Неоперативное лечение
Чтобы выпрямить половой орган, следует ознакомиться с основными методами устранения искривления. Многие предпочитают неоперативное лечение, так как не хотят привлекать хирургов к решению своей деликатной проблемы. Существует три основных метода исправления формы пениса без помощи хирургов.
Медикаментозное лечение
При исправлении искривленности полового органа часто пользуются специальными медикаментами для улучшения микроциркуляции члена. Они помогают только частично устранить проблемы. Поэтому полностью выровнять фаллос лекарствами не получится.
Существует целый ряд медикаментозных препаратов, которыми стоит пользоваться при выравнивании мужского достоинства. Неплохо зарекомендовало себя лекарство Колхицин, которое позволит частично выпрямить пенис в течение месяца. Для улучшения эффективности препарата его совмещают с витамином Е. Также опытные врачи советуют принимать Лидазу с Химотрипсином.
Перед приемом того или иного лекарства рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он определил оптимальную дозу и продолжительность курса терапевтического лечения.
Экстендер
Многие считают, что это приспособление применяется только для удлинения фаллоса, но это не так. Экстендер также применяется для полного выравнивания пениса или незначительной коррекции его формы. Этот прибор применяют, чтобы выровнять детородный орган, который искривлен не больше, чем на 35 градусов. Если орган деформирован сильнее, нет никакой гарантии, что экспандер полностью его выровняет.
Экстендер применяется ежедневно по 5–6 часов в сутки. В некоторых случаях длительность ношения увеличивают до 12 часов в день. При регулярном применении экспандера положительный результат будет заметен через 2–3 недели.
Упражнения
Чтобы выровнять половой орган своими руками и без посторонней помощи пользуются специальными упражнениями. Часто для исправления кривизны фаллоса применяют джелкинг, который также часто используют для увеличения его размеров.
Прежде чем приступить к упражнению, следует ознакомиться с особенностями его выполнения. Во время джелкинга член обхватывается ладонью у основания, чтобы перекрыть кровоток
Затем фаллос осторожно выгибается в сторону, противоположную искривлению. В этом положении орган держат полчаса
Процедура проводится ежедневно и длится 2–3 часа.
Подготовка
Перед тем как решиться на фаллопластику, мужчине необходимо посетить таких специалистов, как сексолог, андролог-уролог и пластический хирург. После осмотра пациента направляют на диагностическое обследование, в которое входит:
- общий анализ мочи и крови;
- биохимия;
- коагулограмма;
- флюорография;
- тест на выявление сифилиса, ВИЧ, гепатитов;
- электрокардиограмма;
- мазок из уретры, что позволить установить наличие воспалительных или инфекционных процессов.
Если в процессе диагностики никаких ограничений обнаружено не было, врач определяется с датой проведения операции и выписывает на нее направление.
Также необходимо будет проконсультироваться с анестезиологом, поскольку такая манипуляция требует введения общего наркоза. Специалисту нужно будет рассказать о возможных проявлениях аллергической реакции и о приеме каких-либо медикаментозных средств.
Предварительная подготовка также предполагает отказ от курения за несколько месяцев до пластики. Минимум за 30 дней рекомендуется прекратить употребление спиртных напитков. Кроме того, нужно будет исключить прием лекарств, разжижающих кровь.
Подготовительный этап также подразумевает соблюдение специального режима питания. За несколько часов до оперативного вмешательства нужно побрить лобок. Выполняют фаллопластику на голодный желудок.
Осложнения после хирургического вмешательства
В процессе любой операции всегда есть риск 2 частых осложнений – сильного кровотечения или инфицирования. В крайней плоти нет крупных сосудов, кровотечения исключены. От инфицирования больной получает антибактериальную терапию. Местно назначают крем с антибиотиком, больной сам наносит его в течение недели лечения в больнице.
Френулотомию не проводят при болезнях печени, наличии воспаления на фаллосе, в МПС, при ИППП, ВИЧ-инфицировании.
Пенэктомия представляет собой операцию по удалению части полового члена или всего пениса. Синоним вмешательства — ампутация полового члена. Операция назначается при травмировании, тяжелых патологиях пениса (онкозаболевания), в случае коррекции половой принадлежности.
Пенэктомия может проводиться на разных уровнях, являться как частичной (удаление части головки или головки пениса полностью), так и тотальной (удаление пениса, яичек и мошонки). Операция является радикальной, калечащей, ведет к частичной или полной потере функциональности мужского полового органа. Утрачивается эрогенная чувствительность, способность к половой активности, мочеиспусканию из положения стоя.
Чтобы скорректировать мочеиспускание, проводят вмешательства на наружном отверстии уретры. В случае короткой культи пениса, после частичной эктомии, проводят или коррекцию отверстия уретры на вершине культи пениса, или открытие нового отверстия в промежности.
После частичного вмешательства не исключается половая активность, может сохраняться возможность получения оргазма, семяизвержения. После тотальной операции пациент становится бесплоден.
Разновидности операций
Существует несколько разновидностей простатэктомии, в зависимости от доступа к предстательной железе:
- позадилобковая;
- промежностная;
- радикальная;
- лапароскопическая.
Все они проводятся под общим наркозом. Ход операции зависит от того, какая методика была выбрана лечащим врачом.
Позадилобковая методика
При позадилобковой простатэктомии врач разрезает переднюю стенку живота от лобкового симфиза до пупка. Получив доступ к брюшной полости, хирург:
- Перерезает и перевязывает нервы и сосуды.
- Удаляет простату и прилегающие к ней ткани.
- Соединяет уретру с шейкой мочевика.
- Вставляет в мочевой пузырь катетер, предназначенный для отведения мочи.
- Помещает в малый таз дренажные приспособления, обеспечивающие отток раневого отделяемого.
- Ушивает ткани.
В среднем, операция длится около 3 часов. Описанная методика предполагает сохранение нервных сплетений, отвечающие за процессы эрекции и мочеиспускания.
Промежностная операция
При проведении промежностной простатэктомии врач выполняет разрез, между сфинктером прямой кишки и мошонкой. Данную методику используют при лечении рака предстательной железы 1 или 2 степени (при условии отсутствия метастазов). В среднем, операция длится около 3 часов. Основными ее недостатками являются отсутствие доступа к регионарным лимфоузлам и высокий риск повреждения нервного пучка, отвечающего за мочеиспускание и эрекцию.
Радикальная простатэктомия
При проведении радикальной простатэктомии врачи используют роботизированный механизм «Да Винчи», оснащенный высокопрофессиональной камерой. Во время операции хирург:
- выполняет миниатюрный разрез внизу живота;
- вводит в брюшную полость специальные инструменты;
- иссекает пораженные ткани предстательной железы;
- соединяет мочевик и уретру;
- устанавливает дренажную систему и катетер фолея;
- ушивает поврежденные ткани.
Средняя продолжительность оперативного вмешательства – 3 часа.
Лапароскопическая методика
Лапароскопическая простатэктомия отличается низкой травматичностью. Однако при применении данной методики хирургу не удается удалить все пораженные ткани. В ходе операции врач:
- выполняет несколько разрезов в области брюшины;
- вводит в брюшную полость видеокамеру, миниатюрный источник света и хирургические инструменты;
- удаляет простату и окружающие ее ткани;
- устанавливает дренаж;
- ушивает поврежденные ткани.
В среднем, оперативное вмешательство длится около 2,5 часов.
Микрохирургическая тотальная фаллопластика
Торакодорсальный лоскут
Торакодорсальный лоскут забирается в боковой области спины обычно с левой стороны. В области широчайшей мышцы спины, соответствующей взятию лоскута, производится разметка, по которой забирается торакодорсальный лоскут по общепринятой методике. Для последующей реинервации в состав сосудистой ножки включается торакодорсальный моторный нерв, инервирующий широчайшую мышцу спины.
Разметка торакодорсального лоскута
Взятый по выкройке лоскут сворачивается в трубку и производится формирование полового члена. Размеры забираемого лоскута составляют от 11х18 до 14х22 см.
Донорское место ушивается с использованием метода ротационной кожной пластики с перемещением нижне-бокового кожно-фасциального лоскута.
Для выполнения следующего этапа восстановления полового члена подготавливается место для фиксации неофаллоса в области лобка. Мышца неофаллоса фиксируется к надкостнице лонной кости. При этом, в случае транссексуализма возможно перемещение клитора в область основания неофаллоса, а в случае микрофаллии — перемещение головки полового члена для сохранения эротической чувствительности. После фиксации неофаллоса производят формирование сосудистых микроанастомозов. Микрососудистые анастомозы накладываются между артерией и веной неофаллоса и нижней частью эпигастральной артерии и вены отдельными узловыми швами по типу «конец в конец». Торакодорсальный нерв соединяется с двигательным нервом мышцы бедра. Все манипуляции на сосудах и нервах осуществляются с помощью микрохирургической.
После завершения формирования анастомозов и включения кровотока в неофаллосе, раны на бедре и передней брюшной стенке ушиваются.
Фаллопластика торакодорсальным лоскутом Неофаллос после операции
Установите Flash Player для просмотра видео.
После приживления неофаллоса через 6 месяцев по желанию пациента выполненяются следующие этапы хирургической реабилитации:
- уретропластика (формирование мочеиспускательного канала)
- восстановление ригидности неофаллоса (имплантация протезов для имитации эрекций)
- формирование головки
Донорская область через 6 месяцев после операции
Неофаллос через 6 месяцев после операции
Лучевой лоскут
Лучевой лоскут является кожно-фасциальным лоскутом, который забирается на питающих сосудах из области предплечья. Отличительной особенностью этого лоскута является то, что он позволяет провести формирование неоуретры одновременно с фаллопластикой, то есть выполнить фаллоуретропластику. Это сокращает этапность хирургической реабилитации пациента.
Операция производится двумя бригадами хирургов.
Выполняется забор сложносоставного кожно-фасциального лоскута поверхности левого предплечья на лучевом сосудистом пучке. Лоскут состоит из двух кожных частей, разделенных участками деэпидермизированной кожи. Между этими частями располагался участок, соответствующий неоуретре.
Разметка лучевого лоскута
Вверху лоскута находится участок кожи, соответствовавший неоголовке.
Неофаллос вместе с неоуретрой и предполагаемой головкой формируются в области предплечья.
После этого трансплантат перемещается в реципиентную зону. Неоуретра соединяется с уретрой пациента конец в конец, лучевой нерв лоскута соединяется с дорсальным нервом полового члена, кожные швы накладываются по периметру раны. Артерия и вена трансплантата анастомозируются с нижними эпигастральными сосудами. Донорская зона укрывается аутодермой, взятой с передненаружной поверхности бедра с помощью дерматома.
Фаллопластика лучевым лоскутомНеофаллос после операции
В результате операции наблюдается хороший эстетический результат
Проведение такой операции позволяет одномоментно решить проблему восстановления полового члена, уретры, а также гипотетически эрогенной чувствительности, что немаловажно для социальной и сексуальной реабилитации пациента
Донорская область через 6 месяцев после операции
Неофаллос через 6 месяцев после операции Возможно адекватное мочеиспускание
Фаллопластика: до и после изменения, чувствительность
До и после фаллопластики изменения кардинальные – половой член приобретает нормальные размеры/формы, чувствительность его чаще всего остается на прежнем уровне, но нередко слегка снижается. В последнем случае мужчина должен просто проконсультироваться с психологом и сексопатологом – возможно, частичное снижение чувствительности пениса приведет к увеличению длительности полового акта.
Самые кардинальные изменения после фаллопластики происходят при смене женского пола на мужской – нужно, как минимум, привыкнуть к новому органу. Нередко пациенту требуется помощь психотерапевтов и даже психиатров.
Техника пенэктомии
Сначала решается вопрос об оставлении культи в 2-3 см для удобства мочеиспускания. Положение пациента — на спине с большой пеленкой между ногами для впитывания органических жидкостей при операции, чтобы она не попадала в анус.
Пенис обрабатывают йодом и надевают на него или палец от перчатки, или презерватив. Это необходимо для изоляции тканей опухоли от соседних здоровых тканей. Надрез производится немного косо, чтобы больше кожи оставалось на закрытие культи. Иссечение идет последовательно, с поверхностных тканей и вглубь.
Кстати! Если мошонка не вовлечена в патологический процесс, ее не удаляют.
Получив доступ к губчатому телу пениса, хирург пересекает в нем уретру и формирует первичную культю. После зашивания раны жгут с основания снимается полностью. Хирург кожей плоти одевает культю, оставляя место для отверстия уретры.
Повседневные задачи
Если вы парень, вы обычно не задумываетесь о том, какое значение ваш «брат меньший» имеет для вашей несексуальной жизни. Возьмём посещение туалета, например.
Во-первых, вам придётся заново научиться писать. Какого-то единого, универсального способа не существует, так как каждая «пенисэктомия» (меня передёргивает, когда я это пишу) уникальна — в зависимости от того, сколько и по какой причине пришлось отрезать. Так что придётся поэкспериментировать. Мужская уретра расположена под углом, но в отсутствие самого «шланга» моча не течёт привычной струйкой, а разбрызгивается как спрэй из флакона. Писсуары для вас больше не вариант. Садиться на сиденье так же малоэффективно — как вы не прогибайтесь, всё летит во все стороны. Наконец я кое-как приспособился, найдя относительно безопасное положение — на полусогнутых ногах и упираясь лбом в противоположную стену.
Но не сказать, чтобы это было идеальным решением. Один раз я провозился в туалете слишком долго, и управляющий ресторана решил, что происходит что-то незаконное. Я объяснился, и он сразу же поверил мне. Странно, вообще-то, что никто обычно не сомневается в правдивости ваших слов, когда вы заявляете такое.
Мочеиспускание — не единственная проблема. Принимать душ иногда бывает довольно болезненно, особенно, если вода слишком горячая. Первые полгода я использовал частично развёрнутый презерватив в душевой для защиты не от ЗППП, а от перепадов температуры. Даже с одеждой появились трудности — остатки члена, которые я называю «заглушкой», вынуждают меня постоянно носить брюки из-за проклятой чувствительности. Никаких джинсов и слишком тесного белья.
2 Как проводится удаление
Объем хирургического вмешательства зависит от заболевания, его тяжести и степени распространения. У мужчин молодого возраста, находящихся в репродуктивной фазе, операцию проводят с максимальной возможностью сохранить половую функцию.
По объему оперативного вмешательства различают:
- Гемиорхиэктомию — удаление одного из яичек. Такая операция менее травматична, способность к оплодотворению сохраняется.
- Кастрацию — удаление обоих яичек. Является радикальной и проводится реже, поскольку приводит к бесплодию, по показаниям вместе с придатками удаляют пенис.
По способу выполнения операции можно выделить:
- Простую орхиэктомию — удаление одного яичка с прилегающим отделом . Применяется для смены пола, лечения рака простаты на терминальных стадиях, как паллиативная (вспомогательная) терапия. В конце операции возможна постановка протеза яичка с целью достижения косметического эффекта.
- Подкапсульную орхиэктомию — операцию, которая вызывает наименьшие изменения в половых органах, внешне практически незаметна. Удаляют железистую ткань, но не весь орган полностью. Используется в лечении злокачественных опухолей простаты.
- Орхиэктомию с сохранением придатка яичка — проводится редко.
- Радикальную орхиэктомию — полное удаление семенного канатика и яичка. Выполняется при опухоли яичка, может быть одно- и двусторонней. Семенной канатик обязательно удаляется, так как по нему возможно распространение опухолевых клеток в лимфоузлы ворот почек и околопочечной клетчатки, половой член сохраняют только при отсутствии метастатического поражения.
В неосложненных случаях удается ограничиться доступом через наружные половые органы, без вскрытия полости малого таза. Если гнойный затек по семенным канатикам, воспаление или онкологический процесс распространился по всем органам репродуктивной системы, то хирург использует широкий доступ с ревизией всех анатомических образований, вовлеченных в патологию.
1 Показания
Операция по удалению яичек у мужчин получила название орхиэктомия, или кастрация. Ее делают в урологическом отделении. Применяют общий наркоз, местную или спинномозговую анестезию. Условия операции, доступ и необходимость общего или местного наркоза определяет специалист после проведенного комплексного обследования и выявления тяжести патологического процесса.
Показания к орхиэктомии:
- Травмы паховой области. Отрыв, разрушение, раздавление яичка, посттравматический некроз после падений, автокатастроф, насильственных действий.
- Инфекционное . Туберкулез, абсцесс.
- Атрофия. Возникает из-за неопущения, варикоза вен, гидроцеле (водянки), гематоцеле (крови между мошонкой и яичком).
- Киста. Преимущественно крупных размеров, нарушающая работу органа.
- Онкологические процессы. Рак простаты, мошонки или самого яичка, опухоли, производящие гормоны, метастатическое поражение яичек.
- . Сопровождается последующим омертвением органа.
- Смена пола. Необходимость операции устанавливается консилиумом врачей после консультации пациента с психологами, так как при этом орхиэктомия является одним из этапов сложного оперативного лечения.
Существуют общие противопоказания, которые ограничивают возможность проведения любой операции, в том числе орхиэктомии. Мужчине будет отказано в осуществлении планового вмешательства, если есть такие патологические состояния, как декомпенсация заболеваний сердца, почек, печени, болезни свертывающей системы (высокий риск открытия кровотечения, ДВС-синдром), острые инфекционные болезни, острый период инфаркта миокарда. В этих случаях рассматривают возможность проведения операции под местной анестезией.
Подготовка к операции
Подготовительный период при плановом хирургическом вмешательстве заключается в проведении возможных обследований на догоспитальном этапе — клинические и биохимические анализы крови, анализ мочи, коагулограмма, определение группы крови и резус фактора, исследования на наличие антител к вирусам гепатитов и инфекционных возбудителей, передаваемых половым путем, в том числе на сифилис и ВИЧ-инфекцию, УЗИ, флюорография грудной клетки и ЭКГ, бактериолгическое и цитологическое исследования мазков из половых путей, расширенная кольпоскопия.
В стационаре, при необходимости, дополнительно проводятся гистероскопия с проведением раздельного диагностического выскабливания шейки и полости матки, повторное УЗИ, МРТ, ректороманоскопия и другие исследования.
За 1-2 недели до операции при наличии риска осложнений в виде тромбозов и тромбоэболий (варикозная болезнь, легочные и сердечно-сосудистые заболевания, избыточная масса тела и т. д.) назначаются консультация профильных специалистов и прием соответствующих препаратов, а также реологических средств и антиагрегантов.
Кроме того, в целях профилактики или уменьшения выраженности симптомов постгистерэктомического синдрома, который развивается после удаления матки в среднем у 90% женщин до 60 лет (в основном) и имеет различную степень тяжести, оперативное вмешательство планируется на первую фазу менструального цикла (при его наличии).
За 1-2 недели до удаления матки проводятся психотерапевтические процедуры в виде 5 – 6-и бесед с психотерапевтом или психологом, направленных на уменьшение чувства неопределенности, неизвестности и страха перед операцией и ее последствиями. Назначаются фитотерапевтические, гомеопатические и другие седативные средства, проводится терапия сопутствующей гинекологической патологии и рекомендуется отказ от курения и приема алкогольных напитков.
Эти меры позволяют значительно облегчить течение послеоперационного периода и уменьшить выраженность психосоматических и вегетативных проявлений климактерического синдрома, спровоцированного операцией.
В стационаре вечером накануне операции должно быть исключено питание, разрешается прием только жидкости — некрепко заваренный чай и негазированная вода. Вечером назначаются слабительный препарат и очистительная клизма, перед сном — прием седативного препарата. Утром в день операции запрещается прием любой жидкости, отменяется прием внутрь любых препаратов и повторяется очистительная клизма.
Перед операцией одеваются компрессионные колготки, чулки или производится бинтование нижних конечностей эластичными бинтами, которые остаются до полной активизации женщины после операции. Это необходимо в целях улучшения оттока венозной крови из вен нижних конечностей и предотвращения тромбофлебита и тромбоэмболии.
Немаловажное значение имеет и проведение адекватной анестезии во время операции. Выбор вида обезболивания осуществляется анестезиологом, в зависимости от предполагаемого объема операции, ее длительности, сопутствующих заболеваний, возможности кровотечения и т
д., а также по согласованию с оперирующим хирургом и с учетом пожеланий пациентки.
Наркоз при удалении матки может быть общим эндотрахеальным комбинированным с использованием миорелаксантов, а также его сочетание (по усмотрению анестезиолога) с эпидуральной аналгезией. Кроме того, возможно применение эпидуральной анестезии (без общего наркоза) в сочетании с внутривенной медикаментозной седацией. Установка катетера в эпидуральное пространство может быть пролонгирована и использована в целях послеоперационного обезболивания и более быстрого восстановления функции кишечника.
В каких случаях проводится частичная резекция пениса
Частичная пенэктомия (ампутация полового члена) может быть назначена в случае тяжелых заболеваний, при получении обширных травм, а также при желании пациента сменить пол (тотальная пенектомия с вагинопластикой). Пенис может быть ампутирован (полностью или частично) в случаях, описанных ниже.
Рак полового члена
Операция по иссечению пораженных участков пениса может быть назначена при обнаружении раковой опухоли. Во время ее проведения удаляется опухолевый очаг с обязательным иссечением лимфатических узлов, располагающихся в области паха. При более тяжелых формах рака может быть проведена ликвидация пораженных костей таза.
Раны поверхности пениса (не затрагивающие белочную оболочку) могут ушиваться с сохранением целостности полового органа. Раны, причиненные вследствие механического воздействия, могут приводить к обширному повреждению тканей пениса (кожи, пещеристых тел, уретры). Если пострадавшему не будет вовремя оказана первая медицинская помощь, то может быть нарушено кровообращение половых органов с развитием некроза тканей. В этом случае может быть проведено их частичное иссечение с сохранением пениса. При невозможности восстановить его функционал, орган подлежит тотальному иссечению.
Скальпированные раны полового члена, возникшие вследствие укусов диких или домашних животных. Полностью ампутированный орган можно пришить, если не произошло его размозжения или потери.
Термическое поражение пениса. Термические травмы полового члена могут быть получены вследствие его обморожения или ожогов химическими соединениями, а также кипятком. Частичное иссечение пораженных участков пениса может быть проведено в случае глубоких некротических изменений тканей, если его функционал не подлежит восстановлению.
Техника выполнения пенэктомии
При обнаружении опухоли полового члена и при других патологиях, если показана операция, врач будет решать, как будет проводиться хирургическое вмешательство. Он может оставить культю в 2-3 сантиметра или же полностью удалить орган.
Если есть возможность, то хирург оставляет культю: он намечает границу отсечения органа. При полном поражении показана его полная ампутация.
Любое вмешательство осуществляется под общим наркозом. Во время операции на пораженные участки надевается презерватив или палец от медперчатки. Данная процедура необходима для того, чтобы раковые клетки не инфицировали здоровую ткань.
Для снижения кровопотери на основание пениса накладывается жгут. После подготовки врач проводит надрез под углом, позволяющий сохранить как можно больше кожи. Впоследствии ею закрывают культю. Иссечение органа проводится постепенно: начиная с поверхностных тканей и с постепенным продвижением в глубину.
Ампутация полового члена заканчивается ушиванием кожи. На культю натягивается капюшон, концы которого сшивают так, чтобы оставить для уретры отверстие. Если же кожи не осталось, то ее берут с другой части тела.
Удаление уздечки
Нередко встречается такая врожденная аномалия, как короткая уздечка крайней плоти. Она приводит к появлению резких болей во время эрекции и сгибании головки пениса.
Дело в том, что короткая уздечка при эрекции сильно натягивается, и могут появляться надрывы крайней плоти. Боли настолько резкие, что могут прерывать половой акт и эрекцию. Кроме того, в таких случаях происходит преждевременная эякуляция. Для мужчины это большой стресс, поскольку возникают проблемы с потенцией.
Крайняя плоть может страдать и воспалением (баланопостит), симптомы которого также болезненны и могут приводить к язвочкам головки и внутренней части крайней плоти. Операция по удалению уздечки члена считается самым верным решением при таких проблемах с потенцией. Сама операция длится не больше 30 минут, для нее достаточно местной анестезии. Полная реабилитация наступает через 2 недели.
Послеоперационный период
При орхиэктомии после операции мужчине необходимо регулярно проходить обследования. Весь реабилитационный период занимает не больше двух недель, но за этот срок придется посетить лечащего врача 3-4 раза.
Первый визит осуществляется на вторые сутки после удаления органа. Врач осматривает швы, при необходимости назначает препараты, меняет повязку. При воспалении швов проводится обработка раны и назначаются антибиотики. Удаление швов осуществляется на седьмой день после процедуры.
Основные этапы реабилитации следующие:
- В первые 2-3 дня может чувствоваться боль в мошонке. Иногда поднимается температура до 37-37.5 градусов – это нормальная реакция организма на удаление органа.
- Для предотвращения инфицирования послеоперационной раны мужчина должен проводить гигиенические процедуры каждые 3-4 часа. Половые органы омываются водой комнатной температуры, можно использовать специальные средства для интимной гигиены, которые не содержат отдушек и красителей. Как правило, лечащий врач помогает подобрать такое средство, либо порекомендует использование детского мыла.
- После операции мошонка отекает. Это сопровождается болью и может стать причиной развития водянки второго яичка, если проводилась односторонняя орхиэктомия. Для снятия отека рекомендовано первые 2-3 дня после операции прикладывать холодные компрессы.
- Также мужчинам назначают ношение пахового бандажа в течение всего срока реабилитации.
Для ускорения восстановления тканей показано увеличить количество потребляемой чистой воды, ежедневно гулять на свежем воздухе. До конца реабилитации запрещены физические нагрузки и половые контакты.
Послеоперационный период после орхиэктомии заканчивается примерно на 14 день. Затем мужчине постепенно можно возвращаться к привычной жизни.
Возможные осложнения после гистерэктомии
Осложнения после гистерэктомии могут возникать в первые недели или годы после удаления матки. Ухудшение общего состояния наступает в результате:
- опущения стенок влагалища;
- появления болей в нижней части живота;
- недержания мочи;
- образования свищевого хода;
- проявлений постовариэктомического синдрома.
В случаях опущения стенок влагалища, образования свищевого хода требуется повторная операция.
Свищ образуется из-за несостоятельности швов, загнивания рубца. Производится санация влагалища с последующим ушиванием свищевого хода.
Боли в нижней части живота чаще мучают до конца позднего реабилитационного периода.
Потом проходят и не возникают в течение всей жизни. У некоторых женщин становятся хроническими, изматывающими.
Если удаление матки производилась для удаления злокачественных новообразований, причиной болей может быть возвращение заболевания.
Для рассасывания спаек достаточно назначения ферментных препаратов. В остальных случаях требуется повторная диагностическая операция.
Если в ходе операции удаляется матка и яичники, прекращается выработка гормона эстрогена. Результат – ослабление стенок мочевого пузыря, недержание мочи.
Для устранения проблемы назначаются местные или пероральные препараты на основе гормонов.
Для укрепления стенок мочевого пузыря рекомендуются физические упражнения для тазовых и брюшных мышц.
Постовариэктомический синдром – результат удаления матки вместе с яичниками. Симптомы напоминают климактические, но проявляются ярче.
Возможны сердцебиения, сухость слизистых, снижение либидо, сердечные и головные боли, нарушение сна. С первых дней после операции некоторые женщины считают себя неполноценными. Проявляется подавленность, плохое настроение.
Желательно вовремя пройти курс психической реабилитации у психотерапевта.
В последующие годы чувство неполноценности может стать причиной развития хронической депрессии. Замкнутость и пассивная позиция ухудшают качество жизни.
Если отсутствуют планы завести ребенка, жить после удаления матки все так же интересно.
Нерожавшим женщинам врачи стараются оставить хотя бы один яичник, шейку матки для зачатия здорового ребенка в будущем, благополучной беременности.
Осложнения после простатэктомии
Невозможно полностью исключить развитие осложнений после простатэктомии. Частота развития осложнений после проведения удаления предстательной железы, предусматривающей полное удаление простаты, не превышает 10%. Самыми распространенными проблемами, с которыми сталкиваются мужчины, перенесшие простатэктомию, являются:
- обильные кровотечения;
- повреждение нервов поясничного сплетения, мочевыводящих путей, прямой кишки;
- несостоятельность шва, соединяющего уретру и мочевик;
- свищи в мочевом пузыре;
- острое закупоривание сосудов кровяными тромбами;
- кардиологические нарушения;
- инфекционное поражение органов мочевыделительной системы;
- скопление лимфатической жидкости в полостях тазовой области;
- расхождение поверхностных послеоперационных швов.
К числу поздних осложнений после удаления предстательной железы относят нарушения потенции, формирование стриктур уретры, появление паховых грыж и энурез.
Другие заболевания и процедуры
Лечение болезни Альцгеймера
Лечение витилиго в Германии
Лечение геморроя
Лечение глаукомы
Лечение лейкоза
Лечение лимфомы
Лечение меланомы
Лечение эпилепсии
Лечение рассеянного склероза
Лечение ревматизма
Лечение туберкулеза
Лечение гемангиомы
Лечение гайморита
Университетские клиники
Лечение базалиомы
Лечение кожных заболеваний
Лечение болезни Крона
Клиники по лечению глаз
Лечение тромбоцитопении
Лечение панкреатита
Лечение глиобластомы
Лечение нейросенсорной тугоухости
Лечение астмы
Лечение герпеса
Лечение интерстициального цистита
Лечение атрофии зрительного нерва
Лечение аденокарциномы толстой кишки
Лечение миомы
Лечение нейропатии
Лечение нейрофиброматоза
Лечение плазмоцитомы
Лечение микоза ногтей
Лечение гломерулонефрита
Лечение лимфедемы
Лечение кератоконуса
Отоларингология и ЛОР-клиники
Лечение гиперплазии эндометрия
Лечение нейробластомы
Лечение диффузного токсического зоба
Немецкая медицина: Методы терапии печени
Позитронная эмиссионная томография
Лечение почек в немецких клиниках
Терапия простатита в Германии
Протезирование яичек в Германии
Протонная терапия – щадящий метод облучения
Психиатрические клиники Германии – Методики лечения
Диагностика в Германии – ПЭТ-КТ
Терапия рака центральной нервной системы в Германии
Методы терапии онкологии яичек в Германии
Трансплантология в Германии
Лечение антелистеза и стеноза позвоночника в клиниках Германии
Лечение в Германии двигательного нейрона
Восстановление полового члена мужчин в немецких клиниках
Врачи в Германии
Геморрой — лечение в Германии
Лечение детей в Германии
Что такое ДРГ
Лечение желудка в Германии
Как поехать лечиться в Германию
Уровни лечения аллергии в Германии
Клиника Асклепиос в Германии
Лечение аутизма в Германии.
Лечение аутоиммунных заболеваний в Германии
Лечение БАС в Германии
Лечение боррелиоза в Германии
Лечение генетических заболеваний в Германии
Лечение гидроцефалии взрослых в Германии
Лечение грыжи в Германии
Терапия лимфосаркомы или болезни Ходжкина в немецких клиниках
Лечение ДЦП в Германии
Лечение заболеваний крови в Германии
Лечение ЗПРР в Германии
Лечение канцероматоза в Германии
Лечение карциномы в Германии
Лечение легких в Германии
Лечение Лейкемии в Германия
Лечение лютецием 177 в Германии
Характеристика возможностей лечения метастазов в Германии
Лечение неговорящих детей в Германии — Методы диагностики отклонений
Лечение НЯК в Германии
Лечение описторхоза в Германии
Лечение опухолей в Германии
Лечение органов пищеварения в Германии
Лечение пареза левого отводящего нерва в Германии
Лечение Паркинсона в Германии.
Процесс лечения сетчатки в Германии
Особенности лучевой терапии в Германии
Особенности немецкой офтальмологии
Лечение Неходжкинской лимфомы в Германии
Возможность проведения операции при диабете
Как выбрать клинику для лечения в Берлине?
Лечение в Мюнхене
Лечение в Университетской клинике Эссена
Лечение в клинике Хайдельберга
Порядок подготовки к хирургическому вмешательству
Перед проведением операции пациенту необходимо сдать следующие анализы:
- общий и биохимический анализ крови;
- электрокардиограмму (это требование касается только пожилых мужчин);
- пальпацию простаты (за исключением тех случаев, когда у больного обнаруживаются камни в ее тканях);
- флюорографию или рентгенографию грудной клетки;
- анализы на сифилис, ВИЧ, все виды гепатита;
- остеосцинтиграфию (при метастазировании);
- биопсию предстательной железы.
Лицам, страдающим от соматических заболеваний (атеросклероза, диабета и пр.), необходимо пройти полное обследование и скорректировать курсы их лечения.