Остроконечные кондиломы полового члена

Остроконечные кондиломы

представляют собой небольшие образования телесного цвета, проявляющиеся на половых органах, в области заднего прохода, реже – во рту. Возникновения заболевания обусловлено вирусной инфекцией, возбудителем которой является вирус папилломы человека. Остроконечные кондиломы имеют разный размер, мягкие, размещаются на тонкой «ножке». Лечение заболевания может выполняться как консервативными методами, так и хирургическими, которые отличаются более высокой эффективностью.

Показания

В урологии криотерапия нашла широкое применение для удаления кондилом в области гениталий. Кроме того, метод успешно применяется для лечения утолщений кожного покрова, папиллом, наростов и пр.

Решение о необходимости проведения процедуры врач принимает на основе результатов диагностики. Считается, что наличие одного из перечисленных факторов является показанием для проведения вмешательства, поскольку они могут вызвать развитие злокачественного процесса:

• использование оральных контрацептивов женщиной;
• механическое нарушение целостности кондиломы;
• сниженный иммунитет;
• локализация кондиломы на участке, где она регулярно подвергается травмам различного рода;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• эстетический либо физический дискомфорт, который кондилома доставляет пациенту.

Противопоказания

Криотерапию не рекомендуется применять в следующих случаях:

• при наличии остро протекающего инфекционного заболевания;
• нетипичный вид кондиломы;
• возможность онкопатологии;
• в случае острых воспалительных заболеваний внутренних органов;
• патологическая нетерпимость холода.

Особенности воздействия жидким азотом

Сущность криотерапии состоит в использовании жидкого азота для воздействия на образования. Это вещество в процессе процедуры имеет начальную температуры -195 С? и, попадая на кожу человека, оказывает на нее термическое воздействие.

Из-за быстрого охлаждения вода, имеющаяся в межклеточном пространстве и клетках, замерзает и кристаллизуется. Последствием такого воздействия является разрушение клеточных мембран. В это время здоровые ткани испытывают термальный шок и отторгают больные ткани. Это явление называется некрозом, который сопровождается воспалительным процессом.

На протяжении 3 дней после процедуры на месте кондиломы образуется струп, под поверхностью которого происходит регенерация тканей. Через несколько недель струп отпадает. Конкретный срок зависит от способности к восстановлению, размера образования, общего состояния организма и других факторов.

Преимущества криотерапии

К преимуществам метода следует отнести:

• безболезненность – при удалении пациент ощущает только покалывание;
• универсальность – процедура подходит не только для удаления кондилом, но и папиллом, а также других косметических дефектов;
• отсутствие кровотечения в ходе вмешательства, поскольку замораживание обеспечивает местное закупоривание капилляров;
• низкий риск рецидива;
• отсутствие разрезов и проколов;
• отсутствует необходимость в проведении анестезии;
• не требует специфической подготовки и послеоперационной реабилитации;
• малое время обработки;
• отсутствие местных реакций (гиперпигментации, гематом).

Виды процедуры

Криодеструкция кондилом может выполняться двумя методами:

• ручной способ с использованием смоченного в жидком азоте ватного тампона. Удаление кондилом таким методом характеризуется невозможностью контроля глубины воздействия. При этом тампон деформируется, неравномерно прилегает и затрагивает участки здоровой кожи вокруг образования;
• аппаратный способ с применением криозонда является более эффективным, поскольку отличается большей точностью воздействия, в том числе и по глубине кожного покрова, позволяя точно обрабатывать кандилому через металлические насадки различной формы и диаметра.

Удаление кондилом жидким азотом

Методика проведения криодеструкции предполагает наличие следующих этапов:

• на подготовительной стадии выполняется обезболивание раствором лидокаина, новокаина или другого местного анестетика потенциальной зоны воздействия. Такая мера является необходимой при удалении крупных кондилом либо при пониженном болевом пороге у пациента;
• на этапе замораживания пораженный участок обрабатывается жидким азотом. Продолжительность этой операции зависит от количества кондилом при нескольких секундах на одно образование. В среднем за 5 минут аппаратным способом может быть удалено до 40 кондилом среднего размера. В ходе процедуры пациент может ощущать покалывание;
• на завершающем этапе область воздействия обрабатывается дезинфицирующим раствором.

Причины возникновения кондилом

Аногенитальные остроконечные кондиломы возникают из-за воздействия папилломавируса (ВПЧ) на клетки эпидермиса слизистой оболочки половых органов и заднего прохода. Появление кондилом наиболее типично для мест подверженных трению или травматизации.

Вследствие огромной распространенности ВПЧ среди человеческой популяции (60-70%), заразиться ВПЧ чрезвычайно легко. Этому способствуют такие факторы:

• папилломавирус характеризуется довольно сложным и нестандартным циклом репликации, что затрудняет разработку эффективных методов лечения вызванных им заболеваний. Возможность внутриклеточного присутствия неактивного вируса приводит к состоянию латентного (скрытого) инфицирования;
• барьерный метод предохранения недостаточно эффективен вследствие присутствия вируса в зоне, прилегающей к пораженным местам;
• недостоверность лабораторной диагностики. Бывают случаи ложноотрицательных результатов даже при явном наличии кондилом;
• длительный инкубационный период, порой исчисляющийся годами.

Диагностика Остроконечных кондилом полового члена:

Образования, как правило, выявляются на наружных половых органах и/или в просвете мочеиспускательного канала в ладьевидной ямке. На половом члене остроконечные кондиломы выглядят как бородавчатые разрастания, чаще множественные, преимущественно на внутреннем листке крайней плоти, реже на головке и теле полового члена. Кондиломы мочеиспускательного канала нередко можно увидеть выступающими из наружного отверстия уретры. Диагностика остроконечных кондилом полового члена в начальных стадиях основывается на характерном внешнем виде этих образований. Однако при внутриуретральном или при пышном экзофитном росте папиллом, изъязвлении их поверхности они могут приобрести внешнее сходство с раковой опухолью. В этих ситуациях дифференциальный диагноз основывается на биопсии.

Методы удаления остроконечных кондилом у мужчин

Если врач рекомендует удалить новообразования на половых органах, выбирают щадящие современные методы. Чаще всего для удаления кондилом применяют такие методики:

• Радиоволновое удаление. Это самый безопасный метод разрушения патологических наростов. При его использовании удается избежать травмирования здоровых участков слизистых оболочек половых органов. Аппарат для радиоволновой хирургии нагревает клетки. Это вызывает их разрушение. Благодаря возможности контролировать интенсивность и глубину воздействия, ткани разрушаются избирательно. Риск развития кровотечения и появления шрамов минимален. Период заживления составляет всего 7-10 дней. Еще одно преимущество метода – получение материала для проведения биопсии. При использовании радиоволновой методики, удается сохранить эстетику половых органов. Это важно для сохранения полноценной сексуальной активности мужчины.
• Лазерная деструкция. Применение направленного лазерного луча для разрушения кондилом очень распространено. Это связано с возможностью избирательного воздействия на аномальные ткани. Световая энергия лазера переходит в тепловую, нагревая клетки вплоть до их испарения. Здоровые окружающие клетки не повреждаются. Однако патологический участок испаряется полностью, что не позволяет провести дальнейшее исследование тканей. Важная особенность лазерной деструкции – мгновенная коагуляция сосудов. Стенки капилляров, снабжающих новообразование кровью, расплавляются и склеиваются. Это исключает вероятность кровотечения. Кроме того, лазерная энергия убивает микроорганизмы, предотвращая инфицирование.      
• Электрокоагуляция. Это недорогой метод удаления наростов на коже, при помощи электрического тока высокой частоты. Под действием тока разрушаются аномальные ткани и часть здоровых клеток. Это травмирует слизистые оболочки половых органов. После процедуры, поврежденные ткани очень долго заживают. Период реабилитации составляет 5-6 недель. В это время нужно отказаться от секса, посещения бани, ношения тесного белья. Все это повышает риск образования шрамов и рубцов.   
• Криохирургия. В основе этого метода лежит заморозка патологического очага. Под действием сверхнизких температур, клетки погибают и самостоятельно отвергаются. Источник холода во время процедуры – это аппликатор с жидким азотом. Температура состава достигает – 190 °С. Под действием холода пациент не чувствует боли. Преимущества метода – его простота и доступность. Однако при удалении кондилом, врач не может регулировать глубину заморозки тканей. Это часто приводит к повреждению здоровых участков, образованию шрамов и рубцов. Среднее время заживления тканей – 5-6 недель.    
• Лекарственное прижигание. Метод применяют редко, только если есть противопоказания к аппаратным техникам. Для разрушения клеток используют агрессивные химические средства. Их наносят на патологический нарост при помощи аппликатора. Чаще всего применяют биологически активные натуральные вещества, вызывающие химический ожог. Предварительно участок необходимо обезболить при помощи местных анестетиков. Химический ожог слизистых оболочек сложно контролировать, в связи с чем метод считают травматичным.     
• Хирургическое иссечение. Хирург аккуратно скальпелем удаляет кондиломы. Для проведения операции необходима анестезия. Это самый травматичный способ избавления от наростов в области половых органов. Сегодня его применяют очень редко, поскольку высок риск осложнений.

Даже при правильном выборе методики, высок риск рецидива. При этом кондиломы после удаления возникают снова. Это связано с активностью ВПЧ в организме. Чтобы не допустить этого, пациенту назначают прием лекарственных препаратов. Они подавляют активность вируса, и укрепляют иммунитет.  

Выбор метода зависит от многих факторов. Среди них:

• возраст пациента;
• общее состояние организма;
• место расположения нароста на половых органах;
• наличие противопоказаний и ограничений (например, при нарушении свертываемости крови выбирают методы, коагулирующие сосуды).

На выбор влияет также стоимость процедуры. В медицинском центре «Диана» используются только безопасные методы удаления остроконечных кондилом у мужчин. При этом стоимость лечения доступна каждому. 

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Опасны ли кондиломы

Остроконечные кондиломы могут разрастаться и увеличиваться в размерах. Как результат, у человека возникают серьезные комплексы, снижается качество сексуальной жизни. Расположенные в местах, подвергающихся частому травмированию, они могут начать болеть и кровоточить.

У женщин остроконечные кодиломы, появившиеся на шейке матки, могут трансформироваться в раковые новообразования – смертельно опасную болезнь.