Себорейный дерматит: болезнь, замешанная на стрессах и кожном сале

Что такое себорейный дерматит

Себорейный дерматит — это болезнь кожи, проявляющаяся чрезмерным выделением кожного сала, высыпаниями в виде пятен красноватого и желтого цвета, кожным зудом. Обычно высыпания появляются на участках тела с большой плотностью сальных желез: на голове среди волос, на лице, груди, спине, в подмышках и паху. Болезнь не опасна. Она может поражать как взрослых, так и грудных детей. Перхоть — это разновидность себорейного дерматита.

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит поражает те участки кожи, на которых расположено большое количество сальных желез. Болезнь проявляет себя шелушением и воспалением кожи, сопровождающимся сильным зудом.

Заболевание может пройти само себе или же после продолжительного курса лечения. В большинстве случаев себорейный дерматит заявляет о себе снова и снова.

Себорейный дерматит считается одним из самых распространенных кожных заболеваний – ежегодно он поражает до 5% населения планеты. Самая мягкая форма себореи, обычная перхоть, встречается у 15-20% населения.

Себорейный дерматит распространен среди представителей всех рас и этнических групп, но у мужчин симптомы себореи выражены сильнее, чем у женщин. Кроме того, себорея чаще встречается у людей старше 40 лет.

Где он живёт

Себорейный дерматит – воспалительное заболевание, возникающее на волосистой части головы, в заушных областях, в области носогубного треугольника, в пространстве между лопатками и на передней поверхности грудной клетки – там, где много сальных желёз.

Его вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель – условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл этого грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять секрет в усиленном режиме, то количество микроорганизмов в этой области резко возрастает, что приводит к воспалительной реакции, сопровождающейся зудом и шелушением кожи.

Доказано, что сильный или хронический стресс приводит к нарушению нормальной функции сальных желёз, поэтому себорейный дерматит часто возникает у людей, перенёсших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто в силу особенностей профессиональной деятельности вынужден работать в стрессовых условиях. Статья по теме Как не сгореть в южных широтах?

Ещё один фактор риска – ограничение двигательной активности, характерное для инвалидов и людей, страдающих избыточным весом.

Кроме того, доказано влияние некоторых гормонов на продукцию кожного сала, поэтому себорейным дерматитом нередко болеют подростки в переходном возрасте, младенцы на грудном вскармливании (они получают гормоны с молоком матери, и проявления заболевания естественным путём уходят после смены рациона питания), а также мужчины и женщины, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов.

Симптомы и клиническая картина

Клинические признаки первичной себореи среди пациентов могут отличаться. Частым проявлением является тусклая шерсть с чрезмерным отслаиванием кожи, жирная кожа с неприятным запахом, зудящие пятна с шелушением кожи (проявление себорейного дерматита), а также особая форма воспаления наружного слухового прохода (гиперпластический церуминозный отит). Особенно выражены клинические признаки вокруг глаз и рта, на ушной раковине, подмышечных впадинах или в области паха.

Вторичная себорея проявляется шелушением и повышенной жирностью кожи, также может наблюдаться воспаление наружного слухового прохода (церуминозный отит). Тяжесть клинических симптомов зависит от первичной причины, болезнь протекает индивидуально у каждого пациента. В целом, системные признаки (эндокринные заболевания, дефицит питательных веществ, заболевания кишечника или печени) приводят к генерализованной форме (когда поражения отмечаются на большей части поверхности тела), которая вначале протекает без зуда. Зуд развивается в том случае, когда себорея осложняется бактериальной и/или грибковой инфекцией.

Себорейный дерматит у собак является осложнением себореи. Кожные покровы имеют шелушения, сальный вид с признаками местного или генерализованного воспаления. Как и при жирной форме себореи, так и при себорейном дерматите имеется высокий риск активного размножения бактерий или грибков (Malassezia или Candida spp.) на коже. Жизнедеятельность грибковых микроорганизмов еще более усугубляет и без того повышенную жирность кожи. Кроме того, грибки малассезии увеличивают скорость деления клеток кожи, создавая замкнутый круг. То есть повышенная жирность и шелушение кожи – благоприятные условия для размножения грибков, а грибки малассезии, в свою очередь, усиливают продукцию сального секрета, усугубляя течение себорейного дерматита. Об этом не стоит забывать, так как даже в запущенных случаях, проявления себореи удается устранить, однако клинические признаки могут проходить только тогда, когда будет назначено эффективное противогрибковое лечение.

Классическая локализованная форма себорейного дерматита собак характеризуется округлыми безволосыми бляшками с покраснением и шелушением, а позднее с развитием гиперпигментации (потемнения кожи). Такую форму необходимо отличать от других заболеваний, например, пиодермы (гнойного поражения кожи) или дерматофитии (лишая), при которых на коже появляются очень похожие поражения. Кроме того, на ранних этапах развития генерализованной формы демодекоза (паразитарного заболевания), кожа у собак может быть либо сальной, либо иметь шелушения.

Лечение жирной себореи

Как и любое другое заболевание, жирную себорею можно лечить тремя способами:

• Медикаментозным;
• Нетрадиционным (народным);
• Гомеопатическим.

Каждый выбирает тот путь, который кажется ему наиболее приемлемый. Кратко осветим медикаментозное лечение этого заболевания, то есть лечение с помощью традиционной медицины и аптечных средств.

Как было сказано выше, для лечения себореи используют комплексный подход. Он включает в себя следующие мероприятия:

Мази и кремы

При большом количестве угрей на лице кожу рекомендуют присыпать тальком, квасцами, оксидом цинка или специальной антисептической пудрой. Также минимум дважды в день следует протирать лицо спиртовым лосьоном или водкой. Это уменьшает самоотделение, очищает кожу и не дает развиваться вредным бактериям.

Также врач может выписать специальную мазь на основе серы, азелаиновой или салициловой кислоты. Особенно популярны «Скинорен», сульсеновая паста, серная мазь, Зинерит, средства на основе молока Видаля.

Диета

Из рациона больного исключаются жирные блюда, особенно сало и жир животного происхождения, консервы, блюда с повышенным содержанием соли и пряностей, шоколад и другие аллергены. Основной упор делается на кисломолочную продукцию, овощи, зелень, злаки.

Соблюдение правильного образа жизни

Ежедневные прогулки на воздухе, здоровый сон, минимальное количество стрессовых ситуаций, избавление от вредных привычек – все это оказывает благотворное влияние на организм и способствует скорейшему избавлению от жирной себореи.

Стоит оговориться и отметить, что все приведенные выше методы хороши для лечения последствий жирной себореи, но для лечения самого заболевания необходимо точно установить причину. Для этого потребуется сдать ряд анализов, на основе которых лечащий врач и составит грамотное лечение, подходящее к конкретному случаю.

• Довольно часто, если причина болезни заключается в гормональном сбое, врачи выписывают гормональные препараты, например, знаменитый противозачаточный препарат Диане-35 или другие средства с эстрогеном.
• Если к себорее привели неполадки с внутренними органами, доктор может назначить курс антибиотиков – тетрациклин, доксициклин, роаккутан и другие.
• Если проблема кроется в расшатанной нервной системе, назначают такие препараты, как кальция хлорид, камфары монобромид, витамин А и т.д.
• Для поддержания иммунитете в период лечения возможно назначение витаминных комплексов и препаратов типа Декарис.

К каким докторам обращаться, если у Вас себорея

• Дерматолог
• Трихолог

Диагностика себореи не составляет труда. Начинается она с посещения трихолога или дерматолога, доктор ознакомляется с анамнезом заболевания, клинической картиной, выявляет факторы риска развития себореи. Дополнительно может понадобиться проведение биохимического анализа крови, анализа крови на гормоны, исследование состояния кожи и волос. В ряде отдельных случаев применяется ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов брюшной полости.

Патогистологии при себорейном дерматите заключаются в очаговом паракератозе, умеренном акантозе, спонгиозе, неспецифическом воспалении дермы. Характерный признак — наличие нейтрофилов в ячейках волосяных фолликулов, корочки, чешуйки.

Дифференциальная диагностика себорейного дерматита проводится с псориазом, импетиго, дерматофитии, кандидоз. Себорейный дерматит у детей следует различать с атопическим дерматитом, пиодермией, дерматофитиями и розовым питириазом.