О вирусе папилломы человека (ВПЧ) его носители узнают, как правило, когда он зримо дает о себе знать: на слизистой половых органов возникают остроконечные кондиломы (как у женщин, так и мужчин) или на визите у гинеколога выявляются патологические изменения на шейке матки. Можно ли избавиться от вируса раз и навсегда? Как избежать онкологических заболеваний, которые этот вирус провоцирует?
Мужчины – в зоне риска
Известно, что наличие вируса у мужчин – партнеров женщин с ВПЧ, по данным различных исследований, в среднем составляет от 25 до 70%, то есть данные очень вариабельны. Часто ВПЧ-инфицированный мужчина является резервуаром инфекции и способствует более высокому риску передачи вируса женщине.
«Нужно разделять носительство ВПЧ без клинических проявлений и ситуации, когда вирус приводит к клиническим проявлениям в виде остроконечных кондилом, иногда многочисленных, на половом члене, – говорит Инна Аполихина. – Поэтому чаще мы рекомендуем обследовать мужчин на ВПЧ, если у женщин имеются клинические проявления, а не латентное носительство вируса». Наиболее эффективным является обследование, направленное на обнаружение ДНК ВПЧ в соскобе эпителия крайней плоти головки полового члена, в последнее время активнее рекомендуется и обследование материала, взятого из ануса. Для этого используются две методики: ПЦР и метод ДНК-гибридизации в растворе (этот тест называется Дайджин-тест). Однако в ряде европейских стран обследование мужчин не считается обязательным.
Вопрос-ответ Как избавиться от папиллом? (часть 1) Как у женщин, так и у мужчин ВПЧ также является одним из этиологических факторов развития предрака и рака анальной области.
Полагают, что спектр типов ВПЧ, поражающих эпителий анальной области, идентичен таковому при поражениях шейки матки. В структуре заболеваемости анальный рак в 40% случаев поражает мужчин, причем частота анального рака имеет тенденцию к росту, увеличиваясь ежегодно на 2%, особенно среди населения в группе риска. К факторам риска относятся прежде всего анальная ВПЧ- инфекция, распространение которой среди лиц с наличием анальных половых контактов составляет около 50–60%. Следует отметить связь анальной ВПЧ-инфекции, анального рака и предрака с ВИЧ. Заболеваемость среди ВИЧ-положительных пациентов выше, чем у ВИЧ-отрицательных. Методом ранней диагностики этих процессов является цитологический скрининг: анальная цитология оценивается по тем же критериям, что и цервикальная. Также высоко информативна аноскопия. Исследуют и лечат мужчин дерматовенерологи. При наличии вируса и отсутствии клиники – тактика наблюдательная, подразумевает ВПЧ-тест и цитологический скрининг раз в 6 месяцев. При наличии остроконечных кондилом их необходимо удалять.
Как вылечить вирус папилломы человека
- Подошвенные и генитальные бородавки можно лечить лекарственными препаратами, разработанными на основе салициловой кислоты и предназначенными для местного нанесения.
- Криотерапия также является методом, часто используемым при ВПЧ. При этом бородавка сжигается холодом, с использованием жидкого азота.
- Лазеры или электрокаутеризация – это одинаково применяемые методы.
Профилактика папилломавируса
Все-таки не стоит так сильно полагаться на достижения медицины. Как бы сегодня не были развиты методы лечения и диагностики папилломавируса, в ряде случаев всё же могут развиться серьёзные осложнения. Поэтому врачи всегда настаивают на том, чтобы мужчины изначально остерегались заражения.
Для этого разработаны такие рекомендации:
- Быть разборчивым в интимных связях и всегда пользоваться средствами контрацепции. Это значительно снизит риск заражения;
- Вести здоровый образ жизни и следить за иммунитетом;
- Соблюдать правила личной гигиены, особенно в таких местах, как бани, бассейны, раздевалки спортзалов и т.д.;
- Отказаться от сигарет. Когда проводится диагностика ВПЧ, врачи отмечают, что у курильщиков чаще развивается рак;
- Вакцинация. Сегодня уже есть два варианта вакцин, которые помогают защититься от самых онкогенных видов вируса. Это в любом случае лучше, чем долгое, а иногда и с хирургическим вмешательством лечение ВПЧ.
Эти простые мероприятия – действенный способ противостоять заражению. Но даже если анализ на ВПЧ показал положительную реакцию, не стоит переживать. Своевременно начатое лечение ВПЧ – это залог быстрого выздоровления.
Статью подготовил уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (Украина, Николаев).
Симптомы заболевания:
Боли при мочеиспускании, Бородавки на головке члена, Бородавки на лобке, Бородавки на половом члене, Выделения из уретры, Высыпания на внутрених листках крайней плоти, Высыпания на головке члена, Опухоль на половом члене, Пупырышки на головке, Пупырышки на крайней плоти
Наследственность
Наследственность — фактор, на который мы не можем повлиять. Однако можно правильно оценить риски и внимательно относиться к своему здоровью, чтобы снизить вероятность развития злокачественных новообразований.
Большинство мутаций, вызывающих рак, передается по аутосомно-доминантному типу: с вероятностью 50% наследственная мутация может перейти от родителя ребенку.
5-10% опухолей развиваются из-за наследственных мутаций.
Все гены содержатся в клетках в двух копиях — по одному от каждого родителя. Если мутация произошла только в одном гене, то его работу выполняет второй. Если мутация произошла в онкогене, у человека может появиться предрасположенность к злокачественным опухолям.
Многие семейные случаи онкологических заболеваний связаны с наследственными мутациями в генах-супрессорах опухолей. Известно более 200 генов, которые достоверно связаны с наследственными формами рака.
Как генетическое тестирование помогает при планировании семьи
Например, мутации в генах BRCA1 и BRCA2 многократно увеличивают риск развития рака молочной железы и яичников у женщин. При этом на развитие наследственного рака молочной железы и яичников влияет около 20 других генов. У мужчин данная мутация повышает риск рака предстательной и грудной железы. У представителей обоих полов присутствие этих мутаций в клетках увеличивает риск развития рака поджелудочной железы и меланомы.
Многие семейные формы рака развиваются из-за неизвестных мутаций: генетикам еще предстоит их определить.