Сыпь при ветрянке

Симптомы заболевания

Чтобы не пропустить начальную стадию заболевания, очень важно знать, как выглядят появляющиеся прыщи при ветрянке у детей и взрослых. Эти симптомы у них несколько отличаются, а вот основные – практически одинаковые

Общие

На старте ветрянка носит взрывной характер. На фоне в целом хорошего самочувствия вдруг резко поднимается температура. В зависимости от состояния иммунной системы диапазон колеблется от 38 до 40 градусов. Причем сбить ее народными методами практически невозможно.

Примерно в течение суток после появления жара ощущается сильный зуд, и практически по всему телу проступает мелкая сыпь. Начинается она с красноватых пятнышек, на местах которых образуются наполненные жидкостью волдыри. Их ни в коем случае нельзя расчесывать.

Волдыри набухают и на 4-5 день лопаются, а кожа в этом месте покрывается плотной корочкой. Их тоже нельзя трогать, чтобы потом не осталось следов и шрамов. Они отпадают сами примерно через пару недель.

Эта острая стадия длится до 10 дней, в течение которых человек еще остается заразным. А когда высыпания прекращают появляться, опасности для окружающих он уже не представляет.

Дополнительные симптомы:

• слабость и озноб;
• головные боли;
• боли в животе;
• увеличение лимфоузлов;
• потеря аппетита;
• общая слабость.

Встречаются и нетипичные признаки, являющиеся особенностью протекания заболевания. При поражении слизистых рта и носа бывает кашель и насморк. В редких случаях болезнь сопровождается поносом и рвотой. Такие состояния требуют обязательного врачебного контроля.

Также ветрянка сильно ослабляет иммунитет и может стать причиной обострения уже имеющихся хронических заболеваний.

У детей

Все мамы должны знать, как выглядят прыщи ветрянки у малышей, чтобы вовремя распознать начало заболевания. На нежной кожице поначалу выступает обильная красная сыпь, которая начинает чесаться. Зуд может быть не сильным, а температура тела – не очень высокой. При приеме антигистаминных препаратов неприятные ощущения исчезают, но сыпь остается.

Здоровые детки дошкольного и младшего школьного возраста ветрянку переносят легко. Корочки на местах лопнувших волдырей пропадают сразу и никаких следов после них не остается, если не срывать и не расчесывать их. Многие мамы даже специально идут на контакт с больными детьми, чтобы их малыш перенес инфекцию в наиболее благоприятный для него период.

Течение ветрянки у грудничков часто тяжелое. В первые месяцы они защищены получаемыми с материнским молоком антителами. А потом уже ребенок может рассчитывать только на себя.

У взрослых

У взрослых за пару дней до острой стадии заболевания незначительно повышается температура тела, появляются симптомы, схожие с ОРВИ, на которые большинство людей часто вообще не обращают внимания. Но как только выступают первые красные пятна, начинается обычно сильный жар – до 40 градусов.

Прыщи при ветрянке распространяются у взрослых очень быстро и обильно обсыпают слизистые. Они могут поражать ротовую полость, бронхи, выскакивать на интимных местах. В результате часть затрудняется дыхание и мочеиспускание. Тяжесть состояния напрямую зависит от количества высыпаний.

Иногда у взрослых присутствуют дополнительные симптомы, похожие на энцефалит и даже отек мозга:

• тошнота и рвота;
• свето- и звукобоязнь;
• нарушение координации;
• мышечные судороги;
• сильная головная боль.

Они обычно бывают у людей с ослабленным иммунитетом. В таких случаях нужен постоянный врачебный контроль.

Дифференциальная диагностика

фото прыщики при ветрянке

Сыпь, похожая на ветрянку, встречается и при других заболеваниях. Наиболее распространенными являются:

• вирус Коксаки;
• герпетическая ангина, стоматит, простой герпес на коже;
• стрептодермия;
• укусы;
• строфулюс.

Прыщи, похожие на ветрянку, но не она, чаще всего характерны для энтеровируса. Данное поражение кожи и слизистых инициируется разновидностью патогена – вирусом Коксаки:

• всегда поражаются ладони и стопы (подошвы);
• во рту присутствуют обильные высыпания;
• температура очень высокая, поднимается преимущественно вечером и ночью, держится 5-7 дней;
• на этапе завершения патологии появляются характерные изменения ногтей;
• на всей поверхности пораженной кожи одномоментно появляются сначала пятна, затем пузырьки, которые засыхают, а кожа слущивается.

Среди высыпаний, похожих на ветрянку, выделяют бактериальное стрептококковое воспаление кожи, первые симптомы которого можно перепутать с началом ветряной оспы. Присущи следующие отличия:

• невысокая температура;
• отсутствие продромы;
• поражается чаще не все тело, а определенный участок кожи;
• слизистая не вовлекается;
• формирующиеся пузырьки не плотные, заполняются гнойным содержимым, которое подсыхает в желтую корку;
• могут формироваться эрозии.

Многих родителей волнует, какие прыщи при почесухе, так как у маленьких детей зачастую строфулюс регистрируется чаще, чем ветрянка. Отличия в следующем:

• в патологию вовлечена нижняя половина тела (нижняя часть спины, ягодицы, нижние конечности);
• сыпь чешется очень сильно;
• отсутствует лихорадка;
• зачастую присутствует связь с аллергией;
• формируются папулы и пузырьки;
• полость рта не вовлекается.

Простой герпес на коже локализуется группами пузырьков, чаще на губах, крыльях носа, на половых органах. Высыпаниям предшествует боль, распирание, характерен зуд. Отсутствуют совпадения лихорадки и появления сыпи. При герпетическом стоматите язвочек много, болезненность сильная, при этом на теле высыпаний нет.

Разновидности высыпаний

На то, как выглядят прыщи при ветрянке, влияет целый ряд факторов. Прежде всего, характер сыпи зависит от того, в какой клинической форме протекает патологический процесс — в типичной или атипичной.

Сыпные элементы при типичной ветрянке

Итак, как выглядит сыпь при болезни, протекающей в типичной форме? Первые кожные высыпания при ветрянке внешне напоминают крапивницу и представляют собой мелкие красные пятнышки овальной или округлой формы, локализующиеся на туловище, ногах, руках, лице и голове больного человека. В центральной части каждого пятнышка обнаруживается выпуклый узелок (папула) бледно-розового цвета, имеющий шарообразную форму и четкие контуры. Через 5—6 часов папулезная сыпь трансформируется в мелкие пузырьки (везикулы), заполненные жидким бесцветным экссудатом.

Днем позже волдыри начинают лопаться и подсыхать. На поверхности лопнувших везикул появляются плотные корки желтовато-коричневого цвета. Через 9—11 дней они отпадают, не оставляя под собой пигментированных участков и рубцов.

Зудящие прыщики при ветрянке появляются не только на коже, но и на деснах, небе, миндалинах, конъюнктиве, внутренней части щек, слизистой оболочке гениталий. Иногда на перечисленных участках тела возникают и афты — мелкие изъявления с дном, устеленным белесым налетом из тончайших ниток фибрина. Энантемы быстро трансформируются в грязно-желтые язвы, а через 5—6 дней затягиваются обновленными эпителиальными тканями.

Обычно ветряночная сыпь проявляется волнами с периодичностью раз в 2 дня. Благодаря этому на теле больного можно обнаружить одновременно и красные пятна, и пузыри с прозрачным экссудатом, и лопающиеся везикулы, и корки. Каждый раз после очередной волны высыпаний у заболевшего человека резко повышается температура, ярко проявляются признаки, сигнализирующие об интоксикации организма.

Высыпания при атипичной ветрянке

Существует 5 атипичных разновидностей ветрянки:

• рудиментарная;
• буллезная;
• висцеральная или генерализированная;
• геморрагическая;
• гангренозная.

Сыпь при ветрянке, протекающей в рудиментарной форме, состоит из множества красных пятен с узелками в центральной части, а также из мельчайших одиночных везикул. Подобные высыпания могут проявиться у новорожденных малышей, у детей, которым был введен иммуноглобулин в скрытом периоде заболевания, или у людей, прошедших вакцинацию от ветряной оспы.

При буллезной ветрянке на коже заболевшего человека появляются крупные (до 17 мм в диаметре) гнойные прыщи с тонкими дряблыми стенками — буллы. С течением времени элементы сыпи увеличиваются в объемах и сливаются с расположенными рядом пузырьками. Когда буллы лопаются, на коже формируются мокнущие участки, очень долго не покрывающиеся корками. Буллезная форма болезни обычно диагностируется у малышей, не достигших двухлетнего возраста.

Какие прыщи характерны для геморрагической ветрянки? Как правило, сыпные элементы на коже у лиц, страдающих от этой разновидности болезни, выглядят как пузырьки, наполненные кровянистым содержимым. Когда появившаяся сыпь лопается, на ее поверхности образуются корки темно-бурого цвета. Развитие болезни сопровождается множественными кровоизлияниями в эпителиальные ткани, внутренними кровотечениями, рвотой с примесью крови. Геморрагической ветрянке в наибольшей степени подвержены люди, страдающие от заболеваний мелких кровеносных сосудов.

Сыпь при ветряной оспе, протекающей в гангренозной форме, представляет собой объемные пузыри, наполненные гнойно-кровянистым экссудатом. Вокруг каждого прыщика наблюдается черная каемка из отмерших тканей. После вскрытия сыпных элементов на их месте образуются глубокие труднозаживающие язвы. При этом значительно повышается риск вторичного инфицирования тканей и развития сепсиса («заражения крови»). Чаще всего так проявляется ветрянка у людей с очень слабым иммунитетом.

Генерализированная ветряная оспа поражает не только эпителиальные ткани, но и внутренние органы. У больных появляется сыпь на коже и слизистых оболочках, многочисленные мелкие очаги некроза в легких, надпочечниках, поджелудочной железе, печени, селезенке и пр. Развитие болезни сопровождается лихорадкой, мигренями, головокружениями, снижением аппетита, ухудшением сна, выраженной слабостью. Подобную форму ветрянки обычно диагностируют у людей, длительно принимающих стероидные препараты, у новорожденных малышей и у лиц с иммунодефицитными патологиями.

Лечение гнойного высыпания на коже при ветрянке: список мазей

Меры терапии ветрянки, характеризующейся выступами гнойных пустул, включают прием курса антибиотиков пенициллиновой группы:

• «Амоксиклав», таблетки комбинированного типа;
• «Флемоксин», антибиотик , подходящий для лечения детей.

Для смазывания прыщей используют растворы, которые обладают антисептическими качествами:

• салициловый спирт, он подсушивает прыщи, снимает зуд;
• «Циндол», раствор на основе оксида цинка, который обладает антибактериальным действием.

Применение мазей проводят для борьбы с вирусом и снятия зудящего ощущения. Для лечения подходят:

• Мазь «Ацикловир». Эта лекарственная форма обладает направленным действием на вирус герпеса, создает преграду его развитию. Ее наносят около 5 раз ежесуточно, используют до момента, когда гнойники начнут покрываться корочкой.
• Мазь «Инфагель». Лекарственная форма на основе человеческого интерферона, препятствует вирусам типа зотекс. Намазывают не толстым слоем около 3 раз ежедневно. Гель не используют при развитии аллергии.

Чтобы уменьшить ощущения зуда на коже, используют:

• Гель « Фенистил». Он способствует уменьшению отеков. Минимизирует интенсивность зуда. Гель не применяют чаще 2 раз ежедневно, чтобы избежать риска влияния на нервную систему.
• Цинковая мазь. Лекарственную форму используют для подсушивания прыщиков, она обладает легким успокаивающим эффектом, может снимать небольшие раздражения. Обычно мажут на этапе выздоровления, чтобы смягчить кожу.

Ветряная оспа имеет множественные побочные проявления, долго лечится, причиняет неудобства при классическом течении. Своевременное обращение к специалистам, соблюдение правил терапии обеспечивает положительный прогноз. После выздоровления предпринимают меры по восстановлению иммунитета. Осложнениями после перенесенной болезни становятся отметины типа рубцов или микроповреждения кожи, поэтому меры по обработке должны быть первостепенными.

Что делать при появлении симптомов

Практически при всех эпизодах ветрянки специальное терапевтическое вмешательство не требуется.

Ограничиваются обильным питьем, использованием препаратов из группы НПВС для снижения температуры, обработкой сыпи. У детей ветрянка протекает легко, у взрослых иногда заканчивается госпитализацией.

Так как высыпает ветрянка в сопровождении зуда, назначаются противоаллергические средства. При необходимости врач может назначить Ацикловир. Легкая форма не требует назначения противовирусных средств.

Если тело ребенка более недели покрывается новой сыпью, температура высокая и удерживается больше пяти дней, следует обратиться к педиатру.

Прыщики необходимо обрабатывать:

• с целью профилактики нагноений волдыри смазывают подсушивающими антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• для комплексной борьбы с высыпаниями используют Покс-клин, Каламин, они устраняют зуд, подсушивают и дезинфицируют;
• при наличии ветряночной сыпи во рту актуальными станут промывания отварами зверобоя, ромашки, коры дуба, шалфея с последующим смазыванием специальными пастами и мазями (Холисал, Солкосерил).

Неосложненная форма заболевания описывается кратковременным протеканием, на протяжении нескольких дней ребенок выздоравливает. А спустя 5 дней от момента отпадания корочек становится не заразным.

Как начинается ветрянка: первые признаки

Избежать ветрянки ребенку, не болевшему этим недугом, при контакте с инфицированным малышом, скорее всего, не удастся. На вопрос, откуда ждать беды, есть четкий ответ — болезнь передается воздушно-капельным путем. При этом носитель вируса еще до появления первых признаков патологии уже представляет опасность для окружающих. Преимущественно ветрянкой болеют дети от года до 7 лет, и связано это с социальной активностью малыша в этот период — общение на детских площадках, детские дошкольные учреждения, сад, ясли. Стоит заметить, что у взрослых болезнь протекает более тяжело, у детей же все проходит быстро и сравнительно легко.

Признаки болезни:

• Специфическая сыпь (розовые пятнышки, пузырьки).
• Быстрое распространение от единичных экземпляров до поражения всего туловища.
• Образование корок на поверхностях пузырьков.
• Сильный зуд.
• Расчесы.
• Гипертермия от 38, 5 до 39, 5 и выше.
• Нарушение сна, отказ от полноценного приема пищи. Плохой аппетит.
• Боли в голове.
• Лимфоузлы на шее увеличиваются в размерах.

Появление признаков ветрянки требует изоляции ребенка от здоровых детей до полного выздоровления. После декады с момента высыпания опасности для окружающих больше не существует.

О том, что ребенок подхватил вирус ветрянки, узнать можно лишь через неделю. Начальная стадия болезни протекает бессимптомно длительное время. Инкубационный период растягивается на срок от недели до трех.

Когда появляются первые признаки в виде очень высокой температуры и очагов высыпаний, о недуге наверняка могут узнать близкие. Обычно сыпи, характерной ветрянке, предшествует высокая температура до 40 градусов. Описания в интернете признаков ветряной оспы с фотоотчетами родителей исключают возможность спутать патологию с чем-то еще. Если у ребенка гипертермия, сопровождающаяся слабостью, ломотой в теле и болью в голове, но без явных признаков простуды в виде соплей, кашля и красного горла, следует более внимательно обследовать кожные покровы малыша.

Ребенок покрывается розовыми пятнами стремительно, размеры их варьируют от 2 до 4 мм. В короткие сроки происходит преобразование пятен в пузыри с коричневыми корками и красной каймой вокруг очага.

Сыпь при различных формах ветрянки

Наиболее подвержены данному недугу дети от 4 до 7 лет. Это обусловлено тем, что иммунитет в этот период еще не до конца сформирован, а малышам приходится много времени проводить в одном помещении со своими сверстниками. Таким образом, если вдруг ветряная оспа затронет одного ребенка, другие тоже заразятся, если у них не будет прививки.

Считается, что перенести ветряную оспу в детстве гораздо проще. Все дело в том, что в этом возрасте риски получить тяжелую форму недуга минимальны. Соответственно, ребенок может получить стойкий иммунитет к болезни без риска осложнений. Другое дело, когда ветряная оспа поражает организм взрослого человека либо подростка. В данном случае течение болезни, скорее всего, будет сложным. Как правило, после ветрянки, перенесенной во взрослом возрасте, на теле остаются очень неприятные воспоминания в виде шрамов.

Самым сложным и опасным случаем считается ветряная оспа у новорожденного ребенка. Но такие ситуации в медицинской практике встречаются не очень часто. Все дело в том, что в этот период ребенка защищает иммунитет матери. Болезнь может передаться новорожденному через внутриутробное инфицирование. Часто подобное случается, когда женщина заражается за неделю до появления малыша на свет.

Каждая форма ветряной оспы характеризуется особыми высыпаниями. Что касается вопроса, через сколько проходят прыщи от ветрянки, то если это легкая форма заболевания и сыпи не так много, они достаточно быстро исчезают и практически не доставляют неудобств. Если говорить об агрессивной ветрянке, то тут все несколько сложнее.

В тяжелой форме ветряной оспы, которая наиболее часто поражает взрослых, подростков и детей до 1 года, прыщи появляются по всему телу. Высыпание может быть настолько интенсивным, что вызывает у больного сильнейший дискомфорт. Дети в этот период могут даже отказаться от еды, что существенно затрудняет лечение. Самым опасным осложнением, которое почти всегда сопровождает тяжелую форму недуга, является сыпь в ротовой полости. Прыщи во рту очень болезненные и могут заживать сложнее, чем те, что на теле.

В этом случае прыщи наполняются не простой безопасной жидкостью, а гноем. Волдыри очень сильно воспаляются, а после лопаются. На их месте образуется язва. Заживают раны после гнойных прыщей при ветрянке у взрослых очень долго. При этом концентрация высыпаний может быть очень большой. Если на одном участке кожи появится очень много гнойных прыщей, то они после разрыва сливаются в одну большую рану. Такие пятна будут проходить долго и всегда оставляют после себя следы в виде шрамов и некрасивых рубцов.

Но все же чаще заболевание характеризуется обычной сыпью. То есть у больного на теле появляются прыщи с сукровицей, вокруг которых образуются красные или синие пятна. Фото, какие прыщи при ветрянке могут быть, можно увидеть в этой статье. Высыпание проходит волнообразно. Чаще всего прыщи появляются на 2 дня и исчезают на сутки.

Нужно отметить, что в редких случаях, когда у больного очень сильно ослаблен иммунитет, может проявиться генерализованная форма недуга. Это самый опасный вид ветряной оспы. В этом случае возможно появление прыщей не только на кожном покрове и слизистых оболочках, но и на внутренних органах. Болезнь сказывается на работе легких, печени, селезенки, почек и надпочечников. Иногда высыпание затрагивает даже головной мозг. При этом возможно сильное кровотечение из носа и рта. Часто эта форма ветрянки заканчивается летальным исходом.

Опасность генерализованной формы ветряной оспы заключается и в том, что недуг может протекать в скрытой форме. То есть у пациента отмечается высокая температура и все, никаких видимых симптомов не будет. Высыпаний на коже и слизистой может и не быть, так как местом их локализации станут внутренние органы. Если не лечить заболевание, оно перейдет в запущенную форму, а тут уже не исключается самый печальный исход.

Возможна ли ветрянка без высыпаний?

фото первый прыщик при ветрянке

Каждая инфекция имеет нетипичные формы течения в зависимости от влияния на патогенез внешних или внутренних факторов. Ветрянка без высыпаний называется рудиментарной.

Причины ее возникновения заключаются в наличии антител к вирусу Варицелла-Зостер, поэтому симптоматика выражена слабо. Если пациенту вводили человеческий иммуноглобулин после контакта с больным ветрянкой, то инфекцию он может перенести в легкой форме – без сыпи. Такой же сценарий наблюдается у привитых детей.

Иногда ветрянка без сыпи регистрируется у беременных, если заболевание было перенесено в детстве, а на фоне снижения иммунитета рецидивировало. Как правило, рецидив ветрянки является опоясывающим лишаем, но в редких случаях при повторном заражении развивается рудиментарная форма.

Данная разновидность болезни описывается возникновением пятен и папул в типичных местах, но в пузырьки они не трансформируются. Количество элементов сыпи единично. Интоксикация слабая, температура невысокая.

Профилактика и мероприятия в очаге [ править | править код ]

Методом специфической профилактики является вакцинация.

Вакцина была разработана Митиаки Такахаси в 1974 году в Японии в лабораториях Фонда Бикен. Полученный вакцинный штамм был назван Ока (в честь мальчика, из везикул ветряночной сыпи которого был выделен вирус). Первая вакцина получила название «Окавакс». Впоследствии японские разработчики передали штамм Ока фармацевтическим компаниям Merck & Co и GlaxoSmithKline, которые модифицировали штамм и разработали ещё две вакцины: «Варивакс» и «Варилрикс».

В США вакцинация против ветряной оспы с использованием вакцины «Варивакс» проводится с 1995 г., вакцина включена в схему национального прививочного календаря. На территории Российской Федерации первой была зарегистрирована вакцина для профилактики ветряной оспы — «Варилрикс» (GlaxoSmithKline Biologicals S.A.) в 2008 г., а с 2009 г. вакцинация стала широко применяться в рамках региональных программ иммунизации. В ряде стран Европы (напр., в Великобритании), вакцинация рекомендуется только лицам, находящимся в группе риска . В 2010 году в России зарегистрирована оригинальная японская вакцина «Окавакс».

Вакцина против ветряной оспы включена в национальный прививочный календарь Австралии , Австрии , рекомендации постоянного комитета по вакцинации Германии , прививочные календари большинства канадских провинций . В Великобритании нежелание вводить прививку против ветряной оспы в национальный календарь мотивируется опасениями, что это может повысить риск заболевания опоясывающим герпесом среди пожилых людей, для которых контакт с больными детьми является бустером иммунитета .

Вакцина формирует стойкий иммунитет на долгие годы. По опыту Японии, первой начавшей применять вакцину, иммунитет у пациентов сохранился через 20 лет после вакцинации, ни у одного вакцинированного заболевание не развилось .

Прививка производится по следующей схеме:

• вакцина «Окавакс»: все лица старше 12 месяцев — подкожно 1 доза (0,5 мл) однократно ;
• вакцина «Варилрикс»: детям старше 12 месяцев и взрослым — 1 доза (0,5 мл) подкожно двукратно с интервалом не менее 6 недель ;
• экстренная профилактика любой из вакцин: 1 доза (0,5 мл) в течение первых 96 часов после контакта, предпочтительно в течение первых 72 часов .

В случае заболевания человек обычно изолируется на дому. Госпитализируются пациенты, проживающие в общежитиях, в специализированных учреждениях или в многодетных семьях. Также госпитализации подлежат тяжёлые формы ветряной оспы, дети раннего возраста, при наличии осложнений или другого тяжёлого заболевания. Изоляция прекращается через 5 дней после последнего высыпания. Для детей, посещающих организованные детские коллективы, существует предусмотренный инструкцией порядок допуска в детские учреждения. Дезинфекция ввиду нестойкости вируса не проводится, достаточно частого проветривания и влажной уборки помещения.

Эффективность вакцин

Эффективность вакцинации против ветряной оспы по данным Тайваня составила 82,6% .

Существует опасность развития инфекции у вакцинированного пациента — ветрянка прорыва. Заболевание возможно как на фоне снижения поствакцинального иммунитета со временем (так называемая «вторичная вакцинальная недостаточность»), так и при первичной толерантности, неспособности организма индуцировать эффективный иммунный ответ. По опыту Тайваня прорыв инфекции произошел у 2,1% привитых, а в 0,016% для лечения болезни потребовалась госпитализация. Частота «ветрянки прорыва» была тем ниже, чем больше детей были охвачены вакцинацией .