Туннельный синдром — симптомы, причины, лечение

Причины возникновения туннельного синдрома

Карпальный туннельный синдром, как правило, возникает в результате микротравмы нерва. Помимо этого, развитие заболевания провоцируют следующие факторы:

1. Перенапряжение сухожилия вследствие продолжительного выполнения монотонной работы. Нагрузка на сухожилие провоцирует воспалительный процесс, из-за чего оно увеличивается в объеме и начинает давить на соседние ткани.
2. Травмы запястья – попадание занозы, начинающей воспаляться, падение, чрезмерное сдавление.
3. Работа за компьютером.

Развитие туннельного синдрома характерно для людей, которые по несколько часов в день работают с компьютерной мышкой. Запястье на компьютерной мышке находится в согнутом положении, из-за чего происходит перенапряжение сухожилий, воспаление, и, как следствие, зажатие нерва.

Другие провоцирующие факторы, увеличивающие вероятность возникновения синдрома запястного канала: ожирение, нарушенный метаболизм, курение, вследствие которого нарушается кровообращение.

Симптомы:

Клинические проявления характеризуются желтой окраской ногтей, замедлением их роста, утолщением, ломкостью, потерей прозрачности, исчезновением луночки и ногтевой кожицы. Ногти пальцев кистей поражаются чаще, чем ногти стоп. Важным клиническим признаком служит лимфатический отек верхних конечностей. Довольно часто наблюдается отек околоногтевых валиков, окраска их становится красновато-синюшной. Отек может предшествовать изменению ногтей. У некоторых больных с синдромом желтых ногтей диагностируют экссудативный плеврит. Перечисленные симптомы помогают установить правильный диагноз и провести дифференциальную диагностику с другими формами онихопатологии. Желтое окрашивание ногтя может быть вызвано длительным использованием низкокачественных лаков для ногтей. Кроме того, желтое окрашивание пораженного ногтя характерно для онихомикоза. Также, желтый цвет всей ногтевой пластинки может быть обусловлен другими эндогенными и экзогенными факторами. Например, при различных видах желтухи изменение цвета ногтевых пластинок может являться одним из самых ранних проявлений заболевания. Желтый цвет ногтей встречается также как проявление каротинодермии, ногти могут изменять свой цвет при приеме различных медикаментов.

Виды ониходистрофии

Ногтевая дистрофия бывает врожденной, возникающей на фоне отягощенной наследственности или генных аномалий, и приобретенной. К первой группе относятся:

• анонихия (полное или частичное отсутствие ногтей);
• платонихия (уплощение ногтевой пластины);
• койлонихия (ложкообразное углубление в центральной части ногтя);
• онихомадезис (отделение пластинки от ложа со стороны кутикулы);
• микронихия (аномально короткая пластина ногтя);
• пальцы Гиппократа (колбовидное утолщение концевых фаланг пальцев рук с выпуклыми ногтевыми пластинами в форме часовых стекол)

Приобретенные трофические нарушения:

• онихолизис (отслоение целого ногтя от ложа);
• онихошизис (поперечное расщепление переднего (свободного) края ногтевой пластины);
• онихогрифоз (утолщение и изгнутость, подобно когтю птиц);
• онихорексис (состояние, при котором ноготь трескается вдоль пластины);
• онихоуксис (потеря прозрачности, потемнение, вплоть до почернения);
• каналиформная дистрофия Келлера (образование продольной борозды с ответвлениями «симптом елочки»);
• линии Бо-Рейли (дугообразные поперечные борозды, так называемый «ребристый ноготь»);
• синдром наперстка (наличие мелких точечных вдавливаний на пластинке, чаще встречается при псориазе);
• склеронихия (гипертрофия, утолщение, уплотнение);
• гапалонихия (размягчение);
• трахионихия (шероховатость, тусклость);
• дисхромии (точечные, полосообразные или тотальные изменения окраски).

Симптомы в зависимости от стадии

Общими симптомами лимфостаза нижних конечностей, независимо от стадии заболевания, можно назвать такие, как: быстрая утомляемость, систематические головные боли, большой набор веса или ожирение. Заболевание имеет несколько стадий развития, каждая из них имеет характерные симптомы.

Рассмотрим более детально каждую стадию:

Первая – характеризуется небольшой легкой отечностью, которая проявляется в вечернее время в области пальцев, голеностопного сустава, а также на тыльной стороне стопы, ткани при этом остаются мягкими, легко собираются в складку. Отечность имеет обратимый характер и к утру, обычно, проходит без следа.

Вторая стадия принимает необратимый характер. Отек уже не спадает к вечеру и держится постоянно. Соединительная ткань начинает разрастаться, и отек постепенно расползается по ноге. Кожа приобретает синюшный оттенок и очень сильно натягивается, ее невозможно собрать в складку. Состояние больного сопровождается болевым синдромом, чувством тяжести и дискомфорта. При соприкосновении с одеждой, в местах трения, могут образовываться сочащиеся раны.

Третья – характеризуется проявлением «слоновой болезни». Наблюдается резкое ухудшение состояния, как физического, так и психического. На этом фоне развиваются серьезные осложнения: потеря контуров конечности, фиброз, незаживающие язвы, некроз тканей. Человек становится более рассеянным, не может сконцентрироваться на работе.