Ретроградная эякуляция в мочевой пузырь: причины, симптомы, диагностика и лечение

Терапевтические меры

Лечение ретроградной эякуляции начинается со сбора анамнеза пациента. Попытка самостоятельно избавиться от проблемы может усугубить течение болезни. Подбор индивидуальной терапевтической схемы находится в компетенции врача-уролога либо андролога.

Вылечить ретроградную эякуляцию можно с помощью:

Рефлексотерапии. Точечное воздействие на проблемный участок тела улучшает работу мочеполовой системы. Методики рефлексотерапии требуют определенных навыков и опыта, поэтому производить лечение должен обученный врач.
Стимуляции простаты. Урологический массаж способствует «очищению» органа, выходу застоявшейся спермы и обновлению сперматозоидов.
Физиотерапевтических процедур. Применяются при ретроградной эякуляции и других эректильных дисфункциях. Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения органов малого таза, качества эякулята, а значит и фертильности мужчины.
Медикаментозного лечения. Оказывают влияние на тонус сфинктера мочевика следующие препараты: Эфедрина сульфат, Мидодрин, Имипрамин, Бромфенирамин и подобные.

Вспомогательная терапия заключается в том, чтобы мочевой пузырь во время половой близости был наполнен, тогда его клапан находится в замкнутом состоянии, и сперма не будет течь обратно. Если ретроградная эякуляция вызвана сахарным диабетом, то назначают Тиогамму, Октолипен или Тиоктацид 600 Т. Лекарственные средства обладают антиоксидантным действием, улучшают метаболизм глюкозы, тем самым восстанавливая кровообращение поврежденных нервных волокон.

Существуют различные методики лечения ретроградной эякуляции

Когда обратная эякуляция связана с врожденными аномалиями в строении половых органов мужчины, медикаментозная терапия не сможет устранить причины сексуальной дисфункции, поэтому считается нецелесообразной. Оперативное лечение ретроградного семяизвержения заключается в пластике уретрального канала, мочевика и реконструкции его структур. Хирургия запрещена после недавно перенесенного инфаркта миокарда или инсульта, при сахарном диабете в стадии декомпенсации, аденоме простаты.

Возврат к антеградной эякуляции занимает немало времени, за исключением тех случаев, когда нарушение возникло при приеме лекарств. На просторах интернета можно отыскать видео-комплексы лечебных упражнений для профилактики мочеполовых недугов. Принесут пользу умеренные физические нагрузки мускулатуры ног и тазового дна, в том числе лобково-копчиковой мышцы.

Симптоматика

Негативным фактором этого заболевания является бесплодность мужчины. Сама сперма не теряет своего качества и остается пригодной для зачатия, но самостоятельно зачать ребенка мужчина не в состоянии. В таких случаях предлагается воспользоваться процедурой ЭКО.

Нередко болезнь становится причиной развития депрессивного состояния у мужчины. Значительно занижается его самооценка в отношении своей неполноценности.

Малое количество выделяемой семенной жидкости.
Полное невыделение семенной жидкости в процессе коитуса (анэякуляция).
Помутнение постэякуляторной мочи и выделение с ней спермы.
Невозможность зачатия детей.

При длительном отказе от лечения возникают психические симптомы:

Снижение самооценки и чувства собственного достоинства.
Психологически ассоциированные снижение половой. чувствительности и снижение или полное отсутствие оргазма.
Снижение либидо и потенции.
Развитие эмоциональной лабильности и депрессивных состояний.

Симптомы ретроградной эякуляции проявляются в следующем:

Визуальное отсутствие выделения спермы при оргазме.
Минимальное количество эякулята после соития буквально несколько капель.
При мочеиспускании моча мутная, визуально отмечается наличие семенной жидкости.

Диагностика нарушений эякуляции

Диагностика во многом базируется на сексуальном анамнезе пациента. Врач проводит подробный расспрос, пытаясь определить, является ли расстройство постоянным или ситуационным, влияют ли на него какие-либо обстоятельства, зависит ли оно от партнера. Для разных нарушений семяизвержения имеются специфические методики диагностики.

Основные диагностические средства для быстрого семяизвержения:

Время внутривагинальной эякуляторной задержки (IELT) – мужчина сам подсчитывает длительность сексуального контакта. Врачи не рекомендуют использовать для определения этого показателя секундомер, достаточно того, как оценивает это время сам мужчина. Также просят оценить, насколько эффективно давался контроль над семяизвержением по шкале от нуля до четырех.
Опросники. Из множества доказательная медицина выбрала два основных.
- Диагностический инструмент преждевременной эякуляции (PEDT). Он определяет минимальную требующуюся стимуляцию, уровень угнетенности пациента и проблемы межличностных отношений. 11 балов, набранные в этом тесте говорят о преждевременной эякуляции, 9-10 баллов свидетельствуют о ее высокой вероятности.
- Арабский индекс преждевременной эякуляции (AIPE). Разработан с Саудовской Аравии для исследования полового желания, достаточности эрекции для полового контакта, время до эякуляции, удовлетворенность обоих партнеров, уровень тревожности и депрессии. Показатель в 7-13 баллов говорит в пользу тяжелого расстройства.

Врачебный осмотр в первую очередь акцентируется на возможном обнаружении неврологических или эндокринных патологий, чтобы определить причинные факторы проблемы. К таковым могут относиться простатит, уретрит, болезнь Пейрони. Набор лабораторных тестов будет зависеть от «находок» врача, стандартных тестов, рекомендованных всем пациентам, не существует.

Диагностика позднего семяизвержения включает:

Врачебный осмотр. В него входит тщательное обследование половых органов, врач может проверить их чувствительность к касаниям.
Анализы крови. При его помощи определяют уровней половых гормонов, гормонов щитовидной железы, исключают сахарный диабет и некоторые другие болезни.
Анализы мочи. Помогают обнаружить признаки урологических инфекций, воспалительных заболеваний.

Обычно расспроса мужчины и указанных методов диагностики достаточно. Но в зависимости от того, что стало причиной патологии, может понадобиться более широкий спектр обследования и консультация смежных специалистов (невропатолога, эндокринолога).

Для уточнения диагноза ретроградного семяизвержения доктор может применить специфический тест, обнаружение спермы в моче после оргазма. Обычно процедура проводится в медицинском учреждении. Если в моче не будут обнаружены сперматозоиды, то «сухие оргазмы» или бесплодие могут иметь другую причину.

Как лечить болезнь?

Достаточно ответственным этапом лечения ретроградной эякуляции является установление того, что спровоцировало это заболевание, поскольку не существует общего алгоритма терапии. Методы и средства устранения болезни носят индивидуальный характер и полностью зависят причины, вызвавшей ее.

Если недуг возник под влиянием лекарств, то необходимо, как можно быстрее, прекратить их прием. С высокой долей вероятности симптомы ретроградной эякуляции после отмены приема медикаментов устранимы в течение непродолжительного срока.

Когда причиной заболевания является сахарный диабет, для его лечения применяют препараты эфедриновой группы. Но чаще всего, патология, вызванная диабетом или хирургическим вмешательством, не поддается излечению, так как повреждены нервные волокна мочевого пузыря, а восстановить их функции невозможно.

Терапия ретроградной эякуляции с применением медикаментозных препаратов может проводиться только после консультации с врачом. Самолечение и бесконтрольный прием лекарственных средств может привести к серьезным побочным эффектам.

Чтобы нормализовать процесс семяизвержения, применяют такие методы:

стимулирование предстательной железы;
рефлексотерапия;
физиотерапия;
соитие с полным мочевым пузырем.

Если ни один из перечисленных способов не привел к выздоровлению пациента, не стоит отчаиваться! В этом случае при необходимости проблема мужского бесплодия устраняется применением искусственного оплодотворения.

Что значит ретроградная эякуляция?

Ретроградная эякуляция сопровождается отсутствием выброса спермы из уретры при оргазме

Ретроградная эякуляция – это патология, сопровождающаяся изменением процесса транспорта спермы по окончании полового акта. Естественным путем семенная жидкость покидает мужской организм следующим образом. Яички производят сперму, она попадает в семявыносящий проток и выбрасывается, минуя мочевой пузырь, через мочевыводящий канал. Изредка описанный процесс меняется, что сопровождается забросом семенной жидкости в мочевой пузырь, а не выбросом во внешнюю среду. Ощущения, сопровождающие оргазм, при этом остаются прежними, однако из головки пениса почти не выделяется сперма (в особо тяжелых случаях она отсутствует вовсе).

Причины развития

Заброс эякулята в мочевой пузырь – это не часто встречающееся явление, наблюдающееся приблизительно у одного мужчины из ста. Патология развивается вне зависимости от возраста и может наблюдаться даже у подростков. Провоцирующими факторами в данном случае могут выступать:

сахарный диабет первого типа, характеризующийся обменными расстройствами и сбоями в работе периферической нервной системы,
инфекции и воспаления, рассеянный склероз, опухоли головного и спинного мозга,
травмы гениталий или поясницы, переломы костей таза, раковые опухоли,
расстройства гормонального фона, эндокринные нарушения,
оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы, особенно после ТУР (трансуретральной резекции),
пороки развития мочеполовой системы, носящие врожденный или приобретенный характер (например, объединение мочеточников с семенными канальцами),
плохое снабжение кровью органов малого таза,
гиперплазия простаты, простатит,
прием антидепрессантов, альфа-адреноблокаторов, средств, понижающих давление,
злоупотребление спиртными напитками,
употребление наркотиков.

Кроме того, причиной ретроградной эякуляции у мужчин может выступать механическое увеличение продолжительности полового акта и систематическое сдерживание оргазма.

Проявления нарушения после ТУР

Травмы после оперативного вмешательства могут стать причиной ретроградной эякуляции

ТУР (трансуретральная резекция) – операция по удалению чего-либо, производимая путем введения хирургического инструментария через мочеиспускательный канал под контролем камеры. Ретроградная эякуляция в данном случае может развиться на фоне:

спаек и стриктур уретры, обусловленных незначительными повреждениями слизистой оболочки,
травм мочевого пузыря.

Симптомы

Симптомы ретроградной эякуляции включают в себя:

снижение объема эякулянта вплоть до полного его исчезновения,
изменение состава мочи после полового акта (в ней появляется семенная жидкость и она становится мутной),
подтвержденное бесплодие.

Болей, эректильных расстройств или любых других нарушений при этой болезни не наблюдается.

Изменения в составе мочи после секса при ретроградной эякуляции носят непродолжительный характер – чуть позднее она очищается. При развитии болезни на фоне спаек или воспалительных процессов в простате мужчины могут ощущать некоторый дискомфорт.

Вредна ли

Вредна ли ретроградная эякуляция? Многие мужчины, столкнувшись с такой серьёзной и одновременно деликатной проблемой, задаются вопросом «ретроградная эякуляция — это вредно?»

Ретроградная эякуляция является достаточно серьёзным заболеванием, требующим лечения. В противном случае мужчина неспособен к зачатию ребёнка из-за того, что сперма не выходит наружу во время оргазма, а попадает в мочевой пузырь и подвергается разрушению. Так же, при несвоевременном лечении, приводит к таким психологическим нарушениям как депрессия, раздражительность, снижение самооценки, апатия и т.д.

Если во время полового акта эякуляция спермы отсутствует всегда, то это способствует снижению половой чувствительности, ослаблению оргазма и приводит к ощущению собственной неполноценности.

Сперма, попадающая в мочевой пузырь во время семяизвержения, опасности для мужского организма не несёт, так как она просто выделяется из организма при мочеиспускании. Неприятных или болезненных ощущений мужчина, как правило, в этот момент не испытывает.

Ретроградная эякуляция вредна ли? Если мужчина долгое время игнорирует отсутствие семяизвержения после полового акта и не обращается за врачебной помощью, то в его головном мозге образуется так называемая «патологическая доминанта». Это приводит к тому, что мужчина начинает отказываться от интимных отношений ввиду сниженной самооценки и эректильной дисфункции.

Результатом отсутствия лечения данной патологии может стать хронический простатит застойной этиологии. Такой простатит можно рассматривать только как косвенное осложнение, так как он возникает под воздействием множества факторов, одним из которых выступает ретроградная эякуляция.

Таким образом, на вопрос «ретроградная эякуляция: вредно ли это?» есть четыре ответа. Часто мужчины задают вопрос «не вредна ли ретроградная эякуляция для здоровья в целом?». Если посмотреть на данную патологию со стороны наносимого ею вреда на весь организм в целом, то можно сказать, что заброс семенной жидкости в мочевой пузырь не вредит организму и мочеполовой системе, ведь сперма выходит наружу во время мочеиспускания.

Если посмотреть на эту ситуацию со стороны репродуктивной функции, то при полной ретроградной эякуляции мужчина не сможет оплодотворить женщину и зачатие ребёнка становится невозможным. Это создаёт большие трудности как у женатого мужчины, так и у мужчины, вступающего в брак.

Со стороны сексуального удовлетворения так же возникают проблемы. Они связаны со снижением половой чувствительности полового члена, ослаблением оргазма и снижением потенции. Это приводит к тому, что мужчина начинает сознательно отказываться от интимных отношений.

И четвёртый момент связан с тем, что ретроградная эякуляция приводит к таким психологическим нарушениям как депрессия, раздражительность, снижение самооценки, апатия и др. Мужчина, неспособный зачать ребёнка и продолжить свой род, вскоре начинает чувствовать себя неполноценным и закрывается от внешнего мира.

Причины и провоцирующие факторы

Ретроградная эякуляция – прежде всего результат сбоя в деятельности вегетативной нервной системы, вследствие чего семенной бугорок набухает недостаточно либо сфинктер мочевого пузыря слабо сжимается. Некоторые мужчины замечают, что эякулята слишком много, он жидкий и имеет отчетливый запах мочи – это первый признак недостаточности сфинктера. Ретроградная эякуляция возникает при одновременной дисфункции замыкательной системы мочевого пузыря и неправильном сокращении мускулатуры уретры. Мышцы направляют поток эякулята не вниз, а вверх, бугорок и сфинктер его пропускают − так сперма оказывается в мочевом пузыре, вытекая затем с мочой.

Заболевания

Все провоцирующие ретроградную эякуляцию обстоятельства, так или иначе, связаны с повреждением регионарных либо местных нервных сплетений и окончаний. Примеры патологий:

Пояснично-крестцовый радикулит, патологии спинного мозга.
Хронический геморрой.
Вегетососудистая дистония.

Причины развития вегетососудистой дистонии

Травмы поясницы или половых органов.
Опухоли.
Менингит.
Алкоголизм.

Семяизвержение внутрь мочевого пузыря часто фиксируется у мужчин, больных сахарным диабетом. Высокий уровень глюкозы в крови нарушает деятельность нервной системы и обменные процессы. При сахарном диабете развивается полинейропатия – поражаются нервные окончания, нарушается чувствительность мышц и их сократительная способность (вплоть до паралича).

Ятрогенные факторы

Хирургические вмешательства в области мочеполовых органов являются потенциальными причинами ретроградной эякуляции из-за вероятности повреждения тазовых нервов.

Ретроградная эякуляция часто возникает как осложнение после ТУР (хирургическая операция на простате – трансуретральная резекция). Даже при незначительном травмировании слизистых оболочек уретры образуются спайки и рубцы, которые сужают просвет канала, видоизменяют структуру его стенок. Симптом возникает в течение 5 лет у 40% мужчин. Трансуретральная вапоризация приводит к ретроградной эякуляции у 30% мужчин.

Фармакологические факторы

Дисфункция мускулатуры мочевого пузыря и уретры может возникнуть при приеме лекарств, к числу которых относятся:

Нейролептики;
Антидепрессанты;
Средства для понижения давления.

Таблица препаратов для снижения давления Например, препараты на тамсулозине («Омник», «Урорек», «Профлосин»), относящиеся к группе блокаторов альфа1-адренорецепторов, способствуют расслаблению гладкомышечных волокон уретры. В результате во время эякуляции ее задняя часть не сокращается. Психотропные средства провоцируют расслабление шейки мочевого пузыря. Многие мужчины-гипертоники, принимающие «Амлодипин» или «Эналаприл» также сталкиваются с отсутствием эякулята.

Прочие причины

У некоторых мужчин обратная эякуляция возникает вследствие длительных экспериментов с осознанной задержкой семяизвержения. Симптом проходит самостоятельно после возобновления нормального режима семяиспускания.

Зафиксированы случаи, когда обратный заброс спермы провоцировался процедурами иглорефлексотерапии. Каждая точка связана с регуляцией функций определенного органа. Даже профессиональное воздействие специалиста способно привести к непредсказуемым последствиям, если у пациента имеются особенности строения вегетативной нервной системы.

Обратная эякуляция может быть следствием врожденных патологий:

Наличие уретральных клапанов.
Врожденные стриктуры уретры.

Стриктура уретры — это сужение ее внутреннего просвета

Аномалия формирования мочепузырного треугольника, семявыносящих протоков.
Отсутствующая передняя стенка в мочевом пузыре.