О чем говорит уровень лейкоцитов в результатах анализа крови и мочи

Роль белых клеток в организме

Лейкоциты отличаются внешне и функционально, отвечают за распознавание и нейтрализацию инородных агентов. Клетки белые, почти прозрачные, классифицируются на следующие виды: моноциты, эозинофилы, лимфоциты, нейтрофилы и пр. Процентное соотношение данных клеток –лейкоцитарная формула. Белые клетки свободно циркулируют в крови. В нормальных условиях моментально реагируют на проникновение чужеродных бактерий, вирусов или других инородных клеток в организм. Они направляют свои силы на нейтрализацию токсинов и уничтожение патогенных микробов. Когда таких микроорганизмов слишком много, то лейкоциты, атакуя их, погибают. В результате умершие кровяные тельца образуют гной.

Терапия патологии

Повышение лейкоцитов и эритроцитов в моче определяют диагностическими методами. С этой целью вначале лечения всегда используют общий анализ мочи, та как этот способ обнаружения подобных нарушений наиболее доступный информативный. Он позволяет установить количество этих структур в урине, а также наличие в ней других компонентов – белков, бактерий, различных солей. Узнать количество эритроцитов и лейкоцитов, выделяемое с уриной, более точно можно с помощью пробы Нечипоренко. Оценивая результаты исследований мочи, специалист определяет стадию и характер течения болезни. Это в дальнейшем влияет на выбор терапевтической тактики.

Основные мероприятия по лечению патологий, вызванных деятельностью инфекционных возбудителей, имеют общие принципы. Практически во всех случаях больным назначают антибактериальные средства (Цефиксим, Ампициллин). Для устранения сопутствующей симптоматики применяют анальгетики (Баралгин, Ревалгин), спазмолитики (Платифиллин, Но-шпа), противовоспалительные лекарства (Диклофенак). В особых случаях ликвидировать причину повышения лейкоцитов и эритроцитов в моче поможет лишь оперативное вмешательство (опухоли, мочекаменная болезнь). Эффективность лечения увеличивается при проведении физиотерапевтических мероприятий.

Пациентам на время терапии советуют соблюдение особой диеты. Если у человека обнаружили увеличение красных клеток крови и лейкоцитов в моче – он должен исключить из своего ежедневного меню все копчености, солености. Не рекомендуют к употреблению в такой ситуации чрезмерно жирные или жареные блюда – их следует заменить молочной продукцией, полезными овощами и фруктами.

Если лейкоциты, белок и эритроциты повышены в моче– подобное отклонение нельзя оставлять без внимания! Любое изменение состава выделений необходимо тщательно изучить, чтобы понять причину нарушения и вовремя ликвидировать его. Завершается лечение патологии лишь в том случае, когда все показатели урины вернуться в нормальное состояние. Такой результат свидетельствует о правильно выбранной тактике терапии и полном выздоровлении пациента.

Причины увеличения количества лейкоцитов в моче

В первую очередь, лейкоциты в моче у женщин (мужчин и детей), повышаются на фоне развития воспалительных заболеваний. При первичном обращении с жалобами на болезненные ощущения во время мочеиспускания и боли внизу живота, сопровождаемые гипертермией (повышением температуры), предполагаются диагнозы:

• Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря и гнойный цистит – инфекционно-гнойное воспаление стенок мочевого пузыря (в последнем случае в анализе фиксируется пиурия).
• Уретрит – бактериальное воспаление стенки мочеиспускательного канала.
• Пиелонефрит – воспалительная патология чашечно-лоханочной системы почечного аппарата и ткани почек.
• Паранефрит и пионефроз – осложнения, сопутствующие пиелонефриту.
• Гломерулонефрит – воспалительное поражение гломерул (почечных клубочков). Заболевание также может иметь аутоиммунную природу происхождения, когда гломерулы подвергаются повреждению клетками собственной иммунной системы.

Лейкоцитурия сопровождает следующие заболевания:

• нефролитиаз – образование конкрементов (камней) в почках;
• уролитиаз – отложение конкрементов в мочевых путях;
• почечная киста – полое образование из соединительной ткани, заполненное жидкостью;
• почечный амилоидоз – отложение амилоида (белка) между нефронами (клетками почек), с последующим их замещением;
• нефротуберкулез – инфекционное поражение почек палочкой Коха;
• диабетическая нефропатия – осложнение сахарного диабета на систему почечных сосудов;
• волчаночный нефрит – осложнение СКВ (системной красной волчанки), аутоиммунного заболевания, характеризующегося поражением соединительной ткани и сосудов;
• инфаркт почки – отмирание почечной ткани, вызванное перекрытием просвета артерий;
• ревматоидный артрит – патология соединительной ткани в мелких суставах;
• интоксикация организма, сопровождаемая обезвоживанием;
• инфекционные болезни, с тяжелым течением (пневмония, гельминтоз, лептоспироз и др.).

Увеличение концентрации лейкоцитов в моче наблюдается при заболеваниях женских половых органов (классифицируется как ложная лейкоцитурия, не связанная с патологиями почечного аппарата и мочевыделительных органов):

• сальпингоофорит (иначе аднексит) – воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб;
• бартолинит – инфекционно-воспалительное заболевание бартолиновых (больших) желез, расположенных на входе во влагалище;
• вульвовагинит – неинфекционная или инфекционная патология воспалительного характера, поражающая вульву (вульвит) и слизистую оболочку влагалища (вагинит).
• ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Повышение лейкоцитарных клеток в урине может наблюдаться по причинам, не связанным с острыми и хроническими болезнями. Изменение химического состава мочи вызывает некорректный прием медикаментов следующих групп:

• диуретики;
• иммунодепрессанты (лекарства, подавляющие иммунитет);
• противотуберкулезные препараты;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

При корреляционном увеличении числа эритроцитов и лейкоцитов, и появлении цилиндров, можно предположить развитие ХПН (хронической почечной недостаточности) или нефротического симптомокомплекса (тяжелые осложнения хронических почечных заболеваний).

ХПН характеризуется нарушением фильтрационной и выделительной функций почек

Патология является необратимой

Важно! Для подтверждения диагноза однократного анализа мочи недостаточно. Врач назначает дополнительное обследование, по результатам которого определяется тактика терапии.

Причины повышения уровня лейкоцитов в урине

Значительное превышение уровня белых телец (до 20 в поле зрения) в моче является лейкоцитурией. Это основной показатель наличия в организме воспаления. В ситуации, когда белых кровяных телец в моче человека от 60 и выше в поле зрения, этот процесс называют пиурией, который означает содержание гнойных масс в организме.
В каких случаях повышаются белые тельца в моче:

• воспалительный процесс в мочеполовой системе: ИПП, цистит, нефрит, уретрит, простатит;
• гинекологические заболевания: воспалительные процессы маточных труб, придатков, яичников;
• беременность;
• приём некоторых лекарств (некоторые из антибиотиков, противовоспалительных, сердечно — сосудистых препаратов);
• аппендицит;
• гематурия — наличие крови в урине.

В свою очередь причины гематурии следующие:

• опухолевые процессы;
• состояния в период травм;
• мочекаменная болезнь;
• беременность;
• гипертрофия простаты;
• инородные предметы в мочевыводящих путях.

Причины повышения у женщин

Белые кровяные тельца в урине у женщин достаточно серьезный симптом. В большинстве ситуаций это означает наличие заболеваний почек и мочеполовой системы. Также это могут быть:

• гинекологические заболевания: кандидоз, вагинит;
• наличие аллергенов в организме;
• инфекционные процессы в почках (пиелонефрит);
• камни или песок в почках;
• злокачественные процессы (почек, мочевого пузыря);
• цистит;
• закупорка каналов выходящих мочу (при травмировании или опухоли);
• заболевания сердца;
• длительно протекающие воспаления в организме;
• половые инфекции.

Важно знать! При повышенном уровне лейкоцитов в моче и различной симптоматике можно предположить те или иные заболевания. Боли в животе и пояснице могут свидетельствовать о болезнях почек, выделения и зуд половых органов — об инфекциях передающихся половым путём

Для точного определения диагноза, с также картины того или иного заболевания необходима обязательная консультация врача.

Причины повышения у беременных

У беременных женщин уровень белых телец в моче немного повышается естественным образом. Это происходит из-за того, что организм настраивается на жизнеобеспечение и мамы, и будущего малыша. Чрезмерное же повышение может свидетельствовать также о патологических процессах в организме.

Нередко у беременных возникает молочница, цистит, пиелонефрит, которые в обязательном порядке требуют лечения более щадящего вида. В большинстве ситуаций повышенный уровень лейкоцитов в моче в период беременности у женщин связано с некачественным сбором самого анализа. А именно, зачастую в баночку проникают выделения из половых путей, что портит картину.

В связи с этим гинекологи назначают повторный анализ через несколько дней для подтверждения или опровержения лейкоцитурии. После рождения ребёнка белые тельца возвращаются в своё нормальное состояние, если не было патологических процессов.

Причины повышения у мужчин

Возникновения воспалительных процессов лоханок почек, где происходит скопление урины. Это заболевание пиелонефрит, который приводит к существенному превышению лейкоцитами своей норме. В урине происходит скопление белка, бактерий. Может возникнуть на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, снижения иммунитета.

Цистит — процессы воспаления в мочевом пузыре, которые вызывают среднее повышение белых телец в урине. А также проявляются болезненность внизу живота и резь при испускании мочи.

Простатит в острой либо хронической форме. Дополнительно мужчина испытывает болезненность в нижнем сегменте живота, а также сбои в эрекции. Кроме того, в сперме можно обнаружит гной, слизь, кровь.

Уретрит — воспалительный процесс канала мочеиспускания. Зачастую идёт совместно с циститом, простатитом.

Все выше указанные проблемные ситуации со здоровьем мужчины возникают по причине либо инфекций передающихся половым путём, либо воспалительных процессов общего характера.

Причины повышения у детей

Лейкоциты в урине у ребенка, если он здоров — отсутствуют, либо их может быть небольшое количество. При патологии количество лейкоцитов в урине повышено. Чаще всего это наблюдается при таких заболеваниях:

• инфекционные процессы в мочеполовых путях. Гораздо больше случаев заболевания у девчонок, нежели у мальчишек;
• инфекционный процесс в почках — пиелонефрит. Возникает зачастую на фоне простудных заболеваний;
• дети долго не ходят в туалет, терпят, в результате чего возникает бактериальная инфекция;
• аллергия либо нарушение обмена веществ;
• опрелости;
• воспалительные процессы в наружных половых органах.

Осложнения и лечение

Показание БКК при анализе мочи, если они обнаружены, следует воспринимать всерьез, поскольку пациент может болеть гематурией или серьезным воспалением почек. Но у беременных женщин это состояние не вызывает тревогу, так как вагинальная стенка часто проливает некоторое количество лейкоцитов при мочеиспускании. Но при наличии тревожного уровня белых кровяных клеток в моче, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Чтобы бороться с инфекциями почек, используются антибиотики, которые должны приниматься только по предписанию врача. Тем не менее, лучшим лекарством является вода. Каждый день нужно пить не менее 8 стаканов в день.

Препараты следует принимать строго по назначению врача

Наличие лейкоцитов во время анализа мочи считается довольно серьезным состоянием и может привести к развитию многих болезней, которые впоследствии могут вылиться в опасное для жизни условие.

Причины повышения лейкоцитов в моче у женщин

Количество лейкоцитов в моче у женщин может колебаться от многих причин. Это может быть:

• повышенная физическая активность;
• поступление полезных витамин и минералов с пищей;
• эмоциональные нагрузки;
• перегрев и переохлаждение организма;
• вовремя или перед периодом менструации;
• при беременности;
• при овуляции;
• в зависимости от времени суток.

Но сильное повышение данных клеток в организме (более 10 единиц) в анализе мочи, сделанном повторно, может указывать на развитие различных патологий.

Увеличившиеся показатели белых кровяных телец приводят к такой болезни как лейкоцитурия, которая имеет три степени – выраженная, умеренная и незначительная – в зависимости от количества данных клеток в анализе мочи.

Консультация врача и правильная постановка диагноза может выявить такие заболевания почек и мочевой системы у женщин, как:

• уретрит (воспаление мочевого канала);
• цистит (болезнь мочевого пузыря);
• нефроз (дистрофическое поражение почек);
• пиелит (воспаление лоханок почек);
• пиелонефрит (патологические процессы в почках);
• образование камней в почках, мочеточнике;
• нарушение процессов обмена.

При огромном увеличении лейкоцитов также существует вероятность появления таких опасных болезней, как:

• вагинит (воспаление наружных половых органов);
• травмы;
• онкологические заболевания;
• вульвовагинит (воспаление слизистой оболочки вульвы и влагалища);
• венерические заболевания.

Своевременное выявление превышения нормы содержания белых кровяных телец с помощью анализов мочи может помочь предотвратить дальнейшее развитие многих болезней и назначить правильное лечение.

Подготовка к сдаче анализа мочи

 
За день до сбора мочи необходимо отказаться от продуктов, которые могут изменить цвет и запах мочи, не следует пить алкоголь, принимать баню и сауну, употреблять витамины, биодобавки, диуретики (в том числе кофе). Если вы принимаете какие-либо препараты, сообщите об этом врачу, направившему вас на анализ. Постарайтесь исключить серьезные физические нагрузки. Женщинам с период менструации лучше перенести дату проведения анализа. Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5–7 дней после цистоскопии.
 
Количество выделившейся в течение суток мочи называют суточным диурезом. Объем его должен обеспечить выведение из организма шлаков и солей. Он составляет 1,2-1,6 л, т.е. 50-60% всей жидкости, поступившей с пищей, и воды, образовавшейся в процессе обмена веществ. 

Общий анализ мочи 

Сколько мочи нужно для анализа?

 
Для общего анализа мочи сдают 100-200 мл утренней порции мочи, которую собирают в стерильную стеклянную посуду либо специальный контейнер для мочи и хорошо укупоривают. 
 

Для общего анализа мочи используется утренняя моча, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре. Перед сбором мочи необходимо совершить тщательный туалет наружных половых органов, обработав теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность. Несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче.
 
Посуда для сбора образцов должна быть стерильной, без следов чистящих и дезинфицирующих средств. В наши дни для этих целей в основном используются одноразовые контейнеры.
 
Собрать всю утреннюю, первую после пробуждения, мочу. Чтобы в образец не попали бактерии с наружных половых органов, нужно сначала выпустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100–150 мл. Емкость не должна касаться кожи.
 
Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 2-х часов до начала проведения анализа при температуре не выше 5-15оС. Моча, которая хранилась при комнатной температуре, для проведения анализа непригодна. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1,5-2 часов. 

Анализ мочи у грудничка

 
Для сбора мочи у новорожденных детей используются стерильные пакеты-мочеприемники, которые можно купить в аптеке. В остальном же правила для детей такие же, как и для взрослых.

Как собрать мочу у новорожденного?

 
Моча собирается с утра, перед сбором материала малыша необходимо тщательно подмыть и вытереть чистым сухим полотенцем. Если мочеприемника нет, можно воспользоваться новым полиэтиленовым пакетом, частично разрезав его по бокам и завязав на манер набедренной повязки, так чтобы пакет оказался в районе промежности. Собранную мочу переливают в стерильный контейнер. Нельзя выжимать мочу из пеленки или подгузника! 

Анализ мочи по Нечипоренко

 
Собрать утреннюю, первую после пробуждения, мочу следующим образом: обработать теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность, после чего небольшая начальная порция мочи сливается в унитаз, затем основная (средняя) часть мочи собирается в контейнер; в конце мочеиспускания моча снова сливается в унитаз. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов. Моча собирается в стерильную посуду. 

Анализ на бактериологический посев мочи

 

Анализ мочи на посев собирается в стерильную посуду точно так же, как для пробы по Нечипоренко. Двухстаканная проба мочи – для женщин. Трехстаканная проба мочи – для мужчин.
 
Утром после пробуждения обработать теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность, после чего собрать мочу следующим образом: небольшая начальная порция мочи собирается в банку №1, вторая (основная по объему) часть собирается в банку №2; у мужчин в конце мочеиспускания последняя порция собирается в банку №3. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

 
Приготовить 8 контейнеров (баночек) с крышкой, на каждой написать фамилию, число сдачи анализа в лабораторию и порядковый номер от 1 до 8. Мочу собирать в течение суток: с 6:00 до 9:00 – в первую баночку, после 9:00 до 12:00 – во вторую и т.д. Если позыва на мочеиспускание в данный интервал времени нет, соответствующую баночку оставляют пустой. Потребление жидкости во время пробы ограничить – не более 800-1000 мл в сутки.

 
Собирается суточная моча, также как для анализа на суточный белок. Не забудьте точно измерить объем суточной мочи! Утром, когда закончен сбор суточной мочи, необходимо сдать кровь из вены на креатинин. Для точности исследования объем суточной мочи должен быть не менее 1000 мл, для чего в день пробы надо выпить не менее 1,5 литров жидкости.

 Читать дальше: 

Причины повышения лейкоцитов в моче

Превышение допустимого значения клеток иммунной системы в моче чаще всего наблюдается в результатах анализов людей с нарушенным режимом дня. Перекусы на ходу, недосыпание и загруженность на работе — эти факторы угнетают иммунитет. Много лейкоцитов может определяться у лиц, которые длительное время принимают гормональные, сердечные и некоторые антибактериальные препараты.

Заболевания

Распространенные причины повышения лейкоцитов в моче:

• Инфекция мочевыводящих путей — при отсутствии лечения переходит на почки. Провоцирующие факторы: застой мочи после катетера, почечнокаменная болезнь (проявляется почечной коликой), хронический простатит (воспаление предстательной железы у мужчин).
• Женские болезни. При заболевании органов малого таза моча, отбираемая для анализа, загрязняется лейкоцитами из влагалища. Признаки воспаления: тянущая тупая боль по бокам, внизу живота и в области поясницы.
• Сахарный диабет — патология провоцирует воспалительные процессы в мочеполовой системе. Возможные причины: ослабленный иммунитет, незавершенный процесс мочеиспускания (автономная нейропатия), высокое содержание глюкозы в моче, которая становится пищей для болезнетворных микроорганизмов. У людей с диабетом риск пиелонефрита (воспаления почек) возрастает в 4 раза.
• Гельминтоз. Ученые установили, что одна из разновидностей лейкоцитов (эозинофилы) участвует в процессе развития личинок глистов. Белые кровяные клетки мигрируют к месту скопления гельминтов, чтобы обеспечить восстановить поврежденные ткани. В результате происходит повышение уровня глюкозы в тканевой жидкости, которую потребляют личинки червей. Паразитарная инвазия имеет следующие симптомы: распухшие лимфоузлы, зудящая сыпь на коже, увеличение печени.

Физиологические факторы

Большое количество лейкоцитов в моче может наблюдаться у здоровых людей по следующим причинам:

• чрезмерные физические нагрузки;
• попеременное обливание холодной и горячей водой;
• частое употребление термически обработанных продуктов (пищевой лейкоцитоз).

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин определяется в предменструальный период, во время вынашивания ребенка и при родах. Как говорят результаты анализов, у мужчин повышаются лейкоциты после занятий спортом. У детей причина лейкоцитурии часто сводится к эмоциональным переживаниям.

Норма лейкоцитов в моче

Число белых клеток в моче может меняться от пола человека и от его возраста. В норме лейкоцитов в моче быть не должно, или они могут присутствовать в единичных количествах. Они попадают в мочу из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Выше 20 клеток в поле зрения называется лейкоцитурией (не стоит путать лейкоцитурию с лейкоцитозом – повышением лейкоцитов в крови), она бывает инфекционной и асептической. В случае если же в моче обнаружилось больше 60 лейкоцитов и появился гной, то это уже – пиурия. В этом случае моча становится мутной. Для него характерны боли при мочеиспускании, частые позывы с небольшими порциями мочи, высокая температура тела.

Лейкоциты в подростковом возрасте

Показатели уровня лейкоцитов меняются не только от пола пациента, но и от его возраста. Так, у детей в подростковом возрасте, в 10—16 лет, этот показатель составляет 4–13 клеток, а старше 16 лет – от 4 до 11 в поле зрения. Причиной повышенных или пониженных лейкоцитов могут быть не только патологические процессы, но и физиологические факторы. Например, это может зависеть от физических нагрузок, приема пищи и таблеток, стрессов.

Сколько белых клеток в норме у детей

У новорожденных наблюдается повышенное количество лейкоцитов из-за пониженной активности почек. У грудничков нормой считается 8—9 единиц в поле зрения, если нет никаких воспалительных процессов. У мальчиков лейкоцитов немного меньше чем у девочек, 5–6 единиц. Иногда у грудного ребенка белые клетки могут повыситься из-за прорезывания зубов, это считается допустимой нормой. С учетом возраста значение лейкоцитов уменьшается. После 1 года нормой является от 0 до 3 для девочек, от 0 до 2 для мальчиков. Увеличение количества до 9–10 для девочек, и 6–7 для мальчиков еще не говорит о патологии, это лишь основание назначить дополнительные анализы и исследования. У младенцев часто бывают сложности со сбором мочи. Ни в коем случае нельзя брать урину с пеленки или переливать из горшка. Лучше использовать специальные мочеприемники, которые продаются в аптеках.

Норма лейкоцитов для женщин

Содержание лейкоцитов у женщин составляет 4—6 клеток

При общем анализе мочи содержание лейкоцитов у представительниц женского пола составляет 4–6 клеток, по методу Нечипоренко – 4000 единиц.

При беременности показатель этих клеток может достигнуть до 10–15 клеток в поле зрения. Это связано с естественными физиологическими явлениями: гормональными изменениями и переменами в ее организме. Однако, сильное повышение лейкоцитов и стабильно высокие показатели у будущей матери нехороший признак, означающий воспалительный процесс в почках и половой сфере. Наличие лейкоцитурии свидетельствует о патологии, которая опасна для здоровья будущей матери и плода. В пожилом возрасте их количество начинает понижаться, примерно 3–4 единицы, это нормальное явление.

У женщин в анализе нередко бывает неверный результат. Это связано с тем, что в мочу могут попасть частицы из влагалища. Поэтому женщине, кроме основных правил по сбору материала, необходимо закрыть половые пути тампоном, в частности, при менструации.

Какая норма должна быть у мужчин

Для состояния здоровья мужчины очень важно количество белых клеток в урине. Нормальным показателем считается содержание в моче от 0 до 3 лейкоцитов, в анализе по методу Нечипоренко его уровень не должен превышать 4000 единиц в 1 миллилитре мочи, а в методе Каковского-Аддиса число лейкоцитов может достигнуть до 2 миллионов в суточной норме мочи

Им также надо соблюдать правила личной гигиены, так как лейкоциты присутствуют на половых органах и могут попасть в мочу, вследствие чего результат будет неверным. У мужчин старше 60 лет нормальным считается от 0 до 6 клеток. В этом возрасте у представителей мужского пола часто наблюдаются проблемы с почками, и у половины из них имеется простатит.

Общий анализ мочи: подготовка и правила сбора мочи

Правильная подготовка к сдаче общего анализа мочи позволяет избежать ошибочных результатов исследования. Перед сдачей мочи необходимо соблюдать следующие правила:

• за 24 часа до сбора мочи из дневного рациона исключают продукты, которые могут изменить цвет мочи, например, свеклу, сладости, копчености, маринады;
• за 24 часа до сбора мочи запрещается употреблять алкоголь и кофеинсодержащие напитки;
• за 24 часа до сдачи анализа мочи нельзя принимать витамины, мочегонные и биодобавки. В случае системного приема лекарств необходимо сообщить об этом доктору, который дал направление на анализ мочи;
• за сутки до сдачи анализа мочи нужно избегать переохлаждения, перегревания и чрезмерных физических нагрузок, поскольку указанные факторы могут вызывать функциональную протеинурию;
• при месячных или инфекциях, которые сопровождаются лихорадкой, по возможности рекомендуется перенести сдачу мочи для анализа.

Правила сбора мочи:

• мочу собирают утром после сна;
• перед сбором мочи необходимо подмыться или принять душ;
• для сбора мочи используют стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. У детей мочу собирают в мочеприемники, которые продаются в аптеке. Запрещается выжимать мочу с подгузника или пеленки;
• для анализа нужно использовать мочу собранную, со средней порции;
• мочу для анализа можно хранить не более двух часов (при температуре 4-18 °С).

Результат исследования выдают на следующий день, но в экстренных случаях – через 2 часа.

Расшифровка общего анализа мочи:

• повышен белок и лейкоциты в моче — практически всегда свидетельствуют о пиелонефрите. В этом случае женщины жалуются на боли в пояснице, повышение температуры до высоких цифр, общую слабость озноб, тошноту, иногда рвоту;
• повышен белок и эритроциты в моче — чаще всего являются признаком гломерулонефрита. Но в случае, когда эритроциты в моче свежие, то можно думать о мочекаменной болезни.

Анализы

Чтобы определить количественное содержание лейкоцитарных клеток (LEU) в моче у взрослого либо ребенка, используют различные способы исследования. Среди них выделяют:

• Общий анализ мочи на лейкоциты (ОАМ) – осадочные образования в урине рассматривают под микроскопом. В процессе оценивают цвет, консистенцию мочи, прозрачность, кислотность. И, конечно, подсчитывают количество лейкоцитов в моче.
• Анализ мочи по Нечипоренко – позволяет подсчитать, сколько лейкоцитов в 1000 мкл урины.
• Стаканные пробы – позволяют определить уровень, на котором протекает патологический процесс.
• Проба Амбурже – в осадке мочи подсчитывают лейкоцитарные клетки, которые выделяются с уриной за 1 минуту.
• Методика Каковского-Аддиса – число лейкоцитов определяется в суточной дозе биоматериала.

Помимо подсчета в моче лейкоцитов, используют и морфологический анализ. Он дает возможность выявить клетки Штернгейра-Мальбина в моче, которые обозначаются еще как увеличенные активные лейкоциты. Присутствие в образце подобных элементов значит, что воспаление локализуется в почечной ткани. Эти клетки обнаруживаются у подавляющего большинства людей, которые больны пиелонефритом. Активные лейкоциты способны показать наличие воспаления, а также помогают дифференцировать цистит от заболеваний почек.

Различают эти методы исследования между собой методикой сбора образца и анализаторским процессом. Лейкоциты в общем анализе мочи подсчитываются в средней порции собранного натощак биологического материала. В стаканных пробах используется для диагностики вся порция урины. Часто применяют двухстаканную пробу.

При исследовании по Нечипоренко также используется средняя доза урины, выделенная натощак.

Проба Амбурже предполагает забор образца через 3 часа после полного первого утреннего опорожнения мочевого пузыря. В моче подсчитывают число клеток в минутном объеме и сравнивают показатель с допустимой нормой лейкоцитов.

Уроцитограмму используют для определения заболевания пациента. Этот метод позволяет изучить сдвиги в лейкоцитарной формуле. Если преобладают нейтрофилы, значит это пиелонефрит, при гломерулонефрите больше будет лимфоцитов и моноцитов.

Для экспресс-диагностики используют тест-полоски. Они предназначаются для выявления LEU в урине в домашних условиях. При расшифровке анализа используют таблицу, нарисованную на упаковке теста. В ней обозначается цветовая шкала, по которой и оценивают результат. Тест-полоски для исследования на лейкоциты являются мультииндикаторными. Они содержат от двух до тринадцати сенсоров, которые реагируют на изменения в биоматериале.

Собирая образец любым методом, важно придерживаться некоторых правил:

• перед мочеиспусканием следует помыть половые органы,
• емкость для образца должна быть стерильна,
• проводят сбор урины натощак,
• накануне сдачи анализа необходимо исключить из рациона питания продукты, которые способны окрашивать мочу.

Если же игнорировать эти указания, то результаты исследования может быть неинформативным.