От чего зависит ожидаемая продолжительность жизни?
Ученые оценивают такой параметр, как ожидаемая продолжительность жизни, изучая большое количество данных о людях. Они собирают демографические данные: возраст, раса/этническая принадлежность, пол, место проживания и другие сведения, включая вирус иммунодефицита человека и вирусный гепатит. Затем они просматривают как можно больше информации о том, когда и как люди умирают. В конце концов ученые приходят к цифре, которая и будет выражать среднюю продолжительность жизни.
Некоторые параметры также могут повлиять на оценку ожидаемой продолжительности жизни, такие как потребление табака или алкоголя на протяжении всей жизни, к тому же фактическая причина смерти человека часто не регистрируется. Даже после того, как все данные обработаны, существуют разные способы зарегистрировать информацию, то есть ученые могут оценивать ожидаемую продолжительность жизни с года рождения человека, или же они могут вместо этого оценивать число дополнительных лет жизни, которые человек мог бы прожить еще, будучи в определенном возрасте.
Исследователи из “Кайзер Перманенте”, медицинского интегрированного консорциума, обнаружили, что продолжительность жизни живущих с ВИЧ и получающих лечение значительно возросла с 1996 года. В то сравнительно недалекое время были разработаны новые антиретровирусные препараты, что привело к высокоэффективному существующему терапевтическому режиму лечения ВИЧ. В 1996 году средняя продолжительность жизни инфицированного 20-летнего человека составляла 39 лет.
Некоторые из ВИЧ-инфицированных, соблюдающих все правила лечения, не употребляющих наркотики и не имеющих других инфекций, могут прожить до 70-80 лет.
Процент выживаемости людей, живущих с ВИЧ, также значительно вырос по сравнению с первыми годами эпидемии. Исследователи в работе 2013 года обнаружили, что 78% смертей людей с ВИЧ в период с 1988 по 1995 год были связаны со СПИДом, а с 2005 по 2009 год этот показатель снизился до 15%. Человек, живущий с ВИЧ, не находящийся на лечении, чаще подвержен развитию СПИДа, что, в свою очередь, приводит к ранней смерти.
Продолжительность жизни с лечением
Согласно мета-анализу, проходящему в 7 этапов, ожидаемая продолжительность жизни после начала антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированных за последние годы выросла как в странах с высоким доходом, так и в странах с низким и средним уровнем дохода. Исследование сообщает, что ожидаемая продолжительность жизни с учетом начала терапии в 20-летнем возрасте на 15 лет выше в странах с высоким уровнем дохода в сравнении с бедными странами.
Даже в 2006 году в докладе ЮНЭЙДС (Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу) было установлено, что ВИЧ-инфекция сокращает продолжительность жизни на 20 лет. Более поздние исследования указывают, что некоторые респонденты, находящиеся на АРТ, живущие в странах с высоким уровнем дохода, не принимающие наркотики, имеют ожидаемую продолжительность жизни, приближенную к уровню общего населения. Но в бедных странах, имеющих доступ к АРТ, продолжительность жизни живущих с ВИЧ остается на 10 лет ниже, чем в более богатых регионах.
Ученые из Университета Нового Южного Уэльса и других научных центров провели этот мета-анализ для оценки ожидаемой продолжительности жизни с ВИЧ после начала АРТ и для сравнения этих оценок между странами с низким/средним уровнем дохода и странами с высоким уровнем дохода, используя случайные эффекты мета-анализа для обобщения данных исследования.
Данные о категориях стран и доходах были взяты у Всемирного банка. Оценка ожидаемой продолжительности жизни определена, как дополнительные годы жизни, ожидаемые после начала АРТ в возрасте 20, 25, 30 или 40 лет.
Из 7 исследований 4 включали данные стран с высоким уровнем дохода (страны Европы, Канада, Великобритания и США) с 1996 по 2011 год, а 3 исследования — данные стран с низким и средним уровнем дохода (Уганда, ЮАР, Руанда) с 2001 по 2011 год.
Во всех исследованиях 58% участников составляли мужчины, 42% — женщины, средний возраст начала терапии — 37 лет, средний показатель количества CD4 до АРТ варьировался от 100 до 350 клеток/мм 3 .
В таблице указана средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных людей.
| Высокий уровень дохода (США, Европа) | Средний и низкий уровень дохода | |||
| При старте АРТ в 20 лет | При старте АРТ в 35 лет | При старте АРТ в 20 лет | При старте АРТ в 35 лет | |
| Общий показатель | 43,3 года | 32,2 года | 28,3 лет | 25,6 лет |
| Женщины | — | — | 33,0 года | 29,6 лет |
| Мужчины | — | — | 22,9 года | 22,3 года |
В странах с высоким уровнем дохода ожидаемая продолжительность жизни после начала АРТ была одинаковой у мужчин и женщин. В странах с низким и средним уровнем дохода средняя продолжительность жизни была выше у женщин, чем у мужчин.
Исследователи отмечают, что в своем мета-анализе ожидаемая продолжительность жизни с ВИЧ в возрасте 20 лет по-прежнему отстает от ожидаемой продолжительности жизни до того же возраста среди населения в целом, составляя 60 лет в странах с высоким доходом и 51 год в странах с низким и средним уровнем дохода.
Мета-анализ показал, что ожидаемая продолжительность жизни с ВИЧ в странах с высоким доходом не отличается у женщин и мужчин, тогда как у общего населения женщины имеют более высокую продолжительность жизни, чем мужчины. Авторы исследования полагают, что различия ожидаемой продолжительности жизни общего населения, основанные на половом признаке, недостаточно большие, чтобы появляться в небольших популяциях ВИЧ с более коротким наблюдением. Более высокая ожидаемая продолжительность жизни с ВИЧ у женщин, чем у мужчин в странах с низким и средним уровнем дохода может отражать ранний доступ женщин к ВИЧ-терапии и их удержание на ней.
Исследователи предполагают, что показатель того, сколько живут с ВИЧ-инфекцией, может продолжить свой рост ввиду того, что рекомендации государственных учреждений сейчас часто призывают начинать терапию независимо от количества единиц CD4.
Примечание: на сегодняшний день Российская Федерация классифицируется, как страна с доходом выше среднего.
Сколько живут дети с ВИЧ?
Статистика ВИЧ инфицированных людей
Диагностирование ВИЧ-инфекции у ребенка – страшная беда для его родителей и других родственников, но не стоит отчаиваться и опускать руки. При современном уровне медицины можно продлить жизнь больного ребенка и сделать ее достаточно комфортной, но для этого необходимо своевременно проходить курсы медикаментозной терапии. Лекарства, способные подавить активность возбудителя, подбираются экспериментальным путем – родители не должны этого бояться. На основании полученных результатов специалисты назначат 2-3 препарата, которые нужно будет чередовать и комбинировать по индивидуальной схеме. Это необходимо, чтобы предотвратить выработку устойчивости вируса к действующим веществам. Если у ребенка прослеживается положительная динамика, препараты назначаются пожизненно.
Дополнительно родителям следует выполнять следующие рекомендации:
- обеспечить качественное, полноценное и сбалансированное питание;
- часто проветривать помещение и проводить его обработку и дезинфекцию;
- не допускать переутомления ребенка;
- соблюдать режим сна и отдыха;
- ввести дополнительный дневной сон (независимо от возраста ребенка).
Продолжительность жизни ребенка, получающего грамотную терапию и полноценный уход, доходит до 15-20 лет, но точные цифры назвать не сможет ни один врач.
ВИЧ-инфекцию принято считать смертельным диагнозом, но в большинстве случаев от усилий самого пациента и его подхода к собственному здоровью зависит качество его жизни и ее продолжительность. Современные способы лечения дают хорошие терапевтические результаты, но даже самые дорогие и эффективные препараты не смогут помочь, если человек не скорректирует образ жизни и не откажется от вредных привычек, если таковые имеются.
Source: med-explorer.ru
Существуют ли экспериментальные виды терапии для замедления процесса старения у людей с ВИЧ?
Многие исследовательские команды ищут способы замедлить процесс старения, как у ВИЧ-положительных, так и у ВИЧ-отрицательных людей. Пока что нет доказанных методов для обращения старения вспять. Вот самые многообещающие примеры исследований замедления старения, и несколько примеров самых рискованных способов.
Снижение воспаления. Хронически гиперактивная иммунная система может не только напрямую повредить кровеносные сосуды и жизненно важные органы, но также ускорить сменяемость иммунных клеток, что ведет к «старению» иммунной системы. Разнообразные препараты тестируются на людях с ВИЧ в качестве успокоительных для иммунной системы. Доступные исследуемые лекарства включают в себя аспирин, статины, ингибиторы входа Selzentry (маравирок) и лекарства, которые обычно используются для лечения малярии. Экспериментальные лекарства — те, что были разработаны для лечения артрита и других воспалительных заболеваний.
Удлинение и восстановление теломер. Если поврежденные или укороченные теломеры ведут к иммунному истощению, то мы должны пытаться восстановить или удлинить их. Так ли это? Лучший ответ на этот вопрос — да, но только если мы можем сделать это безопасно. Есть хорошая причина на то, почему мы эволюционировали таким образом, что теломеры ломаются, если клетка воспроизводится слишком часто: клетки, которые не могут перестать воспроизводиться, становятся раковыми. Лекарства, которые стимулируют энзимную теломеразу, которая помогает поддерживать теломеры, гипотетически может повысить риск развития некоторых видов рака. Существует несколько обещающих лекарств в стадии исследования на животных, но понадобится еще много исследований, прежде чем они смогут тестироваться на людях.
Более рискованные альтернативы. Метод увеличения продолжительности жизни животных и (надеемся) людей, о котором написано больше всего, это экстремальное ограничение калорий. Проведение исследований сдвинулось с насекомых на мелких млекопитающих, и пока что похоже на то, что диета, содержащая около половины «идеального» количества калорий для одного животного может значительно увеличить его продолжительность жизни и укрепить его здоровье в течение этих дополнительных лет жизни. Мы еще очень далеко от возможности изучения этого метода на людях, и большинство исследователей и специалистов по здравоохранению не рекомендуют людям, живущим с ВИЧ, начинать низкокалорийную диету.
Другое лечение, часто встречающееся в «клиниках долголетия» США, это использование гормонов, таких, как тестостерон, гормона роста и анаболических стероидов. В то время как каждое из этих средств одобрено для лечения потери жировой и мышечной массы среди людей с прогрессирующей стадией ВИЧ (истощение), ни одно не одобрено для замедления или обращения процесса старения вспять. Все эти средства имеют побочные эффекты, которые могут даже ухудшить некоторые связанные с возрастом состояния, как например сердечно-сосудистые болезни, проблемы с печенью и диабет.
Особенности медикаментозного лечения
Долго жить возможно при ВИЧ только при проведении антиретровирусной терапии. Сильнодействующие лекарственные средства препятствуют размножению вируса, что происходит путем блокирования питательной среди. Как показали многочисленные исследования, вирус живет и размножается за счет некоторых веществ, находящихся в крови.
Если ограничить их количество, то инфекция будет распространяться с меньшей скоростью. Известно 3 класса препаратов, которые доступны к применению, еще 2 находятся в разработке. При жизни с ВИЧ приходится употреблять прием трех препаратов из двух разных классов. Эффективное лечение предусматривает комбинирование препаратов для того, чтобы исключить вероятность привыкания вируса к проводимой терапии.
Проводимые исследования позволяют определить то, насколько эффективно назначенное лечение. Если результаты указывают на замедление размножения инфекции, то назначенная терапия может продолжаться беспрерывно на протяжении всей жизни.
На количество оставшихся лет жизни пациентов с инфекцией ВИЧ влияет и лечебная методика, высокий уровень которой в настоящем времени при нужном подходе практически устраняет рост такого заболевания, как СПИД. Главный метод лечения – ингибирование важнейшего белка вируса, ревертазы.
Антиретровирусная терапия – сегодня наиболее эффективный метод удлинить собственную жизнь при диагностировании вируса иммунодефицита. ВИЧ и СПИД уже не относятся к летальным диагнозам и находятся в числе недугов долгосрочного течения. Лекарственные средства снижают процесс размножения клеток вируса, однако в крови он сохраняется.
- вирусологическую;
- иммунологическую;
- клиническую.
Существуют и иные лечебные способы, к примеру, некоторые используют генную терапию. Медикаментозное лечение антиретровирусными средствами способно снизить развитие ВИЧ-инфекции и увеличить число лет жизни. При верной методике лечения и выполнении приписанного врачами режима ВИЧ-инфицированные достаточно долгое время могут находиться в стойкой ремиссионной стадии. Лекарственные средства, которые способны излечить человека от подобного рода вирусов, до сегодняшнего дня не разработаны.
Какую цену требуют за лечение? Терапия от вируса иммунодефицита человека (помимо сопутствующих болезней) проводится бесплатно. Она определяется экспертами по результатам некоторых медицинских показаний. Инфекция может дать знать о себе через несколько лет после инфицирования. Терапия назначается на остаток всей жизни, человеку необходимо употреблять лекарственные средства систематически: каждый день, в одинаковое время, минимально сразу 3 средства.
В данном случае, течение болезни зависит от того, на какой именно стадии был обнаружен вирус, и насколько своевременно началось лечение. Терапия направлена на устранение симптомов, характерных для ВИЧ-инфекции, предотвращение быстрого развития данной болезни и укрепление иммунитета больного.
При подборе препаратов учитываются данные анализов, состояние здоровья и образ жизни. На основе вышеуказанных сведений специалисты подбирают комплекс медикаментов и проверяют эффективность терапии. Если по каким-то причинам лечение не приносит результатов, то подбирают новые препараты.
Эволюция инфекции
Существует пять стадий ВИЧ. Срок от двух недель до одного года после заражения называют периодом окна. Он заканчивается, когда в крови появляются антитела к ВИЧ. Если у человека ослаблен иммунитет, данная стадия не длится дольше полугода.
Далее следует продромальный период. Его ещё называют стадией первичного инфицирования. Клинические проявления во время данного периода следующие:
- крапивница;
- субфебрильная температура;
- стоматит;
- воспаление лимфоузлов: они увеличиваются, становятся болезненными.
Для конечного этапа данной стадии характерна максимальная концентрация антител и вируса в крови.
Далее болезнь переходит в стадию, которая называется латентным периодом. Как правило, он длится 5-10 лет. Обычно единственное проявление ВИЧ на данном этапе периодическое увеличение лимфоузлов. Они становятся плотными, но не болезненными (лимфоаденопатия).
Далее следует этап, который называют преСПИД. Его длительность 1-2 года. На данной стадии начинается серьезное угнетение клеточного иммунитета. Человека может мучить герпес (с частыми рецидивами). Изъязвления слизистых и половых органов очень долго не заживают. Наблюдается стоматит и лейкоплакия языка. Наблюдается кандидоз половых органов и слизистой ротовой полости.
Что такое ВИЧ и СПИД? Пути заражения, симптомы, продолжительность жизни
Вирус иммунодефицита человека – это и есть ВИЧ. Он попадает в человеческий организм преимущественно половым путем. Около трети инфицированных людей заразились вирусом во время переливания крови или забора донорского материала. В списке особо опасных процедур также значатся:
- стрижки, коррекция бровей;
- татуаж;
- стоматологическое лечение;
- посещение процедурного кабинета для сдачи крови.
Несмотря на то, что для забора крови на анализ используются одноразовые иглы и шприцы, минимальный процент заражения все еще остается, и составляет менее 1 %. Гораздо более рискованным в этом плане является лечение у стоматолога.
Здесь благоприятный исход зависит от аккуратности, ответственности и добросовестности медицинского персонала, который отвечает за дезинфекцию и обработку инструментов.
Правила и нормы асептики строго регламентируются санитарными нормами и должностной инструкцией, поэтому при их соблюдении вероятность попадания ВИЧ и других инфекций (герпес, гепатит и т.д.) полностью исключена.
Многих волнует вопрос о возможности заражения ВИЧ бытовым путем. Риск этого минимален, но все же он сохраняется при условии, что у здорового и инфицированного человека имеются ссадины, трещины и порезы на коже. В этом случае возможно занесение инфекции во время рукопожатия, пользования общими предметами гигиены или при поцелуе.
Важно! Учитывая уровень распространенности ВИЧ-инфекции, необходимо очень внимательно относиться к собственному здоровью и внимательно отслеживать любые повреждения и нарушения целостности кожного покрова и слизистых. Во время посещения процедурных кабинетов нужно следить за тем, чтобы иглы и шприцы были одноразовыми и извлекались из упаковки непосредственно перед пациентом
Симптомы ВИЧ
У людей с хроническими заболеваниями эта стадия (период окна) может сокращаться до 6-8 месяцев. Такая же картина наблюдается у тех, кто ведет разгульный образ жизни, часто меняет половых партнеров, злоупотребляет курением и алкоголем.
По истечении 6-12 месяцев появляются первые симптомы патологии, указывающие на стадию первичного инфицирования. К признакам ВИЧ-инфекции на данном этапе можно отнести:
- периодическое повышение температуры до 37,0-37,5°;
- образование стоматических язв в полости рта;
- увеличение и болезненность лимфатических узлов.
Важно! К окончанию данной стадии концентрация антител и количество ВИЧ находятся на максимальных значениях. Лабораторное исследование крови в этот период поможет на 100 % определить инфицирование и поставить правильный диагноз
Развитие вируса ВИЧ в организме
Дальнейшее развитие патологии и стадии инфекции представлены в таблице ниже.
| Латентная (скрытая) | От 5 до 10 лет | Лимфоузлы сохраняют увеличенный размер, но становятся безболезненными и плотными |
| ПреСПИД (переходная стадия) | 1-2 года | Начинается активное поражение клеток иммунной системы. Защитные функции организма слабеют, появляются частые респираторные и вирусные инфекции. Язвы и раны на данном этапе долго не затягиваются, наблюдаются частые рецидивы герпеса и кандидоза |
| СПИД (терминальная стадия) | Максимальная продолжительность неизвестна | Полное поражение иммунных клеток, генерализация опухолей и инфекционных процессов |
Важно! Когда ВИЧ-инфекции доходит до терминальной стадии, иммунитет падает практически до нуля. В этот период летальный исход может наступить даже от гриппа или затяжного ОРЗ, поэтому важно вовремя проходить необходимые обследования и выполнять все назначенные врачом рекомендации
В этот период летальный исход может наступить даже от гриппа или затяжного ОРЗ, поэтому важно вовремя проходить необходимые обследования и выполнять все назначенные врачом рекомендации. Это значительно увеличит продолжительность жизни и поможет улучшить ее качество (насколько это возможно)
Это значительно увеличит продолжительность жизни и поможет улучшить ее качество (насколько это возможно).
По данным на 1 ноября 2018 года, в России зарегистрировано 1,3 млн ВИЧ-инфицированных, из них больше 300 тысяч умерли. А по оценкам экспертов Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, реальное число зараженных – на полмиллиона больше. Многие просто не знают об этом и, соответственно, госстатистика их не учитывает.
Продолжительность жизни с диагнозом ВИЧ
Сколько живут ВИЧ-инфицированные? Это один из главных вопросов, который беспокоит человека, услышавшего медицинское заключение «ВИЧ-инфекция». Ответить можно лишь одной фразой: «Никому не известно». Может называться продолжительность жизни 15, 10, 5 лет, однако эта информация неточная, она является среднестатистической и в основном уже устаревшей.
Продолжительность жизни обусловливается различными индивидуальными факторами, выполнением терапевтических мероприятий, изменением жизненного стиля. Вдобавок уже сегодня есть некоторые препараты, которые помогают остановить рост инфекции ВИЧ.
Принципы лечения АРТ
Антиретровирусные препараты, также известные как анти-ВИЧ препараты, могут помочь замедлить или нивелировать причиняемый ущерб здоровью, вызванный ВИЧ, и предотвратить развитие СПИДа.
Развитие антиретровирусной терапии (АРТ): ежедневный прием препаратов, замедляющих течение ВИЧ-инфекции, впервые выведенных в середине 1990 годов, помог улучшить показатели выживаемости. Комбинированная антиретровирусная терапия используется для лечения ВИЧ в течение 20 лет, но более новые препараты имеют меньше побочных эффектов, включают в себя меньшее количество таблеток, так как они предотвращают репликацию вируса.
Лечащий врач может рекомендовать пройти антиретровирусную терапию. Это лечение потребует приема нескольких препаратов (от трех и более) на ежедневной основе. Комбинация лекарств помогает подавить количество ВИЧ в организме и снизить вирусную нагрузку.
Различные классы анти-ВИЧ препаратов включают:
- ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;
- нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;
- ингибиторы протеазы;
- ингибиторы слияния;
- ингибиторы интегразы.
Снижение вирусной нагрузки позволяет людям с ВИЧ жить здоровой жизнью и снижает риск развития СПИДа.
Исследование PARTNER 2014 года показало, что риск передачи или заражения ВИЧ очень мал, когда у человека есть неопределяемая нагрузка. Это означает, что вирусная нагрузка составляет менее 50 копий ВИЧ на миллилитр крови. Это открытие привело к стратегии профилактики ВИЧ, названной “терапией в виде профилактики”, и представляющей собой способ снижения распространения вируса.
С момента возникновения эпидемии лечебная практика ВИЧ продолжает прогрессировать. Два новейших исследования — одно из Великобритании, а другое из Соединенных Штатов — показали многообещающие результаты в экспериментальных методах лечения ВИЧ, которые могут привести к ремиссии и повысить иммунитет.
Теории происхождения ВИЧ инфекции
Происхождение СПИДа и вопрос возникновения ВИЧ до сих пор остаются только предположениями и гипотезами. На разных стадиях изучения болезни история ВИЧ-инфекции дополнялась новыми фактами и открытиями. Спустя годы после первых случаев смерти от СПИДа в мире насчитывается 60 миллионов ВИЧ-инфицированных. Быстрый рост заболеваемости заставляет ученых решать вопросы о создании вакцины от ВИЧ и лекарства от СПИДа.
ВИЧ существовал всегда
Гипотеза о природе ВИЧ связана с первыми случаями СПИДа в Африке, там до сих пор существуют племена, живущие изолированно от общества и цивилизации. Ученые предполагают, СПИД существовал всегда в племенах Африки. Продолжительность жизни у коренных жителей не превышала 30 лет. Чем жители континента болели и от чего умирали – никому неизвестно, ведь африканцы никогда не обращаются к врачам и не подпускают к себе ни медиков, ни ученых. Согласно гипотезе, туземцы заразили прочих жителей Африки – распространению инфекции достаточно одного полового контакта с ВИЧ-инфицированным партнёром. Доказать или опровергнуть подобную теорию нельзя, но многие ученые с мировым именем поддерживают именно подобный вариант появления СПИДа о мире.
Человек заразился ВИЧ от обезьяны
Предположение о заражении человека от обезьяны имеет научные доказательства. Проводилось множество исследований и опытов. У обезьян выявлен вирус предположительно ставший причиной возникновения СПИДа. Обнаруженный вирус очень схож с человеческим ретровирусом. По данным ученых заражение человека произошло примерно в 1930 году. Данный период совпадает с активным истреблением обезьян. Возможно, употребление в пищу мяса с кровью животных и повлекло за собой инфицирование. Более смелые предположения ссылаются на половые контакты с приматами, больными СПИДом.
Теория мутации вируса
Теория пересекается с гипотезой о заражении человека от обезьяны, но произошёл данный факт миллионы лет назад. Тогда ВИО (вирус иммунодефицита обезьян) попал в организм человека и за многие годы мутировал, превратившись в ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Доказывает данную теорию способность ретровируса быстро изменяться и подстраиваться под внешние условия, например, во время лечения антиретровирусными препаратами.
Теория об ошибках ученых
В 1950 годах ученые пытались создать вакцину от полиомиелита, используя печень обезьяны. Появилось предположение – во время разработок что-то пошло не так, и вакцина на самом деле заражала СПИДом людей, получившим прививку. Подтверждает гипотезу высокая заболеваемость иммунодефицитом в Африке, где проводилась тестовая вакцинация жителей. Но если данная теория верна, то число инфицированных в мире должно быть в разы больше. Прививка от полиомиелита стала обязательной, и получил ее почти каждый второй житель земли.
Теория секретных разработок
Не так давно появилась гипотеза об искусственном создании вируса генетиками из США. Военные пытались разработать биологическое оружие для уничтожения иммунитета человека. В данной теории больше тайн и вопросов, но все исследования ретровируса говорят о невозможности исключить лабораторное происхождение возбудителя иммунодефицита. У этой версии, как ни странно, появилось большое количество последователей, а научный поиск доказательств ведется до сих пор во многих странах мира, кроме США.
Сколько живут с ВИЧ инфекцией?
На вопрос, сколько диагностированные люди живут с ВИЧ инфекцией, однозначного ответа быть не может хотя бы потому, что здесь играет роль множество факторов, в том числе своевременный правильный диагноз и соответствующее лечение. Для того, чтобы яснее понять, сколько можно прожить с ВИЧ инфекцией, нужно хорошо представлять, что это за вирус и как он способен влиять на организм.
Аббревиатура ВИЧ расшифровывается как «вирус иммунодефицита человека».
Попадает он, в основном, половым путем, треть заражается с помощью инфицированного
шприца при введении наркотиков. Также существуют наиболее опасные процедуры,
среди которых значатся:
- сдача
анализов крови в донорских пунктах; - вливание донорской
крови; - лечение у
стоматолога; - коррекция
бровей и стрижка; - татуаж,
перманентный макияж.
Риск перехода ВИЧ бытовым путем минимизирован.
Он возможен в случае, если и у здорового, и у больного человека есть кровавые
ссадины, и они близко контактируют через одни и те же предметы. Также
заразиться можно через поцелуй, если на слизистых имеются язвочки.
После того, как в организм проник вирус ВИЧ, он начинает поражать Т-лейкоциты – основной компонент иммунной системы. Инкубационный период до размножения составляет около двух недель. После этого еще есть год до активной выработки антител, а у лиц с хроническими заболеваниями эта стадия сокращается до полугода. По истечении этого срока начинают проявляться первые симптомы, среди которых наблюдается:
- периодические
наплывы повышенной температуры в пределах 37,0 – 37,5 градусов; - образование
язвочек на слизистых рта; - припухлость
и болезненность лимфатических узлов.
К этому моменту анализы на ВИЧ помогут определить инфицирование с вероятностью 100%, а значит, назначить соответствующее лечение.
Далее болезнь проходит несколько стадий.
| Стадия | Длительность | Как проявляется |
| Скрытая (латентная) | 5-10 лет | Увеличенный размер лимфоузлов, относительная безболезненность и плотность |
| Переходная (преСПИД) | 1-2 года | Начало активного поражения иммунных клеток: организм слабеет, появляются частые простуды и ОРЗ. Язвы и раны долго не затягиваются, возникает хронический кандидоз и герпес |
| СПИД (терминальная) | Максимальная продолжительность неизвестна | Иммунная система разрушается полностью: возникают опухоли и инфекционные процессы |
На сегодняшний день на вопрос, сколько лет живут с ВИЧ инфекцией, ответить точно нельзя, так как последующая жизнь инфицированного зависит от ряда факторов, среди которых нужно учитывать:
- Возраст заболевшего. Молодой организм переносит заболевания легче, в нем быстрее происходят восстановительные и регенерирующие процессы;
- Образ жизни. Здесь имеется в виду полноценное питание, физическая активность, отсутствие вредных привычек;
- Стабильная психика. Подверженность стрессам и депрессии подтачивает здоровье и ослабляет иммунитет;
- Благоприятная экологическая обстановка. Отсутствие близко расположенных вредных производств, достаточное количество солнечного света, наличие чистой питьевой воды, мягкий климат способны добавить несколько лет и облегчить страдания больного;
- Хронические заболевания в прошлом.
Замечено также, что люди, проживающие вблизи у моря, живут дольше тех, кто находится в районах с тяжелым климатом (например, Крайний Север и приравненная к нему местность). Сельская обстановка также во многом благоприятнее, так как воздух и вода там чище, чем в крупных промышленных городах. Также здесь играет немалую роль употребление натуральных продуктов, тогда как в городах качество питания намного ниже.
Средняя продолжительность жизни с ВИЧ-инфекцией составляет от 5 до 10 лет с момента заражения, с учетом перечисленных факторов. В медицине есть зафиксированные случаи, когда пациенты с таким диагнозом доживали до старости. Поэтому на вопрос, как долго живут с ВИЧ-инфекцией, однозначно ответить вряд ли удастся.
Симптомы и особенности протекания ВИЧ-инфекции у детей
Дети, рожденные с ВИЧ-инфекцией, редко имеют симптомы в течение первых нескольких месяцев, даже если они не получали антиретровирусную терапию. По данным исследований, только у 20% новорожденных с ВИЧ-инфекцией, которые не получают лечение, проявляются симптомы ВИЧ в течение первого или второго года жизни. У оставшихся же 80% детей, не принимающих антиретровирусную терапию, симптомы ВИЧ могут возникнуть только в возрасте 3 лет, а иногда и после 5 лет.
Симптомы ВИЧ-инфекции у детей варьируются в зависимости от возраста ребенка. Симптомы ВИЧ-инфекции, приобретенные в подростковом возрасте, аналогичны симптомам у взрослых.
Симптомы ВИЧ у детей, не получающих лечение
Общие симптомы ВИЧ-инфекции у детей, не принимающих лечение, включают:
- замедленный рост и задержка в созревании;
- вздутие живота;
- увеличение лимфатических узлов;
- периодическую диарею;
- пневмонию;
- легочные инфекции;
- увеличение селезенки или печени;
- оральный дрозд (грибковая инфекция во рту, которая характеризуется белыми пятнами на щеках и языке; поражения могут вызывать болевые ощущения).
Иногда у детей повторяются эпизоды бактериальных инфекций, таких как инфекция среднего уха (средний отит), синусит, бактерии в крови (бактериемия) или пневмония.
Различные симптомы и осложнения могут появиться, когда иммунная система ребенка ухудшается. Приблизительно у одной трети ВИЧ-инфицированных детей развивается воспаление легких (лимфоидный интерстициальный пневмонит) с кашлем и затрудненным дыханием.
Дети, рожденные с ВИЧ-инфекцией, обычно имеют по крайней мере один эпизод пневмонии. Эта серьезная оппортунистическая инфекция может возникать уже в возрасте от 4 до 6 недель, но чаще всего встречается в возрасте от 3 до 6 месяцев у детей с врожденной ВИЧ-инфекцией. По статистике, более 50% не леченных детей, инфицированных ВИЧ, в какой-то момент заболевают пневмонией. Пневмоцистная пневмония является основной причиной смерти среди детей и взрослых со СПИДом.
У значительного числа ВИЧ-инфицированных детей прогрессирующее поражение головного мозга вызывает нарушения в физическом и умственном развитии. До 20% ВИЧ-инфицированных детей, не получающих лечение, постепенно теряют социальные навыки и мышечный контроль.
Анемия (низкий уровень эритроцитов) часто встречается у ВИЧ-инфицированных детей и приводит к тому, что они становятся слабыми и легко утомляются. Приблизительно у 20% детей развиваются проблемы с сердцем, такие как учащенное или нерегулярное сердцебиение или сердечная недостаточность.
У детей с ВИЧ, не получающих лечение, зачастую развиваются воспаление печени (гепатит) или воспаление почек (нефрит).
Онкологические заболевания редко встречается у детей со СПИДом, но неходжкинская лимфома и лимфома головного мозга могут встречаться несколько чаще, чем у не инфицированных детей. Саркома Капоши распространена среди ВИЧ-инфицированных взрослых, но очень редко встречается у ВИЧ-инфицированных детей.
Симптомы ВИЧ у детей, принимающих лечение
При приеме антиретровирусной терапии у детей с ВИЧ-инфекцией могут отсутствовать какие-либо симптомы ВИЧ. Хотя бактериальная пневмония и другие бактериальные инфекции (такие как бактериемия и рецидивирующий средний отит) встречаются гораздо чаще именно у ВИЧ-инфицированных детей, оппортунистические инфекции и задержка в развитии встречаются гораздо реже у детей, принимающих соответствующее лечение.
Несмотря на то, что антиретровирусная терапия значительно снижает влияние расстройств головного и спинного мозга, у детей, получающих лечение от ВИЧ-инфекции, наблюдается рост поведенческих проблем, проблем развития и когнитивных расстройств. Неясно, вызваны ли эти проблемы самой ВИЧ-инфекцией, лекарствами, используемыми для лечения, или другими биологическими, психологическими и социальными факторами, которые распространены среди ВИЧ-инфицированных детей.
Поскольку антиретровирусная терапия позволяет детям и взрослым прожить долгую и полноценную жизнь, у большего числа людей все же развиваются долгосрочные осложнения ВИЧ-инфекции. Эти осложнения включают ожирение, болезни сердца, диабет и заболевания почек. Эти осложнения, по-видимому, связаны как с самой ВИЧ-инфекцией, так и с побочными эффектами некоторых антиретровирусных препаратов.