Солнечный дерматит (Фотодерматит)

По какой причине возникает атопический дерматит на лице?

Возникновение высыпаний на лице – это одно из проявлений атопии. Сам термин трактуется, как высокая чувствительность человека к некоторым внешним раздражителям. Механизмы атопического дерматита до сих пор изучаются.

Весомую роль в возникновении атопического дерматита на коже лица играет такой фактор, как наследственная предрасположенность. Если заболевание диагностировано у одного или сразу обоих родителей, то вероятность появления аналогичной проблемы у ребенка возрастает до 30-80%.

Атопические проявления на коже лица может возникать и по другим причинам. К провоцирующим факторам обострения атопического дерматита относятся:

• регулярные контакты кожи с агрессивными химическими соединениями (они могут содержаться в средствах ухода, в декоративной косметике);
• воздействие бытовой химии (например, агрессивные компоненты стиральных порошков, чистящих и моющих средств);
• употребление продуктов, потенциально являющихся аллергенами (к ним относятся мед, орехи, некоторые фрукты и ягоды и т.п.);
• прием некоторых медикаментов;
• неблагоприятное воздействие окружающей среды (проживание в местах с плохой экологией, в промышленных районах, вблизи полигонов для отходов и т.п.);
• стресс, связанный с повышенными физическими и умственными нагрузками.

Важная роль в возникновении атопического дерматита на лице отводится нарушению микробиома кожи. Последние исследования в этой области показывают, что кожные проявления атопии могут обостряться в ответ на повышенную активность грибков рода Malassezia spp.

Колонии Malassezia spp. для большинства здоровых людей не несут никакой опасности. Но у пациентов, склонных к атопическому дерматиту, чувствительность к данным грибкам повышается. В результате взаимодействия липофильных дрожжей с иммунной системой человека активируется выработка специфического IgE. Поэтому у людей с атопичной кожей помимо высыпаний возможны и другие проявления аллергии. Аналогичная повышенная реакция была выявлена также на бактерии Staphyloccocus aureus (золотистого стафилококка).

Причины

Нынешняя медицинская наука обнаружили всего два фактора происхождения заболевания.Экзогенные: после использования косметических средств и кремов, которые в своем составе имеют бергамот и его масло, мускус либо другие элементы.

Эндогенные: после приема различных лекарств, повышающих сенситивность к ультрафиолетовым лучам, дефицит полезных веществ и витаминов внутри человеческого организма, сбой работы иммунитета.

Как проявляется данное состояние?

Клинически гиперкератоз проявляется в виде наличия толстой, грубой, сухой и шелушащейся кожи. Наиболее часто встречается на локальных зонах – локтях, коленях, стопах. Но при гиперкератозе кожи лица также очень характерно изменение преломления света от неровного эпидермиса, что проявляется в виде тусклости, блеклости, уменьшения сияния и свежести цвета.

Гиперкератоз может быть как самостоятельным состоянием, так и одним из проявлений заболевания кожи — например, при ихтиозе, псориазе, акне и может возникать в любом возрасте, на любом типе кожи и практически на любом участке тела.

У молодых людей часто встречается гиперкератоз как одна из причин акне и фолликулярного гиперкератоза (в народе именуемого «гусиная кожа»).

При акне утолщение рогового слоя ведет к затруднению оттока кожного сала из сальной железы и её закупорке, что приводит к активизации патогенной микрофлоры С. Acne и развитию воспаления – что возможно как на лице, так и на спине, плечах и на груди.

При фолликулярном гиперкератозе тоже происходит нарушение процессов отшелушивания и закупорка устьев волосяных фолликулов, что приводит к асептическому воспалению и формированию бугорков бежевого или красного цвета вокруг волосков, что и придает характерный вид «гусиной кожи» — и как правило это проявляется на руках или на ногах.

Для более зрелой кожи гиперкератоз характерен как проявление фотостарения или хронологического старения кожи лица – тогда клиентка отмечает появление тусклости и блеклости кожи, отсутствие сияния, снижение тонуса и упругости кожи, усугубление морщин.

Симптомы солнечного дерматита

Даже если симптомов не видно, в организме уже фотосенсибилизаторы начинают активную работу. Кожа становится очень чувствительной к ультрафиолету, поэтому при воздействии света или УФ-лучей появляются краснота и отеки, внешним видом схожие с ожогом. Кожа сильно чешется и жжет. На пораженных участках образуются мелкие папулы.

Проявляется болезнь не только там, куда попало излучение, но и на здоровые участки. Сюда симптомы распространяются с больных частей кожи.

Покраснения могут пройти через 15-20 дней. Но как только человек опять попадет под воздействие УФ-лучей, то вся симптоматика возвратится снова.

Если не начать лечение болезни на этом этапе, то формируется хронический тип болезни. Значит, вылечить ее будет уже невозможно, и симптомы болезни будут появляться при контакте с раздражителем – солнечными лучами. Кожный рисунок выделяется, кожа шелушится, появляются пятна и сосуды становятся ярко видны. Избавиться от симптомов на этом этапе очень сложно, и кожа может постоянно оставаться красной. Лишь когда пациент полностью избавится от фотосенсибилизаторов в крови и не попадет под влияние лучей солнца, что будет довольно затруднительно.

Локализуются симптомы на всех участках тела. Но некоторые особенно подвержены влиянию лучей, так как они очень чувствительны. Так, ярче всего проявляются симптомы на спине, груди, животе, кистях, щеках, но плохо на ладонях, стопах.

Очень агрессивно проявляются симптомы солнечного дерматита у людей со светлой кожей, особенно альбиносов. Кроме того, заболеваемость у них выше.

Больший процент больных приходится на возраст до восемнадцати лет. Взрослые болеют реже. В группу риска таким образом входят дети, а так же, результатам статистики заболеваемости, беременные.

Главные симптомы солнечного дерматита зависят от формы аллергии:

• Полиморфный – характеризуется появлением папул с жидкостью. Кожа при полиморфном типе аллергии сильно чешется, состояние пациента ухудшается, у них болит голова, появляется тошнота, рвота.
• Почесуха. В основном данным типом болеют дети, симптомы появляются на лбу, подбородке, щеках, других участках лица. На нем образуются папулы в группах. На коже так же присутствует зуд.
• Крапивница. Появляются покраснения на коже, пораженные участки жгут. Если в начале болезни не начать лечение под надзором лечащего врача, то она может перейти в хроническую форму и вылечить ее будет невозможно. Крапивница характеризуется появлением пятен на коже, шелушения, отеков, кожа становится шершавой.

Узнать подробнее

Диагностика заболевания

Поставить диагноз «чешуйчатый блефарит» может только врач-офтальмолог. Для этого специалисту необходимо провести общий осмотр глаза, при необходимости с использованием микроскопии. Чтобы выявить возбудителя болезни, можно отправить чешуйки с края века на анализ.

Дополнительно может потребоваться консультация дерматолога.

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с конъюнктивитом, абсцессом, демодекозом и пр.

Внешние причины развития аллергического дерматита у детей

Вызвать недуг может как один из факторов, так и сочетание нескольких.

1. Физические — трение или давление на кожу тканей, кожаных изделий, высокие или низкие температуры, влажность, электрический ток, ультрафиолетовые или рентгеновские лучи.
2. Химические — разные кислоты и щёлочи, вещества, входящие в состав кремов и средств гигиены, лекарства, табачный дым.
3. Биологические — сок и пыльца растений, укусы и выделения насекомых и животных.

Из растительных агентов наиболее опасны сок чистотела, борщевика, крапивы, пыльца луговых и сорных трав.

В промышленных городах зимой наблюдаются массовые случаи контактного дерматита под глазами и на руках ребёнка. Здесь сочетаются сразу три фактора: холод, химические примеси в воздухе и прикосновение к коже мокрыми варежками.

У грудничков аллергическое воспаление могут вызвать сочетание высокой влажности в подгузниках, трения ткани и действия неподходящего крема.

Особый вид контактного дерматита — фототоксический, когда кремы от загара разлагаются под солнечными лучами и вызывают аллергическое повреждение эпидермиса.

Рекомендации и лечение

При первых симптомах аллергии на солнце необходимо обратиться к врачу и строго следовать его предписаниям. Самая первая рекомендация врача при любой аллергии — исключить или уменьшить контакт с аллергеном.

1. Избегайте прямых солнечных лучей, находитесь в тени, под тентом.
2. Откажитесь от посещения солярия.
3. Пользуйтесь УФ-защитными средствами, нанося их на тело за 20 минут до выхода на улицу.
4. Не забывайте о головных уборах с полями или козырьками и одежде с длинными рукавами.
5. После купания в открытых водоемах промокайте кожу, но не вытирайте ее. Так вы сохраните слой солнцезащитного средства.
6. Сведите к минимуму использование декоративной косметики, кремов, духов и др.
7. Внимательно изучайте инструкции к лекарственным средствам — препараты не должны содержать вещества, которые могут спровоцировать фотодерматит. Заранее обсудите со своим лечащим врачом варианты замены лекарств при симптомах аллергии на солнце.
8. Избегайте контакта с растениями, содержащими фурокумарины.
9. Увеличьте потребление свежих овощей, фруктов и ягод, они способствуют восстановлению поврежденных кожных покровов благодаря наличию антиоксидантов и витаминов группы B.

Как устранить симптомы аллергии на солнце Для снятия симптомов аллергии врач может назначить антигистаминные препараты (например, Цетрин®). В дальнейшем эти препараты желательно держать под рукой: к сожалению, аллергическая реакция на солнце может повторяться. Для лечения местных проявлений на коже врач может порекомендовать холодные примочки, а также наружные мази или кремы, содержащие глюкокортикостероиды. Если причина фотодерматита внутренняя, обязательно лечат заболевание, спровоцировавшее аллергию на солнце. Соблюдение этих рекомендаций и выполнение назначений врача поможет вам значительно уменьшить появление симптомов аллергии на солнце или вовсе избавиться от проявлений фотодерматита.