Симптомы меланомы

Меланома

Меланома — новообразование кожи злокачественного характера. Заболевание занимает особое место среди новообразований кожи, поскольку имеет высокую склонность к метастатическому процессу (распространение опухолевых клеток) и низкую эффективность терапии, особенно на поздних стадиях. Около 35% меланом появляются на месте пигментных невусов (родимых пятен), остальные — на неизмененной коже. Запускает процесс озлокачествления (перерождения) пигментного образования его повреждение, повышенная солнечная инсоляция и наличие наследственных предрасполагающих факторов.

Злокачественное образование происходит из меланоцитов эпидермиса, которые синтезируют меланин (пигмент), поэтому опухоль имеет окрашенный вид. Меланоцитарное образование возникает при их атопическом перерождении. При прорастании базальной пластинки кожи, образование быстро метастазирует в различные части тела по лимфатическим сосудам. Чаще поражает кожу, реже — слизистые оболочки.

Как проявляется беспигментная меланома

Беспигментная или ахроматическая меланома представляет собой редкое, но не менее опасное заболевание. Первыми ее признаками можно считать возникновение на кожном покрове небольшого бугра, который быстро начинает расти. Внешне такое образование может напоминать бородавку и не привлекать особого внимания к себе, поскольку цвет его полностью совпадает с оттенком кожи. После роста ахроматической меланомы она может становиться слегка розоватого или беловатого оттенка с шероховатой поверхностью и отслоившимися эпителиальными чешуйками. Кожа в месте локализации новообразования грубеет. Иногда внешний вид такой меланомы напоминает рубец без четкого края. Надавливание на новообразование не вызывает никакого дискомфорта, что заставляет многих пациентов не обращать на него внимания.

По форме беспигментные меланомы могут быть плоскими, либо иметь куполообразную форму. Вторая форма вызвана вертикальным разрастанием клеток, что приводит к более объемному ее размеру, в сравнении с плоской. Главным признаком такой опухоли является ее неравномерный рост с явной асимметрией, неровными краями и уплотнением структуры. Однако при узелковой форме ахроматической меланомы симметричность новообразования и ровность окраски сохраняется.

Когда такая меланома достаточно вырастает, она начинает причинять человеку дискомфорт, который выражается в болезненности, зуде, отечности, покраснении тканей. Поверхность новообразования может растрескиваться, кровоточить, образовывать язвочки. Все это свидетельствует о прогрессировании меланомы на поздние тяжелые стадии, практически не поддающиеся терапии.

Тревожным признаком новообразования является выпадение волос с его поверхности, что показывает малигнизацию патологии. Также опасно и выявление увеличения регионарных лимфатических узлов.

К какому врачу обратиться

Если голубой невус не меняется, не травмируется и абсолютно не мешает, с ним ничего делать не надо. При наличии большого количества родинок желательно ежегодно посещать дерматолога, чтобы следить за их состоянием и своевременно заметить их малигнизацию. Когда голубой невус часто травмируется или похож на меланому, надо пройти дополнительное обследование. Следует сразу посетить дерматолога, если родинка доброкачественная, её удалят деструктивным методом. При малейших признаках меланомы требуется консультация онколога.

Врач-дерматовенеролог, проф. В. Н. Волгин рассказывает о голубом невусе:

Прогноз для жизни

Прогноз при меланоме зависит от времени выявления и степени прогрессирования опухоли. При раннем обнаружении большинство меланом хорошо подвергаются лечению.

Глубоко проросшая меланома, или распространившаяся в лимфатические узлы, повышает риск повторного развития после проведенного лечения. Если глубина поражения превышает 4 мм или имеется очаг в лимфатическом узле, то имеется высокая вероятность метастазирования в другие органы и ткани. При появлении вторичных очагов (3 и 4 стадии) лечение меланомы становится неэффективным.

1. Степень выживаемости при меланоме варьирует в широких пределах в зависимости от стадии заболевания и проводимого лечения. В начальной стадии излечение наиболее вероятно. Также, излечение может наступить почти во всех случаях меланомы второй стадии. Пациенты, прошедшие лечение в первой стадии, имеют 95-процентную пятилетнюю выживаемость и 88-процентную десятилетнюю. Для второй стадии данные показатели составляют соответственно 79% и 64%.
2. На 3 и 4 стадиях рак распространяется в отдаленные органы, что приводит к значительному снижению выживаемости. Пятилетняя выживаемость больных с 3 стадией меланомы составляет (по различным данным) от 29% до 69%. Десятилетняя выживаемость обеспечивается только 15 процентам пациентов. Если заболевание перешло в 4 стадию, то шанс пятилетней выживаемости снижается до 7-19%. Статистических данных десятилетней выживаемости для пациентов с 4 стадией нет.

Риск рецидива меланомы повышается у пациентов с опухолью большой толщины, а также при наличии изъязвлений меланомы и близлежащих метастатических поражений кожи. Повторная меланома может возникать как в непосредственной близости от предыдущего места локализации, так и на значительном удалении от него.