Отит у ребенка

Клиническая картина тубоотита

При развитии воспалительного процесса в слуховой трубе ребенок ощущает шум в ухе, заложенность уха на стороне поражения, снижение слуха на больное ухо. Часто эти симптомы пропускаются родителями у детей младшего дошкольного возраста, так как не все дети могут объяснить свое состояние «оглушенности» и процесс принимает подострое течение, а при продолжении заболевания и отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму, что может привести к стойкой тугоухости у детей и влиять на социализацию ребенка.

Чаще возникновению тубоотита подвержены дети из группы риска: посещающие детские дошкольные учреждения, имеющие с рождения нарушения иммунитета, у которых при любом ОРВИ возникает боль в ухе, у детей, родители которых имеют проблемы со слухом или другие заболевания ушей.

По характеру заболевания различают катаральную, серозную и гнойную формы заболевания. В зависимости от формы заболевания различается прогноз и возможность развития осложнений.

СИМПТОМЫ

При витилиго на поверхности кожи, а иногда и на слизистых оболочках, образуются отдельные или многочисленные пятна, имеющие молочно-белый цвет, разнообразную форму и различный размер, но с четко очерченными границами. Зачастую они появляются на травмированных участках кожи (феномен Кебнера), могут разрастаться и сливаться. Внутри очагов депигментации могут оставаться пигментированные, в редких случаях гиперпигментированные участки кожи, расположенные в основном на границах очагов.

Витилиго обычно образуются на веках, шее, в подмышечных впадинах, на локтях, предплечьях, половых органах, животе, спине, в промежностях, паху, под коленным суставом, на голенях, тыльных поверхностях ладоней и стоп. В отдельных случаях они могут сочетаться с гало-невусами, которые представляют собой выступающие над поверхностью кожи доброкачественные родинки, окрашенные в розовый, светло- или темно-коричневый цвет, окруженные обесцвеченной кожей.

У некоторых больных в очагах витилиго могут обесцвечиваться и волосяные покровы: ресницы, брови, изредка на голове, в подмышках, на лобке. Иногда при образовании белых пятен может возникать зуд, покраснение, раздражение или шелушение кожи.

Методы диагностики невриномы

Перечень исследований подбирает нейрохирург или невролог. Диагностика начинается с исключения заболеваний с похожей симптоматикой, проводится физикальное обследование – осмотр, опрос пациента на предмет жалоб.

Далее могут назначаться следующие обследования:

• При внутричерепной шванноме – МРТ или КТ головного мозга. КТ менее информативна, потому что не «видит» новообразования менее 2 см. Если МРТ сделать нельзя, то делают КТ с контрастом.
• МРТ или КТ позвоночника. Позволяет обнаружить опухоли, сдавливающие спинной мозг и спинномозговые нервные корешки.
• Аудиометрия. Это часть комплексной диагностики шванномы слухового нерва. Она дает возможность узнать степень потери слуха, причину его снижения.
• УЗИ или МРТ при расположении новообразования на периферических нервах. Первое обнаруживает утолщение неврилеммы. МРТ определяет точную локализацию опухоли, ее структуру и степень поражения нервного волокна.
• Электронейромиография. Таким способом оценивают проходимость по нерву электрических импульсов. Применяется почти при любом виде патологии и оценивает степень нарушения структуры нерва.
• Биопсия. Это прижизненный забор биоматериала с последующим цитологическим анализом. Определяет, злокачественная опухоль или доброкачественная.

Что делать? Удалять или нет?

К счастью, мне не удалось найти практических рекомендаций, в которых само по себе наличие у человека на коже атипичного невуса считалось бы прямым показанием для его удаления.

С другой стороны, наличие у человека на коже как единичных или множественных, так и атипичных [7] и диспластических [3] невусов одинаково увеличивает риск развития меланомы на коже в целом.

Таким образом, на мой взгляд, наиболее логичной тактикой представляется не профилактическое удаление атипичных невусов, а увеличение частоты профилактических самоосмотров и осмотров у врача-онколога.

Профилактика меланомы

Во избежание возникновения рака кожи следует соблюдать некоторые правила:

• не находиться под открытым солнцем, особенно с 10 до 16-17 часов;
• не посещать солярий;
• носить в летний зной головные уборы с широкими полями и, по возможности, облачаться в одежду из легких материалов, прикрывающую места, где есть невусы;
• не травмировать область пигментного пятна, не раздражать его химическими средствами.

Не забывайте: использование мазей, кремов и спреев от УФ-излучения не дает стопроцентной защиты от появления меланомы! Берегите себя, а при возникновении проблемы немедленно обращайтесь к доктору.

Ильясов Альберт Ринатович

Возможные осложнения

Накопление жидкости в среднем ухе может повлиять на слух. Если жидкость не удаляется или ушная трубка остается заблокированной в течение длительного времени, то есть риски присоединения бактериальной инфекции.

Редкие осложнения отита у детей:

• воспаление прилегающих костей (мастоидит) с покраснением за ухом и оттопыренной ушной раковиной;

• воспаление мозговой оболочки (менингит) или паралич лицевого нерва.

Если у ребенка часто возникает данное заболевание, слух может ухудшаться. Не исключено, что это замедлит развитие речи.

Методы лечения образований

В нашем центре работают лучшие специалисты, которые максимально бережно удаляют кожные новообразования, используя методы миниинвазивной хирургии.

Главный принцип работы нашей клиники – это хирургия одного дня, а это значит, что после проведения микрооперации вы можете идти домой.

Для удаления невуса мы используем несколько видов малотравматичного хирургического лечения.

• Лазерное удаление Это один из современных методов удаления образований кожи, характеризуется послойным бесконтактным удалением, стерильностью и быстротой выполнения. Мы используем углекислотный хирургический лазер с малым диаметром, который оставляет после себя небольшой косметологический шрам.

• Электоадиоволновая хирургия Для этого вида вмешательства используется специализированный аппарат «Сургитрон», в основе которого лежит использование высокочастотных волн, которые удаляют мягкие ткани образования за счет испарения клеток. Данный метод напоминает удаление скальпелем, но он менее травмирует прилежащие структуры и менее болезненный.
• Криодеструкция Удаления невуса с помощью жидкого азота. Метод самый атравматичный и с лучшим косметологическим эффектом. Его суть в безболезненном замораживании образования при низких температурах, после чего ткани сами отторгаются через 10 — 20 дней после оперативного вмешательства.
• Удаление скальпелем В зависимости от размера невуса, локализации, формы длительность микрооперации занимает от 20 до 30 минут. Перед проведением удаления, вам сделают анестезирующую инъекцию. Она вводится местно, в зоне локализации невуса, поэтому в процессе вы ничего не почувствуете. После иссечения родинки скальпелем, врач обрабатывает рану и накладывает швы, после чего вы можете сразу же вернуться к привычным занятиям.

У вас есть вопросы? С радостью ответим на любые вопросы Координатор Татьяна Я согласен на обработку персональных данных, с правилами обработки персональных данных ознакомлен. Отправить