Папилломавирусная инфекция у женщин и мужчин

Бородавки и папилломы

Это проявление доброкачественных штаммов папилломавирусной инфекции, представленные разрастанием поверхностного эпителия и сосочковых слоев кожи. Образования локализуются на кожных покровах на любом участке тела и имеют вид округлых бугорков с четкими неровными границами и шершавой поверхностью.

Диаметр папиллом и бородавок различен — от миллиметра до нескольких сантиметров. Они имеют окрас, приближенный к цвету кожи, поэтому при малых размерах незаметны. Но при множественном проявлении несколько бородавок может срастись, образуя большую бляху с бугристой поверхностью.

Особенностью папиллом является способность «гулять» — они могут самостоятельно исчезать и появляться, но уже на другом месте.

Папилломы могут быть:

Простыми(одиночными; множественными).
Нитевидными (акрохорды).
Плоскими.

Бородавки также имеют свои виды:

вульгарные;
висячие;
юношеские;
подошвенные;
старческие;
«бородавки мясника».

Главными отличиями между папилломами и бородавками служит их текстура (папилломы более мягкие и ровные), а также место локализации — бородавки часто образуются в местах, которые часто травмируются: локти, колени, суставы пальцев, стопы.

Подошвенные бородавки располагаются на стопе

Остроконечные кондиломы

Признаки остроконечных кондилом проявляются на слизистых оболочках половых органов и в области промежности. Реже симптом кондиломы обнаруживается в ротовой полости и горле. Наросты могут образовываться в единичных экземплярах или группами.

Цвет остроконечных кондилом варьируется от телесного до багрового. Такие образования часто затрудняют выполнение процедур личной гигиены и нередко вызывают ряд неприятных ощущений, среди которых: зуд, болезненность и кровоточивость. Наросты часто повреждаются из-за трения с предметами одежды и легко могут оборваться. Такие повреждения дают толчок к перерождению клеток в злокачественные.

Сливные кондиломы

Когда формирование остроконечных кондилом прогрессирует их становится настолько много, что они начинают срастаться между собой, покрывая пораженный область сплошным наростом в виде петушиного гребешка или цветной капусты.

Разрастания внутренней части слизистой легко визуализируют в калькоскоп, если обработать поверхность уксусной кислотой. Под ее воздействием кровеносные капилляры, находящиеся в каждом сосочке, спазмируются и сливная кондилома белеет, а здоровая поверхность слизистой остается розовой.

При обнаружении такой патологии необходимо произвести отделение ее от широких кондилом, которые являются признаком инфицирования организма ВИЧ-инфекцией.

Кольпоскоп поможет визуализировать образования на слизистой

Особенности плоских кондилом маточной шейки

Такое образование характеризует папилломавирусную инфекцию у женщин с одной из самых опасных сторон. Это эндофитная форма заболевания, развивающаяся в глубинных слоях эпителия слизистой. Ее коварство заключается в том, что визуально определить патологию нельзя, для этого необходимы специальные инструменты, а без необходимого лечения образование трансформируется в злокачественное на протяжении двух лет.

С острой стадией заболевания, при появлении остроконечных кондилом, успешно борется комплексное медикаментозное лечение, а хронический процесс вылечить намного сложнее.

При постановке такого диагноза обязательно проводят биопсию и последующее гистологическое исследование тканей образования, что позволяет оценить процесс изменения клеток.

Особенности плоскоклеточной метаплазии

Это патологии, когда запасные клетки трансформируются в плоскоэпителиальные. Является предраковым состоянием, при котором происходит замещение клеток онкологическими образованиями. Это следующая стадия развития запущенного заболевания, если не проводится лечение папилломавирусной инфекции.

Гистология позволяет определить наличие или отсутствие раковых клеток

Рак шейки матки и ВПЧ: есть ли связь?

Рак шейки матки в 93% случаев развивается в результате инфицирования ВПЧ высокого онкогенного риска. Самые опасные из них: типы 16, 18, 45 и 56.

Крохотная вирусная частица, состоящая всего из 8-10 белков, внедряясь в клетки слизистой шейки матки, запускает специфические процессы, приводя к развитию дисплазии — предракового состояния. Переход дисплазии в рак происходит под действием женских половых гормонов, а именно — одного из продуктов химического превращения эстрогена.

Именно поэтому, папилломавирусная инфекция приводит к развитию злокачественных новообразований преимущественно у женщин, а у мужчин протекает чаще бессимптомно, иногда проявляя себя бородавками или остроконечными кондиломами.

По данным ВОЗ каждый день около 1300 женщин в мире заболевают раком шейки матки, вызванным ВПЧ. Все чаще жертвами этого опасного заболевания становятся молодые девушки 15-20 лет. Более 240 000 женщин умирают от цервикального рака ежегодно.

Для профилактики развития рака шейки матки необходимо своевременное лечение ВПЧ. Всем женщинам, инфицированным ВПЧ необходимо раз в пол года посещать гинеколога и проходить анализ на онкоцитологию.

Профилактика папилломавирусной инфекции

Учитывая тот факт, что самым распространенным, а порой единственно возможным способом передачи папилломавирусной инфекции является контактный при половом акте, защититься от инфицирования данной патологией возможно только при полном устранении способа передачи, то есть отказа от интимной жизни. Также специалистами отмечается значительное снижение риска инфицирования возбудителем папилломавирусной инфекции при наличии единственного полового партнера. Каждый взрослый человек должен знать о том, что каждая смена полового партнера влечет за собой потенциальную опасность инфицирования папилломавирусной инфекцией повышенного онкогенного риска.

Учитывая тот факт, что половой путь передачи является не единственно возможным при передачи папилломавирусной инфекции и эпидемиологи допускают контактно-бытовой способ передачи, использование барьерных методов защиты не способно полноценно защитить человека от заражения. Сложность в применении профилактических мероприятий против папилломавирусной инфекции также заключается в том, что данный вид возбудителя имеет длительный инкубационный период, в течение которого очень трудно обнаружить его присутствие в восприимчивом организме. И вместе с тем, уже на этой стадии даже достаточная функция иммунного аппарата человека не способна элиминировать из организма возбудителей папилломавирусной инфекции.

Для того чтобы избежать данной ситуации необходимо предотвратить возможность попадания папилломавирусной инфекции на поверхностные слои слизистых оболочек организма человека и укрепить работу иммунного аппарата неспецифического профиля, которая ингибирует возбудитель уже на первичной стадии развития заболевания. С этой целью людям репродуктивного возраста необходимо достаточно внимания уделять вопросам коррекции пищевого поведения, устранения любых вредных привычек, соблюдения элементарных правил личной гигиены, поддерживающих кислотно-щелочной баланс кожи и слизистых оболочек.

Самым эффективным профилактическим методом, позволяющим добиться хороших результатов в предотвращении развития папилломавирусной инфекции у человека, является вакцинация. В настоящий момент применяются три разновидности вакцин, каждая из которых оказывает противовирусное воздействие только на один из типов папилломавирусной инфекции. Учитывая тот факт, что наибольшую потенциальную опасность для здоровья человека представляет папилломавирусная инфекция 18 типа, необходимо в первую очередь использовать данный тип вакцины, которая вводится детям до наступления полового созревания.

Папилломавирусная инфекция – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как гинеколог, онколог.

Причины и факторы риска

Вирус папилломы человека локализуется в базальном слое эпителия. Вирусная ДНК встраивается в клеточный геном, зараженные базальные клетки служат источником инфицирования эпителиальных клеток. Вирулентные вирусные частицы обнаруживаются в частицах покровного эпителия, моче, сперме, слюне и секретах слизистых оболочек мочеполовых и дыхательных путей.

Передача вируса папилломы человека происходит при контакте с инфицированными частицами кожи и слизистых оболочек вирусоносителя при наличии микротравм на поверхности наружных и внутренних покровов. Чаще всего инфицирование папилломавирусом происходит во время полового акта или телесного контакта гениталий без проникновения, причем пик заражений приходится на первые 4–6 лет сексуальной активности. Вероятность инфицирования увеличивается за счет следующих факторов:

раннее начало половой жизни;
большое количество родов;
частая смена половых партнеров.

Вирус папилломы человека также может передаваться бытовым путем – через общие предметы гигиены, нательную одежду и места общего пользования, реже – при поцелуях и прикосновениях. Известны случаи самозаражения при повреждении измененных участков кожи во время бритья, маникюра или педикюра.

Вирус папилломы может передаваться бытовым путем – через общие предметы гигиены

Активизации вируса способствует угнетенное состояние иммунной системы, сопутствующие инфекции и некоторые другие факторы:

гормональные расстройства;
длительный прием комбинированных оральных контрацептивов;
эндокринные патологии и в особенности сахарный диабет;
курение;
неполноценное питание, в частности дефицит витаминов А, С, Е, B₆и B₁₂;
хронический стресс;
частые контакты с токсичными веществами;
проживание в экологически неблагополучном месте;
генетическая предрасположенность.

ДНК папилломавируса может быть функционально неактивной и активизироваться под влиянием:

курения,
гормональных нарушений,
сопутствующих ИППП, и, прежде всего, генитального герпеса, возбудителем которого является ВПГ-2.

Инкубационный период при генитальных бородавках обычно варьирует от нескольких месяцев до нескольких лет, в большинстве случаев инфекция протекает субклинически. Прогрессия инфекции высокого онкогенного риска в кожную дисплазию и рак in situ обычно происходит в сроки от 5 до 30 лет и редко в сроки, не превышающие 1 года Папилломавирусная инфекция гениталий часто бывает многоочаговой и ассоциированной более чем с одним типом вируса папилломы человека, а также с другими возбудителями ИППП В большинстве случаев генитальная папилломавирусная инфекция остается нераспознанной.

Вероятность и частота развития генитальной инфекции во многом зависят от сексуального поведения человека. Риски повышаются при:

раннем начале половой жизни,
частой смене половых партнеров,
гомосексуальной ориентации, как у мужчин (существенно повышена частота анального рака), так и у женщин.

В этой связи следует помнить об учащении обнаружения вируса в половом тракте женщины в период беременности (молочница беременных), когда и происходит инфицирование плода.

Описаны случаи папилломатоза гортани, трахеи, бронхов у детей, рожденных путем кесарева сечения, свидетельствующие о возможности трансплацентарной передачи инфекции. Это указывает на нецелесообразность родоразрешения кесаревым сечением, единственная задача которого – предупреждение заражения новорожденного вирусом. Внеполовая передачи генитальных бородавок возможна также

при купании детей в общей ванне с инфицированными вирусом взрослыми,
при использовании инфицированных взрослыми полотенец,
при половой передачи ВПЧ-инфекции детям.

Таким образом, в отличие от взрослых, заражение аногенитальными бородавками детей может происходить различными путями.

Симптоматика заболевания

Каждый вирусный штамм имеет свои характерные проявления и специфические черты. Встречаются следующие признаки папилломавирусной инфекции у женщин:

16-й тип. Эта распространённая опасная разновидность папилломавируса. На коже при инфицировании появляются пятна коричневые или серые, которые обладают неровной поверхностью. Они рассыпаются возле половых органов или зоны вокруг ануса. При этом могут появиться ещё остроконечные наросты на шее, в подмышках, на веках и так далее. Проникая внутрь клетки, патоген отключает её противораковую защиту. Это свойство может вызвать неоплазию шейки матки;
18-й тип. Эта разновидность также умеет отключать защитную систему организма. До 70% больных раком женщин имеют этот штамм. Новообразования обладают телесным, красным или тёмным окрасом. Нередко сливаются с кожей, едва выступая на поверхности. Распространяются возле половых органов, ануса, иногда в других местах. Новообразования имеют свойство модифицироваться. Они сливаются между собой, увеличиваются в размере, верхний слой твердеет. При легком прикосновении кровоточат;
31-й тип. Этот онкогенный вид опасен как для женщин, так и для мужчин. Патоген обладает коварным характером. Долгое время он находится в «спящем» состоянии, а затем активируется при ослаблении иммунитета. Сопровождается россыпь из наростов влагалищными выделениями, дискомфортом во время секса;
33-й тип. При инфицировании патоген выжидает 12−16 недель, прежде чем появится на коже. Он «предпочитает» обосноваться на половых губах, стенках влагалища или в самой матке. Характерными чертами являются отсутствие чётких границ и шершавая поверхность. Вирус нередко провоцирует преобразования клеток в злокачественные опухоли;
35-й тип. Чаще всего поражает вирус девочек. Сначала появляется бородавка возле половых органов или около аноректальной области. Затем нарост начинает быстро увеличиваться в размерах. При этом инфицированная чувствует зуд, боль, выступает обильный пот, общее состояние похоже на лихорадку. Патоген перерастает затем в злокачественную опухоль;
39-й тип. Переносчиками инфекции являются мужчины, но страдают от неё чаще женщины. Вирус годами никак себя не проявляется, пока, наконец, не обнаруживается бородавка или папиллома;
45-й тип. Он характеризуется высоким онкологическим риском. Болячка может «спать» долгое время в организме женщины, а затем внезапно пробудится. Нередко врачи обнаруживают во время лечения венерических заболеваний (гонореи, сифилиса и прочего). При этом заражённая испытывает боль и зуд в промежности, неприятные выделения, иногда возникают кровотечения;
51-й тип. Часто заражение у женщин происходит через гинекологические операции (аборты, выскабливания и прочее) или полового партнёра. Вирус поражает не только представительниц слабого пола, но и мужчин. Этот штамм «славится» своими крупными размерами. Он обладает онкогенными свойствами;
56-й тип. Проявляется в виде бородавок в интимной области. В активной стадии может выйти за пределы этой зоны. Нередко образования сопровождаются красной сыпью. Человек чувствует при этом зуд, дискомфорт, иногда наросты кровоточат.

Симптомы и характер протекания заболевания

Большинство инфекций ВПЧ не приводят к появлению симптомов или болезни и проходят сами (около 90% проходят в течение 2-х лет). Однако устойчивая инфекция определенными типами ВПЧ (чаще всего типами 16 и 18) может приводить к развитию предраковых патологических состояний. Без лечения эти состояния могут развиться в рак шейки матки. На сегодняшний день рак шейки матки является самой распространенной болезнью, связанной с вирусом папилломы человека. Рак шейки матки является четвертым среди наиболее распространенных видов рака у женщин, и седьмым в целом: по оценкам, 528 000 новых случаев в мире было в 2012 году.

Симптомы РШМ обычно появляются только на продвинутой стадии рака и могут включать следующие:

Нерегулярные, межменструальные (в период между месячными) или патологические вагинальные кровотечения после полового акта;
Боли в спине, ногах или в области таза;
Усталость, потеря веса, потеря аппетита;
Неприятные ощущения во влагалище или выделения с неприятным запахом;
Одна опухшая нога.

На поздних стадиях могут появляться более тяжелые симптомы.

Папилломавирусная инфекция также причастна к 20-90% случаев плоскоклеточного рака ануса, ротоглотки, вульвы, влагалища и полового члена. По оценкам, до 90% всех случаев анального рака обусловлены ВПЧ-16 и ВПЧ-18, а 40% случаев рака вульвы, который встречается в основном у пожилых женщин, ассоциируются с ВПЧ-16.

ВПЧ-инфекции, обусловленные типами низкого риска, вызывают аногенитальные бородавки у мужчин и женщин (остроконечные кондиломы или венерические бородавки). Среднее время между инфицированием типами ВПЧ-6 или 11 и развитием аногенитальных бородавок составляет 11-12 месяцев у мужчин и 5-6 месяцев у молодых женщин16 . Аногенитальные кондиломы с трудом поддаются лечению.

ВПЧ-6 и ВПЧ-11 могут также вызывать редкое состояние, известное как рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП), при котором бородавки формируются в гортани или других частях дыхательных путей. РРП наблюдается в основном у детей в возрасте младше 5 лет (ювенильный РРП) или у лиц на третьем десятке жизни (взрослый РРП). В редких случаях женщины с генитальной ВПЧ-инфекцией могут передать вирус младенцу во время родов. Нелеченный РРП может привести к серьезной проблеме из-за обструкции дыхательных путей.

Осложнения после перенесенного заболевания

Установлено, что РШМ в 100% случаев обусловлен онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается за 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например, с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет. Несмотря на ограниченные данные об аногенитальных видах рака, отличных от рака шейки матки, все большее число фактических данных свидетельствует о связи вируса папилломы человека с раком ануса, вульвы, влагалища и пениса. И хотя эти виды рака менее распространены, чем РШМ, их связь с ВПЧ делает их потенциально предотвратимыми благодаря использованию таких же стратегий первичной профилактики, как и для рака шейки матки.

Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно типы 6 и 11), могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они часто могут приводить к заболеванию. Остроконечные кондиломы широко распространены и крайне инфекционны.

Эрозия и ВПЧ

Вирус папилломы человека и эрозия шейки матки являются взаимосвязанными патологиями женского организма. Такие патологии в настоящее время наиболее распространенные среди женщин. Практически каждая вторая женщина сталкивалась с патологическими процессами, которые локализуются на шейки матки, эрозивные изменения не являются исключением. Известно, что вирус папилломы человека передается при контакте с поверхностью кожи и слизистых. Основным таким путем является половой контакт.

При попадании в организм женщины он может находиться продолжительное время в неактивном состоянии. В том случае, когда женщина полностью здорова местный и общий иммунитет не допускает активизации вируса.

Эрозия шейки матки и папилломавирус носят двухстороннюю взаимосвязь. В большинстве случаев причиной появления эрозии может быть вирус папилломы человека. Но все же эрозия шейки матки является входными воротами для папилломавирусной инфекции. Эрозия шейки матки это участок слизистой, который поврежден и имеет вид язвы или ссадины. При незащищенном половом контакте с инфицированным мужчиной происходит заражение и активизация вируса из-за сниженного местного иммунитета.

Необходимо отметить, что не все виды ВПЧ и эрозия шейки матки представляют опасность перерождения в онкологический процесс. Существует доказательство о том, что вирус папилломы человека и эрозивные процессы шейки матки ведут к деструкции шейки матки. Как правило, к необратимым процессам в шейке матки приводят ВПЧ высокой степени онкогенности. К такому типу относят ВПЧ 16 и 18.

В большинстве случаев эрозия шейки матки и ВПЧ 16 приводят к развитию онкопатологии шейки матки. Патология не имеет специфических симптомов, поэтому в большинстве случаев обнаруживается во время профилактического осмотра у гинеколога. При этом врач назначает ряд исследований после, которых подтверждается либо опровергается папилломавирусная инфекция.

Для подтверждения диагноза назначается кольпоскопия в сочетании с прицельной биопсией. Взятие тканей с поврежденного участка необходимо для изучения материала и определения клеточного состава. В дальнейшем проводится анализ ПЦР и иногда проводят ИФА, для определения концентрации вирусов в крови женщины.

При диагнозе «эрозия шейки матки и вирус папилломы человека» проводится терапия, направленная на восстановление эрозированных участков шейки. Параллельно с этим необходимо принимать препараты, повышающие иммунную реакцию организма.

Так же рекомендуется применение противовирусных препаратов, что снизит дальнейшее воздействие вируса на организм.

Врачи рекомендуют при выявлении эрозии шейки матки и папилломавирусной инфекции после пройденного лечения регулярно посещать профилактические осмотры. Так же необходимо регулярно проводить цитологический анализ. Хотелось бы отметить, что, несмотря на опасность развития онкогенного процесса, частота встречаемости рака шейки матки составляет около 1%.Лечение папилломавирусной инфекции народными средствами осуществляется препаратами на основе трав, обладающих противовирусным действием.

Профилактика

Профилактические мероприятия зависят от самой женщины и её отношения к собственному здоровью.

При половом контакте использовать презерватив – он в полной мере не убережёт от папилломавируса, но значительно снизит вероятность заражения другими инфекциями.
При незащищённом половом акте использовать противовирусный Эпиген спрей.
Полноценное питание, отказ от курения и алкоголя.
Регулярно посещать гинеколога. Женщины после 21 года должны раз в году сдавать мазок на цитологию, а при обнаружении дисплазии — раз в полгода.
Специфическая вакцина против ВПЧ (Гардасил, Церварикс) – разрешена к применению у девочек с 10 лет. Вводится трижды.

https://youtube.com/watch?v=-mO9j2Lw0CM

Как передается папилломавирусная инфекция?

В трансмиссии ее не участвуют ни иные биологические виды теплокровных животных, кроме человека, ни прочие организмы (насекомые, гельминты и пр.). Передача микроба происходит напрямую: люди заражаются друг от друга чаще всего при прямом контакте. Менее распространен путь инфицирования через загрязненные микробом предметы. Как и любой вирус, он плохо приспособлен к выживанию вне клеток-хозяев, однако, находясь в свежих выделениях, может сохраниться некоторое время.

Основные пути распространения:

Половой. При любых видах незащищенных половых контактов при соприкосновении кожных покровов и слизистых. Необязательно при этом у страдающего папилломавирусной инфекцией должны быть видимые наросты. Возможно поражение без образования значительных разрастаний, такой «носитель вируса» потенциально опасен для окружающих.
Бытовой. Микроорганизм может некоторое время выживать во влажной среде. Потому инфицироваться им можно в общественных местах с повышенной влажностью: бассейнах, банях, саунах. Также есть вероятность передачи возбудителя через нестерильные инструменты при медманипуляциях.
Вертикальный. Так называют способ распространения инфекции от матери новорожденному ребенку, это может происходить во время беременности — перемещение микробов через плаценту, родов — контактно или в период кормления грудью — через молоко. В случае с ВПЧ малыш заражается во время прохождения по родовым путям.
Не исключается гематогенный путь передачи.

Факторы, способствующие передаче микроорганизма

Риск инфицирования довольно высок у людей:

Ведущих беспорядочную половую жизнь;
Не использующих средства индивидуальной защиты;
Плохо соблюдающих гигиену наружных половых органов.

Заражение ВПЧ при контакте с возбудителем происходит не всегда и зависит от некоторых факторов, в том числе, состояния общего и локального иммунитета. Особенностью данного недуга является то, что выраженность признаков его варьирует в зависимости от состояния иммунной системы пациента. В соответствии с этим количество и выраженность разрастаний на теле могут увеличиваться или уменьшаться в различные периоды жизни человека, пораженного этим инфекционным агентом.

кожные проявления ПВИ – папилломы и кондиломы

Заразиться восприимчивый организм может как одним, так и несколькими типами вирусов одновременно.

Способствуют инфицированию, усугубляют течение патологического процесса, увеличивают выраженность проявлений:

Стрессовые ситуации;
Курение;
Прием наркотических препаратов;
Злоупотребление спиртными напитками;
Сопутствующие заболевания почек, печени, пищеварительного тракта, сердца и сосудов, мочеполовой системы, в том числе иные болезни, передающиеся половым путем;
Постоянный прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, цитостатиков). Их назначают пациентам, страдающим тяжелыми аллергическими болезнями, опухолевыми патологиями, ревматическими недугами.

Стадии и степени

Стадия	Пояснение
1 стадия	Вирус в организме есть, но он не активен и себя не проявляет. На данной стадии его может выявить только анализ ПЦР.
2 стадия	Образуются папилломы. Вирус вызывает быстрое действие клеток эпидермиса. На этом этапе вирус можно обнаружить при сдаче ПЦР и гистологии.
3 стадия	На этой стадии изменяется структура клеток, так как ДНК вируса начинает активацию с ДНК клетками и вызывает образование интегрированной формы.
4 стадия	Вирус вызывает перерождение клеток и появляются злокачественные. Образуется инвазивный рак.

По способности индуцировать развитие злокачественных новообразований ВПЧ подразделяют на четыре группы:

неонкогенные штаммы ВПЧ (типы 1-5);
ВПЧ низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 40, 42-44, 54, 61, 70, 72, 81);
ВПЧ среднего онкогенного риска (типы 26, 31, 33, 35, 51-53, 58, 66);
ВПЧ высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).

Максимально опасными считаются 16-й и 18-й типы: на их долю приходится до 70% случаев рака шейки матки.

Клинические формы папилломавирусной инфекции:

латентная — скрытая форма, не имеющая клинических и морфологических признаков, но обнаруживаемая иммунохимическими и молекулярно-биологическими методами;
субклиническая — возникает у лиц с нормальным иммунитетом, определяется только специальными диагностическими методами (пробы с растворами-индикаторами, гистологические и цитологические исследования);
манифестная — появляется у лиц с временным или стойким снижением иммунитета, в случае генитальной папилломавирусной инфекции характеризуется появлением кондилом.

Латентная инфекция может переходить в субклиническую и манифестную форму в случае возникновения предрасполагающих условий (факторов риска), но чаще всего она протекает бессимптомно, не манифестируя.

Клинические проявления папилломавирусной инфекции:

кожные поражения: подошвенные, плоские и обычные (вульгарные) бородавки, бородавчатая эпидермодисплазия, бородавки Бютчера и небородавчатые поражения кожи;
поражения слизистых оболочек гениталий: кондиломы, некондиломатозные поражения, карциномы;
поражения слизистых вне гениталий: папилломатоз гортани, карциномы шеи, языка и другое.

Разновидности поражений:

экзофитные — видимые разрастания в виде папиллом и бородавок;
эндофитные — образования, располагающиеся в толще ткани, которые не видны невооружённым глазом.

Как определить вирус папилломы человека у мужчин