Папиллома в горле: причины, признаки (фото), как лечить, удаление

Лечение

На данный момент нет единой международной системы лечения папилломатоза гортани у детей. Однако ясно, что лечение обязательно должно быть комплексным. Официальной медициной показаны к использованию – уничтожение опухолей при помощи электротока, криолазер, цитостатические препараты. Также существуют методы лечения папиллом:

• медикаментозный;
• хирургический;
• народный.

Показания к госпитализации

Показаниями к госпитализации является резкое сужение гортани или трахеи, прогрессирование хронического стеноза. Но плановую госпитализацию проводят, чтобы провести хирургическую терапию.

Цели лечения

Основные цели лечения это:

• уничтожение ВПЧ в организме пациента;
• ликвидирование сужения дыхательных путей;
• снижение количества рецидивов болезни;
• купирование распространения процесса;
• восстановление функционирования голосовых связок.

Медикаментозное лечение

Лечение такого типа основывается на назначении противовирусных лекарств и иммуностимулирующих препаратов. Первый вид препаратов применяется в целях профилактики, чтобы предотвратить распространение папиллом и  уменьшить влияние ВПЧ.

Традиционная терапия предполагает использование таких препаратов, как мышьяк, йодистый калий, жженая магнезия, инозин, трихлоруксусная кислота, подофиллин.

Хирургический метод лечения

После удаления папилломы возможны рецидивы.

Самым действенным вариантом лечения является хирургический метод. Различаются разные его виды:

• внегортанный;
• внутригортанный.

Если используют внегортанный метод, то проводят трахеотомию, ларинготомию и уничтожение наростов с дальнейшей пластикой кожной поверхности. Данный метод не защищает от рецидивов, негативно влияет на функционирование голосовых связок, создает анатомические деформации.

Последнее время все большую популярность обретает метод внутригортанного удаления папиллом. Такой вид операции самый бережный и помогает сохранить функционирование голосовых связок. Выполняется через глотку с применением ларингоскопии.

Народные способы лечения

Народными методами в основном не лечат заболевание, а стараются предотвратить рецидивы. Наиболее популярным методом являются смазывание глотки такими средствами:

• настойка чистотела;
• чеснок;
• хозяйственное мыло.

Также принимают внутрь различные растительные настои, такие как – настой лавровых листьев, настой хрена, настой корня солодки.

Терапия у детей, беременных и при грудном вскармливании

Решение о лечении молодых мам, заболевших папилломатозом гортани, делает врач.

Лечение заболевания у детей происходит по таким же методикам, как и у взрослых. Однако отоларинголог выбирает тип терапии, отталкиваясь от возраста ребенка, состояния кожи, присутствия других болезней. Лечить необходимо обязательно, ведь папилломы грозят появлением большого количества осложнений, плоть до остановки дыхания.

Решение о полезности терапии во время беременности и лактации, принимается врачом по каждой пациентке индивидуально. При любых условиях, доктор советует будущей маме исключить те обстоятельства, которые могут вызвать обострение папилломатоза. Если терапию все же проводят, то зачастую используют трихлоруксусную кислоту и физические способы лечения. Совместно с местным лечением рекомендовано употреблять иммуностимуляторы.

В чем опасность папиллом в горле у детей?

Обычно папилломы на гортани у ребенка — это доброкачественные наросты. Довольно редко эти образования могут озлокачествляться и становиться раком. Однако такой риск существует.

Гораздо чаще случается травматизация папиллом. Это опасно тем, что может развиться сильное кровотечение, а также произойдет присоединение вторичной инфекции и начнется воспалительный процесс.

Также есть опасность постепенного прогрессирования опухолей и разрастания их на трахеи и бронхи. В таком случае существует риск внезапного удушья с последующим летальным исходом. Это происходит, если папиллома травмируется, отрывается и выпадает в просвет голосовой щели.

Помимо этого, при поражении папилломами дыхательных путей нередко отмечается задышка, тяжесть дыхания, а также последующее кислородное голодание.

Учитывая вышеперечисленные риски и склонность к разрастанию эпителия, все папилломы гортани у детей подлежат обязательной ликвидации.

Симптомы и признаки поражения горла ВПЧ

Большинство людей с инфекциями ВПЧ не имеют симптомов, и поэтому не понимают, что они инфицированы и передают вирус партнеру. Выявить папиллому в горле на начальном этапе практически невозможно, пациент не проявляет беспокойства и не обращается к врачу с жалобами. Заметить папилломатоз могут спонтанно на осмотре у стоматолога или лора, по поводу обращения и лечения по другим причинам.

Горло постоянно «занято» работой. Жевание пищи, проглатывание, голосовые нагрузки, дыхание приводят в движение множество мышц во рту и глотке

Как правило, папиллома гортани не связана с болью, присутствует незначительный дискомфорт, на который пациент редко обращает внимание:

• «ватность» в горле;
• чувство не проглоченного пищевого комка;
• «что-то царапает при разговоре»;
• стал глуше голос, изменился тембр.

При осмотре слизистой горла различимы незначительные выросты, сосцевидной формы, иногда напоминают гребень или бугорок. Шершавая, морщинистая поверхность. Цвет сливается с общим тоном слизистой, иногда светлее, ближе к белому.

Папилломатоз гортани тяжелая патология, затрагивает важные функции организма — дыхание и образование звука. При обширном поражении угрожают жизни пациента.

У детей симптомы заболевания обнаруживают в возрасте от 1 года до 5 лет, независимо от пола поражение доброкачественным ВПЧ достегает 20%.

Следует сразу отвести ребенка к врачу, если у него голос становится хриплым, сиплым. Это первый признак заболевания. Кашель, затрудненное дыхание, комок в горле появляются на некоторое время либо присутствуют постоянно.

Папиллома в горле присутствует в единичном экземпляре или имеет множественные очаги. Заболевание переходит в хроническое. Локализуется на голосовых связках, желудочках гортани, в подскладочном пространстве, язычке (редко) и надгортаннике.

Процесс может распространиться на трахею и бронхи, что усиливает опасность для жизни пациента. При баллотировании папилломы есть риск выпадения в устье голосовой щели, в результате наступает смерть от удушья.

Патогенез

Предрасполагающим фактором к образованию папиллом считают туберкулез, сифилис, малокровие, хроническую форму воспалительного процесса дыхательных систем.

Врачи анализируют папилломатоз гортани, как демонстрацию туберкулезного изменения слизистой горла. Но обследование детей, болеющих данной болезнью, и гистологические анализы уничтоженных папиллом этого не подтверждают. Из-за возникновения папиллом у детей маленького возраста и последующего из исчезновения в период полового созревания некоторые специалисты связывают болезнь с работой эндокринной системы.

Папиллома гортани визуально выглядит, как одиночный или плюральный нарост в форме сосочка, внешне похожий на гребень петуха. Образуются они зачастую на передней части голосовых связок, реже на нижней части либо задней стенке глотки. Иногда папилломы могут распространяться по всей поверхности слизистой. Оттенок папиллом может быть самым разным: от почти белого до темно-алого. Цвет напрямую зависит от количества сосудов внутри нароста и стадии ороговения эпителия. При гистологических папилломах вся область опухоли выстлана многослойным плоским эпителием.

Строение наростов у взрослых имеет разницу от таких же у детей, не столь интенсивным развитием соединительной и эпителиальной ткани. У детей папилломы достаточно часто рецидивируют, у взрослых это происходит гораздо реже. Однако у взрослых более высок риск перерождения образований в злокачественные формы.

Симптомы папилломатоза гортани

• охриплость голоса вплоть до полной его потери
• затруднение дыхания
• приступы удушья (в тяжелых случаях)
• кашель
• одышка

Основной клинический признак папилломатоза гортани охриплость голоса и нарушения дыхании. Тяжесть заболевания обусловлена частыми рецидивами, которые могут привести к стенозу гортани, возможностью распространении папиллом в трахею и бронхи с последующим развитием лёгочной недостаточности и малигнизации.

Симптомы папилломатоза гортани определяются возрастом больного, локализацией и распространенностью опухолей. У маленьких детей чаще наблюдаются диффузные формы, в то время как у более взрослых детей возникают папилломы с более ограниченной локализацией (papillomatosis circumscripta). У взрослых чаще встречаются папилломы на голосовых складках, характеризующиеся гиперкератозом.

Основным симптомом как у детей, так и у взрослых является нарастающая охриплость голоса, достигающая полной афонии. У детей одновременно нарастают и явления нарушения дыхания, одышка при физических нагрузках и другие явления  гипоксии. Явления диспноэ нарастают, появляются спазмы гортани, стридор и синдром удушья, при котором, если не предпринять экстренных мер, может наступить смерть ребенка.

В некоторых случаях приступы асфиксии возникают внезапно во время банального интеркуррентного воспалительного заболевания гортани, развивающегося при сопутствующем отеке ее. Чем меньше ребенок, тем опаснее эти приступы, что обусловлено значительным развитием рыхлой соединительной ткани в подскладочном пространстве, малыми размерами дыхательных путей и тем, что у маленьких детей папилломатоз носит диффузный характер и развивается очень быстро. Все эти факторы риска асфиксии следует иметь в виду при наблюдении за такими детьми. У взрослых приступы удушья не наблюдаются, и единственным симптомом, свидетельствующим о наличии объемного образования в области голосовой щели, является охриплость голоса.

Диагностика папилломатоза гортани
Чаще всего используются такие диагностические методы, как: 

• Молекулярное и гистологическое исследование биоптата с применением методов гибридизации in situ и ПЦР
• Прямая ларинготрахеоскопия: проводится с использованием специальной гибкой эндоскопической техники
• Компьютерная томография
• Микроларингоскопия
• Микроларингостробоскопия
• Дополнительные методы первичной и уточняющей диагностики — фотодинамическое эндоскопическое и аутофлюоресцентное исследования, позволяющие четко определить границы опухолевого разрастания и выявить скрытые очаги папилломы.

Дифференциальная диагностика

При микроларингоскопии картина папилломатоза очень характерна — образование имеет вид ограниченных, чаще множественных сосочковых разрастаний с мелкозернистой поверхностью и по внешнему виду напоминает тутовую ягоду. Цвет её зависит от наличия сосудов, толщины слоя и ороговения эпителия, поэтому папиллома может менять окраску в различные периоды своего развития от красного, бледно-розового до белого. Дифференциальную диагностику проводят с туберкулёзом и раком гортани. Признаки малигнизации — изъязвление папиллом, изменение сосудистого рисунка, резкое ограничение подвижности голосовой складки при отсутствии рубцового процесса, погружной рост, кератоз. Трудности дифференциальной диагностики представляют папилломы у пожилых пациентов и больных с большим числом хирургических вмешательств в анамнезе. Окончательный диагноз устанавливают при гистологическом исследовании.

Эффективное лечение

Если после всех диагностических манипуляций специалисту удалось установить, что наросты доброкачественные, больному назначается эффективное лечение противовирусными медикаментами. Благодаря этому прекращается распространение наростов, а также повышается иммунитет пациента. Единичные наросты лучше удалять, так как они служат главным источником для распространения опасной инфекции. Образования иссекают, чтобы снизить риск дальнейшего разрастания.

Если пациент планирует использовать народные рецепты, во избежание возможных осложнений лучше заранее проконсультироваться с доктором. Наросты в гортани лучше не трогать самостоятельно, а доверить лечение специалистам. Для эффективного лечения инфекции ВПЧ можно использовать свежий картофельный сок, настой шиповника, отвар подорожника, а также масло зверобоя. Но всегда нужно помнить, что любые попытки самостоятельно удалить даже крошечное новообразование в горле могут закончиться трагично.

Для профессионального иссечения папиллом хирурги используют обычный скальпель, лазерный нож, электрический ток, а также жидкий азот. Итоговый выбор того или иного метода удаления зависит от возраста больного, локализации наростов, а также возможностей клиники.

Если биопсия подтвердила наличие злокачественных новообразований, пациенту обязательно назначают следующие процедуры:

• хирургическое иссечение с последующим лучевым облучением;
• высокоэффективную химиотерапию.

Современная лучевая терапия обязательно включает в себя доставку высоких уровней радиации. За счёт этого можно не только прекратить разрастание нароста, но и уничтожить раковые клетки. Химиотерапию активно используют для борьбы со злокачественными новообразованиями. Довольно часто после иссечения онкологического нароста может потребоваться дополнительная операция, которая позволит восстановить недостающую часть гортани (если были удалены ткани организма).

Профилактические меры

Избежать ларингеального и респираторного папилломатоза можно, если регулярно укреплять иммунитет.

Важно стараться уделять внимание профилактике инфекций дыхательных путей и заболеваний ЖКТ. Это мероприятия по:

Это мероприятия по:

• закаливанию;
• витаминотерапии;
• рационализации питания.

Увеличивают риск заражения вредные привычки – курение и употребление крепких напитков.

Также следует своевременно обращаться к врачу по поводу ЛОР-заболеваний, болезней ЖКТ.

Обратите внимание! Не следует откладывать визит к терапевту или ЛОРу, если голос стал «садиться», в нем стали появляться хриплые нотки. На начальной стадии болезнь успешнее и легче поддается лечению

Причины появления и симптомы

Единственная причина появления бородавок и папилломатозных образований – заражение ВПЧ. Передача совершается от носителя к здравому человеку:

1. Инфицирование половым путем, особенно при наличии беспорядочных половых связей. Часто передается 6 тип ВПЧ с низкой степенью онкогенности, вид заражения присущ взрослому населению.
2. От матери к ребенку в процессе прохождения родовых путей — респираторный путь, глоток зараженных околоплодных вод во время родов.
3. При использовании чужой зубной щетки и микроповреждении слизистой стенки ротовой полости, полоскание рта после чистки зубов способствует инфицированию окружающих тканей.

Каждый второй человек является носителем ВПЧ, но активизируется агрессия вируса только при наличии ослабленного иммунитета и под влиянием провоцирующих факторов:

• частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, тонзиллит, глоссит, фиброзный налет на связках, трахеит);
• хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариозные полости зубов);
• гормональные нарушения различного генеза (болезни эндокринных желез, подростковый период, беременность, лактация, климакс, лечение кортикостероидами);
• снижение иммунной защиты при аллергических реакциях гиперчувствительности немедленного типа;
• длительные стрессовые периоды, затяжные депрессии;
• усталость, физическое истощение организма;
• наличие алкогольной зависимости, наркомании, табакокурение;
• ожог слизистых глотки химическими веществами, средствами нефтепереработки (моющие жидкости, спиртсодержащие горючие вещества, уксус);
• проживание в эндемический неблагоприятных районах с высокой загазованностью воздуха, запыленность помещения проживания;
• профессиональное перенапряжение голосовых связок (учителя, лекторы, онлайн-коучи, тренера);
• радиоактивное облучение при рентен-диагностике может способствовать развитию папиллом, повышать риск малигнизации гортанных бородавок;
• травма инородным телом слизистой глотки (рыбья кость, сухая корка, чужеродный металлический предмет), чаще при ювенильной форме, у маленьких детей;
• повышенная уязвимость после установки трахеостомы.

Клиника папилломатозных наростов классифицируется по следующим признакам:

• ювенильный ларингеальный нарост, характерный для предпубертатного периода на слизистой оболочке;
• респираторный тип, чаще всего наблюдается у взрослых, имеет рецидивирующий характер;
• в зависимости от распространения: единичный нарост (может выглядеть неприметно), диффузный парный папилломатоз, обтурирующий вид (осложнение — сужение просвета гортани грозит апное, стридорозом и остановкой дыхания до летального исхода).

читать еще

• Папиллома и полип — в чем разница, или это одно и то же
• Папиллома на миндалине: чем опасна и как ее удалить
• Как удалить папиллому на языке: консервативный и радикальный методы

Папилломы в горле формируют различные симптомы:

• первичные образования могут не проявляться яркой симптоматикой, возникновение проявления гласит о росте папиллом, их возможном перерождении в онкологическую опухоль и необходимости тщательной диагностики у врача-специалиста;
• первоочередно изменяется качество голоса, появляется гнусавость, осиплость, при поражении связок голос может становиться грубее или появляется афония;
• при приеме пищи может возникать чувство дискомфорта, ощущение инородного тела, боль при проглатывании вода или еды;
• при объемных разрастаниях нарушается дыхательный процесс – ночные диспноэ, опасность в остановке дыхания во сне, неврологические расстройства (инсомния, головные боли, неврозы);
• сужается просвет гортани, что приводит к нарушению дыхательной функции (хрипы, свист при вдохе-выдохе);
• может провоцироваться кашлевой рефлекс без наличия инфекционных причин, иногда – кровохарканье при повреждении папиллом на слизистых оболочках.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

В первую очередь следует воздействовать на иммунитет пациента, чтобы организм мог противостоять вирусу. С этой целью назначаются препараты интерферона, а также медикаменты, стимулирующие выработку собственных белков с антивирусной активностью.

Специалист может рекомендовать прием противовирусных препаратов – Ацикловир, Цидофовир, Аллокин-альфа. Показано применение цитостатиков – средств, замедляющих деление клеток, таких как Подофиллин.

Местная терапия представляет собой инъекции в новообразования и смазывание их гормональными препаратами, цитостатиками, а в некоторых случаях – антибиотиками.

Хирургическое вмешательство

Хирургический метод удаления новообразований является довольно эффективным. Однако не всегда устранение симптома ведет к ремиссии. Часто после хирургического вмешательства возникают рецидивы. Более того, существует риск формирования рубцовой ткани на связках, что также не лучшим образом влияет на голос.

Хирурги удаляют папилломы:

• лазером;
• ультразвуком;
• методом криодеструкции;
• электрокоагуляцией.

Обратите внимание! После вмешательства для быстрого заживления пораженного участка назначаются антибиотики, противовоспалительная терапия — как местная, так и общая

Народные способы терапии

Данный недуг довольно сложно лечить собственными силами. Существует масса средств, которые избавляют от наростов, но большинство из них не стоит использовать на слизистых горла. К тому же велик риск попадания в пищевод и желудок агрессивных веществ.

Среди возможных способов терапии можно выделить ингаляции с чистотелом.

Для этого нужно залить крутым кипятком листья растения (свежие или высушенные) и дышать паром в течение 5-7 минут.

Сок каланхоэ используется в качестве ополаскивания горла, а также в комбинации с касторовым маслом для смазывания пораженных участков. Отметим, что последний рецепт чаще применяется в послеоперационный период для эффективного заживления слизистой.

Особенности лечения у детей

Как правило, наиболее действенным является комплексный подход к проблеме.

Детям показано удаление новообразований, стимулирование иммунитета, прием противовирусных препаратов.

Важно! Так как у детей высока вероятность удушья, хирургического метода удаления папиллом избежать удается редко. Однако у младенцев часто после операции возникают рецидивы

Поэтому такие манипуляции приходится проводить повторно, иногда по несколько раз. Медики отмечают, что после использования лазера рецидивы встречаются реже

Однако у младенцев часто после операции возникают рецидивы. Поэтому такие манипуляции приходится проводить повторно, иногда по несколько раз. Медики отмечают, что после использования лазера рецидивы встречаются реже.

Особенности лечения беременных и кормящих матерей

Данное заболевание практически не встречается у женщин репродуктивного возраста. Поэтому наработанной практики для данной категории больных не существует, при возникновении патологии используется индивидуальный подход.

Для будущих матерей и женщин в период лактации любое лечение должно быть более щадящим. В случае с папилломатозом гортани стоит делать упор на задержку развития заболевания, а не полное купирование симптомов.

Врач может назначить смазывание новообразований цитостатическими препаратами. Удалять их хирургическим путем во время беременности нежелательно, поскольку требуется анестезия и последующее применение антибиотиков.

Прогноз

Общий прогноз при папилломатозе принято считать положительным, однако все зависит от локализации наростов, их количества, течения заболевания, числа рецидивов. Во время рецидивов вероятно, а порой и просто необходимо – хирургическое лечение. Ведь папилломы могут стать причиной раковых новообразований. В основном прогноз подвластен не ходу болезни, а возникшим осложнениям.

https://youtube.com/watch?v=-859NZSq4DQ

Невзирая на постоянные исследования, вопрос с полным избавлением от папилломатоза является неурегулированным. Клинический процесс болезни все также сложно предвидеть. Выявлено, что зачастую опухоль развивается с вирусов 6 и 11 типа, но механизм заражения остается неясным. Вероятно, к прогрессу заболевания ведут врожденные либо приобретенные расстройства иммунного состояния. Это характеризует вариабельность заболевания. Даже при положительном процессе лечения болезни, сохраняется долгое, вероятно пожизненное пребывание вируса в организме. А это может в будущем стать причиной развития опухоли.

Диагностика

Диагностические мероприятия объединяют:

• Ларингоскопия. Процедура проводится при помощи ларингоскопа и заключается в визуальном осмотре пораженной области;
• Биопсия, эндофиброларингоскопия. Исследования позволяют изучить тело папилломы, определить уровень онкогенности;
• Рентеногрфия;
• КТ и МРТ мягких тканей пораженной области.

Лечение папиллом в гортани

Врач определяет, что делать при папилломе в горле, назначает лечение, направленное на решение следующих задач:

• Уничтожение папиллом;
• Устранение сужения просвета дыхательных путей;
• Восстановление голосообразующей функции;
• Предотвращение развития патологии;
• Укрепление иммунных сил организма и максимальное сокращение рецидивов.

Хронический характер заболевания, делает необходимым лечить папилломы в горле как снаружи (препараты наружного применения, хирургия), так и изнутри (таблетки, инъекции). Применяется комплексная терапия.

Медикаментозное направление

Форма препаратов зависит от степени поражения патологией, ее локализации: антибиотики, цитостатики, гормоны, иммуномодуляторы в таблетках, мази для местного применения, инъекции. Оптимальным решением является комбинированная медикаментозная терапия:

1. Смазывание образований мазями с противовирусными, гормональными, антибиотическими, цитостатическими характеристиками (30% Проспидиновая мазь);
2. Назначаются противовирусные средства (Ацикловир, Рибавирин);
3. Вводятся инъекции лекарств и витаминов;
4. Принимаются иммуностимулирующие средства: Интерферон, Амиксин, Панавир;
5. Витаминно-минеральные комплексы (кальций и магний, витамины А-группы).

Оперативное направление

Удаление папилломы в горле проводится хирургически.

1. Аппаратные методики:

• Лазер. Одна из самых безболезненных и безопасных операций. Воздействие лазером происходит послойно, выжигая образование, одновременно запечатываются сосуды. Близлежащие ткани не травмируются, не возникает воспалений;
• Криодеструкция или замораживание жидким азотом. Процедура длится несколько секунд. После проведения манипуляций на месте образования остается волдырь, который подсыхает и отпадает через неделю;
• Радиоволновое воздействие (применение радионожа). Операция при папилломатозе гортани проводится радиоволновым аппаратом «Сургидрон». Папилломы удаляются быстро, восстановительный период имеет минимальный срок. Риск возникновения воспаления минимальный. Быстрое заживление тканей достигается за счет стерилизующего эффекта.
• Электрокоагуляция, суть которой заключается в воздействии на папилломы переменным током. На месте удаленного нароста остается корочка, которая может доставлять определенный дискомфорт. По истечению 10 дней, поврежденные ткани восстановятся, корочка отпадет сама;
• Ультразвук. Проводится наружное воздействие ультразвуком на образования при проведении прямой ларингоскопии. Используется общая анестезия;

1. Иссечение скальпелем. Наименее применяемый метод. Заболевание склонно к рецидивам, постоянное хирургическое вмешательство оставляет рубцы и шрамы, появляются деформации, приводящие к стенозу дыхательных путей.

Причины патологии

Существует 2 типа передачи вируса:

1. Половые контакты.

Данные показывают, что ВПЧ преимущественно передается половым путем. Оральный секс — причина увеличения распространенности ВПЧ-инфекции миндалин. Риск заражения возрастает с увеличением числа сексуальных партнеров для любого типа сексуального поведения (то есть, вагинальный секс, оральный секс). С 20 и более сексуальных партнеров в течение жизни, распространенность ВПЧ-инфекции полости рта достигает 20%. Курильщики подвержены большему риску, чем некурящие.

1. Бытовая передача.

На основе сбора данных врач устанавливает способ заражения пациента. Для этого он оценивает:

• симптомы заболевания;
• где локализована папиллома в горле;
• площадь поражения слизистой;
• возраст пациента.

Папиллома в горле у детей до 5 лет развивается при перинатальном инфицировании, реже при респираторных заболеваниях. Взрослые заболевают при половой передаче ВПЧ, в этом случае очаги поражения незначительные (единичные папилломы).

Спровоцировать образование ВПЧ способны факторы:

• хронические воспалительные процессы в горле, носу, ушах;
• у детей: корь, скарлатина;
• зависимость от алкоголя и курения;
• снижение защитных сил организма.

Патогенез

Заболевание склонно к рецидивированию и развитию стеноза гортани. Больным неоднократно проводят хирургические вмешательства, которые приводят к рубцовой деформации, сужению просвета гортани и ухудшению голосовой функции.

Заболевание бурно развивается под воздействием провоцирующих факторов.

Курение приводит к оседанию смол и прочие канцерогенов на слизистой гортани, гиперпродукции мокроты в бронхах, нарушению эвакуаторной функции. Постоянно воспаленная слизистая оболочка горла становится восприимчивой к микробам, в том числе и к папилломавирусу. Активные и «пассивные» курильщики в наибольшей степени подвержены раковым заболеваниям. Частое и избыточное употребление алкогольных напитков приводит к общей интоксикации организма, снижению иммунной защиты и развитию необратимых изменений в клетках и тканях. Продукты метаболизма этанола — агрессивные химические вещества, отравляющие человеческий организм. Пораженные клетки особенно восприимчивы к различным вирусам. Загазованный и загрязненный воздух радиоактивными, химическими и биологическими веществами оказывает канцерогенное действие на организм человека и повышает риск развития злокачественной формы папилломатоза гортани. Несоблюдение правил личной гигиены приводит к скоплению бактериальной флоры в ротовой полости. В результате повышается риск развития гингивита, стоматита, фарингита, тонзиллита. Воспаленные эпителиоциты деформируются, их функции нарушаются, склонность к поражению папилломавирусами увеличивается.

Хорошо васкуляризованные формы папиллом отличаются быстрым ростом и рецидивированием. Папилломы в горле у взрослых могут озлокачествляться. Новообразования на слизистой гортаноглотки часто травмируются и воспаляются, что усугубляет течение заболевания.

Профилактика

Специальной лечебной терапии болезни не существует. На данный момент создано 2 вакцины для профилактики заболевания. Наиболее популярная вакцина носит название Гардасил и применяется в более чем 50 странах. Это четырехвалентная вакцина, содержащая белок, похожий на тот, что присутствует в разных типах ВПЧ. В их состав входят питьевые дрожжи, которые полностью безвредны для пациентов. Большим плюсом является то, что вакцина не имеет в своем составе инфекционных частиц. Однако не стоит забывать, что вакцинация – это не метод лечения, а всего лишь профилактика.

Для профилактики рекомендовано:

• при длительной охриплости и осиплости показаться врачу;
• раз в 3 месяца проходить профилактические осмотры у врача;
• вести безопасную половую жизнь;
• воздерживаться от слишком сильных нагрузок на голосовые связки;
• вовремя лечить болезни дыхательной системы;
• минимизировать профессиональный вред;
• отказ от вредных привычек;
• принимать витаминно-минеральные препараты;
• закалятся;
• сбалансировано и полноценно питаться.

Как обнаруживается тонзиллярная ВПЧ-инфекция?

Нет теста, который найдет ранние признаки ВПЧ-инфекции горла. Раковые или предраковые поражения миндалин ВПЧ обнаруживают во время скрининга или осмотра у стоматолога или врача. Большинство папиллом найдены путем тестирования лиц, у которых уже были признаки или симптомы инфекции.

Для проверки трудно просматриваемых области горла, гортани, голосового аппарата, основания языка, врачи используют инструменты (ларингоскоп или фарингоскоп).

Для некоторых структур в горле, которые невозможно осмотреть этими инструментами, применяют гибкие ларингоскопы и фарингоскопы. Они проникают глубже, что позволяет врачу увидеть поражение или отсутствие папиллом.

Врач назначит биопсию для тех выростов, которые выглядят подозрительными. Забор частички папилломы делают полой иглой. Затем клетки рассматривают под микроскопом, чтобы найти или исключить рак.