Функции и расположение лимфатических узлов на теле человека — причины увеличения или воспаления

Методы лечения

Лечение данного заболевания проводится в зависимости от причины – инфекционное, микозное или бактериальное инфицирование. Проводится диагностика пахового лимфаденита у женщин, целью которой является выяснение основного источника инфицирования организма. После диагностики и анализов назначаются следующие типы препаратов.

• Антибиотики. Курс лечения и вид антибиотиков зависят от конкретного бактериального инфицирования.
• Противовоспалительные препараты. Назначаются при вирусных и инфекционных воспалениях.
• Противомикозные препараты. Бывают как местного, так и общего применения. При местном лечении используются специальные мази и спреи. Противогрибковые таблетки могут назначаться при значительном поражении всего тела.
• Иммуностимуляторы. Это лекарства, укрепляющие иммунную систему. Они необходимы при некоторых вирусных заболеваниях, а также при частой заболеваемости.

Если воспаление лимфатических узлов в паху у женщин выражено достаточно сильно, назначается специальное лечение. Обычно это противовоспалительные и противоаллергические препараты, лечебные компрессы. Также можно использовать процедуры физиотерапии, которые благотворно воздействуют на пораженные паховые лимфоузлы: улучшают циркуляцию крови и лимфы, регенерацию тканей. Это процедуры с использованием ультрафиолета, ультразвука и др.

Хирургическое лечение пахового лимфаденита у женщин применяется при нагноении узлов. Процедура направлена на очищение лимфоузлов от гнойных скоплений. После операции на некоторое время ставят дренажную систему. Иногда на оперированные места налаживают швы.

Успешное лечение проблемы лимфаденита зависит от важного фактора: выявления первоначальной причины, что и привела к воспалительным процессам в лимфатических узлах паха. В таком случае успешное лечение основного заболевания устранит и механизмы развития пахового лимфаденита

На начальных стадиях воспаления нет необходимости в специальном лечении. В более запущенных случаях медикаментозное и хирургическое лечение обязательно.

Строение лимфатического узла

Лимфатический узел представляет собой маленькое образование – орган чаще круглой или овальной формы. Иногда лимфоузлы выглядят как бобы либо принимают форму почек. В зависимости от возраста и ряда особенностей организма, форма способна измениться. С возрастом человека внешний вид меняется до продолговатой и даже ленточной, что не считается патологией и поводом для беспокойства. Нередко изменение формы обусловлено тем, что лимфоузлы, постоянно выполняя барьерные функции, могут срастаться под воздействием вредоносных факторов. Цвет лимфоузла – от розового до серо-розового. Норма консистенции узла – мягкость и эластичность. Уплотнение, затвердение свидетельствует о происходящих воспалительных или патологических процессах.

Снаружи орган покрыт капсулой, состоящей из соединительной ткани. От капсулы внутрь отходят аналогичные опорные структуры, разделяющие внутренность на доли. Внутренняя основа лимфатического узла – строма, представляет собой ретикулярную соединительную ткань, состоящую из макрофагов. Указанные элементы играют важную защитную роль – захват и переваривание вредоносных организмов. Поверхность капсулы имеет ворота, где проходят кровеносные сосуды и нервы.

Строение лимфоузла

Внутри капсулы находятся корковое и мозговое вещество. Корковое вещество состоит из лимфоидной ткани с лимфатическими фолликулами. Зона коры, расположенная ближе к капсуле, содержит больше В-лимфоцитов. Более глубокая зона коркового вещества содержит больше Т-лимфоцитов. Корковое вещество под капсулой формирует процессы распознавания, сортировки и уничтожение опасных компонентов лимфы, поступающих внутрь. Мозговое вещество содержит плазматические клетки, которые дифференцированы из В-лимфоцитов и производят антитела.

Группы лимфатических узлов

Лимфатическая система имеет разветвленную структуру, которая состоит из сети крупных сосудов, на пути которых и располагаются узлы. Их можно найти по всему телу в самых важных его частях. Лимфатические сосуды и узлы всюду сопровождают кровеносные капилляры. Последние, в зависимости от схемы местонахождения, разделяются на:

• париетальные, расположенные в стенках полостей;
• висцеральные, которые располагаются вблизи внутренних органов.

Также узлы лимфатической системы на схеме разделяются на более мелкие группы тоже в зависимости от расположения лимфоузлов. По этому принципу определяются узлы:

• верхних конечностей (подмышечные, локтевые);
• головы (глубокие и околоушные поверхностные, поднижнечелюстные);
• грудной клетки, в том числе висцеральные, впадающие в грудной проток (верхние трахеобронхиальные, бронхолегочные, нижние трахеобронхиальные, передние и задние средостенные) и париетальные (окологрудинные, межреберные);
• шеи (переднешейные, поверхностные и латеральные глубокие);
• таза (крестцовые, внутренние подвздошные, наружные и общие подвздошные);
• нижних конечностей (паховые поверхностные и глубокие, подколенные);
• брюшной полости (печеночные, желудочные, брыжеечно-ободочные, чревные).

Варианты лечения

Терапия проводится в зависимости от установленного заболевания, а также характера патологического процесса.

Методы лечения:

1. Медикаментозное лечение. Назначается при увеличении лимфоузлов в результате бактериального или вирусного поражения. Особенной терапии не требуется, так как воспаление самостоятельно пройдет после устранения основного заболевания. Допускается прием противовирусных, а также антибактериальных лекарств. В случае если провоцирующим фактором выступает аллерген, то терапия проводится с применением антигистаминных препаратов.
2. Хирургическая операция. Этот метод назначается при образовании в лимфоузле абсцесса, опухоли, которые следует ликвидировать, чтобы избежать серьезных осложнений. Также применяется операция по удалению селезенки (спленэктомия) при получении травмы живота, которая спровоцировала ее разрыв.
3. Склерозирование спиртом. Данный метод применяется при выявлении доброкачественных новообразований небольшого диаметра. Для их удаления используется введение в ткани опухоли спирта, что приводит к их некрозу, а впоследствии к отмиранию.
4. Химиотерапия. Назначается при обнаружении злокачественных опухолей. Принцип ее действия основан на губительном воздействии на ткани новообразования токсинами и ядами. Препарат вводится в организм периодически через определенное количество дней, так как его действие направленно на уничтожение клеток опухоли, поэтому введение связано с клеточным циклом.
5. Лучевая терапия. Процедура назначается при онкозаболеваниях. Принцип ее действия основан на применении ионизирующего облучения высокой дозировки. Благодаря этой методике останавливается рост и деление клеток злокачественной опухоли, что впоследствии приводит к ее разрушению.
6. Комбинированная терапия. В некоторых случаях врач назначает несколько методов лечения. Эта методика используется, когда заболевание продолжает прогрессировать, несмотря на предпринятые шаги.

Схема расположения лимфоузлов

Расположение лимфоузлов на теле человека соответствует следующей схеме: двигаясь от кончиков пальцев на ногах, лимфа дренирует весь организм, при этом лимфоузлы способствуют ее движению, очищая лимфу и наполняя кровь иммунными клетками.

Лимфоузлы головы и шеи

Шейные лимфоузлы – это граница на пороге движения инфекции в мозг. Ротовая полость является местом поступления в организм основной доли вирусов бактерий и инфекций.

В шейном отделе лимфоузлы расположены разными группами, которые отдельно классифицируют:

1. Подчелюстные – увеличиваются в случае воспалительных процессов полости рта.
2. Подбородочные – защищены черепной костью и не прощупываются.
3. Околоушные (задние и передние) – болезненны и увеличены при отитах, ветрянке, ЛОР заболеваниях.
4. Тонзилярные – при воспалении миндалин и тонзиллите увеличиваются в местах окончания нижней челюсти.
5. Поверхностные и глубокие шейные узлы – задние при воспалении пальпируются вдоль шейных позвонков, передние в районе гортани.
6. Затылочные – на месте крепления позвоночника к черепной коробке.
7. Яремные – окружают яремную вену в междуключичной впадине.

Слюнные железы – выводящий проток лимфатической системы. С помощью подчелюстных лимфоузлов отходы попадают в ротовую полость с дальнейшей переработкой в кишечнике. Аденоиды также являются лимфоузлами, которые воспаляются при наличии не только вирусных проявлений, но и стафилококовх инфекций.

Группа подмышечных лимфоузлов

Отвечают за очищение и циркуляцию лимфы в грудной области. Находятся глубоко в подмышечной впадине.

Расположены в виде группы узлов, соединенных между собой, но при этом:

• передние расположенные ближе к грудной мышце фильтруют лимфу от грудного отдела и молочных желез;
• задние охватывают подлопаточную зону спины и ее поверхностных лимфатических сосудов;
• боковые лимфоузлы в этой группе, охватывают подмышечную вену и фильтруют лимфу, поступающую от верхних конечностей.

Увеличение подмышечных лимфоузлов у женщин часто является показателем развития мастопатии молочных желез. Известно, что с помощью потовых желез подмышечных впадин лимфоузлами из организма выводится до 50% шлаков.

Паховые лимфоузлы

Одна из групп лимфоузлов, стоящих на страже распространения инфекции из половых органов, нижних конечностей и органов малого таза. Находятся в складках паховой области, могут прощупываться при пальпации, в случае увеличения указывая на воспалительный процесс, вирусную инфекцию или обострение герпетической инфекции половых органов.

Активно участвуют в процессе выведения через влагалище у женщин и уретру у мужчин.

Подколенные лимфоузлы

Крупные лимфоузлы расположенные в месте крепления костей и мышц под коленной чашечкой. Первые от начала движения лимфы на теле человека. Отвечают за нижние конечности.

Застой лимфы от малоподвижного (сидячего) образа жизни может послужить причиной отеков ног, бурсита. При закупорке и воспалении подколенных лимфоузлов воспалительный процесс переходит на суставы и становится причиной артрита.

Лимфоузлы грудной клетки

Группа лимфоузлов средостенения (грудной клетки) делится на два подвида:

• пристеночные – задние и передние;
• внутригрудные висцеральные – передние и задние медиастинальные узлы.

Задняя группа пристеночных узлов включает в себя межреберные, а также узлы, находящиеся на передней и боковой части позвоночника. Передние окружают грудную артерию.

Оттоком лимфы от сердечной мышцы и легких заведуют трахеобронхиальные группы узлов. В грудном отделе очищенная лимфа смешивается с кровью, впадая в верхнюю полую вену. Грудной проток является основным, лимфа походит через него до 6 раз в сутки.

Лимфоузлы в брюшной полости

Кишечник является местом большого скопления лимфоузлов, которые взаимосвязаны и располагаются настолько тесно, что воспаление одного неминуемо ведет к осложнению функциональности соседнего.

Объединенные в забрюшинную подгруппу (мезентеральные узлы) они оплетают все жизненно важные органы и поддерживают их жизнедеятельность:

1. Брыжеечные узлы — фильтруют лимфу с участка задней стенки живота.
2. Парааортальные – оплетают брюшную аорту.
3. Паракавальные – расположены на всем пути полой вены.
4. Парапанкреатические – группа лимфоузлов, поддерживающих жизнедеятельность печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лимфатические узлы кишечника активно учувствуют в липидном обмене, а также сбрасывают в него обезвреженные токсины и яды для вывода их из организма. Именно в лимфоузлах брюшной полости образуется 90% иммунных клеток, поэтому заболевания желудочно кишечного тракта нельзя оставлять без внимания. Лимфатическая система кишечника остро реагирует на проблемы с пищеварением.

Лечение женского недуга

При обнаружении увеличения размеров лимфатических узлов в паху и возникновении малейших неприятных ощущений во время движения или в состоянии покоя необходимо сразу обратиться к врачу, так как своевременное обнаружение заболевания может спасти жизнь.

Мнение врача: если имеет место опухолевый процесс, то на первых порах единственным симптомом является увеличение размеров лимфоузлов без каких-либо болей

Именно поэтому важно вовремя обратить на это внимание и не проигнорировать

Конкретные лечебные мероприятия определяются сложностью ситуации и характером первопричины. Так, могут применяться и консервативные, и радикальные меры. Консервативный подход подразумевает приём лекарственных препаратов (обычно это антибиотики и противовоспалительные), в отдельных случаях – прохождение физиотерапевтических процедур

Важно помнить, что прогревания без назначения врача категорически запрещены при воспалительном процессе, особенно если им затронуты лимфатические узлы

Оперативное вмешательство становится необходимой мерой при гнойной форме заболевания, когда начинают распространяться некротические процессы. Во время операции производится надрез, удаляется гнойное содержимое поражённого узла и все повреждённые ткани.

В лечении пахового лимфаденита большое значение имеет устранение причины, провоцирующей воспалительный процесс. Если заболевание вторично, то лечебные мероприятия проводятся более масштабно.

Народные методы при лимфадените не считаются эффективными, они могут быть применены только на ранних этапах и лишь для устранения отдельных симптоматических проявлений.

Диагностика состояния

При постановке диагноза врач берет во внимание результаты различных обследований и анализов. Какие именно мероприятия потребуются, сказать может только специалист на основании жалоб больного и выявленных симптомов при опросе пациента

Основные диагностические методы:

1. Визуальный осмотр. В этом случае врач проводит осмотр лимфоузлов, а также методом пальпации определяет вероятность воспаления селезенки.
2. Анализ крови. Это обследование позволяет определить лейкоцинтарную формулу.
3. Лимфография. Метод применяется для подтверждения или опровержения онкозаболеваний. Она проводится путем введения рентгеноконтрасного компонента в сосуд лимфосистемы. В дальнейшем перемещение жидкости отслеживается с помощью снимков.
4. Биопсия, гистологическое исследование. Метод подразумевает забор жидкости и ткани на выявление злокачественной опухоли. Впоследствии образцы отправляются в лабораторию для подтверждения или опровержения диагноза.

На основании собранных данных врач определяет форму заболевания и степень поражения тканей, что позволяет ему назначить соответствующий курс лечения.

Причины воспаления паховых лимфоузлов

Существует много заболеваний, которые способствуют развитию лимфаденита. В основном они вызваны бактериальными инфекциями. В некоторых случаях к этому приводит нарушение целостности кожи в нижней части туловища. Рассмотрим более подробно основные причины:

Основными возбудителями пахового лимфаденита являются вирусные инфекции. Сюда относятся корь, краснуха, ветрянка и опоясывающий лишай, простой герпес. Характерным последствием вирусов считают поражение почти всех лимфоузлов в организме, но, в некоторых случаях, лимфатические узлы могут быть более уязвимыми перед инфекцией.

Грибковые инфекции. При поражении нижней части тела женщины грибковыми инфекциями почти всегда возникает воспалительный процесс в лимфоузлах. Во-первых, это может быть кандидоз половых органов, который проявляется достаточно болезненными симптомами. Во-вторых, это грибковые заболевания кожи спины, ягодиц, паха, ног и даже ногтей на ногах.

Еще одной причиной увеличения и воспаления лимфоузлов, помимо перечисленных болезней, могут быть онкологические процессы в организме женщины. Это очень серьезный фактор, поскольку появление лимфаденита может стать единственным симптомом на начальном этапе развития рака.

Что делать, если воспалился лимфоузел у ребенка

В 2019 году ученые из Юго-Восточного регионального Медицинского центра Северной Каролины опубликовали данные, согласно которым лимфаденопатия (состояние, характеризующееся изменением лимфоузлов) гораздо чаще встречается в детской популяции. Кроме того, в более, чем 75 % случаев увеличение лимфоузлов носит локальный характер.

Многие родители не знают, что делать, если у ребенка воспалился лимфоузел. Клинически это проявляется:

• Пальпируемыми комками под челюстью, на боковых поверхностях шеи, в подмышечной впадине, в паху или области живота;
• Болью или повышенной чувствительностью в области увеличенного лимфоузла;
• Покраснением и повышением тепла в этой области.

Однако, увеличение лимфоузлов редко происходит изолированно

Так, даже если ребенок маленький и не может рассказать родителям, что его беспокоит, родители должны обратить внимание на следующие симптомы заболевания:

• Насморк, кашель, боль в горле (чаще всего проявляется при глотании);
• Снижение аппетита;
• Признаки интоксикации;
• Усталость, повышенную сонливость;
• Потерю веса;
• Сыпь на теле и слизистых оболочках.

Воспаление лимфоузлов у детей чаще всего связано с:

• Инфицированием организма вирусами или бактериями;
• Реакцией на лекарства (некоторые антибиотики и противосудорожные препараты);
• Ювенильным артритом и болезнями суставов, влияющих на детей;
• Аллергическими реакциями.

Причины изменения лимфоузлов могут быть и другими, однако в таких случаях на первый план чаще всего выступают другие симптомы.

В 2014 году учеными из Медицинской Академии г.Анкара, Турция, были опубликованы данные, согласно которым воспаление лимфоузлов на шее у детей встречается чаще, чем в других областях тела. Это связано с высокой активностью лимфоидной ткани, расположенной на входе в верхние дыхательные пути и пищеварительный тракт. Иначе это скопление лимфоидной ткани называется лимфатическим глоточным кольцом.

Таким образом, если у ребенка воспалился лимфоузел на шее или в другой области, следует обратиться к врачу педиатру. Именно специалист сможет оценить состояние пациента и назначить правильное и своевременное лечение, ведь не стоит забывать, что лимфаденопатия является лишь одним из неспецифичных проявлений патологического процесса.

Схема расположения и описание лимфатических узлов.

Общее количество ЛУ на теле взрослого человека составляет порядка 420-460 штук. Расположены ЛУ в организме очень правильно, настоящий фильтр на пути различных возбудителей болезней. Особенность лимфоидной системы, ее не замкнутость и перемещение в одном направлении.

Внутренние лимфатические узлы

Внутренние ЛУ всегда расположены в непосредственной близости с органами и сосудами организма человека, иногда группами или цепью.

Схема расположения лимфатических узлов на теле человека.

1. Миндалины — это участки лимфоидной ткани во рту и глотке. Они исполняют сложнейшую функцию, защищая и обезвреживая попадающие вредные организмы и вещества из носоглотки.
2. Медиастинальные (средостенные) ЛУ.
3. Внутрилегочные ЛУ.
4. ЛУ брюшной полости: париетальные (пристеночные), висцеральные (внутристенные).

Висцеральные узлы

К висцеральным ЛУ подходит лимфа от органов брюшной полости. Они называются, как и орган, рядом с которым они сосредоточены.  Выделяются селезеночные ЛУ, брыжеечные ЛУ, желудочные ЛУ, печеночные ЛУ.

Париетальные или пристеночные узлы

Это ЛУ, находящиеся за брюшиной, к ним относят парааортальные и паракавальные. Сосредоточены ЛУ близко с крупными кровеносными сосудами в виде различных скоплений.

Внешние лимфатические узлы

Лимфатические узлы внешние – это ЛУ, находящиеся близко к поверхности тела человека. Для диагностики достаточно просто визуально осмотреть их и ощупать. Расположение внешних ЛУ необходимо знать всем, это поможет самостоятельно выявить у себя изменения в них на ранних сроках.

Поверхностные ЛУ формируются в несколько больших групп:

1. ЛУ головы и шеи.
2. Над- и подключичные ЛУ.
3. Подмышечные ЛУ.
4. Локтевые ЛУ.
5. Паховые ЛУ.
6. Подколенные ЛУ.

Лимфоузлы головы и шеи

ЛУ головы — это в основном мелкие сосредоточения:

• околоушные поверхностные;
• глубокие;
• затылочные, сосцевидные;
• поднижнечелюстные;
• подбородочные;
• лицевые.

На картинке показаны ЛУ на голове и лице, информацию о расположение которых, необходимо знать и изучать, для первичной диагностики патологий в медицинской и косметологической области.

Шейные ЛУ делятся как показано в таблице:

Передние	поверхностные; глубокие.
Боковые	поверхностные; глубокие верхние.
Нижние
Надключичные

Подмышечные лимфоузлы

Для диагностики очень информативны подмышечные ЛУ, своим обуславливает фильтрацию в них лимфы текущей от рук и груди. ЛУ расположены в подмышечной зоне и формируют 6 основных групп.

1. Латеральные подмышечные.
2. Медиальные подмышечные.
3. Центральные.
4. Верхушечные (апикальные).
5. Задние.
6. Нижние подмышечные.

Поражения определенных ЛУ, может указывать на возникновение патологии в определенном органе или системе жизнеобеспечения, стадийность заболевания. Локтевые ЛУ, менее информативны для диагностики, чем подмышечные ЛУ. Отражают наличие пагубных процессов происходящих в локте и кисти, редко могут быть поражены при болезнях лимфатической системы.

Паховые лимфоузлы

Разделяются на глубинные и поверхностные. Вторая группа ЛУ легко диагностируется в паховом треугольнике. Расположение этих ЛУ в паху обусловлено оттоком лимфы от ног, малого таза, внешних и внутренних половых органов.

На картинке показаны группы ЛУ таза и паха:

• 1 — ЛУ поясницы;
• 2, 3 — наружные ЛУ, внутренние подвздошные ЛУ;
• 4 — глубокие ЛУ паха;
• 5 – наружные ЛУ паха.

Ниже паховых ЛУ, есть подколенные ЛУ, расположены они в ямке под коленом. Они могут воспаляться, при неблагоприятных процессах, происходящих в ступне или в самом коленном суставе.

Внешние лимфатические узлы

Расположение лимфоузлов внешнего уровня необходимо знать всем, это поможет самостоятельно на ранних сроках выявить у себя изменения в них, что бы обратиться к врачу. К внешним, относятся те, что собирают лимфу от головы, шеи, рук и ног, молочной железы, частично органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза.

Поверхностные лимфатические узлы это следующие большие группы:

1. Лимфоузлы головы и шеи.
2. Над-и подключичные узлы.
3. Подмышечные лимфатические узлы.
4. Локтевые
5. Паховые
6. Подколенные лимфоузлы.

Наибольшее значение при диагностике имеют шейные, над-и подключичные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Где находятся лимфоузлы этих групп, будет рассмотрено ниже.

Лимфоузлы головы и шеи

Лимфоузлы на голове это несколько мелких скоплений:

• Околоушные поверхностные и глубокие
• Затылочные
• Сосцевидные
• Поднижнечелюстные и подбородочные
• Лицевые

Ниже на рисунке можно рассмотреть лимфоузлы на голове и на лице, расположение которых важно знать для верной диагностики заболеваний и в косметологической практике. На знании, где находятся лимфоузлы, основываются многие лимфодренажные процедуры, в частности омолаживающий массаж «Асахи»

Группа лицевых узлов расположена достаточно глубоко в клетчатке, воспаляется редко и диагностического значения в медицинской практике не имеет.

Лимфоузлы шеи делятся следующим образом:

Передние шейные

1. поверхностные;
2. глубокие.

Боковые шейные

1. поверхностные;
2. глубокие верхние и нижние.

• Надключичные
• Добавочные

Воспаление лимфоузлов шеи называется шейный лимфаденит. Это является тревожным звоночком, который не стоит игнорировать.

Подмышечные лимфоузлы

Лимфоузлы на руках являются неотъемлемой частью обследования. Локтевые и подмышечные лимфатические узлы легко доступны. Большое клиническое значение имеют подмышечные лимфоузлы, расположение которых обусловило отток в них не только лимфы от верхней конечности, но и от органов грудной клетки и молочной железы. Они располагаются в жировой клетчатке подмышечной впадины, делятся на 6 групп, что обусловлено их анатомическим расположением во впадине.

1. Латеральные подмышечные узлы (плечевые или грудные).
2. Медиальные подмышечные
3. Центральные лимфатические
4. Верхушечные (апикальные)
5. Задние
6. Нижние подмышечные лимфоузлы

Для более точного понимания, где находятся подмышечные лимфоузлы, представлена схема их расположения.

Такая подробная схема с разделением узлов на группы важна в онкологической практике. На основании поражения узлов из конкретных групп основано послеоперационное определение стадийности рака молочной железы. В обычной клинической практике такое подробное разделение на группы не имеет большого значения, тем более глубоко расположенные узлы прощупать практически невозможно.

Локтевые лимфоузлы имеют меньшее значение, так являются коллекторами лишь от нижней части руки, локтевого сустава, увеличиваются только при системных заболеваниях лимфатической системы и непосредственной инфекции кисти или предплечья. Их увеличение легко заметно, а потому не требует сложных диагностических приемов.

Паховые лимфоузлы

Паховые лимфоузлы у женщин и мужчин располагаются одинаково, делятся на глубокие и поверхностные. Поверхностные легко прощупываются под кожей в паховой складке, между лобковой костью и ногой, даже в норме их можно нащупать в виде мелких подвижных горошин до 5 мм величиной.

Причины воспаления паховых лимфоузлов у мужчин и женщин могут иметь разную природу.

Ниже представлен рисунок, на котором изображены все группы лимфатических узлов малого таза и паховой области.

• 1 – поясничные лимфоузл
• 2 и 3 — наружные и внутренние подвздошные лимфатические узлы
• 4 — глубокие паховые лимфоузлы
• 5 – поверхностные паховые лимфоузлы

Кроме паховых, есть также лимфоузлы на ногах, принцип расположения которых не отличается от такого же на руках.

Так же это крупные суставы, в данном случае коленный. Узлы расположены в клетчатке подколенной ямки, увеличиваются в основном при инфекционных процессах ниже колена, гнойных ранах, рожистом воспалении.

Методика обследования лимфатических узлов

Для диагностики лимфаденопатии используют осмотр и пальпацию (ощупывание). Этим приемам доступны только поверхностные лимфоузлы, глубже расположенные необходимо исследовать с помощью метода ультразвуковой диагностики.

Обследование лимфатических узлов проводят обязательно с двух сторон одновременно, так как необходимо сравнение пораженного лимфоузла со здоровым. Отмечают количество увеличенных узлов в каждой обследуемой группе.

Кроме того определяют их плотность, болезненность, подвижность по отношению к коже, друг к другу. Также в диагностике воспаления имеет большое значение осмотр кожи над узлом, покраснение, повышенная местная температура могут говорить о гнойном процессе в узле.

Осмотр лимфоузлов головы

Пальпацию осуществляют сверху вниз, начиная с затылочных узлов на голове. Пальпация проводится подушечками полусогнутых пальцев. Ощупывание должно быть мягким и плавным без нажима, нужно как бы слегка перекатываться над узлами.

Сначала ощупывают затылочные лимфоузлы, расположение которых легко определить, поставив пальцы на мышцы шеи, в том месте, где они прикрепляются к голове. После пальпируют заушные или сосцевидные лимфоузлы, они располагаются сзади ушной раковины около сосцевидного отростка. Затем осматривают околоушные и поднижнечелюстные лимфоузлы.

Расположение подчелюстных узлов, их характеристики определяют согнутыми пальцами, которые заводят под нижнюю челюсть и как бы слегка придавливают узлы к кости. Подбородочные лимфоузлы обследуют тем же способом, только ближе к центральной линии, то есть под подбородком.

Осмотр лимфоузлов шеи

После осмотра лимфоузлов головы приступают к ощупыванию лимфатических узлов шеи. Пальпации доступны только поверхностные и надключичные лимфоузлы. Расположение кистей рук при пальпации шейных лимфоузлов следующее: полусогнутые пальцы мягко прижать к боковой поверхности шеи вдоль заднего, а затем переднего краев грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Именно там располагаются поверхностные группы шейных лимфоузлов. Кисти при этом следует держать горизонтально.

Надключичные лимфоузлы располагаются над ключицами, между ножек грудино-ключично-сосцевидной мышца. Подушечки полусогнутых пальцев кладут на область над ключицей и слегка прижимают.

В норме надключичные узлы не пальпируются, однако при раке желудка может быть одиночный метастаз в левой надключичной области (метастаз Вирхова), кроме того увеличение левых надключичных узлов говорит о запущенной стадии рака яичников у женщин, мочевого пузыря, яичек и простаты у мужчин, иногда рака поджелудочной железы.

Увеличение правых надключичных лимфоузлов говорит об опухоли, располагающейся в грудной клетке. После надключичных, таким же образом пальпируют подключичные лимфоузлы.

Обследование подмышечных лимфоузлов

Следующим этапом идет обследование подмышечных лимфоузлов. Для того, что бы определить, где находятся лимфоузлы подмышками необходимо отвести руку пациента, ввести кисть в подмышечную впадину и как бы выгребая лимфоузлы из её глубины скользить рукой сверху вниз. Точно так же, как с шейными, необходимо оценить количество увеличенных подмышечных узлов, их плотность болезненность и подвижность.

Обследование паховых лимфоузлов

Затем переходят к обследованию паховых лимфоузлов. Делать это лучше в положении лежа, кисть ставят перпендикулярно паховой складке, как указано на рисунке.

Сначала исследуют узлы находящиеся непосредственно под паховой складкой, затем рука смещают чуть ниже и скользящими мягкими движениями ощупывая лимфатические узлы. Увеличение паховых лимфоузлов говорит либо о воспалительном процессе в малом тазу или нижней конечности, либо об опухолевом процессе.

Осмотр подколенных узлов

Завершают обследование пальпацией подколенных узлов. Её необходимо так же проводить в положении лежа, согнув исследуемую ногу под углом примерно 30°.

В заключение надо сказать, что расположение лимфоузлов на теле человека и примерную методику их обследования необходимо знать каждому, это поможет в ранней диагностике многих, в том числе злокачественных заболеваний.

Область расположения в организме

Лимфоузлы у человека располагаются в различных частях организма. Основными зонами скопления является паховая, подмышечная и шейная. Данные области являются наиболее рациональными для борьбы с различного рода инфекционными процессами. Не мало капсул содержится в полостях тела, например в тазовой, брюшной и грудной. Внутренние органы и мягкие ткани пронизаны капиллярами, которые имеют отношение к лимфатической системе. По всему телу также разбросаны лимфатические сосуды.

Если организм человека функционирует правильно, то он в состоянии противостоять любому негативному фактору извне. Сама природа позаботилась о том, чтобы человек был защищен, расположив лимфатические узлы в необходимых областях. Каждая группа отвечает за здоровье тех внутренних органов, рядом с которыми располагается.

Из вышесказанного следует, что по состоянию лимфоузлов можно судить о наличии или отсутствии воспалительного процесса. При отсутствии каких-либо патологических нарушений данные структуры не прощупывают и не доставляют дискомфорта. При развитии того или иного нарушения происходит их увеличение и развития болевого синдрома.

Каждый человек должен знать, где именно в организме располагаются лимфатические узлы и за какие органы они отвечают. Это позволяет своевременно определить наличие патологических нарушений и вовремя принять меры для их устранения.

За что отвечают лимфоузлы? Каждая группа предназначена для фильтрации лимфы, протекающей от определенных органов и частей тела. Функции лимфатических узлов зависят от области их размещения:

• Подбородок и голова. В этой группе объединены лимфатические структуры затылка, околоушной зоны сосцевидного отростка, нижней челюсти и лица. Через околоушные структуры лимфа протекает в область шейных. На затылке она собирается в одноименных капсулах, откуда перетекает в сосцевидные. Лимфатические узлы, которые расположены под нижней челюстью, фильтруют лимфу, протекающую от лица.
• Шея (боковые и передние скопления). В эту группу можно отнести узлы, которые размещены над ключицей и в области глотки, а также вблизи яремной вены. Здесь происходит скопление лимфы из ротовой полости и носа. Частично в данных структурах фильтруется жидкость, протекающая из среднего уха и глотки. Лимфатические узлы из шейной области располагаются в непосредственной близости к внутренним органам, из которых в них и переходит лимфа.
• Подмышечные впадины. На верхних конечностях располагаются глубокие и поверхностные сосудистые структуры, которые транспортируют лимфу к подмышечной и локтевой области, где располагаются лимфатические узлы. Здесь имеется 6 отдельных групп, которые тесно переплетены между собой нервно-сосудистыми пучками. Часть из них крепится к венам и артериям, а часть – к подмышечным структурам.
• Грудина. Делятся на 2 типа: висцеральные и пристеночные. В первом случае идет речь об органным структурах, а во втором – о стеночных (окологрудинные, мембранные, межреберные). Лимфа протекает от внутренних органов, расположенных слева – через левый подмышечный проток, а от расположенных справа – через правый.
• Брюшина. Делятся на пристеночные и висцеральные. Первые находятся в области печеночной и двенадцатиперстной связки и проходят вдоль воротной вены и печеночной артерии. Вторые – располагаются в области непарных ветвей аорты, проходящей к внутренним органам. Большое количество капсул размещено по ходу кишечника.
• Паховая область. Идет речь о бедренном треугольнике. Здесь располагаются лимфососуды нижних конечностей, ягодиц и гениталий. Здесь также имеются поверхностные и глубокие структуры. Самая поверхностная капсула – Пирогова-Розенмюллера. Из данной области лимфа протекает к наружным структурам, расположенным в области таза. Лимфоузлы в паху имеют форму небольших горошин, которые находятся в области между бедром и пахом. При наличии воспалительного процесса в районе половых органов или ног, происходит увеличение лимфоузлов в данной области.

Классификация лимфатических узлов понятна. Следует разобраться в том, по какому принципу они работают, и какие причины их увеличения существуют?