Расслоение и ломкость ногтей – это проявление патологического процесса или следствие негативного воздействия внешних факторов. Помимо косметических дефектов, подобное состояние ногтевых пластин нередко символизирует о проблемах организма в целом и требует комплексного подхода в лечении.
Как выглядит ломкий ноготь
Кератин, служащий фундаментом ногтевой пластины, придает ей твердость. Чем больше в нем цистеина (аминокислоты, в которую входит сера), тем они крепче. С возрастом количество цистеина уменьшается в два раза. Пластинка делается хрупкой, сухой, шероховатой, растет очень медленно.
Выделяют три вида патологии:
- Если ногтевая пластина слоится продольно – это онихорексис.
- Онихошизис – отросший участок разламывается поперек, появляются продолговатые бороздки, после обрезания выглядит здоровым.
- Пластина отделяется (полностью или частично) от ногтевого ложа и расслаивается при онихолизисе.
Вмятины, углубления образуются при псориазе. Грибковые болезни изменяют оттенок ногтей, они становятся пористыми, расслаиваются. Патология печени придает желтый цвет, сердца – синюшный. Во время этих заболеваний укрепление не ограничится процедурами ухода.
Грибковое поражение ногтевых пластин или микоз
Согласно статистическим данным, разные виды микоза диагностируются у каждого десятого жителя Земли и у 30% населения старше 60 лет. Грибок поселяется на ногтях при ослаблении иммунной защиты. Предрасполагающими факторами являются наличие хронических заболеваний, а также прием антибиотиков или гормональных препаратов.
Изменения ногтевых пластин, характерные для микоза:
- утолщение с последующим расслоением;
- тусклость;
- пожелтение;
- появление белесых вкраплений;
- отсутствие болевых ощущений;
- иногда – неприятный запах;
- в запущенных случаях появляется белое или сероватое творожистое отделяемое.
Диагноз подтверждают путем соскоба с пораженных ногтей – полученный материал рассматривают под микроскопом, после чего лаборант дает ответ о наличии либо отсутствии грибка.
Лечение длительное – от месяца и дольше. В основном, назначаются препараты на основе кетоконазола, клотримазола, аморолфина, нафтифина, флуконазола. Средства выпускаются в виде геля, лака, спрея, мази, что позволяет выбрать удобный способ нанесения.
Многие виды грибка являются заразными, поэтому важно не подвергать риску окружающих. Споры передаются с водой и при контакте. Меры предосторожности при грибке ногтей, которых должен придерживаться больной до полного излечения:
- иметь отдельные посуду, полотенце, средства личной гигиены;
- не посещать общественные места, связанные с водой – бани, бассейны;
- не давать носить свои вещи родственникам и знакомым;
- не здороваться за руку.
Лечение вросшего ногтя у младенцев
А вот устранение вросшего ногтя требует от родителей определенных действий и усердия, поэтому остановимся на нем чуть подробнее.
Вросший ноготь — частая проблема в любом возрасте, но пухлые детские пальчики, на которых кожа нависает над ногтевой пластиной со всех сторон, а ноготь имеет форму ложечки — страдают от врастания особенно часто.
Наши ногти постоянно понемногу растут, и в норме они не должны упираться в соседние ткани. Но если край ногтя остричь ниже чем уровень кожи с его боков, или если ноготь сломался от активных движений малыша (о пеленку при движениях ножками, или от ползания), то край ногтя может упереться в кожу около ногтя и попасть в ловушку. Дальнейший рост ногтя приведет к появлению/усилению боли, отеку в этом месте, а если не оказать помощь — даже к нагноению околоногтевых тканей (панарицию), и необходимости хирургической помощи. К счастью, предотвратить это, почти всегда, довольно несложно.
Если вы заметили, что ноготь начал врастать (вы не видите его боковой край, а кожа под которой он спрятался — припухла и немного покраснела), то пора действовать. Вам нужно организовать малышу курс «спа-процедур»: ножку или ручку нужно распаривать в теплой (около 37–40 градусов) мыльной воде по 10 минут 2 раза в день. Слишком горячая вода не нужна — она некомфортна ребенку, и даже может вызвать ожог (осторожно!).
После такого распаривания кожу нужно тщательно высушить махровым полотенцем (промакивать, а не тереть), а затем нежными, но уверенными движениями своих пальцев несколько раз аккуратно отодвинуть кожу с боковых поверхностей ногтя в сторону от центральной оси пальца. Это движение нужно повторить несколько раз. Суть процедуры в том, чтобы 2 раза в день освобождать край ногтя из ловушки, давая ему чуть подвинуться вперед. Курс лечения составит 3–7 дней. Если вы будете каждый день распаривать палец и высвобождать ноготь из ловушки, то в один из дней он освободится полностью, он подрастет настолько, что кожа уже не скроет его край — и положение тканей снова станет правильным. Воспаление кожи (покраснение, отек и легкая болезненность) пройдут сами, через несколько дней после устранения врастания.
Однако вросший ноготь может привести к осложнениям, даже если вы все делали вовремя и правильно. Если у ребенка начинается выраженная болезненность тканей около ногтя, яркий отек и покраснение около 2–3 мм вокруг ногтя: вы можете начать мазать антибактериальный крем (с мупироцином или фузидовой кислотой в составе) 3–4 раза в день, и внимательно наблюдать за изменениями. А если у ребенка яркое покраснение/отек расходятся более 5 мм от края ногтя, или даже затрагивают весь палец, или даже под ногтем или под тканями около него вы видите гной, или, тем более, у ребенка на фоне местных изменений начался жар (повышение температуры более 38 С), капризность и отказ от еды — в таком случае следует обратиться к педиатру или хирургу в ближайшие сутки.
Многие родители ощущают вину и досаду на себя, что допустили врастание ногтя. Позвольте вас успокоить, скорее всего вашей вины в этом нет, врасти может и правильно остриженный ноготь; а еще ноготь может сломаться при движениях, как аккуратно его ни стриги. Направьте свою энергию в мирное русло, не на самобичевание, а на профилактику врастания в будущем. Для этого стригите ногти не полукругом, а строго поперек оси ногтя, чтобы края ногтя оставались над кожей, а затем просто немного подтачивайте углы пилочкой для ногтей. Подстригайте ногти на ногах 1–2 раза в неделю. Избегайте тесной обуви у малышей (задача не из простых, учитывая как быстро растут ножки!).
Если несмотря на все ваши старания, вы слишком часто сталкиваетесь с врастанием ногтей у ребенка (более 3 раз в месяц) — скажите об этом своему педиатру при ближайшем визите. Очень-очень редко это бывает связано с грубой деформацией основания ногтевой пластины и неправильным ростом ногтя, и требует плановой хирургической коррекции.
К слову. Есть еще одна, довольно неочевидная, опасность для нежных детских пальчиков: во время неосознанных движений ногами на них иногда туго наматываются мамины длинные волосы, это может привести к отеку пальцев, и даже серьезному нарушению току крови в них и повреждению тканей. Будьте внимательны, своевременно снимайте ваши волосы с детских пальчиков.
Бутрий Сергей Александрович врач-педиатр
Общие рекомендации для устранения расслаивания и ломкости ногтей
При расслоении и ломкости ногтей важно устранить внешние агрессивные факторы, которые могут отражаться на их здоровье:
- При контакте с агрессивными моющими средствами или другими химическими веществами, землей, строительными материалами, жесткими или металлическими губками использовать резиновые перчатки.
- Избегать длительного контакта с водой.
- Ограничить воздействие высоких и низких температур (носить перчатки, пользоваться защитными кремами и др.).
- Аккуратное использование терок для приготовления пищи.
- Ношение удобной обуви.
- Аккуратная подрезка ногтей качественными маникюрными ножницами. Оптимальная форма для ногтей – овальная или прямоугольная.
- Использовать только качественные пилочки для ногтей (лучше приобретать стеклянные). При подпиливании ногтей движения должны быть направлены от уголка ногтя к центру. Не следует подпиливать ногтевые пластины по бокам.
- Научиться правильно делать маникюр или обращаться только к опытному специалисту.
- Не пользоваться некачественными лаками для ногтей и жидкостью для удаления лака, содержащей ацетон.
- Не красить ногти постоянно (желательно не наносить лак чаще, чем один раз в неделю). 1-2 дня в неделю давать ногтям полностью «отдохнуть» от лака.
- Перед нанесением лаков ярких цветов наносить специальную основу под цветной лак.
- Не злоупотреблять частым проведением таких процедур, как акриловое наращивание ногтей и окраска покрытиями типа shellac. От таких процедур лучше отказаться совсем, если у вас ломкие и расслоившиеся ногти.
Для более эффективного восстановления здоровья ногтей эти рекомендации обязательно должны дополняться такими мероприятиями:
- нормализация питания;
- восполнение нехватки минералов и витаминов;
- правильный уход за ногтями;
- салонные процедуры (при возможности).