Рациональный выбор вагинального препарата: роль лекарственной формы

Оперативное лечение

На сегодняшний день именно операция является золотым стандартом в диагностике эндометриоза и лечении эндометриоза, так как позволяет врачу собственными глазами оценить распространение эндометриоза и радикально удалить очаги, особенно его инфильтративные формы.

Подробнее об оперативном лечении эндометриоза читать здесь.

Послеоперационное лечение лекарственными препаратами нужно для того, чтобы предотвратить дальнейшее (повторное) развитие эндометриоза.

По данным литературы, если не проводить консервативное лечение, то в 15–21% случаев через 1–2 года, в 36–47% через 5 лет и в 50–55% через 5–7 лет наступит рецидив заболевания.

По нашим собственным данным, после полного и правильного хирургического лечения процент рецидивов значительно меньше и составляет 7-10%. А после использования противорецидивной терапии снижается до 2-3%.

Для бесплатной письменной консультации, с целью определения степени поражения эндометриозом внутренних органов и выбора правильной тактики хирургического и медикаментозного лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@ puchkovkv@ копировать полное описание УЗИ органов малого таза, данные МРТ малого таза, результаты колоноскопии, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Когда можно принимать антибиотики после алкоголя

Антибиотикотерапию часто назначают при обострении заболеваний. Стоит ли отказываться от приема лекарственного средства если в организме есть алкоголь? Окончательное решение принимает врач, отталкиваясь от истории болезни, состояния здоровья пациента. Если преимущества антибиотикотерапии превышают потенциальные угрозы, то первую инъекцию проводят без учета времени, прошедшего с момента последнего употребления спиртного. Если основное заболевание не несет прямой угрозы жизни больного, то начало курса антибиотикотерапии откладывают до полного выведения этанола из организма. Точные сроки зависят от типа и количества выпитого.

Врачи категорически не рекомендуют давать антибиотики лицам, которые находятся в состоянии острого алкогольного опьянения. У человека, выпившего большое количество спиртного в течение короткого периода времени, печеночные ферменты ингибируются. Это значит, что лекарство не сможет метаболизироваться. Количество действующего вещества в крови увеличится. Повысится риск развития побочных эффектов.

Если антибиотикотерапия требуется человеку, злоупотреблявшему алкоголем на протяжении долгого периода времени, предварительно проводится анализ крови. Ферменты печени хронических алкоголиков расщепляют медикаменты слишком интенсивно. В результате чего концентрация активных компонентов в крови снижается. Необходимо пересмотреть дозировку назначенного средства, провести тест на резистентность к антибактериальным агентам.

Вагинальные крем/гель, капсулы

Для лекарственной формы «вагинальный крем/гель» характерно большое число вспомогательных компонентов: сорбитана моностеарат, полисорбат 60, пропиленгликоль, стеариновая кислота, цетостеариловый спирт, цетилпальмитат, минеральное масло, консервант бензиловый спирт. Чтобы гель сформировался, может потребоваться добавление нейтрализатора — щелочи КОН. Обычно рН геля >5,5. Для повышения растворимости применяют неактивные предшественники: антибиотик клиндамицин входит в состав геля в виде клиндамицина фосфата.

При создании комбинированных препаратов возникает необходимость сочетания в одной лекарственной форме водорастворимых и жирорастворимых веществ с точной дозировкой каждого из них. В этом случае может быть использована лекарственная форма в виде мягкой желатиновой капсулы, содержимое которой включает жидкую масляную фазу. Капсула обеспечивает защиту действующих веществ от внешних факторов, высокую всасываемость жирорастворимых ЛВ. К недостаткам такой лекарственной формы можно отнести отсутствие выраженных биоадгезивных свойств, наличие дополнительных компонентов, вытекание содержимого капсулы, что создает неудобства при применении.

Свечи при аднеските и эндометриозе

Аднексит — воспалительный процесс в придатках, при которым появляются боли в паховой области. Боли характеризуются самими пациентками как режущие, ноющие или тупые. Эндометрит проявляется болями внизу живота и над лобком; это воспаление матки. Часто провоцируют его оперативные роды, диагностические или лечебные выскабливания, аборты.

При обоих рассматриваемых болезнях у женщины присутствует интонсикация:

• ощущение разбитости
• слабость в теле
• плохой аппетит
• высокая температура

Для лечения необходимы антибиотики. Их вводят внутривенно, а также вводят вагинально или ректально. Ректально вводятся свечи от воспаления, в которых активным веществом является какое-либо нестероидное средство (НПВС). Такие свечи помогают снизить температуру, снять боль и «погасить» воспалительный процесс.

Ректальные свечи при аднексите и энлометриозе начинать вводить нужно вместе с началом курсов антибиотиков. При этом цикл составляет от 1 недели до 10 дней. Свечи:

Интравагинальное введение актуально для подавления активности возбудителя, в том числе, трихомонад. Назначают в основном тержинан или флуомизин. В них действующим компонентом является метронидазол. Лечиться нужно или 1 неделю или 10 суток, в сутки вводят по 1-2 свечи.

Когда курс пройден, важно восстановить нормальную микрофлору влагалища. Потому актуально введение свечей с содержанием лактобактерий и бифидобактерий. Иногда врачи назначают Лонгидазу в качестве профилактики и лечения спаек. Также это лекарство позитивно сказывается на иммунитете и оказывает антиоксидантный эффект. Лечиться ими нужно от 2 до 3 недель, по 1 свече на ночь.