Рак мочевого пузыря у мужчин: выживаемость, диагностика, прогноз

Лечение народными средствами

Использование народной медицины дополняет традиционное лечение.

Применение данных рецептов уменьшает воспалительные проявление, способствует заживлению ран, останавливает рост раковых клеток.

Настой болиголова

Ингредиенты: свежие семена и цветы, спирт. Соотношение 2 (цветов) к 1(спирта). Поместить смесь в герметичную тару, оставить в прохладном месте на 4 недели. Затем содержимое процедить. Дозировка определяется следующим образом. Вес пациента делится на два, получается необходимое количество капель. При весе 70 кг, нужная дозировка составляет 35 капель.

Настой дурнишника

Необходимый набор — свежая нарезанная трава и спирт40%, дурнишник залить спиртом. Через 3 — 4 недели смесь готова к употреблению. Принимать по нарастающей, начиная с одной капли, довести до количества 40 на 40 день, а затем уменьшать по одной капле. Курс длится 80 дней. Далее рекомендуется сделать перерыв 2 недели. Проводить следует до 3 курсов лечения.

Любые травяные сборы, обладающие мочегонным, противовоспалительным действием благоприятно скажутся на здоровье. Так как замедляется рост новообразования.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приёмом народных средств.

ÐаÑоднÑе меÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑениÑ

ÐÑлеÑиÑÑ Ñак Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð°ÑоднÑÑ ÑÑедÑÑв невозможно. Ðни ÑÑиÑаÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ к оÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð»ÐµÑениÑ. ТÑÐ°Ð²Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑиÑÑ ÑоÑÑоÑние болÑного, но каÑегоÑиÑеÑки запÑеÑаеÑÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑное леÑение. ÐÑли Ð²Ñ ÑеÑили воÑполÑзоваÑÑÑÑ Ð½Ð°ÑоднÑми ÑовеÑами, Ñо в наÑале пÑоконÑÑлÑÑиÑÑйÑеÑÑ Ñо ÑпеÑиалиÑÑом.

ÐÑли леÑаÑий вÑÐ°Ñ Ð´Ð°Ð» добÑо, Ñо можно воÑполÑзоваÑÑÑÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑми ÑеÑепÑами. Ðни ÑÑÑеÑÑвенно ÑнимаÑÑ Ð²Ð¾Ñпаление, заживлÑÑÑ ÑÐ°Ð½Ñ Ð¸ пÑиоÑÑанавливаÑÑ ÑоÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñазований.

Ðногие паÑиенÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑзÑÑÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑойкой болиголова. ÐÐ»Ñ ÑÑого необÑодимо ÑмеÑаÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ñ Ñо ÑпиÑÑом в ÑооÑноÑении 2:1. ÐаÑÑойка должна наÑÑоÑÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑ. ÐÐ»Ñ ÑÑого ее пеÑеливаÑÑ Ð² геÑмеÑиÑнÑÑ ÑаÑÑ Ð¸ ÑÑавÑÑ Ð² Ñемное пÑоÑладное меÑÑо. ÐоÑле ÑÑого она пÑоÑеживаеÑÑÑ.

ÐÑи пÑиеме наÑÑойки ÑÑиÑÑваеÑÑÑ Ð²ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного. маÑÑа Ñела делиÑÑÑ Ð½Ð° два, и полÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑиÑÑа â ÑÑо колиÑеÑÑво ÐºÐ°Ð¿ÐµÐ»Ñ Ð² денÑ.

Также пÑовеÑеннÑй годами дÑÑниÑник знаÑиÑелÑно ÑлÑÑÑÐ°ÐµÑ Ð¾Ð±Ñее ÑоÑÑоÑние болÑного. ТÑава заливаеÑÑÑ 40% ÑпиÑÑом. ÐаÑÑаиваеÑÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ меÑÑÑа в Ñемном меÑÑе. ÐÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑинаеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ капли в денÑ, и каждÑй Ð´ÐµÐ½Ñ ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð½Ð° Ð¾Ð´Ð½Ñ ÐºÐ°Ð¿Ð»Ñ. Ðогда Ð²Ñ Ð´Ð¾Ð¹Ð´ÐµÑе до ÑоÑока капелÑ, Ñогда необÑодимо ÑменÑÑаÑÑ Ð½Ð° Ð¾Ð´Ð½Ñ ÐºÐ°Ð¿Ð»Ñ. Ðак ÑолÑко Ð²Ñ Ð´Ð¾Ð¹Ð´ÐµÑе до одной капли, Ñо ÑделайÑе пеÑеÑÑв на 14 дней, и опÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе повÑоÑÑÑÑ. РекомендÑеÑÑÑ ÑÑи ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÑÑÑа.

Ðлавное помниÑÑ, ÑÑо благопÑиÑÑнÑй пÑогноз на вÑздоÑовление завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑеÑкого поддеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð¿Ñавил и вÑаÑебнÑÑ ÑекомендаÑий.

ÐÑновнÑе пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð°Ñологии

ÐнкологиÑеÑкое заболевание наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ñвое ÑазвиÑие поÑле поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑлизиÑÑой пÑзÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ его ÑÑÐµÐ½ÐºÐ°Ñ Ð·Ð»Ð¾ÐºÐ°ÑеÑÑвенного новообÑазованиÑ. ÐпÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð¸Ð· аÑипиÑнÑÑ ÐºÐ»ÐµÑок. ÐенеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð±ÑÑловленноÑÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑкого пÑоÑеÑÑа акÑивно изÑÑаеÑÑÑ. УÑенÑе вÑдвигаÑÑ Ð¿ÑÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑноÑиÑелÑно мÑÑаÑий на ÑÑовне ÑедÑмой ÑÑомоÑомÑ.

ТоÑнÑе пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ñака моÑевого пÑзÑÑÑ Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин не ÑÑÑановленÑ. ÐÑаÑи вÑделÑÑÑ Ð³ÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÑакÑоÑов, ÑпоÑобÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑкоÑÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑазÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð°ÑипиÑнÑÑ ÑлеменÑов. СÑеди Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ обознаÑиÑÑ:

1. ÐÑÑение. ЭÑа пагÑÐ±Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑивÑÑка негаÑивно ÑказÑваеÑÑÑ Ð½Ð° ÑоÑÑоÑнии не ÑолÑко легкиÑ, но и вÑего оÑганизма. ÐÑведение никоÑина оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ ÑеÑез моÑевой пÑзÑÑÑ. РаздÑажение ÑимиÑеÑкими пÑодÑкÑами его ÑÑенок Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ðº Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñака.
2. ÐзаимодейÑÑвие Ñ ÑокÑиÑеÑкими пÑодÑкÑами. РазвиÑие Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоиÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¶Ðµ пÑинÑипÑ, ÑÑо и пÑи кÑÑении. Ð ÑÑом ÑлÑÑае в гÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÑиÑка попадаÑÑ Ð¶ÐµÐ½ÑинÑ, ÑабоÑаÑÑие на пÑедпÑиÑÑиÑÑ Ð¿Ð¾ пÑоизводÑÑÐ²Ñ Ð»Ð°ÐºÐ¾ÐºÑаÑоÑной или ÑимиÑеÑкой пÑодÑкÑии.
3. ÐездоÑовое пиÑание Ñ Ð¿Ñеобладанием в ÑаÑионе жиÑнÑÑ Ð¿ÑодÑкÑов.

Также пÑедпоÑÑлками Ð´Ð»Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñака ÑвлÑÑÑÑÑ ÑÑониÑеÑкие паÑологии. ÐÑежде вÑего ÑÑо ÑиÑÑÐ¸Ñ Ð¸ папилломаÑоз.

Стадии опухоли мочевого пузыря

Злокачественное образование в мочевом пузыре — достаточно серьезное и опасное для жизни заболевание. В медицине выделяют 4 стадии рака мочевого пузыря, каждая из которых характеризуется особыми проявлениями.

Существует также классификация рака мочевого пузыря по системе TNM, с помощью которой медики определяют, на какой стадии пребывает онкологическое заболевание и характерные признаки отклонения.

Лечебные мероприятия назначаются после определения стадии заболевания.

Классификация видов рака

Онкологическая отрасль выделяет такие виды рака мочевого пузыря:

• аденокарцинома;
• плоскоклеточная опухоль;
• переходно-клеточное злокачественное образование.

Последний вид диагностируется часто и характеризуется видоизменением и разрастанием здоровых клеток, которые создают стенку мочевого пузыря. По этой причине рак именуется переходным.

Плоскоклеточное онкологическое заболевание связано с изменениями тонких и плоских клеток в результате длительного воспалительного процесса или при частом раздражении стенок пузыря.

Аденокарцинома — редкий вид заболевания, при которых изменения затрагивают железистые клетки.

За макроскопическим типом различают такой рак:

• Папиллярный, при котором опухоль имеет ворсинки, располагающиеся на широкой ножке. Такое образование часто поражает шейку или дно внутреннего органа, отверстие мочеточника. При этом отмечается некроз, полиморфизм тканей и нарушение структуры клеток.
• Солидный, в свою очередь, подразделяется на экзофитное и эндофитное образование. В первом случае возникает бугристая опухоль, выступающая во внутреннюю часть пузыря. Сверху образование укрыто гнойной оболочкой. Эндофитный подвид отмечается быстрым ростом и затрагивает, в большинстве случаев дно и шейку органа.

Учитывая глубину поражения стенок органа, выделяют неинвазивный и инвазивный или инфильтративный рак мочевого пузыря. При неинвазивном или поверхностном раке травмируется лишь слизистый и подслизистый слой органа.

В таком случаев шансов на выживание значительно больше. Если диагностировано инвазивное образование, тогда вероятность спастись крайне низка.

Это объясняется тем, что раковые клетки добираются до мышц внутреннего органа, при этом значительно усложняется терапия.

Нулевая стадия

В медицине наиболее популярна классификация рака по стадиям. На нулевой стадии патологический процесс лишь начинается. Этот этап не характеризуется еще злокачественным образованием, а является накоплением нетипичных клеток, которые могут в любой момент приобрести злокачественный характер. Особых признаков заболевания на этом этапе не наблюдается.

На сегодня в медицине разработаны такие методы диагностирования, которые позволяют обнаружить нулевую стадию онкологии мочевого пузыря. Это позволяет избавиться от заболевания практически безболезненно с помощью трансуретрального прижигания.

Если своевременно обнаружено заболевание и предприняты лечебные меры, то шансы на выздоровление достаточно благоприятны, а на возникновение рецидива — крайне малы.

Первая стадия

Для первой стадии характерно возникновение образования в слизистом и подслизистом слоях мочевого пузыря. На соседние ткани рак пока не распространяется и не метастазирует. На 1 стадии рака у человека не возникает дискомфортных ощущений и отличительных признаков заболевания. Лишь в редких случаях отмечаются такие симптомы:

• кровянистые выделения при мочеиспускании;
• выведение урины с задержкой;
• болезненные ощущения при мочевыведении.

Из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики, выявить рак на первой стадии практически невозможно.

Если человеку посчастливилось диагностировать заболевание на начальных этапах, то проводится терапия, при которой врачи стараются сохранить внутренний орган.

Часто проводят трансуретральную резекцию, при которой используют цистоскоп или резектоскоп. Злокачественное образование удаляют таким путем:

• криодиструкцией;
• традиционной резекцией;
• электрокоагуляцией;
• лазерной абляцией.

Прогноз на выживаемость у пациента с раком мочевого пузыря 1-й стадии достаточно высок. За статистикой 8 из 10-ти больных проживают более 5-ти лет после оперативной терапии.

Лечения рака мочевого пузыря в зависимости от стадии

Стадия 0 (папиллярный рак, рак на месте). Лечение у мужчин и женщин может включать:

• трансуретральную резекцию;
• трансуретральную резекцию с последующими внутрипузырной биологической терапией или химиотерапией;
• сегментную цистэктомию;
• радикальную цистэктомию;
• фотодинамическую терапию.

Стадия I. Лечение на стадии I может включать следующее:

• трансуретральную резекцию;
• трансуретральную резекцию с последующими процедурами — внутрипузырной биологической терапией или химиотерапией;
• сегментную цистэктомию или радикальную цистэктомию;
• радиационные имплантаты с внешней лучевой терапией или без нее;
• химиопрофилактику после лечения, чтобы не дать раку повториться (возвратиться).

Стадия II. Лечение на стадии II может включать следующее:

• радикальную цистэктомию с операцией по удалению тазовых лимфатических узлов или без операции;
• комбинацию химиотерапии с последующей радикальной цистэктомией;
• внешнюю лучевую терапию в сочетании с химиотерапией;
• радиационные имплантаты до или после дистанционной лучевой терапии;
• трансуретральную резекцию;
• сегментную цистэктомию.

Стадия III. Лечение на стадии III может включать следующее:

• радикальную цистэктомию с операцией по удалению тазовых лимфатических узлов или без операции;
• комбинацию химиотерапии с последующей радикальной цистэктомией;
• внешнюю лучевую терапию в сочетании с химиотерапией;
• внешнюю лучевую терапию с излучением имплантатов;
• сегментную цистэктомию.

Стадия IV. Лечение на стадии IV может включать следующее:

• радикальную цистэктомию с операцией по удалению тазовых лимфатических узлов;
• внешнюю лучевую терапию (возможно паллиативное лечение, не избавление от рака, а лечение лишь с целью облегчения симптомов и улучшения качества жизни);
• средства паллиативного лечения для облегчения симптомов и улучшения качества жизни;
• цистэктомию как паллиативную терапию для облегчения симптомов и улучшения качества жизни;
• химиотерапию или последующее местное лечение, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Химиотерапия — что это?

Это лечение рака, при котором используются препараты, способные остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо предотвращая их дальнейшее деление и умножение. При химиотерапии принятые внутрь или введенные в вену или мышцу лекарства поступают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему организму (системная химиотерапия).

В случае рака мочевого пузыря при химиотерапии лекарства вводятся в основном на раковые клетки непосредственно в спинномозговую жидкость или такие органы или полости тела, как живот (региональная химиотерапия). Рак мочевого пузыря может быть обработан внутрипузырной химиотерапией (лекарства вводятся в мочевой пузырь через трубку, вставленную в уретру).

Способ химиотерапии зависит от типа и стадии злокачественного процесса.

Радикальная цистэктомия — что это?

Такой вид лечения назначают когда рак вторгся в более глубокие слои стенки мочевого пузыря. Это операция по удалению мочевого пузыря, любых лимфатических узлов и близлежащих органов, которые содержат рак. Операция может быть сделана, когда рак мочевого пузыря проникает в мышцы стенки мочевого пузыря или когда поверхностный рак включает большую часть мочевого пузыря. У мужчин радикальная цистэктомия обычно включает в себя удаление предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков. У женщин — удаление матки, яичников и части влагалища.

Иногда, когда рак распространился за пределы мочевого пузыря и не может быть полностью удален, может иметь смысл и быть назначена только операция по удалению мочевого пузыря, чтобы уменьшить мочевые симптомы, вызванные раком. Когда мочевой пузырь удален, хирург создает еще один способ для выхода мочи из тела.

Цистэктомия несет в себе риск инфекций и кровотечения. У мужчин удаление предстательной железы и семенных пузырьков может привести к эректильной дисфункции. Но во многих случаях хирург может попытаться пощадить нервы, необходимые для эрекции. У женщин удаление яичников является причиной бесплодия и преждевременной менопаузы. Даже если врач удаляет весь рак, который можно увидеть во время операции, некоторым пациентам после операции может быть показана химиотерапия, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции в целях снижения риска возврата рака, называется «адъювантной терапией».

Диагностика

Если пациент страдаете от симптомов, указывающих на рак мочевика, врач попытается выяснить, чем они вызваны. Возможно, во время первого визита придется пройти один или несколько из перечисленных ниже обследований:

• Общий анализ мочи. Образец мочи направляется в лабораторию, где он будет проверяться на наличие следов крови, раковых клеток или других признаков заболевания.
• Цистоскопия. Врач использует тонкую трубку с источником света на конце (цистоскоп) для непосредственного исследования внутренней части мочевика. Обследование может проводиться в лаборатории, и может быть немного раздражающим, так как врач введёт цистоскоп в мочевой пузырь, проходящий через уретру. Обследование может проводиться под местной анестезией.
• Биопсия. Врач может взять часть образцов тканей с помощью цистоскопа, затем их обследуют, чтобы выявить опухолевые клетки. В большинстве случаев биопсия является единственным обследованием, которое может с уверенностью определить наличие раковых клеток.

У небольшого процента пациентов врач использует биопсию для удаления всей области, пораженной опухолью. В этом случае диагностика и терапия проходят одновременно.

Если раковые клетки присутствуют в образце ткани мочевого пузыря, врачи обследуют его под микроскопом для определения степени опухоли. Эта степень указывает на процентное соотношение между опухолевой и здоровой тканью мочевого пузыря, может указывать на предполагаемые темпы роста опухоли.

Большие опухоли, как правило, растут быстрее, чем маленькие опухоли, а также большие раковые клетки чаще вызывают метастазы (вторичные источники появления раковых опухолей). Врачи полагаются на степень и другие факторы, чтобы предложить возможные методы лечения.

Лечение

Ранние стадии болезни лечатся преимущественно хирургическим путем. Используются такие способы удаления опухоли:

• трансуретральная резекция (удаление небольшой опухоли через уретру — мочеиспускательный канал);
• электрокоагуляция («прижигание» опухоли с помощью цистоскопа);
• резекция (удаление пораженной части пузыря);
• удаление пузыря.

Удаление пузыря требует создания искусственных анатомических резервуаров, позволяющих накапливать мочу и контролировать ее выделение. При невозможности таких операций формируют стому (отверстие в брюшной стенке), требующую ношения мочеприемника.

После органосохраняющих операций довольно часто заболевание рецидивирует. Так, после трансуретральной резекции через год рецидив рака выявляется у 70 – 80% больных. При этом у 10% из них рост опухоли становится инвазивным, то есть она быстро прорастает в окружающие ткани и метастазирует. Это обстоятельство значительно ухудшает прогноз. Для улучшения выживаемости после операции применяется химиотерапия и иммунотерапия, убивающие оставшиеся раковые клетки.

Основной метод безоперационного лечения – лучевая терапия. Она используется в следующих ситуациях:

• рак 1-2 стадии, то есть ранние формы;
• невозможность оперативного лечения;
• рецидив опухоли;
• 3-4 стадии опухоли при удовлетворительном общем состоянии пациента, когда оперативное лечение чаще всего бесперспективно.

При комплексном лечении трехлетняя выживаемость больных со стадией Т2 (без проникновения за пределы стенки) достигает 100%. При прорастании в околопузырную клетчатку выживаемость снижается до 85 – 60%.

Что представляет рак мочевого пузыря у мужчин

Рак мочевого пузыря — это злокачественная опухоль, образованная переродившимися клетками тканей пузыря. Неоплазию этого органа у мужчин диагностируют намного чаще, чем у женщин. Возрастной диапазон пациентов, которые подвержены патологии в большей степени, составляет 50–75 лет.

Опухоль мочевого пузыря может быть первичной или вторичной, то есть возникшей в результате распространения метастазов из другого очага

Злокачественные образования различают по таким признакам:

• Гистологическая структура, то есть клеточное строение.
• Степень клеточной дифференцировки — сохранение переродившимися клетками характерных для них первоначальных признаков. Выделяют:
  • низкодифференцированный рак, клетки которого практически полностью утратили первоначальные характеристики;
  • умеренный — переходное состояние;
  • высокодифференцированный — клетки опухоли сохранили специфические черты здоровых тканей органа.
• Характер роста:
  • инвазивный — агрессивно прорастающий все слои пузырной стенки и выходящий за её пределы;
  • неинвазивный — рост происходит преимущественно в пределах одного слоя стенки органа.
• Склонность давать метастазы.
• Анатомическое расположение — рак тела, дна или шейки пузыря.

Рак мочвого пузыря может быть неинвазивным (рисунок А) или инвазивным (рисунок В)

По гистологическому (клеточному) строению выделяют следующие разновидности неопластических образований мочевого пузыря:

• переходно-клеточный рак — наиболее распространённый вид опухоли — диагностируют в 85–90% случаев;
• плоскоклеточный рак — встречается реже; возникает на фоне хронического цистита;
• аденокарцинома — редкий вид, встречается в 2–3% всех случаев заболевания;
• уротелиальный рак (карцинома) — возникает на фоне хронического раздражения и механического повреждения стенок органа;
• очень редкие виды: лимфома мочевого пузыря, карциноид, саркома;
• папиллярный рак — развивается на эпителиальной оболочке, постепенно проникая в другие слои пузырной стенки.

Переходно-клеточный рак мочевого пузыря встречается чаще всего

К предраковым состояниям относят папилломатоз мочевого пузыря, доброкачественные папилломы.

Степень вовлечённости разных слоёв пузырной стенки в опухолевый процесс — от поверхностного низкостадийного до инвазивного высокостадийного — играет большую роль в выборе тактики лечения и прогнозирования.

Рост опухолевого образования по характеру может быть:

• внутриэпителиальным;
• плоским;
• инфильтративным;
• папиллярным;
• узелковым;
• смешанным.

В своём развитии раковая опухоль проходит несколько стадий.

В своём развитии раковая опухоль проходит 4 стадии

Таблица: стадии рака мочевого пузыря

Стадии	Что происходит
Начальный этап — нулевая стадия.	Мельчайшие скопления изменённых клеток с высоким потенциалом злокачественности обнаружены в просвете мочевого пузыря, но на стенки органа они не ещё не распространились.
Первая стадия.	Образование находится в пределах уротелия (многослойного эпителия, выстилающего мочевой пузырь изнутри), не проникая в мышечный слой. На этом этапе появляется первая симптоматика. При активном лечении в этой фазе положительный результат достигается в 80–100%.
Вторая стадия.	Образование разрослось в мышечный слой, однако полностью его не поразило и не вышло за границы органа. Быстро начатое лечение приводит к избавлению от рака на этом этапе в 65–80 случаях.
Третья стадия.	В неопластический процесс вовлеклись все слои пузырной стенки, опухоль насквозь проросла её, достигнув окружающей жировой клетчатки. Образование может распространиться на предстательную железу, при этом лимфоузлы ещё не поражены. Вероятность излечения на этом этапе составляет от 15 до 50%.
Четвёртая стадия.	Вовлекаются лимфоузлы и рак метастазирует в отдалённые органы — лёгкие, печень, желудок, брюшину. На этой стадии пятилетняя выживаемость пациента регистрируется в 15–20% случаев.

Классификация и виды опухолей

Уплотнения в мочевыделительной системе подразделяются на 2 вида:

• доброкачественная: гемангиома, аденома; уплотнения размещаются на слизистой оболочке по направлению мочевыделительного органа;
• злокачественная: саркома/рак; низкодиффенцированное уплотнение развивается в мышцах с риском перехода в глубокие слизистые слои пузыря.

Злокачественная опухоль подразумевает изменение клеток внешнего эпителиального слоя с поражением глубоких слизистых участков. Рак интенсивно разрастается, может прорастать через стенки пузыря, имеет атипичные клетки.

В медицинской практике отмечают инвазивный/неинвазивный рак. Первый прорастает сквозь стенки, переходит на соседние органы, второй нет. Различают опухоли следующих разновидностей: тела, дна, мочевого пузыря.

Опухоли, возникающие в мочевом пузыре, могут носить доброкачественный или злокачественный характер.

Разновидность	Характеристика
Полипы
Папилломы
Фиброма
Миома
Фибромиксома
Гемангиома
Невринома

ПОДРОБНОСТИ: Симптомы урологических заболеваний у женщин и мужчинСуществует так же классификация злокачественных опухолей

Важное значение имеют многочисленные критерии классификации, исходя из которых выделяют различные разновидности раковых опухолей мочевого пузыря

Критерий классификации	Разновидности
Морфологический состав	Переходноклеточный. Опухоль состоит из видоизмененных клеток стенки мочевого пузыря. Клетки склонны к быстрому разрастанию, значит сама опухоль тоже быстро прогрессирует и увеличивается в размерах. Внешне выглядит как круглое образование, покрытое эпителиальными ворсинками; Плоскоклеточный. Состоит из эпителиальных клеток органа. По мере прогрессирования и роста новообразования в патологический процесс вовлекаются все оболочки мочевого пузыря, а также близлежащие ткани; Аденокарцинома – опухоль, состоящая из железистой ткани органа.
Форма проявления	Папиллярный. Представлен в виде папиллярных новообразований, которые со временем разрастаются, приобретая злокачественную форму течения. Внешне выглядит как образование неправильной формы с неровной и бугристой поверхностью. Локализуется, преимущественно, в области дна мочевого пузыря и его шейки; Солидный. Развивается в 2 формах. При экзофитной форме течения новообразование поражает слизистую оболочку, имеет вид уплотнения, которое выпячивается в полость органа. Патология сопровождается гнойными воспалениями. Эндофитная форма опухоли прорастает во все оболочки органа, быстро разрастается, заполняя его полость.
Глубина поражения тканей	Поверхностный рак поражает слизистую оболочку органа. В некоторых случаях в патологический процесс вовлекается и подслизистая. Инвазивный рак прорастает глубоко в ткани мочевого пузыря, вызывая их разрушение.
Скорость прогрессирования	Высокодифференцированный. Агрессивная форма течения патологии, характеризующаяся неблагоприятным течением, высокой скоростью мутационных процессов. Низкодифференцированный. Имеет менее агрессивное течение.

Методы лечения

В зависимости от разновидности раковой опухоли и стадии ее развития, выбирается тот или иной способ терапии заболевания. На сегодняшний день известны такие методы лечения как хирургическое удаление, химиотерапия, лучевая терапия.

Хирургическое вмешательство

Считается наиболее эффективным методом удаления опухоли.

В ходе операции врач удаляет, непосредственно, тело опухоли, а также небольшой участок здоровой ткани, расположенный поблизости.

В некоторых случаях, когда имеет место поражение лимфатических узлов (2-3 стадия развития), удаляются и они.

Процедура занимает 2-3 часа, осуществляется под общим наркозом. После операции пациенту назначают прием витаминов, иммуномодулирующих препаратов, иногда и химиотерапию, чтобы исключить риск развития рецидивов.

Химиотерапия

Использование химически активных лекарственных препаратов особенно актуально при запущенной форме рака, когда опухоли поражают не только область мочевого пузыря, но и другие органы, имеется большое количество метастаз.

Активные ингредиенты препарата проникают сквозь оболочку клеток раковой опухоли, разрушают их изнутри. Данные метод имеет множество побочных эффектов, таких как полная потеря волосяного покрова, интоксикация организма, слабость, снижение иммунной защиты.

Курс лечения зависит от стадии развития патологии, составляет в среднем около полугода.

Лучевая терапия

На 2 или 3 стадии развития патологии широко применяется метод лучевой терапии, то есть пациент подвергается воздействию высокой частоты. Волны оказывают губительное действие на клетки раковой опухоли, способствуя ее уничтожению.

Метод подходит для лечения крупных новообразований. При таком воздействии поражаются и здоровые участки тканей внутренних органов, но это негативное явление минимально.

Продолжительность курса составляет 4-7 недель, после завершения лечения пациент проходит обследование, позволяющее исключить рецидив.

Хирургическое удаление опухоли

Методика оперативного вмешательства определяется хирургом с учетом стадии недуга и того, как он проявляется. Наиболее щадящим способом удаления опухоли считается ТУР (трансуретральная резекция). На теле больной после операции не останется разрезов, так как все манипуляции выполняются с помощью резектоскопа и цитоскопа, которые помещают в мочевой пузырь через отверстие в уретре. Чтобы быстро остановить кровотечение, место, где была опухоль, прижигается. Операция эффективна только при поверхностном поражении органа.

Среди нерадикальных методов борьбы с патологией выделяют трансуретральную электрокоагуляцию. Методика схожа с резекцией, но не включает в себя прижигания кровеносных сосудов, поэтому после процедуры возможно обильное кровотечение.

Еще один хирургический способ удаления опухоли – криохирургия. На пораженный участок воздействуют через зонд жидким азотом. Под воздействием низкой температуры клетки ракового образования отмирают.

При новообразованиях больших размеров пациенткам женского пола назначается резекция органа. Врач вскрывает мочевой пузырь и удаляет опухоль. Процедура позволяет сохранить орган и его функциональность, но имеет множество побочных эффектов, одним из которых является кровопотеря.

Запущенные стадии патологии лечатся при помощи цистэктомии, когда происходит полное удаление органа. Эта процедура назначается при проникновении раковых клеток в мышечный слой. Операция может быть назначена в случае неэффективности вышеописанных методов лечения патологии. После операции возможны побочные явления: недержание мочи, инфицирование почек и т.д.

Процедура представляет собой операцию, заключающуюся в удалении мочевого пузыря, любых лимфатических узлов и наиболее близких органов, которые уже заражены

Лечение

Зависит от многих факторов, может быть консервативным и оперативным. К консервативным методам относят медикаментозную и лучевую терапию. Во время оперативных вмешательств происходит удаление части или целого мочевого пузыря. Чаще всего совмещают оба метода, проводя лучевую терапию до или после хирургической операции.

Химиотерапия (применение лекарственных средств) редко используется как самостоятельное направление. Обычно идет в комплексе других мероприятий, улучшая излечение. Самые лучшие результаты дает комбинация таких противоопухолевых лекарств, как адриабластин, метотрексат, цисплатин, винбластин.

Причины возникновения рака у мужчин

Почему развивается злокачественное новообразование, до сих пор точно выяснить не удалось. Ни одна из теорий, выдвигаемых с целью объяснить происхождение неоплазии, не получила полного подтверждения. Принято считать, что к развитию раковой опухоли приводят дефекты генов, возникающие под влиянием различных факторов.

Факторы риска, способствующие возникновению раковой опухоли:

• Длительный стаз (задержка) мочи в мочевом пузыре. Концентраты различных продуктов обмена веществ, которые содержатся в моче и обладают канцерогенным действием, провоцируют злокачественное перерождение клеток уротелия. К мочевому стазу могут приводить такие урогенитальные заболевания:
  • простатит или опухоль предстательной железы (доброкачественная гиперплазия или рак);
  • дивертикулы мочевого пузыря;
  • цистит;
  • стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;
  • цистолитиаз — камни в пузыре.
• Инфекция. Доказано, что паразитарное заболевание шистосомоз способствует возникновению злокачественных образований мочевого пузыря.
• Профессиональные вредности. Постоянный контакт с токсичными химическими соединениями, в том числе некоторыми медикаментами, серьёзно увеличивает риск заболеть раком. В группе риска находятся работники, задействованные на лакокрасочных, кожевенных, текстильных, литейных, типографических, химических, нефтеперерабатывающих предприятиях, водители, маляры, медицинские работники.
• Табакокурение — один из наиболее серьёзных факторов, способных приводить к развитию злокачественной неоплазии. У заядлых курильщиков патологию диагностируют в 3 раза чаще, чем у некурящих.
• Употребление сильно хлорированной воды для питья — ещё один фактор, повышающий вероятность развития патологии.
• Влияние радиации. Контакт с ионизирующим излучением, в том числе лучевая терапия, повышает риск заболеть раком в 1,5–2 раза.

Вопрос о генетической предрасположенности к злокачественным новообразованиям мочевого пузыря пока является дискуссионным.