Трихомониаз у мужчин: лечение в домашних условиях

Ðак пÑоиÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð°Ñажение

ÐдноклеÑоÑнÑй микÑооÑганизм Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð³ÑÑÑевиднÑÑ ÑоÑÐ¼Ñ Ð¸ ÑазмеÑÑ 8-24 мм, благодаÑÑ Ð¶Ð³ÑÑикам и ÑникалÑной мембÑане он ÑпоÑобен акÑивно пеÑемеÑаÑÑÑÑ Ð¸ паÑазиÑиÑоваÑÑ Ð½Ð° ÑелÑеÑе ÑпиÑелиалÑного ÑлоÑ.

ÐказавÑиÑÑ Ð² моÑеиÑпÑÑкаÑелÑном канале и канале Ñейки маÑки, ÑÑиÑÐ¾Ð¼Ð¾Ð½Ð°Ð´Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð½Ð¸Ð·Ð¸ÑÑÑÑ ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾ÑкÑ, обнаÑÑживаÑÑÑÑ Ð² ÑоединиÑелÑнÑÑ ÑканÑÑ, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº воÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·.

УÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ ÑледÑÑÑие пÑÑи заÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑогениÑалÑнÑм ÑÑиÑомониазом:

• ÐоловÑе конÑакÑÑ Ð»Ñбого вида (гениÑалÑнÑй, оÑалÑнÑй, аналÑнÑй), инÑиÑиÑование возможно даже пÑи ÑоÑÑанении девÑÑвенной плевÑ.
• ÐаÑажение ÑеÑез обÑемененнÑе ÑÑиÑомонадой бÑÑовÑе пÑинадлежноÑÑи (полоÑенÑа, ÑÑÑки дÑÑа, кÑÑÑка ÑниÑаза и дÑ.).
• ÐеÑедаÑа возбÑдиÑÐµÐ»Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ñ Ð¸Ð½ÑиÑиÑованной маÑеÑи во вÑÐµÐ¼Ñ Ñодовой деÑÑелÑноÑÑи (заÑаженнÑе Ñкани ÑодовÑÑ Ð¿ÑÑей).

СоблÑÐ´Ð°Ñ Ð¾Ð±ÑÑнÑе пÑавила гигиенÑ, заÑазиÑÑÑÑ Ð² обÑеÑÑвеннÑÑ Ð¼ÐµÑÑÐ°Ñ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾, поÑколÑÐºÑ ÑÑиÑомонада вагиналÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð³Ð¸Ð±Ð°ÐµÑ Ð·Ð° пÑеделами оÑганизма инÑиÑиÑованного Ñеловека.

ÐкÑивнÑй пÑоÑеÑÑ ÑÐ°Ð·Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð±ÑдиÑÐµÐ»Ñ ÑÑогениÑалÑного ÑÑиÑомониаза оÑÑавлÑÐµÑ Ð½Ð¾ÑиÑÐµÐ»Ñ Ð¸Ð½ÑекÑии ÑокÑинами, ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°Ñ ÐµÐ³Ð¾ иммÑннÑÑ Ð·Ð°ÑиÑÑ.

СпоÑобноÑÑÑ Ð²Ð°Ð³Ð¸Ð½Ð°Ð»Ñной ÑÑиÑÐ¾Ð¼Ð¾Ð½Ð°Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¾ÑаÑÑ Ð´ÑÑгие микÑооÑÐ³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ñ Ð¾Ð±Ð¾ÑаÑиваеÑÑÑ Ð´Ð¸Ñплазией ÑпиÑелиÑ, ÑазвиÑием обÑиÑного воÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÐºÑовоизлиÑниÑми и повÑеждением гладкой мÑÑкÑлаÑÑÑÑ.

РоÑновном, заÑажение ÑÑиÑомониазом пÑоиÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñм пÑÑем! ÐÑполÑзÑйÑе пÑезеÑваÑÐ¸Ð²Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедоÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ¶ÐµÐ»Ð°ÑелÑнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹!

ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°Ñологии по ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð¿ÑоÑвлениÑ:

1. Ð¡Ð²ÐµÐ¶Ð°Ñ ÑоÑма недÑга Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоÑекаÑÑ Ð¾ÑÑÑо, ÑазвиваÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ малоÑимпÑÐ¾Ð¼Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸Ð»Ð¸ подоÑÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑипÑ, еÑли Ñ Ð½Ð°Ñала инÑиÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑло 1-2 меÑÑÑа.
2. УÑогениÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑÑониÑеÑкого Ñипа ÑазвиваеÑÑÑ ÑпÑÑÑÑ 2 меÑÑÑа поÑле инÑиÑиÑованиÑ, пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ñо ÑкÑднÑми ÑимпÑомами, но Ñ Ð¾Ð±Ð¾ÑÑÑениÑми.
3. ÐÑи полном оÑÑÑÑÑÑвии ÑимпÑомов, но вÑÑвлении Ñледов паÑазиÑа в вÑделениÑÑ (влагалиÑе) или Ð¼Ð°Ð·ÐºÐ°Ñ (ÑÑеÑÑа) ÑÑиÑомониаз оÑноÑÑÑ Ðº лаÑенÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑÐ¸Ð¿Ñ (ноÑиÑелÑÑÑво).

ÐеÑение ÑимпÑомов ÑÑогениÑалÑной паÑологии назнаÑаеÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑоÑÐ¼Ñ ÐµÐµ ÑазвиÑиÑ, а Ñакже оÑобенноÑÑей пÑоÑвлениÑ. Ðажное ÑÑловие ÑÑÑекÑивноÑÑи леÑебного пÑоÑеÑÑа â одновÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÑÑ Ð¿Ð°ÑÑнеÑов.

ÐиагноÑÑика

Ðак пÑавило, пеÑвиÑное диагноÑÑиÑование ÑÑогениÑалÑного ÑÑиÑомониаза пÑоиÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ñи оÑмоÑÑе Ñ Ð³Ð¸Ð½ÐµÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð°.

СпеÑиалиÑÑ Ð¾ÑмеÑаеÑ:

• пÑипÑÑлоÑÑÑ Ð¸ покÑаÑнение влагалиÑа и вÑлÑвÑ;
• ÑилÑнÑÑ Ð¾ÑеÑноÑÑÑ Ð² облаÑÑи Ñейки маÑки;
• диÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ ÑпиÑелиалÑнÑÑ ÐºÐ»ÐµÑок.

ÐÐ»Ñ Ñого ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑаÑелÑно подÑвеÑдиÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·, вÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ°ÐµÑ Ð¼Ð¸ÐºÑоÑкопиÑеÑкий или микÑобиологиÑеÑкий меÑÐ¾Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики. ÐиологиÑеÑкий маÑеÑиал Ð´Ð»Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð° беÑÑÑ Ð¸Ð· заднего Ñвода, ÑÑенок влагалиÑа или ÑÑеÑÑалÑного канала.

Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ÑполÑзÑÑÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑе пÑепаÑаÑÑ, коÑоÑÑе оказÑваÑÑ Ð³ÑбиÑелÑное воздейÑÑвие на ÑÑиÑÐ¾Ð¼Ð¾Ð½Ð°Ð´Ñ ÑÑогениÑалÑнÑÑ.

ÐÑоме Ñого, ÑпеÑиалиÑÑ Ð²ÑпиÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð°Ð½ÑибиоÑики, пÑоÑивогÑибковÑе, пÑоÑивовиÑÑÑнÑе и иммÑноÑÑимÑлиÑÑÑÑие пÑепаÑаÑÑ, виÑаминнÑе комплекÑÑ, ÑвеÑи и гели, а Ñакже ÑизиопÑоÑедÑÑÑ.

ÐÑлеÑивÑиÑÑ Ð¾Ñ ÑÑого заболеваниÑ, каждÑй Ñеловек должен понимаÑÑ, ÑÑо повÑоÑное заÑажение данной инÑекÑией Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ñнова повÑоÑиÑÑÑÑ, Ñак как оÑганизм не ÑпоÑобен вÑÑабоÑаÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼ÑниÑÐµÑ Ðº ней.

РкаÑеÑÑве пÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий ÑпеÑиалиÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑоÑÑелÑно ÑекомендÑÑÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ Ð¿ÑезеÑваÑив во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ акÑа, ÑÑаÑелÑно подбиÑаÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð°ÑÑÑÑ Ð½Ð° меÑÑо паÑÑнеÑа и не имеÑÑ ÑлÑÑайнÑÑ ÑвÑзей.

ÐÑли же данное пÑоизоÑло, Ñогда ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑекÑÑалÑного конÑакÑа, нÑжно иÑполÑзоваÑÑ ÑпеÑиалÑное анÑиÑепÑиÑеÑкое ÑÑедÑÑво, коÑоÑое Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð·Ð°ÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑазиÑом.

Какими препаратами осуществляется лечение

Многие пациенты задаются вопрос о том, какая схема лечения наиболее эффективна. И какие препараты можно применять, чтобы избавиться от болезни. Чтобы лечение было успешным, придется пользоваться антибиотиками. В большинстве случаев при этой инфекции курс включает в себя один антибактериальный препарат. Но если эффективность лечения отсутствует, возможно применение комбинаций из нескольких препаратов одновременно.

Антибактериальные средства

Антибиотики – основные средства лечения. Без них нельзя представить себе полноценную терапию. Используются следующие препараты:

• Трихопол – препарат в составе с метронидазолом, который считается особенно эффективным против трихомонад;
• Азитромицин – макролидный антибиотик, используемый обычно дважды в день в течение 7-10 суток;
• Максавин – фторхинолоновый препарат, который может применяться в терапии трихомониаза;
• Максмирор – нитрофурановый антибиотик, применяемый по 300-400 мг в сутки;
• Бисептол – комбинированный антибиотик, оказывающий эффективное действие в отношении трихомонад;
• Доксицилин – средство широкого спектра, действующее в том числе и на простейшие микроорганизмы;
• Монурал – средство, рекомендованное при циститах и уретритах, как эффективное и др.

Дополнительно могут использоваться Амоксициллин, Фурагин, Вильпрафен. И иные препараты, которые проявляют активность в отношении трихомонады. Решать, какие антибиотики и как принимать должен только врач. Самый эффективный препарат выделить нельзя, так как у каждого пациента чувствительность к терапии будет индивидуальна.

Антипротозойная терапия

Таблетки могут иметь противопротозойную активность. В этом случае они будут действовать не столько на бактерии, сколько на простейшие. К которым и относят возбудителя трихомониаза. Пить их, как и в случае с антибиотиками, можно только после консультации с врачом для лечения болезни. Среди противовпротозойных средств чаще всего используют:

• Тинидазол – препарат, относящийся к комбинированным и способный действовать не только на бактерии, но и на простейшие;
• Тержинан – еще одно эффективное комбинированное лекарство;
• Орнидазол – противопротозойное лекарство, имеющее активность в отношении трихомонады.

Для приема этих препаратов всегда необходимы рекомендации врача. Специалист подберет подходящую дозу и даст рекомендации относительно длительности применения.

Местное лечение и вспомогательные средства

Лечение трихомониаза не оканчивается на использовании антибиотиков. Пациенткам рекомендуется применять вагинальные свечи, спринцевание для местной обработки проблемных зон. Свечи выписываются лечащим врачом в зависимости от особенностей болезни. Для промываний можно использовать Хлоргексидин, Мирамистин и другие аналогичные лекарственные средства. Некоторые выполняют промывание уксусом, но врачи не рекомендуют использовать это средство. Уксус может спровоцировать негативную реакцию со стороны слизистых оболочек, обострив раздражение еще сильнее. Некоторые медицинские работники дополнительно рекомендуют использовать ферментные препараты.

Такие, например, как Лонгидаза. Эти лекарства улучшают состояние слизистых оболочек, активируют нормальную работу местного иммунитета. Дополнительно рекомендуется использовать препараты, способные активировать иммунную защиту организма. Иммуностимуляторы позволяют организму быстрее справиться с инфекционным процессом.

Трихомониаз при беременности

Многие пациентки задаются вопросом о том, чем может быть опасно это заболевание беременным женщинам. На самом деле заболевание считается опасным не только для будущей матери, но и для плода

Стоит проявить осторожность, так как:

• из-за действия микроорганизмов возможно развитие преждевременных родов, при которых масса ребенка может быть даже менее 2 кг;
• многие женщины сталкиваются с послеродовым эндометритом, который развивается при трихомониазе значительно чаще;
• трихомонады способны проникнуть в организм малыша, пока он будет идти по родовым путям женщины, что негативно скажется на его слухе, глазах, а также на других органах и системах организма;
• в некоторых случаях слишком выраженное заболевание может спровоцировать выкидыш или привести к рождению ребенка уже мертвым;
• инфекция способствует формированию рака шейки матки в период беременности, из-за чего бороться с патологией необходимо обязательно.

Важно также помнить о том, что трихомониаз способен приводить к бесплодию. В этом случае женщина не способна будет даже зачать ребенка

На репродуктивной функции мужчин это также сказывается негативно.

Лечение

Лечение трихомониаза – долгий, сложный и дорогостоящий процесс, поскольку многие штаммы в процессе эволюции приобрели устойчивость к антибактериальным препаратам. Усугубляет ситуацию самолечение, прерывание курса терапии. Но патология излечима при условии соблюдения всех предписаний врача.

Основные группы лекарственных препаратов:

• антибиотики из группы нитроимидазолов;
• иммуномодуляторы;
• пробиотики.

Практически всегда к трихомонадной инфекции присоединяется микоплазма, гонококки, уреаплазма, хламидии. Только комплексная диагностика позволяет выявить всех возбудителей, подобрать лекарственные средства.

Лечение трихомониаза при беременности проводят только во II триместре.

Эффективные антибактериальные препараты

Антибактериальная терапия – основной метод лечения трихомонадной инфекции. В зависимости от степени тяжести заболевания продолжительность курса составляет 10–12 дней.

Список эффективных антибиотиков и схема лечения

Название препарата	Как принимать
Трихопол (Метронидазол)	В течение первых суток по 1 таблетке каждые 6 часов, 2–7 день – по 1 пилюле раз в 8 часов
Тинидазол	Сразу следует принять 4 таблетки, каждая из которых содержит 500 мг активного вещества. Или же назначают по трети пилюли дважды в сутки на протяжении недели
Клион-Д	По одной вагинальной свече следует ставить на ночь в течение 10 дней.
Пимафуцин	Свечи – по 1 суппозиторию на ночь на протяжении недели. Таблетки – по 1 пилюле 4 раза в сутки в течение 10–20 дней

Важно!
На время лечения трихомонада следует прекратить естественное вскармливание, поскольку большинство лекарственных средств токсичны, проникают в грудное молоко.

Дополнительные лекарственные средства для лечения трихомониаза

Укрепление иммунитета и восстановление микрофлоры кишечника проводят при помощи специальных лекарственных средств, физиотерапии – эти методы помогают ускорить процесс выздоровления, предотвратить развитие осложнений.

Для восстановления защитных сил организма используют Пирогенал, УВЧ, электрофорез и аппликации с мёдом и оротатом калия. Продолжительность терапии – 1 месяц. Дополнительно врач может назначить инъекции экстракта алоэ. При хроническом трихомониазе делают вакцину с препаратом Солкотриховак.

Солкотриховак применяется при хроническом трихомониазе

При наличии противопоказаний для приёма антибактериальных средств внутрь используют методы местной терапии. Мужчинам в мочеиспускательный канал вводят нитрат серебра, лактат этакридина, глюкозу, борную кислоту и Осарсол. Продолжительность лечения – 8–10 дней.

Если антибактериальная терапия у женщин не приносит желаемого результата, врач назначает дополнительно местное лечение в виде спринцевания ромашковым или шалфейным настоем, сидячих ванн, тампонов с луковым соком. Для местного лечения подходят растворы на основе Левомицетина и борной кислоты, мефенаминовую пасту используют в виде аппликаций.

Во время терапии не следует использовать дженерики или аналоги препаратов, которые назначил лечащий врач, поскольку даже при аналогичном составе лекарственные средства могут обладать разным терапевтическим действием.

Комбинация в «букете»

Данная группа заболеваний редко поражает человека в одиночку, чаще всего ИППП встречаются в сочетании: гонорея с трихомониазом или гонорея с хламидиозом. При этом симптоматика может значительно отличаться, соответственно, отличается и методика лечения.

Гонорея и трихомониаз представляют интересную форму существования, при которой трихомонады могут поглощать гонококки, но не переваривают их. Последние сохраняют способность размножаться и дальше развиваться, в результате чего формируется малосимптомное, но довольно опасное заболевание.

Лекарствами для одновременного лечения обоих заболеваний являются:

1. Цефтриаксон по 250 мг, вводимых внутримышечно в комбинации с 1000 мг Метронидазола, принимаемого в два приема в течение дня на протяжении недели.
2. Вместо Метронидазола может выступать Тинидазол по 2 грамма внутрь или Орнидазол в той же дозе, делимой на 4 части в течение дня.
3. В случае хронического развития обоих заболеваний изначально применяют внутримышечную инъекцию Солкотриховака по полмиллилитра через две недели, а затем Метронидазол с противогонорейными препаратами.
4. В качестве местного средства используют Метронидазол в виде вагинальных шариков или вагинальные таблетки Орнидазол.

Передача одновременно двух заболеваний, гонореи и хламидиоза, обычно способствует более длительному инкубационному периоду и росту последствий, наносимых каждым из паразитов. По своему течению инфекция похожа на острый уретрит или эндоцервицит, параллельно у мужчин развиваются простатит и эпидидимит, а у женщин – хронические воспалительные заболевания в тазовых органах, что в конечном итоге приводит к бесплодию.

Обнаружить сочетание обоих инфекций сложно, поскольку одни из них – паразиты внутри клеток, а другие – снаружи, поэтому иногда врач, имея подозрение на сочетание этих инфекций, назначает их одновременное лечение.

Терапия гонорейно-хламидийной инфекции включает праименение одной из комбинаций:

1. Цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно в сочетании с таблетками Доксициклина по 100 мг дважды в сутки в течение недели.
2. Цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно вместе с Азитромицином внутрь по 1 грамму однократно.
3. Цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно вместе с Эритромицином по 0,5 грамм четырежды в день курсом 10 суток.
4. Ципрофлоксацин внутрь по 0,5 грамма в день на протяжении 10 суток.
5. Офлоксацин внутрь по 0,8 грамма в сутки в течение 1 – 2 недель.

Если в конце мочеиспускания появляются болевые ощущения, значит, инфекция постепенно распространилась по мочевым каналам выше, вызывая осложнения. Подобная ситуация требует отдельного лечения.

Лечение трихомониаза у мужчин

Препараты против трихомониаза у мужчин назначаются врачом, учитывающим индивидуальные особенности организма. Самолечение приводит к переходу заболевания в скрытую форму или к присоединению осложнений, нетипичному течению инфекции.

При трихомониазе у мужчин, лечение нужно делать при любых симптомах заболевания, не зависимо от того, выражены признаки инфекции или нет.

Принципы лечения трихомониаза у мужчин:

• Медикаментозную терапию проводят у обоих половых партнеров даже при отрицательных результатах диагностики. Этот подход объясняется нестойкостью местного иммунитетом и высоким риском повторного инфицирования.

• Любая форма трихомониаза подлежит лечению независимо от проявления симптомов.

• Продолжительность медикаментозной терапии в среднем составляет от 8 до 12 дней. Эти сроки продлеваются при наличии осложнений и затяжном течении инфекции.

Основное действующее вещество в препаратах от трихомониаза – 5-нитроимидазол.

Лекарства для применения в форме таблеток:

• Метронидазол;

• Орнидазол;

• Тинидазол;

• Тернидазол;

• Ниморазол.

Для местного применения используют кремы с нитроимидазолами: Розекс, Розамет. Они не заменяют, а дополняют лекарственную терапию таблетками. Все эти препараты несовместимы с алкогольными напитками. Их нельзя совмещать во время лечения и на протяжении месяца после него.

Эффективность препаратов для лечения трихомониаза, осложненного длительным течением:

Количество пациентов	Наименование препарата	Клиническое выздоровление — абсолютное число	Клиническое выздоровление в%
44	Орнидазол + Тенонитрозол	43	97,7%
49	Орнидазол	45	93,3%
126	Тенонитрозол	113	89,7%
56	Ниморазол	48	85,7%
43	Тинидазол	19	44,1%
52	Метронидазол	21	40,4%

Дополнительно при лечении осложненных форм трихомониаза у мужчин применяются препараты из различных лекарственных групп:

• Иммуномодуляторы (Кагоцел);

• Гепатопротекторы;

• Спазмолитики и анальгетики для обезболивания;

• Антибиотики при присоединении смешанной инфекции;

• Противогрибковые препараты для лечения кандидозов.

Контроль эффективности проведенного лечения проводится через 6-7 дней после его окончания. Методы диагностики: культивирование в питательной среде (посев), исследование мазка под микроскопом, анализ методом ПЦР.

Способы лечения

Что-то новое в лечении хронического трихомониаза открывают по сей день – более эффективные антибиотики, антипротозойные и комплексные средства. В терапии трихомоноза используют комплексное лечение, так как по результатам исследований, применение монотерапии дает результат только в 40-70% случаев.

Лечение хронического трихомоноза подразумевает использование средств из группы нитроимидазолов, антибактериальных препаратов и местных препаратов как основного метода терапии.

Для терапии применяются следующие препараты:

1. Метронидазол – выпускают в форме таблеток, раствора для инъекций, вагинального геля, крема и геля в тубах. Как принимать метронидазол при трихомониазе должен рассказать доктор, но в среднем выписывают прием препарата по 0.4. -0.5 г дважды в день, с одинаковыми временными промежутками. В нынешнее время к использованию метронидазола обращаются несколько реже, так как существуют более действенные варианты препаратов.
2. Орнидазол в лечении хронического трихомониаза используют в подавляющем количестве случаев, так как препарат имеет высокую эффективность. Однако применение данного средства повреждает микроценоз влагалища.
3. Атрикан при хроническом трихомониазе является антипротозойным препаратом, у которого отмечается высокая избирательность действия на трихомонаду. Курс лечения атриканом обычно составляет 4 дня.
4. Лечение хронического трихомониаза у женщин позволяет комбинировать атрикан и полижинакс. В состав полижинакса входят антибиотики неомицин и полимиксин, позволяющие бороться с бактериальной обсемененностью влагалища и нижних половых органов. Рассматривая спектр действия полижинакса можно утверждать, что он эффективен при вагинальном кандидозе и неспецифических бактериальных вагинитах.
5. Тинидазол при хроническом трихомониазе является эффективным средством, если болезнь возникла впервые. При частых рецидивах или повторном инфицировании препарат перестает быть достаточно действенным. Согласно тактике лечения, тинидазол принимают совместно с препаратами метронидазола, а также с нистатином или флюкостатом.

Наряду с использованием местного лечения и медикаментозных препаратов, применяют иммунотерапию. Для этих целей назначают вакцину солкотриховак вместе с основным лечением. Трихомониаз приводит к истощению некоторых звеньев в антиоксидантной системе, что вызывает необходимость назначить антиоксидантные комплексы.

Это могут быть витамины С, А, Е, микроэлементы: селен, медь и цинк. Цена препаратов довольно разнообразна, тем не менее экономить на них не следует, так как от них напрямую зависит успешное выздоровление.

Препараты подбирают на основании результатов анализов

Профилактические меры

Меры профилактики не разграничиваются с правильным лечением. Ключевым аспектом является соблюдение схемы лечения, которую составил специалист. Регулярный прием лекарственных препаратов и четкая инструкция по лечению является залогом уничтожения заболевания.

Основными методами профилактики трихомоноза считают:

• отсутствие случайных незащищенных половых контактов;
• редкую смена постоянного партнера;
• использование барьерных средств контрацепции;
• соблюдение правил личной гигиены, в частности после сексуального контакта;
• повторную диагностика после курса лечения;
• воздержание от секса на определенный период после лечения;
• употребление пробиотиков для восстановления микрофлоры.

Помимо этого, существует метод одноразовой экстренной профилактики, который заключается в использовании мирамистина. Женщины вводят 5 мл раствора во влагалище и обрабатывают наружные половые органы, а мужчины проводят обработку полового члена. Данная методика снижает риск инфицирования на 70%.

Использование контрацептивов – проверенная мера профилактики

Из фото и видео в этой статье мы узнали об особенностях хронического трихомониаза, а также о применяемых средствах для лечения заболевания на этой стадии.

Трихомониаз и беременность

Особого внимания заслуживает вопрос терапии ЗППП во время беременности.

Лечить трихомониаз у будущей мамы нужно обязательно, ведь это заболевание значительно повышает риск различных нарушений:

• преждевременного излития околоплодных вод;
• самопроизвольного аборта;
• преждевременных родов;
• низкого веса новорожденного.

Прямая угроза здоровью женщины и малыша

В целом план терапии схож со стандартным, за единственным исключением: в I триместре производные 5-нитроимидазола не назначаются. На этом этапе происходит закладка внутренних органов малыша, а эти лекарственные препараты могут негативно повлиять на этот процесс.

В первые 12 недель беременности терапия заболевания включает использование вагинальных таблеток Клотримазол (100 мг) или Тернидазол (200 мг). Дополнительно назначаются промывание влагалища или сидячие ванночки с антисептиками, прием пробиотиков. Начиная со второго триместра, лечение проводится по стандартным схемам.

Терапия должна проходить под наблюдением специалиста

Местное лечение трихомониаза

Для наружного и интравагинального применения с целью лечения трихомониаза у женщин применяются суппозитории, ванночки и обработки слизистой у гинеколога.

Наиболее часто назначаются свечи и вагинальные таблетки, содержащие антисептические компоненты, а также вещества, усиливающие местную иммунную защиту.

Ниже рассмотрены основные препараты, применяемые для интравагинальной терапии.

• Клотримазол. Назначаются по 2 вагинальные таблетки в сутки. При легких формах болезни допускается изолированное применение. Препарат обладает не только трихомонацидной активностью, но и широким антибактериальным спектром. Это позволяет широко применять клотримазол при сочетанных инфекциях.
• Метронидазол. Как и для системного применения, так и для местного это активное вещество широко используется в современной практике. Для лечения трихомониаза у женщин назначается комбинированный препарат – свечи, содержащие клотримазол и миконазол в одинаковой дозировке. Обычно достаточно 1 суппозитория или вагинальной таблетки в сутки.

• Хлоргексидин. Выпускается в свечах и интравагинальных таблетках. Универсальное средство для борьбы с большинством патогенных микроорганизмов, паразитирующих в женских половых путях. Отлично сочетается с любой системной терапией. Обычная доза – 2 суппозитория в сутки.
• Ацетарсол. Обычно в суппозиториях усиливается борной кислотой. Применяется однократно в сутки, хорошо сочетается с системной терапией. Ацетарсол не является антибиотиком, поэтому допустим при лечении трихомониаза у женщин с аллергией на другие антибактериальные препараты.
• Интерферон альфа. Препарат не обладает трихомонацидной активностью. Но его заслуга в стимуляции выработки собственного интерферона в организме и укреплении местного иммунитета. Это позволяет снижать дозы антисептиков и уменьшать продолжительность лечения. Назначается ректально в дозе до 3 млн единиц в сутки в зависимости от тяжести состояния женщины и наличия сопутствующей патологии.

Зачастую в практической работе применяются не монопрепараты в виде суппозиториев, а комбинированные средства.

Однако их выбор зависит исключительно от состояния влагалищной флоры.

Так как в сочетании с противотрихомонадными лекарствами выпускаются различные антибиотики и фунгицидные компоненты.

Параллельно врач зачастую рекомендует обработку шейки матки и стенок влагалища йодсодержащими и антисептическими веществами.

Такая практика позволяет значительно ускорить избавление от трихомонад.

Некоторые специалисты рекомендуют ванночки для санации наружных половых органов при трихомониазе.

В качестве ингредиентов применяются растительные (календула, ромашка) и синтетические препараты (хлоргексидин, мирамистин).

Последние, несомненно, эффективнее, так как имеют широкий антисептический спектр. 

Лечение трихомониаза у женщин народными средствами – абсолютно бесперспективная задача.

Это объясняется тем, что ни один растительный экстракт не обладает трихомонацидной активностью.

Народные средства лишь замедляют прогрессию болезни, но остановить размножение парабазалиев не способны.

Диагностика

К таким исследованиям относятся:

• мазки из уретры;
• микробиологическое выращивание возбудителя и его исследование в искусственной среде;
• иммунологическое исследование.

В некоторых случаях результаты исследования общего мазка имеют погрешность, и при его проведении заражение не выявляется.

Поэтому врач назначает следующие дополнительные лабораторные исследования:

• посев – при проведении такого метода материал мазка помещают в специальную благоприятную для возбудителей среду, и они начинают обнаруживать себя. Такое исследование проводят до недели, оно оправдано высокой точностью результатов;
• ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) – точность данного анализа составляет порядка 70 %, на исследование уходит всего несколько часов;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – этот способ позволяет выявить ДНК возбудителя болезни, исследования занимают от двух до пяти суток.

Для полной уверенности специалисты рекомендуют сдавать анализы сразу в нескольких лабораториях, используя все современные методы диагностики.

Лечение в домашних условиях — народные средства

Существуют причины, мешающие больному обратиться к специалистам для проведения своевременного курса терапии.

Средства народной медицины можно использовать по совету специалиста для уменьшения неприятных симптомов характерных трихомониазу.

1. Для снятия зуда и жжения применяются компрессы из луковой кашицы:

• головку лука среднего размера ошпаривают кипятком и снимают с нее поверхностный слой;
• пропускают через мясорубку;
• укладывают в стерильный контейнер.

Прикладывают к гениталиям на 2-3 мин.

Отвар ромашки обладает антибактериальным свойством и способствует заживлению микротрещин. Используется для спринцевания:

• взять 1 ст.л. высушенного аптечного сбора залить теплой кипяченой водой;
• поставить на плиту и довести до закипания;
• снять, дать настояться в течение получаса;
• процедить, охладить до комфортной температуры и использовать по назначению.

Препарат необходимо готовить непосредственно перед применением.

Алоэ давно признанное официальной и народной медициной средство. При лечении трихомониаза используют тампоны,пропитанные свежим соком растения.
Настой сбора трав используется как наружно, так и внутренне.

• 1ст.л ромашки, 0,5 ст.л календулы, 1,5 ст.л эвкалиптовых листьев, 1 ст.л цветков черемухи положить в термос;
• залить крутым кипятком;
• настоять в течение 8 ч;
• процедить и использовать.

Принимать внутрь по 1ч. л 3 р/день. Для наружного применения настоем пропитывается тампон.

Использование средств народной медицины не является основным методом избавления от возбудителя, и вылечить не может.

Диагностика

На поверхностной мембране вагинальной трихомонады находится около 300 разных, вырабатываемых ею протеинов, которые помогают ей стать практически невидимой для некоторых лабораторных анализаторов. Такая ее защита называется антигенная мимикрия, и именно она делает практически невозможным обнаружение этих паразитов с помощью серологических, особенно коммерческих, тестов.

Составить представление о том, как выглядят и ведут себя живые трихомонады, можно просмотрев это короткое видео.

Прежде чем лечить трихомониаз у мужчин, неплохо было бы подтвердить наличие возбудителей. Ответственный врач постарается сэкономить нервы, время и бюджет пациента, и из многочисленных тестов выберет несколько оптимальных.

В первую очередь выделения и соскоб из уретры проверяют тестом Нативный (свежий) мазок. Это старый, дешевый и самый быстрый (занимает всего несколько минут) способ обнаружения жгутиковых вагинальных паразитов.

Если исследование свежего мазка дало отрицательный результат, то тогда предлагается прибегнуть к дорогой диагностике: ПЦР, VPIII, NAAT, ТМА. Но тут нужно слушать врача, быть может в местной лаборатории качественно делают Культивирование на бульоне, а цена этого бакпосевного исследования все-таки дешевле, чем у выше перечисленных новейших амплификационных тестов.

Курс лечения хронического трихомониаза

Лечение хронической инфекции проводится с применением комплексного подхода. В качестве антибактериального средства назначаются препарат на основе 5-нитроимидазола в таблетированной форме. Одновременно показано введение в уретральный канал нитрата серебра или протаргола, применение противовирусного лекарства, иммуномодуляторов.

Если хроническая инфекция стала причиной развития бактериального осложнения, мужчине проводится лечение антибиотиками, принадлежащими тетрациклиновой группе. При сильной отечности тканей мочеполовой системы, аллергических реакциях пациенту назначается антигистаминный препарат.

По окончанию курса антибиотикотерапии врач назначает медикаменты-пробиотики, которые помогают нормализовать кишечную микрофлору. В качестве вспомогательных средств можно употреблять растительный бальзам, отвары, настои, приготовленные по народным рецептам. Выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами обладают календула, ромашка, чистотел, шалфей, чеснок, мед. Лечение нетрадиционными методами обычно занимает длительное время и требует повторных курсов.

При развитии на фоне антибиотикотерапии грибковой инфекции мужчине назначается противопротозойный препарат и противомикробные мази. Важным моментом в лечении хронического трихомониаза является полное соблюдение рекомендаций врача.

На момент медикаментозного курса от интимных контактов необходимо воздержаться. После лечения врачи-венерологи рекомендуют использовать барьерные контрацептивы и избегать случайных половых связей.

Как диагностируется это заболевание

Следует иметь в виду, что качественная диагностика трихомониаза затруднена из-за часто асимптомного варианта течения болезни. Из-за этого пациенты, не чувствуя симптомов, не обращаются к врачу, поэтому сложно назначить эффективный курс лечения трихомониаза. Некоторые специалисты, занимающиеся лечением венерических заболеваний, утверждают, что трихомонада может маскироваться под лимфатические или кровяные клетки, изменять свой вид.

Так как болезнь ярче проявляется именно у женщин, то и диагностика женского трихомониаза значительно проще. Чтобы правильно поставить диагноз, необходима комплексная диагностика. Ее составляющие такие:

1. Визуальный осмотр и сбор анамнеза. Часто опытный врач уже на этом этапе предполагает у пациентки трихомониаз. Специалист детально уточняет, на протяжении которого времени у пациентки наблюдаются неприятные ощущения в области гениталий, узнает и некоторые подробности половой жизни. Для точной диагностики необходимо и обследование партнера.
2. Определение кислотного показателя вагинальных выделений. При трихомониазе он имеет кислую реакцию.
3. Исследование мазка под микроскопом. У женщин берутся выделения из влагалища, а у мужчин — из уретры и из простаты. Такое исследование делается немедленно после забора материала.
4. Бактериологический метод заключается в том, что выделения из указанных органов помещаются в особую питательную среду. Так можно определить наличие в них возбудителя рассматриваемого заболевания.
5. Метод ПЦР — дает наибольшую точность и состоит в исследовании фрагмента ДНК возбудителя.
6. Прямая иммунофлюоресценция — это позволяет определить наличие в организме антител к трихомонадам.
7. Иммунологические обследования.