Отрубевидный или разноцветный лишай

Причины заболевания лишаем

Этиология отдельных форм лишая день не выявлена, но установлены определенные факторы, провоцирующие их появление и рецидив:

• генетическая предрасположенность;
• аллергические реакции;
• стресс;
• переохлаждение;
• перенесенное вирусное заболевание.

Ослабление иммунитета при различных заболеваниях в отдельных случаях провоцирует возникновение отрубевидного или разноцветного (его второе название) лишая.

Как выглядит лишай на коже человека

Эта болезнь чаще возникает у людей старше 30-35 лет. Но в последние годы медики отмечают, что участились случаи проявления лишая у более молодых людей разного пола. Возможность заражения различными видами лишая сохраняется до 70 лет.

Симптомы отрубевидного лишая

Основным элементом сыпи является пятно, большей частью, правильных округлых очертаний, величиной от булавочной головки до ногтя. Оно коричневатого цвета и слегка возвышается над поверхностью кожи.

Границы пятен обычно довольно резки и интенсивность их окраски бывает различной. В общем она колеблется от светло-коричневого до почти черного цвета. Иногда пятна принимают розовато-красноватую окраску, что зависит также от различного кровенаполнения сосудов кожи.

Элементы сыпи часто развиваются вокруг волосяных фолликулов и сливаясь, образуют значительной величины пятна с фестончатыми очертаниями.

Для высыпных элементов отрубевидного лишая характерно отрубевидное шелушение.

Особенно отчетливо это проявляется при поскабливании пятна. Чтобы яснее выявить пятна, прибегают к очень простому практическому приему: если смазать йодом участок кожи, где имеется пятно, то пятно окрасится в более интенсивный цвет. Так как разрыхленный грибком эпидермис легче впитывает в себя йод, нежели окружающие его клетки нормального эпидермиса.

Встречается отрубевидный лишай чаще всего у молодых людей в возрасте 20-25 лет; у маленьких детей он почти не бывает.

Заболевание обычно не вызывает каких-либо субъективных ощущений, кроме легкого зуда. Течение болезни хроническое: иногда она тянется всю жизнь, исчезая лишь к старости. Чаще всего заболевание встречается у людей, страдающих потливостью с субфебрильной температурой, например, на почве туберкулеза, упадка питания и проч. Поэтому больного с отрубевидным лишаем всегда следует подвергнуть всестороннему обследованию.

Гистологически при отрубевидном лишае грибок располагается в роговом слое кожи и вызывает лишь разрыхление этого слоя и изменение окраски на очагах поражения.

Как правило, никаких существенных изменений со стороны эпидермиса нижележащих слоев кожи не наступает. Диагноз при отрубевидном лишае ставится

На основании хронически протекающих, правильной формы отрубевидно шелушащихся пятен коричневатого цвета, склонных к слиянию, не вызывающих резких субъективных ощущений. Излюбленная локализация на верхней части туловища.

Внешне сходные с отрубевидным лишаем врожденные пигментные пятна или пятна пигментного сифилида не шелушатся, что и отличает их от пятен отрубевидного лишая.

Лечение отрубевидного лишая

В лечении отрубевидного лишая применяются локальные и системные противогрибковые средства.

Местное лечение:

• Сульфид селена.

Используется в виде шампуня или лосьона с концентраций действующего вещества 2,5%. Его наносят на пораженные участки кожи на 15 минут. Затем смывают под проточной водой. Использовать сульфид селена нужно каждый день. Курс лечения длится 1 неделю.

• Пропиленгликоль.

Используется в виде 50% водного раствора. Его наносят на проблемные участки тела. Применяется пропиленгликоль 2 раза в день, курсом 2 недели.

• Кетоконазол.

Выпускается в виде шампуня 2%. Наносится на 10-15 минут на кожу, а затем смывается, 1 раз в сутки. Стандартный курс терапии длится 7 дней.

• Кремы, содержащие производные имидазола.

В них может содержаться:

• эконазол;
• кетоконазол;
• миконазол;
• клотримазол.

Подобные средства применяются 1-2 раза в сутки. Курс лечения продолжается до 2 недель.

Системное лечение:

• Кетоконазол – по 0,2 г, 1 раз в день, курсом 1-2 недели.
• Кетоконоазол – по 0,4 г, 1 раз в неделю, курсом 2 недели.
• Флуконазол – по 0,4 г, 1 раз в неделю, двукратно.
• Итраконазол – по 0,2 г, первые два дня по 2 раза в сутки, далее – по 1 разу в течение еще 5 дней (общий курс – 1 неделя).

Еще одной целью лечения является предотвращение повторных эпизодов появления отрубевидного лишая.

Для этого применяется:

• мыло или шампунь с пиритионом цинка;
• 2% кетоконазол в виде шампуня, 1 или 2 раза в неделю;
• мыло, содержащее серу или салициловую кислоту;
• 50% водный раствор пропиленгликоля 1 раз в месяц;
• шампунь или лосьон с сульфидом селена 2,5%, 1 раз в неделю.

Указанные средства должны применяться постоянно.

Профилактика заболевания сводится к рациональной гигиене кожи и общему укрепляющему лечению, направленных к устранению потливости и температурных колебаний.

При любых проявлениях отрубевидного лишая, обращайтесь к опытному дерматологу в Москве.

Поставьте оценку статье: 5 Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (1 оценка)

Профилактика рецидивов отрубевидного лишая

Успешное лечение отрубевидного лишая не даёт гарантий того, что заболевание не разовьется вновь.

Уже было отмечено, что возбудитель присутствует на коже практически любого человека в составе нормальной микрофлоры, а развитие болезни вызывает лишь при воздействии провоцирующих факторов.

В связи с этим людям, переболевшим отрубевидным лишаем следует прибегать к мерам, позволяющим избежать рецидива.

• Кожу раз в две-три недели рекомендуется протирать средствами, содержащими противогрибковый препарат, салициловым спиртом, либо подкисленной уксусом или лимонным соком водой.
• Обязательно нужно проводить дезинфекцию одежды, постельного белья и головных уборов путём кипячения, либо проглаживания горячим утюгом.
• Следует отказаться от синтетической одежды. Натуральные материалы в наименьшей степени способны спровоцировать рецидив отрубевидного лишая.
• Кожу всегда необходимо поддерживать в чистом состоянии. Длительное присутствие на ней кожного сала и загрязнений часто ведет к рецидиву заболевания.

По возможности следует избегать стрессов и тяжёлой физической работы.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении и отсутствии процессов озлокачествления прогноз почти всегда благоприятен. Если терапия вызвала заметные косметические дефекты, можно прибегнуть к способам коррекции внешнего вида губ.

Чтобы предупредить осложнения, важно понимать, находитесь ли вы в группе риска. Наличие аллергических заболеваний и дерматозов, хронических эндокринных заболеваний, ношение зубных протезов увеличивают риски развития патологии. Чтобы не допустить появления хейлита, важно придерживаться нескольких правил:

• регулярно посещать стоматолога, проводить санацию полости рта, удалять зубной камень;
• своевременно заменять устаревшие пломбы и ортопедические конструкции, обращаться после сколов и травм зубов, чтобы не допустить травмирования губ острыми краями пломб и эмали;
• за изготовлением протезов обращаться только к профессионалам;
• правильно и полноценно питаться, чтобы не допустить гиповитаминоза;
• стараться избегать долгого пребывания на солнце и использовать средства с SPF, в том числе для губ;
• внимательно относиться к своему здоровью и своевременно лечить заболевания ЖКТ, эндокринной, нервной системы, внутренних органов.

Ответы на вопросы:

— Передается ли лишай?

Да. Это происходит во время прямого контакта. Так, часто лишай передается от животного  во время поглаживания на руки детей. При пониженном иммунитете заболевание начинает развиваться. 

— Чем опасен лишай для человека?

Если не начать лечить заболевание на начальной стадии, лишай переходит в хроническую форму с частыми рецидивами.  Доставляет значительные неудобства, чешется и шелушится.

— Как выглядит лишай у человека?

Лишай проявляется в виде единичных или множественных очаговых поражений с достаточно четкими границами. Сыпь — преимущественно круглой формы с чешуйчатой поверхностью. Может возникать на разных участках тела. 

— Какая мазь помогает от лишая?

Основной группой препаратов для лечения лишая являются противогрибковые средства – так называемые антимикотики. Они существуют различных групп и форм выпуска. Чаще всего назначаются мази и кремы для местного использования.

Виды мазей:

• Крем Ламизил
• Крем Экзодерил
• Мазь Микозолон
• Мазь, крем Клотримазол
• Канеспор
• Кетодин
• Микофин
• Низорал

В случае тяжелых форм заболевания часто также используются пероральные противогрибковые средства — таблетки. К ним относятся Кетоконазол, Итраконазол. Все препараты назначаются только врачом. 

— Как избавиться от розового лишая?

Болезнь Жибера не требует особо сложного лечения. Заболевание проходит через шесть-девять недель. Пятна постепенно бледнеют и перестают шелушиться. Какое-то время на коже остаются следы, но и они со временем пропадают. Медики назначают для облегчения проявления симптомов антигистаминные препараты и различные мази, которые уменьшают шелушение. Также часто прописываются поливитаминные комплексы — для повышения иммунитета больного.

Больному также следует во время активизации болезни придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив из рациона все продукты, которые могут вызывать аллергические реакции: цитрусовые, яйца, фрукты красного цвета, шоколад, кофе, алкоголь, мед, орехи.

Следует избегать также физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Одежду на это время лучше выбирать из натуральных тканей, пользоваться мягкими моющими средствами. Запрещено также подвергать пораженные участки кожи воздействию прямых солнечных лучей, так как это увеличивает шелушение и препятствует выздоровлению.