Опоясывающий герпес, симптомы и лечение у взрослых
Опоясывающий лишай
Заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа. Предполагается, что опоясывающий лишай встречается у тех, кто имел ранее инфекцию ветряной оспы. Как и вирусы HSV1 и HSV2, вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая может появляться в ганглиях в латентной форме. Опоясывающий лишай поражает людей старше 50 лет, а у детей встречаются крайне редко.
Пациент во время активного периода заболевания заражается непосредственно при контакте с поражениями кожи или иногда с помощью капель (люди, находящиеся в контакте, могут заболеть ветряной оспой). Сильный опоясывающий лишай у молодых людей может быть признаком общего заболевания (лимфоцитарная гиперплазия, ВИЧ-положительный, иммуносупрессия).
Можно ли повторно заболеть?
Вирус ветряной оспы, попадая в организм человека, вызывает ветрянку (ветряная оспа). Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга.
Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета. В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев.
У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер наблюдается при наличии следующих патологий:
- ВИЧ-инфекция;
- СПИД;
- онкологические заболевания;
- сахарный диабет;
- лимфолейкоз.
В связи с этим, для снижения риска рецидива заболевания, а также для предотвращения развития герпеса зостер с 2006 года была выпущена вакцина против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина показала хорошие результаты, снизив риск развития заболевания на 51%.
Как убрать боль в лопатке? Как убрать боль под лопаткой?
- Выяснить причину боли. Для этого доктор опрашивает пациента и проводит клинический осмотр.
- Для подтверждения клинического диагноза нужно пройти обследование. Главное при боли в области лопатки, между лопатками и под лопаткой сделать рентген. Рентген покажет строение позвоночника, соотношение позвонков, определит накопления в мягких тканях позвоночника и ребер (важно при спондилоартропатиях – болезнях накопления, когда «откладываются соли»). В ряде случаев показано МРТ.
Парк диагностического оборудования в клинике «Меддиагностика» для уточнения диагноза.
МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла МРТ открытого типа Hitachi 0.4 тесла УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50 Цифровой рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU
Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.
В Центре «Меддиагностика» диагностируют причины и лечат боль в в грудном отделе позвоночника и в области лопаток:
Гонгальский Владимир ВладимировичДоктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог Копыл Евгений ГеннадиевичОртопед-травматолог, вертебролог
Тактика лечения определяется установленным дигнозом. Дело в том, что причин болей в спине, в том числе в области лопаток, более 60-и.
Перечень возможных причин болей в области лопаток достаточно широкий. Подобнее об этом можно прочитать здесь.
Универсального метода лечения не существует. Только диагноз определяет тактику лечения.
Читать больше о боли в грудном отделе позвоночника
Спорные и сложные вопросы при жжение в области лопаток, при боли в межлопаточной области, болях в реберной дуге, болях в области сердца при не измененной эдетрокардиограмме (ЭКГ) — диагностика и лечение вертеброкардиального синдрома и др.: консультация доктора медицинских наук
Источник иллюстраций: Стоимость услуг Консультация доктора МРТ закрытого или открытого типа УЗИ Рентген цифровой
Записаться на приём Как проехать
Лечение опоясывающего лишая
Лечение опоясывающего лишая заключается в применении системных противогерпетических препаратов, они уменьшают острую боль, воспаление, образование везикул. Лечение наиболее эффективно, если его начинают в течение первых 48 часов.
При лечении опоясывающего герпеса (лишая) используют чаще Фамвир по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней, или Валтрекс по 1 г 3 раза в день в течение 7 дней, или Зовиракс по 800 мг 5 раз в день в течение 7-10 дней, или Панавир по 5 мл внутривенно 5 инъекций с интервалами по 48 часов.
Для устранения отека нервов рекомендуются салицилаты, диакарб. При постгерпетической невралгии — нестероидные прововоспалительные средства, кортикостероиды коротким курсом, в некоторых случаях – наркотики. Используются также ганглиоблокаторы – ганглерон (пахикарпин), противовирусный гамма-глобулин, витамины В1, В6, аскорбиновая кислота, биогенные стимуляторы. Из физиотерапевтического лечения предпочтительны диатермия, токи Бернара, гелий-неоновый или инфракрасный лазер. Наружно назначают противовирусные мази, эпителизирующие (солкосерил, дерматоловые) средства, анилиновые красители.
Литература
1. Дерматология. Атлас-справочник. Т. Фицпатрик, 1999.2. Кожные болезни. Диагностика и лечение. Т.П. Хэбиф, 2006.3. Кожные и венерические болезни. Справочник под редакцией О.Л. Иванова, 1997.
Г.
Розовый лишай Жибера
Отрубевидный лишай