Препараты для лечения уретрита у мужчин и женщин

Диагностика

Поставить правильный диагноз способен лишь специалист в области урологии. Диагностируется заболевание по результатам анализов мочи и выделений из уретры. Для анализов подходит исключительно утренняя моча. Анализ проводится при помощи специального лабораторного оборудования, определяющего возбудителя болезни и его устойчивость к различного рода противобактериальным лекарствам.

Лечение больного уретритом начинается исключительно после получения результатов анализов и проведения специалистом комплексного обследования на предмет наличия простатита у мужчин и болезней мочевого пузыря у женщин. Подобное обследование помогает исключить возможность развития воспалительного процесса в других органах.

Методы диагностики

Лечение уретрита у мужчин не требует госпитализации и с успехом проводится в амбулаторных условиях. Выбор препаратов зависит от формы заболевания и результата бакпосева. Основная группа применяемой терапии – антибиотики. Методы введения разнятся и согласовываются между врачом и пациентом. Лекарства могут приниматься в таблетированной форме, вводится в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, или доставляться непосредственно в очаг при помощи катетера. Рассмотрим препараты для лечения уретрита у мужчин в зависимости от выявленного возбудителя.

Для лечения этого вида применяется проверенный временем метронидазол курсовым приемом или однократно в максимально возможной дозе. Показан прием иммуностимулирующих средств и витаминизированных добавок.

Чем лечить хламидийное инфицирование определяет врач на основе результата бакпосева. Наименее эффективным оказывается одноразовый прием максимальной дозы Азитромицина. Лучший результат дает курсовое лечение Джозамицином или антиботиком тетрациклиновой группы – Доксициклином. Совместно с антибактериальной назначается гормональная терапия.

Грибковая инфекция

Обнаружение в уретре у мужчин грибкового поражения требует антимикотической терапии: Леворин, Пимафуцин, Флуконазол принимаются в виде таблеток. Местно используются противогрибковые мази, например, Клотримазол. Большое значение придается иммуностимулирующей терапии.

Вирусное поражение

Чаще встречается инфицирование вирусом герпеса 1 и 2 типа. В этом случае проводится лечение уретрита у мужчин препаратами противовирусного действия: Ацикловир, Рибавирин. Существует мнение, что полностью излечиться от вируса герпеса не удается, но можно добиться стойкой ремиссии.

В 30 – 40% случаев инфекционного агента установить не удается, тем не менее, проводимая антибактериальная терапия дает неплохие результаты. Как вылечить уретрит у мужчин при неуточненном диагнозе? Назначаются антибиотики широкого спектра нескольких групп: Азитромицин, Доксициклин, Метронидазол. Дополнительно вводятся противогрибковые препараты и общеукрепляющие. Схема может меняться на усмотрение лечащего доктора.

Инфекционный процесс нередко выходит за пределы мочеиспускательного канала, поэтому рассмотрим, как лечить цистит в сочетании с уретритом. Основным возбудителем становится бактериальная микрофлора. Ее лечение доверяют антибиотикам группы макролидов, фторхинолов или тетрациклинов. Кроме того назначается профилактическая противогрибковая терапия и прием поливитаминов.

Диагностика заболевания не представляет сложностей. Начинается обследование с тщательного сбора анамнеза жизни и анамнеза заболевания. У пациента узнают, чем болел, как лечился, вступал ли в незащищенную половую связь. А также внимательно слушают жалобы пациента, уточняя их и анализируя.

Затем приступают к осмотру. Внимательно исследуют устье мочеиспускательного канала, обращают внимание на отечность губок и их слипание, выделения из уретры. Пальпация и перкуссия (постукивание) области мочеиспускательного канала бывает болезненной.

Лабораторные исследования – играют огромную роль в диагностике.

Анализы крови. Берут общий анализ крови, где находят признаки воспаления (повышены лейкоциты, увеличено количество палочкоядерных нейтрофилов, ускорена скорость оседания эритроцитов). Проводят также исследование крови на инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреоплазмоз).

Анализы мочи – очень информативны. Общий анализ мочи покажет наличие воспаления (увеличены лейкоциты в моче, появятся бактерии). Проводят трехстаканную пробу, суть которой заключается в том, что пациент мочится в три емкости, первая емкость из уретры, вторая и третья из мочевого пузыря. В первом стакане при бактериологическом исследовании обнаружат максимальное количество бактерий.

Исследуют выделения из уретры (мазок), определяют возбудителя и сразу чувствительность его к антибиотикам.

Инструментальные методы диагностики при уретрите используются редко. Они необходимы с целью поиска причины болезни или развившихся осложнений. Проводят УЗИ простаты, яичек, семенных пузырьков, мочевого пузыря, почек. Эндоскопические методы не показаны.

Методы диагностики

Что такое уретрит у мужчин, может рассказать уролог. Именно к данному специалисту необходимо обратиться при появлении симптомов заболевания. Диагностика начинается с изучения анамнеза пациента, жалоб и физикального осмотра. Затем врач назначает ряд анализов (мочи, бакпосев, мазок из уретры) для уточнения причины недуга.

В общем анализе мочи оценивается количество эритроцитов, лейкоцитов и другие показатели.

Бакпосев урины помогает выявить наличие патогенной флоры. С утра мужчине следует помочиться в специальную стерильную емкость, которую заблаговременно нужно приобрести в аптеке. В течение двух часов ее требуется доставить в лабораторию. Перед процедурой половой орган и руки следует тщательно вымыть. Первая и последняя струя мочи пропускается. В ней могут присутствовать бактерии из уретры, что только исказит результат анализа.

За несколько дней до урологического мазка рекомендуется воздержаться от интимной близости и постараться не мочиться в течение 2-3 часов до забора анализа. В ходе процедуры специалист сначала обрабатывает головку полового органа дезинфицирующими средствами, затем вставляет тампон на глубину около 1 см. Полученный мазок он отправляет в лабораторию, где устанавливается точная причина инфекции.

Дополнительно применяют аппаратные методы исследования (уретроскопия, УЗИ, уретрография). Обязательной является дифференциальная диагностика с другими заболеваниями мочеполовой сферы. Например, цистит и уретрит у мужчин имеют схожую клиническую картину, но требует разного терапевтического подхода.

Особенности симптоматики

Клинические проявления воспаления любой этиологии схожи между собой, но вместе с тем имеют и свои особенности. В разделах ниже мы рассмотрим признаки острого уретрита наиболее распространенных форм.

Бактериальный

Неспецифический бактериальный уретрит можно «подхватить» в любой момент. Патология развивается на фоне снижения иммунитета за счет активации флоры, присутствующей в организме в небольшом количестве, но обычно не вызывающей патологических изменений.

Не спешите обвинять партнера в неверности

Инкубационный период заболевания может быть различным.

Среди характерных симптомов:

• боли во время мочеиспускания;
• жжение и зуд;
• выделения (количество их может варьироваться) гнойные, слизисто-гнойные;
• небольшой отек тканей;
• общие признаки интоксикации выражены незначительно.

Поллакиурия – частый симптом заболевания

Важно! Нельзя «на глаз» определить природу воспаления. Чтобы выяснить точного возбудителя и исключить характер специфического (гонорейного, трихомонадного) поражения, врач должен назначить лабораторные тесты – бакпосев, ПЦР-исследование и т. д.

Особая форма неспецифического воспаления – вторичный уретрит. При нем инфекция попадает в мочеиспускательный канал из имеющихся в организме очагов инфекции (например, при хроническом сальпингоофорите, простатите, ангине). Для такой патологии характерно латентное течение.

Пациенты жалуются на:

• небольшой дискомфорт при мочеиспускании;
• скудные слизисто-гнойные выделения по утрам.

Для профилактики инфицирования важно своевременно устранять очаги хронической инфекции в организме

Гонорейный

Гонококковый уретрит чаще всего развивается у взрослых мужчин и женщин в результате незащищенного секса с зараженным партнером. Реже заражение может произойти в быту при использовании общих полотенец, губок, нательного белья.

Гонококки – небольшие микроорганизмы, хорошо знакомые медикам

Обратите внимание! При несоблюдении правил личной гигиены возможно заражение детей от старших членов семьи.

Инкубационный период гонореи в среднем составляет 3-7 дней (иногда увеличивается до 15-10 дней).

Острая форма инфекции отличается внезапным началом. Пациенты предъявляют жалобы на:

• обильные гнойные выделения серо-желтого цвета, однородной консистенции;
• рези;
• жжение;
• боль во время процесса мочевыделения;
• если воспаление поразило задние отделы уретры – лихорадка до 38-39, слабость, головная боль, потеря аппетита.

Острое воспаление может вызвать серьезную интоксикацию

Это интересно. Об остром гонококковом уретрите говорят лишь в том случае, если давность болезни не превышает 2 месяцев.

Трихомонадный

Трихомониаз, как и гонорея, относится к классическим венерическим заболеваниям, при которых заражение происходит преимущественно половым путем.

Симптомы патологии проявляются, как правило, через 5-15 суток после «сомнительного» секса. На первый план выступают:

• легкий зуд;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• необильные беловатые пенистые выделения.

Дискомфорт и выделения – общие симптомы венерических инфекций

Хламидийный

Хламидиоз также обычно сопровождается развитием уретрита. Среди его характерных особенностей:

• болезненные ощущения и жжение при выделении урины;
• покраснение и отечность слизистой;
• необильные желтоватые выделения с неприятным запахом;
• затруднение мочеиспускания (выделение мочи малыми порциями);
• у женщин – боль, дискомфорт во время секса, нарушения менструальной функции.

Кандидомикотический

Уретрит, вызванный дрожжеподобными грибками, встречается крайне редко, обычно на фоне длительного лечения антибиотиками, а также при иммунодефицитных состояниях. Он характеризуется стертой симптоматикой, незначительным жжением и зудом, скудными белыми творожистыми выделениями из уретры.

Молочница может быть различной локализации