Q82.5 Невус

Невус

Невус (родинка, родимое пятно)-это врождённое или приобретённое пигментированное образование на коже, имеющее различные цвета — коричневый, чёрный, красный, фиолетовый и другие. Невусы могут располагаться на уровне кожи или возвышаться над ней. Невус может быть врожденный и возникать еще в период внутриутробного развития, а также приобретенным, например, появляться под воздействием ультрафиолетового излучения. К провоцирующим факторам принадлежат: наследственность, травмы данной области, гормональные нарушения в организме, вирусные и бактериальные инфекции. В зависимости от локализации в коже приобретенные невусы делятся на внутридермальные (скопления меланоцитов располагаются глубоко в дермальном слое кожи), эпидермальные (скопления клеток образуются в эпидермисе — верхнем слое кожи) и смешанные или пограничные (скопления меланоцитов находятся на границе эпидермиса и дермы). Каждый человек должен следить за своими родинками. Если она начинает менять цвет или начинает расти — это серьезный повод обратиться к врачу. У таких родинок большой шанс перерасти в злокачественную опухоль-меланому. Существует несколько методик удаления невусов: резекция невуса хирургическим скальпелем, криодеструкция ткани( вымораживание жидким азотом), электрокоагуляция (прижигание клеток невоцитов).

Диагностика невусов за рубежом

Диагностика невусов не представляет трудностей. Обычно, для правильной постановки диагноза достаточно выполнения дерматоскопии. Это аппаратное визуальное исследование кожных покровов под десятикратным увеличением. При помощи дерматоскопии возможно провести дифференицальную диагностику добро- и злокачественных изменений кожи без гистологического исследования.

Дерматоскопическая оценка симметричности образования, четкости границ, однородности и цвета, как правило, в 80% случаев позволяет сразу поставить правильный диагноз. Данный метод визуального обследования кожи широко применяется в повседневной практике дерматологов, давно избавил пациентов от ненужных операций, выполняемых раньше в связи с невозможностью отличить без гистологии переходные формы невусов от меланомы.

Цифровая дерматоскопия

При помощи специального оборудования израильские врачи могут составить карту родинок. На цифровой карте фиксируются все пигментные образования кожи, их площадь, диаметр, пигментация. В дальнейшем данное исследование повторяется несколько раз в год, что позволяет контролировать изменения, вовремя предотвратить злокачественное перерождение в меланому.

Конфокальная микроскопия

При помощи микроскопа со слабым инфракрасным излучением возможно неинвазивным методом изучить внутренние слои кожи и исключить меланому на клеточном уровне.

Радиоизотопное сканирование

Выполняется, когда при помощи стандартных методов получены сомнительные результаты. Злокачественные клетки активно поглощают радиоизотопы, и меланома не может остаться незамеченной. По показаниям выполняется биопсия.

Лечение

Чаще всего, такое кожное заболевание, как земляничныйневус, не требует совершенно никакого лечения, так как практически во всех случаях наступает полное самостоятельное выздоровление.

Однако, в том случае, если эта опухоль характеризуется интенсивным ростом, появляется риск образования кровотечения либо инфицирования раны, а также определенных нарушениях в работе важных жизненных функций (к примеру, очень большая капиллярная гемангиома способна спровоцировать серьезное нарушение функции дыхания либо глотания), назначается незамедлительное хирургическое вмешательство. Если же в этом случае не будет начато своевременное лечение, есть вероятность летального исхода.

Хирургическое вмешательство может быть назначено и в том случае, если невус вызывает сильный косметический дискомфорт. Такое лечение необходимо проводить в том случае, если наблюдается недостаточная регрессия образования, а также появление первых признаков того, что опухоль начинает постепенно перерождаться в кавернозную гемангиому.

Врач может назначить проведение оперативного иссечения опухоли, удаление образования с помощью современного лазера либо криодеструкцию. В том случае, если у пациента наблюдается интенсивный рост капиллярной гемангиомы либо она имеет сравнительно небольшие размеры, но при этом опухоль очень часто подвергается различным травмирующим действиям, появляется риск изъязвления или инфицирования опухоли, образования ее кровотечения, также назначается проведение оперативного вмешательства.

Кровотечения, которые открываются из сосудистых опухолей, бывают практически всегда очень сильными и тяжело купируемыми, при этом они могут привести к образованию острой сердечнососудистой и сосудистой недостаточности. Спровоцировать развитие тяжелой анемии и железодефицита могут даже необильные кровотечения.

Очень редко невусземляничный может перерастать в доброкачественную сосудистую опухоль, состоящую из крупных полостей, а не из мелких сосудов (кавернозная гемангиома). На сегодняшний день не были зафиксированы случаи, когда земляничный невус трансформировался в злокачественное образование.

Врачи делают благоприятные прогнозы для выздоровления и жизни больного. Исключение могут составить только определенные капиллярные гемангиомы, которые образовываются в результате наличия такого заболевания, как синдром Казабаха-Меррита.

Народные средства и рецепты

Многие из нас не доверяют медикам, опасаясь токсичности медикаментов, различных осложнений, поэтому пользуются средствами, которыми лечились наши предки:

• одуванчик. Это растение содержит витамины, обладает противовоспалительным действием. Приготовьте отвар из одуванчика: залейте 300г мелко порубленного цветка 1 литром кипятка, принимайте внутрь по 3 столовые ложки в день. Также смазывайте родинки на ночь этим средством для усиления эффекта;
• масло грецкого ореха. Ореховые околоплодники тщательно измельчите, смешайте с жирным детским кремом (в пропорции 1:5), перемешайте. Готовой смесью смазывайте невусы на ночь. Отлично это средство помогает, если вы случайно травмировали образование;
• чистотел +вазелин. Мелко порубленную свежую траву, смешайте с вазелином (в равных пропорциях). Наносите каждый вечер эту домашнюю мазь на родинку, проделывайте такие манипуляции около 2–3 недель, за это время невус станет светлее, уменьшится риск развития рака кожи;
• вишня + оливковое масло. Возьмите ядра вишнёвых косточек, разотрите в порошок, добавьте 1 ст. ложку оливкового масла. Настаиваться данное средство должно 2 недели в прохладном, тёмном месте. Смазывайте невус готовой смесью каждый день, держите не более 15–20 минут. Лечения может длиться до полного исчезновения нежелательного нароста;
• ананасовый сок. Смазывайте свежевыжатым соком этого фрукта, диспластический невус каждый день, можно по 2–3 раза в сутки, таким образом, вы осветлите опухоль, со временем она вообще исчезнет;
• различные масла. Смешайте в равных пропорциях касторовое и льняное масло, приложите ватный диск, смоченный в этой смеси к родинке на 3 минутки. Такие процедуры следует проводить на ночь, каждый день, в течение 3- недель;
• мел + мёд. Растолките 2 небольших кусочка обычного мела (не используйте цветной, только белый), добавьте 2 столовые ложки мёда. Настаиваться средство должно 5–6 дней, готовой смесью смазывайте больное место 2 раза в день, сверху можно обмотать марлей или бинтом;
• лимонный сок + чеснок. Выдавите небольшое количество сока из плода, протрите им атипичный невус, затем сразу же лимонным соком. Такие манипуляции проводите с опаской, не более 5–6 сеансов, старайтесь не затронуть здоровые участки кожи.