Смертельный аспирин. Что такое «Синдром Рея» и как он возникает?

Эпштейн-Барр-вирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейн-Барр (ЕBV) и характеризуется системным лимфопролиферативным процессом с доброкачественным или злокачественным течением.

ЕBV выделяется из организма больного или вирусоносителя с орофарингеальным секретом. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем через слюну, часто во время поцелуев матерью своего ребенка, поэтому иногда ЕBV-инфекцию называют "болезнью поцелуев". Дети нередко заражаются ЭБВ через игрушки, загрязненные слюной больного ребенка или вирусоносителя, при пользовании общей посудой, бельем. Возможен гемотрансфузионный путь передачи инфекции, а также половой. Описаны случаи вертикальной передачи ЕBV от матери к плоду, предполагают, что вирус может быть причиной внутриутробных аномалий развития. Контагиозность при ЕBV-инфекции умеренная, что, вероятно, связано с низкой концентрацией вируса в слюне. На активацию инфекции влияют факторы, снижающие общий и местный иммунитет. Возбудитель ЕBV-инфекции имеет тропизм к лимфоидно-ретикулярной системе. Вирус проникает в В-лимфоидные ткани ротоглотки, а затем распространяется по всей лимфатической системе организма. Происходит инфицирование циркулирующих В-лимфоцитов. ДНК-вируса проникает в ядра клеток, при этом белки вируса придают инфицированным В-лимфоцитам способность беспрерывно размножаться, вызывая так называемое "бессмертие" В-лимфоцитов. Этот процесс является характерным признаком всех форм ЕBV-инфекции.

ЕBV может вызывать: инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, назофарингеальную карциному, хроническую активную ЕBV-инфекцию, лейомиосаркому, лимфоидную интерстициальную пневмонию, "волосатую" лейкоплакию, неходжкинскую лимфому, врожденную ЕBV-инфекцию.

Болезнь плохих митохондрий

Было высказано мнение, что за синдромом Рея скрываются какие-то врожденные нарушения обмена веществ, которые в свое время были не распознаны и проявились только на фоне критических состояний, вызванных инфекцией и приемом лекарств, которые их усугубляют. И сегодня уже ясно, что в основе большинства случаев синдрома Рея действительно лежит врожденная функциональная несостоятельность митохондрий. Эти образования в наших клетках играют роль электростанций — они вырабатывают необходимую для жизни энергию. Но в экстремальных ситуациях они могут не выдержать и «сломаться». Поражение мозга и жировое перерождение печени и других органов при синдроме Рея — все это следствие «отказа» митохондрий. У многих детей, выживших после этой болезни, развивались осложнения, связанные с недостаточностью этих живых энергетических станций. Они становились хроническими больными, требующими постоянного лечения. Тренировка для иммунитета. Страшны ли ребёнку простуды? Подробнее

Ветрянка у детей лечение

Для начала хочу сказать чего делать явно не стоит:

Среди многих людей бытует мнение, что любую инфекционную болезнь нужно лечить антибиотиками, хочу Вас расстроить, это касается не всех болезней и далеко не всегда даже при бактериальной природе заболевания необходимы антимикробные препараты.

А по поводу ветряной оспы — применение антибиотиков — это просто напрасная трата денег при полном отсутствии пользы, а иногда даже и нанесении вреда в виде дисбактериоза кишечника или кандидоза влагалища.

Ветрянка — это вирусное заболевание, поэтому лечить его нужно противовирусными препаратами, и то только, если на это есть веские причины (возраст после 20 лет, беременность или дети 1-го года жизни).

[attention type=yellow]В обязательном порядке следует на некоторое время забыть о существовании аспирина — он категорически противопоказан детям, больным на ветряную оспу.[/attention]

Главная цель лечения — следить за характером и убыванием пузырьков. Помните, что жидкость в них должна быть прозрачной или бледно желтой. Это ворота для новой инфекции, возможно очень агрессивной и приводящей к неприятным, а порой и совсем плачевным последствиям. В достижении поставленной задачи нам помогут — бриллиантовый зеленый, растворы фукорцина или марганцовки, при появлении новых элементов необходимо тут же намазать пузырьки.

Наибольшее внимание следует уделить паховой и подмышечной областям, так как именно там чаще всего нагнаиваются пузырьки, и происходит абсцедирование. Учитывайте тот факт, что кроме кожных покровов ветряная оспа поражает и слизистые оболочки. Поэтому нужно после каждого приема пищи прополаскивать рот отваром ромашки или календулы, или раствором фурацилина.

Второй и не менее важной задачей есть предотвращение расчёсывания элементов сыпи, так как расчесы и сдирание корочек приводит к рубцеванию, а в худшем случае — нагнаиванию ранок.

Методы борьбы с зудом

Применение антигистаминных препаратов (диазолин, супрастин). Также на пораженные сыпью участки можно наносить так называемые болтушки с анестезином.

Если ваш ребенок совсем маленький, то на ночь желательно на ручки одевать хлопковые рукавички, чтоб во сне он не расчёсывал элементы сыпи. По возможности пытайтесь создать в помещении благоприятную температуру воздуха для того, чтобы избежать повышенного потоотделения у ребенка.

Если у больного температура более чем 38,5 — необходим прием жаропонижающих (парацетамол или ибупрофен), если в истории жизни ребенка были эпизоды судорожных приступов, то при температуре 38 так же назначаются указанные выше медикаменты.

Как мы видите, определить первые признаки ветрянки у ребенка, остальные симптомы и лечение при типичном течении не представляют собой особых сложностей. Но, к сожалению, даже с банальной ветрянкой не всегда легко справится, так как существует множество атипичных вариантов заболевания.

Собственно о них сейчас и поговорим:

Рудиментарная форма является наиболее безобидной среди всех форм атипии. Развивается только у людей, ранее перенесших ветрянку, или же если в анамнезе есть указание на недавний прием препаратов крови или иммуноглобулинов. При этой форме заболевание протекает легко, в большинстве случае без повышения температуры. Первичные элементы сыпи необильны, зачастую проходят без образования пузырьков.

[attention type=yellow]Геморрагическая форма отличается крайне злокачественным течением. Данной формой течения страдают люди с нарушениями в системе свертывания крови (при сепсисе, тромбоцитопении).[/attention]

Основные проявления этой формы:

• появление пузырьков с кровянистым содержимым;
• кровотечения из носа, кишечника, кровохарканье.

Диета №после удаления желчного пузыря

• есть нужно медленно и хорошо пережевывать пищу;
• ни в коем случае не переедать;
• рекомендуется употребление пищи небольшими порциями 5 или 6 раз в день;
• потребление насыщенных жиров должно быть ограничено;
• пища должна быть приготовлена на пару или запеченная;
• следует постепенно увеличивать количество клетчатки в рационе, что поможет нормализовать стул и остановить диарею в случае ее возникновения;
• желательно после еды двигаться в течение 5-10 минут, физические упражнения помогают в улучшении пищеварения.

• цветная, белокочанная капуст;
• брокколи;
• морковь;
• болгарский перец;
• зеленые листовые овощи.

• яблоки, бананы, сухофрукты;
• морковь;
• голубая ежевика;
• брюссельская капуста.

• шоколад;
• колбасные изделия;
• яйца, особенно желток из-за высокого содержания жира;
• голубая рыба, морепродукты;
• цельное молоко, масло, сливки;
• репа, перец, редис, чеснок;
• сырые яблоки, дыня, арбуз, цитрусовые;
• масличные продукты: оливки, грецкие орехи, фундук, миндаль;
• продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, капуста, артишок, сырой лук);
• спиртные напитки;
• газированные напитки;
• красное мясо и жирная рыба;
• крепкий кофе и чай;
• табачные изделия.

• теплый травяной чай (ромашка);
• обезжиренное молоко, творог, йогурт;
• рис, макароны, хлеб, крекерное печенье;
• очищенные бобовые (умеренно);
• фрукты запеченные, вареные в сиропе;
• постное мясо, нежирная вареная ветчина;
• постная или белая рыба;
• сухари или подсушенный хлеб;
• овощные супы с гречкой, рисом, перловкой или вермишелью (овощи не разрешается пассировать);
• омлеты на пару;
• варенные или тушеные овощи (тыква, баклажаны, кабачки, капуста, морковь);
• из сырых овощей разрешены огурцы, помидоры, салат;
• кисель, некрепкий чай;
• мармелад, зефир, сахар, мед.

• В течение первых 24 часов после операции. Необходимо употреблять только обезжиренные жидкости – в небольших объемах вода, отвар из ромашки. В зависимости от состояния пациента некоторые продукты могут быть введены в жидкой форме – обезжиренное молоко, фруктовый сок (за исключением цитрусового), обезжиренные куриные бульоны или овощи.
• Через 48 ч после операции. Вводится полужидкая диета с низким содержанием жиров. Введение пищи производится на основе толерантности каждого человека. Это могут быть: обезжиренные молочные продукты (кроме сыра), печеные яблоки, желе, фруктовая каша, картофельное или овощное пюре с обезжиренной курицей, овощное пюре с сигом и т. д.
• Третий день. Разрешены с учетом небольших порций: обезжиренные молочные продукты, отварное постное мясо или белая рыба, отварные фрукты, запеченные или в сиропе, мягкий хлеб и т. д.
• В последующие дни. Допускается увеличение порций. Если толерантность хорошая, можно придерживаться умеренных количеств в течение 2-3 недель. Основным источником диетических жиров должно быть оливковое масло. В течение первых 3 недель следует исключить физические нагрузки.
• Через месяц после операции. Можно осторожно переходить к обычному питанию. С этого момента можно готовить на гриле в дополнение к приготовленному на пару, запеченному, вареному. Стоит воздержаться от жарки и от выпечки. Бобовые после приготовления следует освободить от кожицы.

• увеличивать порции следует постепенно;
• обильный рацион может вызвать дискомфорт;
• употребление слишком жирной пищи может вызвать приступы боли и даже диарею.