Опоясывающий лишай у детей

Симптомы герпеса зостера

Симптомы опоясывающего лишая следует разделить на две формы — типичное проявление и атипичные формы. Изначально мы рассмотрим, как проявляется обычное протекание опоясывающего лишая, а затем разберём случаи атипичных проявлений. А после этого вы сможете рассмотреть наглядно как выглядит опоясывающий герпес, локализованный на разных участках тела.

Типичное проявление опоясывающего лишая

Первая стадия — продромальный период. Симптомы опоясывающего лишая при продромальной стадии наблюдаются в течение от двух до четырёх дней. При этом начинаются болевые ощущения невралгического характера той нервной зоны, где в дальнейшем появится герпетическая сыпь. Могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, подняться температура до 39 градусов и увеличиться региональные лимфоузлы. Отличительной чертой проявления герпеса зостера являются покалывания на нервном участке где начинает свою активность вирус.

Вторая стадия — фаза высыпаний. Сыпь появляется на расстоянии друг от друга. На этой стадии появляются пузырьки разного размера примерно от двух до пяти миллиметров. Сначала они просто похожи на покрасневшие пятна, а уже через три или четыре дня пятна превращаются в характерные для герпетической сыпи пузырьки, или как ещё их называют — везикулы. При типичном проявлении везикулы чем-то напоминают герпесные высыпания на губах по цвету и форме.

Третья стадия — образование корок. Примерно через две недели при правильном лечении симптомы опоясывающего герпеса приближаются к заживлению кожных покровов, но невралгическая симптоматика остаётся. Под везикулами образовывается новая кожа, а герпетические пузырьки постепенно покрываются корками, начинают подсыхать и отпадают. После отпадения корковых образований на коже остаются еле заметные пигментные пятна.

Атипичные симптомы опоясывающего герпеса

Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими типами:

1. Лёгкая или абортивная форма. При этой форме пузырьковая сыпь в виде везикул не проявляется, но невралгия остаётся.
2. Тяжёлая или гангренозная форма. Часто проявляется при сильном иммунодефиците и отличается усиленной сыпью, которая опоясывая локализацию постоянно меняет движение. Выражается это постоянным появлением новых высыпаний.
3. Пузырная форма. Везикулы увеличиваются в размерах, группируются и образуют большую площадь высыпаний, на вид с рваными границами поражения.
4. Генерализованная форма. При серьёзных нарушениях иммунной системы после типичных высыпаний герпес зостер начинает поражать большие участки кожных покровов и слизистых оболочек.
5. Буллезная форма. Эта форма выражается соединением везикул, находящихся рядом в единые большие папулы.

Как выглядит опоясывающий лишай в разных локализациях

На фото под № 1 показан опоясывающий герпес на теле, вид со спины. А на фото под № 2 вы также можете увидеть, как герпес зостер опоясывает туловище, но переходя на грудь. Эта самая частая локализация зостера, который обычно проявляется в области рёбер, поражая межрёберный нерв.

На фото под № 3 и 4 показано как может проявляться опоясывающий лишай на лице. Это тоже одна из частых локализаций. При поражении лица рецидивирует вирус, который поразил лицевой нерв. При этом опоясывающий лишай может давать высыпания на все участки лица, включая уши, нос, щёки, или проходя через глаза ко лбу.

На фото под № 5 и 6 показано как опоясывающий лишай поражает область поясницы. Причём на фото слева показана нетипичная форма.

На фото под № 7 опоясывающий лишай проявился на шее. А на фото под № 8 показан опоясывающий лишай на голове.

На фото под № 9 наблюдается поражение руки герпесом зостера. А на фото под № 10 вы можете увидеть опоясывающий лишай на ноге.

Это самые частые локализации герпеса зостера, но не все. Опоясывающий герпес может возникнуть как на гениталиях или ягодицах, так и на слизистых оболочках. Довольно много клинических случаев проявления герпеса зостера в области глаз, когда герпесвирус поражает глазной нерв впоследствии вызывая герпес на глазу. А вот герпетические рецидивы на шее или на ноге являются редкими явлениями, как и проявления опоясывающего герпеса на голове. Но всё-таки самые частые симптомы происходят при поражении герпесвирусом межрёберного нерва, давая рецидивы на теле в области рёбер.

Как лечить

Эффективность терапии зависит от многих факторов, например, от состояния больного или назначенного медикаментозного курса, поэтому тактика лечения должна подбираться в индивидуальном порядке. Справиться с неприятными симптомами опоясывающего лишая можно правильным сочетанием медицинских препаратов и народных средств. Рассмотрим каждый из этих методов лечения отдельно.

Как лечить герпевирус

Медикаментозная терапия

При подтверждении диагноза опоясывающий лишай, больному могут назначить следующие группы препаратов:

• антибиотики – предназначены для предупреждения развития бактериальной инфекции;
• антигистаминные препараты – устраняют симптомы патологии, в частности, кожный зуд;
• анальгетики – способствуют нормализации общего состояния здоровья, устраняют болевой синдром и жар;
• витаминные комплексы для общего укрепления – воздействуют на организм положительным образом, укрепляя его защитные функции.

Лечение опоясывающего герпеса
Противовирусные препараты при опоясывающем лишае

От применения кортикостероидных препаратов желательно отказаться, поскольку они, несмотря на обладание противовоспалительными и болеутоляющими свойствами, негативно сказываются на иммунной системе, из-за чего течение болезни осложняется. Поэтому с признаками лишая лучше всего бороться антибактериальными местными препаратами, например, «Солкосерилом» или «Оксолиновая мазью».

Народные средства

Опоясывающий герпес требует комплексного лечения, поэтому вместе с методами традиционной медицины врачи могут назначить проверенные народные средства. Они позволят повысить эффективность лечения. Но чтобы помочь своего организму, а не навредить, перед применением домашних средств нужно посоветоваться с врачом.

Таблица. Народная медицина при опоясывающем герпесе.

Название средства, фото	Применение
Компресс из сабельника	Измельчите 50 г свежих листьев сабельника до получения кашицеобразного состояния. Затем используйте приготовленную смесь в качестве компресса, прикладывая его к больному месту перед сном.
Настой репейника	Лекарственные свойства репейника делают его эффективным противовирусным средством. Залейте 200 мл водки 2 ст. л. измельченного растения и настаивайте 30 минут. Готовым настоем обрабатывайте пораженные участки кожи 1-2 раза в день.
Отвар бессмертника	Для приготовления отвара залейте 1 ст. л. растения 250 мл кипятка и настаивайте на протяжении часа. Обрабатывайте кожу готовым отваром 2 раза в день.
Травяной компресс	Смешайте в одной посуде хвощ полевой, цветки календулы, лепестки розы, измельченную кору ивы и ежевику. Затем залейте 500 мл воды 3 ст. л. травяного сбора и варите на слабом огне до кипения. Как только средство остынет, процедите его через марлю и сделайте компресс, вымочив бинт в растворе.
Настой полыни	Еще одно эффективное средство против опоясывающего лишая. Для его приготовления залейте 100 мл водки 1 ч. л. полыни и настаивайте в темном месте 7 дней. Готовым настоем обработайте марлевую повязку и приложите ее к телу. После 20-минутной процедуры обработайте кожу касторкой.
Лечебное масло	Смешайте 1 часть настойки календулы с 10 частями оливкового масла. Полученным средством ежедневно протирайте пораженные участки тела до полного устранения симптомов опоясывающего герпеса. Данное средство эффективно и при других кожных патологиях.
Отвар из мяты	Простое, но в то же время эффективное противолишайное средство. Залейте 300 мл кипятка 3 ст. л. мяты перечной и настаивайте на протяжении 30 минут. Ежедневно делайте примочки из отвара или добавляйте его в ванну.

Народные средства от опоясывающего лишая

Высокая эффективность и натуральность всех ингредиентов не отменяет необходимость использования средств традиционной медицины, таких как противовоспалительные, антигистаминные и антибактериальные препараты. При возникновении каких-либо вопросов обращайтесь за помощью к лечащему врачу.

Диагностика

Диагностируется данная болезнь в амбулаторных условиях:

• Изучается симптоматика, анализируется характер боли и высыпаний;
• Делаются анализы в лабораторных условиях мочи, крови для обнаружения антител в организме. Так как симптоматика на ранних стадиях очень схожа со многими вирусными заболеваниями, делается соскоб с эрозий и изучается состав пузырьков для подтверждения диагноза;
• Применение метода гибридизации для идентификации возбудителя в клетках или гистологических препаратах.

Перед тем, как назначить лечение опоясывающего герпеса на теле, следует точно установить диагноз. Для данного недуга свойственна характерная симптоматика, поэтому диагностировать его нетрудно. Лабораторное подтверждение здесь не требуется.

Установить наличие заболевания на ранней стадии его развития достаточно проблематично, однако, если присутствуют характерные признаки (кожная сыпь) — поставить правильный диагноз обычно не составляет труда.

В некоторых случаях требуются дополнительные лабораторные исследования, такие как анализ крови и мочи. Так же необходимо обследование нервной ткани спинномозгового и межреберного нервов.

https://youtube.com/watch?v=e0EWm_3iNWE

Клинические проявления

фото герпес на теле у ребенка

Многие пациенты задаются вопросом, может ли герпес быть на теле? Доктора однозначно отвечают, что да, герпетическая инфекция может поражать не только слизистые оболочки, но и кожные покровы. Однако заболевание начинается не с момента появления сыпи, а намного раньше.

Первые симптомы у пациента – общая слабость, головные боли, быстрая физическая и умственная утомляемость, незначительное повышение температуры тела. Помимо этого, возможны диспепсические явления в виде, тошноты, метеоризма и пр. На коже отсутствуют высыпания, однако, в тех местах, где вскоре возникнет сыпь, может отмечаться небольшой зуд и жжение, в редких случаях болевые ощущения.

Этап разгара герпетической инфекции сопровождается подъемом температуры до 38-38,5 градусов, появлением симптомов интоксикации организма, а также началом формирования элементов сыпи. Изначально на коже появляются очаги покраснения небольшого размера – до 4 мм. Через 24-48 часов на них формируются пузырьки с прозрачной жидкостью.

Все пациенты должны знать, как выглядит герпес на теле. Как правило, сыпь локализуется вдоль нервных стволов, например, если высыпания появляются на лице, то пузырьки расположены вдоль основных ветвей тройничного нерва и т.д. Помимо указанных симптомов, у больных наблюдается увеличение и болезненность периферических лимфоузлов.

Спустя 3-5 дней, покраснение кожи исчезает, а пузырьки или сохнут, или лопаются, оставляя после себя коричневые корочки. Спустя пару недель, корочки отпадают, оставляют под собой здоровую кожу

Важно ответить на вопрос – больной заразен или нет для окружающих, для предупреждения дальнейшей передачи инфекции. Считается, что в период разгара, пациенты могут стать источником заражения при нарушении правил личной гигиены

Помимо типичного течения болезни, существуют и другие формы заболевания, затрудняющие процесс диагностика и подбора препаратов для лечения у взрослых и детей:

• абортивный вариант течения сопровождается отсутствием пузырьков на коже. Больные отмечают небольшое покраснение на кожном покрове, которое сопровождается слабым зудом и жжением;
• буллезный вариант связан с образованием на коже пациента больших пузырей, которые возникают в результате слияния между собой везикул;
• при генерализованной форме развивается массивное поражение слизистых оболочек и кожного покрова. Как правило, подобный вариант имеет место при выраженных иммунодефицитных состояниях.

В связи с выраженным поражением нервных ганглиев и стволов, больные предъявляют и другие характерные жалобы:

• болевые ощущения различной степени выраженности на пораженном участке кожи. Боль усиливается ночью, а днем ее интенсивность снижается;
• нарушения чувствительности пораженного кожного покрова;
• снижение силы тех мышц, которые иннервируются вовлеченным в инфекционный процесс нервом.

Грозное последствие герпеса на теле – длительное сохранение болевого синдрома, который может сохраняться у пациента на протяжении нескольких лет. Для предупреждения подобного и других осложнений, больные всегда должны обращаться за медицинской помощью, так как только доктора смогут установить конкретного возбудителя и назначить средства для эффективного лечения вирусного герпеса на теле.

Лечение и уход за ребенком во время болезни

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния ребенка. Зависит от того, насколько тяжелым является состояние.

Противовирусные препараты оказывают определенное влияние на тяжесть острой боли и на продолжительность поражения кожи. Кортикостероиды облегчают острую боль. Оральные противовирусные препараты уменьшают риск осложнений глаз у пациентов с офтальмологической черепицей. Нет убедительных доказательств того, что противовирусные препараты уменьшают риск вторичного развития болезни. Исследования показали, что фамцикловир и валацикловир сокращают продолжительность постгерпетической невралгии. Эффективность амитриптилина или кожных и чрескожных вмешательств при профилактике невралгии не доказана.

Лечение с помощью противовирусной медицины поможет уменьшить длительность симптомов. Обсудите с врачом ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств. Поинтересуйтесь о безрецептурной медицине.

Противовирусные препараты

Чтобы уменьшить длину и тяжесть болезни, врач назначит противовирусное лекарство:

• Зовиракс (ацикловир);
• Валтрекс (валацикловир);
• Фамвир (фамцикловр).

В идеале вы должны принимать противовирусные препараты, как только появляется сыпь. Применение этих препаратов в течение 72 часов после появления сыпи поможет предотвратить постгерпетическую невралгию. Это состояние, когда нервные волокна, воспаленные или поврежденные черепицей, продолжают посылать сигналы боли в мозг на протяжении полугода после исчезновения волдырей. Принятие противовирусных препаратов снижает риск развития постгерпетической невралгии в два раза.

Нуклеозидный аналог ацикловир, валацикловир и фамцикловир является предпочтительным противовирусным препаратом для лечения острой инфекции опоясывающего герпеса. Оральную противовирусную терапию обычно достаточно для первоначального лечения не осложненного опоясывающего герпеса, если у пациента нет доказательств осложненного заболевания (например, острый некроз сетчатки, энцефалит).

Предпочитают валацикловир или фамцикловир по сравнению с ацикловиром, учитывая потребность в менее частых дозах. Небольшие сравнительные испытания не подтверждают большей эффективности одного из препаратов.

Дозы, используемые для лечения опоясывающего герпеса:

• Валацикловир : 1000 мг три дозы в сутки в течение семи дней;
• Фамцикловир : 500 мг три дозы в сутки в течение семи дней;
• Ацикловир : 800 мг пять доз в сутки в течение семи дней.

Ацикловир и его аналоги зависят от почечной функции клиренса, и корректировка дозы необходима при умеренной и тяжелой почечной недостаточности. Информация о дозировке можно уточнить у врача.

Антисептики и обезболивающие

Чтобы справиться с болью, вызванной черепицей, врач назначит кортикостероиды. Обязательно поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах. Не вводите ибупрофен ребенку до 6 месяцев, за исключением рекомендации врача. Аспирин также вызывает серьезное осложнение, называемое синдромом Рейе. Если боль у ребенка серьезная, врач назначит более сильное лекарство от боли. Также принимайте напроксен.

Лечение опоясывающего герпеса у детей

Для детей лечение подобной вирусной инфекции рекомендуется в условиях стационара – ребенок получит квалифицированную своевременную помощь и исключается риск запустить болезнь.

В легких случаях, конечно, допускается самостоятельное лечение опоясывающего лишая у детей в домашних условиях, но важно все же предварительно обратиться к лечащему врачу с целью получения консультации и назначения необходимых лекарственных препаратов

Медикаментозная терапия лишая

В первую очередь назначается противовирусная терапия, подавляющая распространение вируса и способствующая облегчению состояния больного. Ассортимент препаратов на рынке фармацевтики достаточно велик, из более известных и широко применяемых средств при опоясывающем лишае следует выделить: Ацикловир, Валацикловир и Фамцикловир.

Терапию необходимо начать не позже, чем через 72 часа после начала высыпаний, чтобы удалось облегчить течение болезни. У детей чаще всего лечение начинают с приема Ацикловира. Форма назначенного препарата зависит от возраста ребенка и течения лишая.

Если речь идет о редких случаях заражения совсем маленьких детей – зачастую в возрасте от трех лет назначают препарат в форме таблеток, а младенцам в виде суппозиторий. В случае тяжелой формы герпеса не исключена инфузионная терапия, а именно вливание Ацикловира внутривенно.

Детям в более старшем возрасте, помимо противовирусных препаратов, добавляют индукторы интерферона. Местное лечение включает в себя обработку пораженных участков антисептическими растворами – перекисью водорода, мирамистином. Для подсушивания высыпаний подойдет использование фукорцина, фуксина, раствора метиленового синего.

Также можно использовать различные противовирусные мази и гели, отлично подходят Зовиракс, Вирумерц. При глазной форме опоясывающего герпеса применяются капли интерферона, например, Офтальмоферон, при необходимости противовирусные мази.

Для купирования болевого синдрома, воспаления и снятия симптомов интоксикации, особенно обезвоживания, используют инфузионную терапию – внутривенное вливание физиологического раствора, глюкозы, раствора Рингера, Реосорбилакта.

Чтобы уменьшить воспалительные симптомы применяются глюкокортикостероидные мази: Преднизолон, Гидрокортизон. Снизить температуру и уменьшить общую реакцию организма помогут нестероидных противовоспалительные, такие как Ибупрофен.

При выраженных болях назначают сильнодействующие анальгетики – Промедол и другие. Нередко назначаются курсы иммунокоррекции.

Народные средства при опоясывающем герпесе

К дополнению к основному лечению возможно применение народных средств. Самые распространенные в данном случае являются лечебные компрессы на пораженные участки тела. Для процедур хорошо подходит настойка полыни, очень проста в приготовлении и достаточно эффективна на практике.

Необходимо взять 1 чайную ложку измельченной полыни и залить 100 мл этилового спирта, затем оставить настаиваться на 7 дней и периодически помешивать. После готовности настойки требуется смочить марлевую салфетку в ней и приложить к нужному участку кожи на 20 минут. После процедуры кожу дополнительно смазывают касторовым маслом.

Не менее заживляющим свойством обладает компресс из измельченной травы сабельника болотного. Для его приготовления достаточно хорошо промыть растение, а затем измельчить свежесорванную траву сабельника до кашецеобразного состояния и оставить на ночь. Полученную массу следует прикладывать к коже.

В качестве растирки пораженных участков лишаем подойдет отвар из травы бессмертника. Столовую ложку травы бессмертника нужно залить стаканом кипятка и дать настояться один час. Далее необходимо протирать кожу стерильным бинтом, смоченным в отваре два раза в день – утром и вечером.

Возможно применение лечебных ванн, но только после консультации с врачом. Для них подойдут несколько капель хвойного масла или эфирных масел чайного дерева, шалфея, а также ромашка, чистотел, липа и березовые почки. Они оказывают противовоспалительное действие.

Не стоит забывать, все вышеперечисленные процедуры способны справиться лишь с внешними проявлениями опоясывающего герпеса, основное лечение должно проходить строго под наблюдением специалистов! Чтобы не пришлось думать о лечении ребенка, лучше избегать контакта с зараженным человеком. Поскольку сделать это непросто, самым действенным способом избежать лишая – сделать прививку от вируса Варицелла Зостер, тогда вирус не получит шанс «задержаться» в организме.

Полезное видео по данной тематике вы можете просмотреть перейдя следующей ссылке:

Механизм развития

Основные пути передачи инфекционного заболевания:

• контактный — при близком контакте с вирусоносителем (больным человеком) любого возраста, допустим, при поцелуях через слюноотделения, когда инфицированная слюна попадает на кожу ребёнка;
• бытовой — при общем пользовании предметами обихода или предметами личной гигиены;
• воздушно-капельный — близкий контакт с заражённым человеком при его чихании или кашле;
• трансфузионный — внутриартериальное или внутривенное переливание крови.

По представлениям нынешнего времени ветрянка анализируется как инфекция у детей с низким иммунитетом. Опоясывающий лишай зарождается при неврогенном широком распространении вируса, активизирующегося у детей с наличием гуморального иммунитета. Поведение герпеса зостера после заражения ребёнка:

1. После первичного заражения вирусом варицелла зостер, который вызывает ветряную оспу вероятен её переход в спящий режим.
2. При скрытой форме вирус прячется в спинальных (спинномозговой нервный узел) ганглиях, тройничном нерве, и в других скоплениях нервных клеток с вероятностью последующей эндогенной реактивацией вируса.
3. При реактивации, то есть восстановлении жизнеспособности клеток инфекции реализовывается аксонный транспорт (перемещение нервной клетки) вируса к клеткам кожи. Здесь вирус продолжает дальнейшее размножение. Неизбежным компонентом репродуктивной активации инфекции с тяжёлым вирусным воспалением нервных окончаний с поражением тройничных, спинальных и межрёберных ганглий.

При опоясывающем лишае у детей в первую очередь обращается внимание на поражение нервной ткани. А особенностью проявления вируса при ветряной оспе является поражение кожных покровов

Сдерживающим фактором реактивации вируса является Т-лимфоциты, при ослаблении которых (тяжелые соматические заболевания, злокачественные новообразования, иммунодепрессивная терапия, ВИЧ-инфекция, возраст более 55 лет) возможно развитие опоясывающего герпеса.

Короткий период между первичной инфекцией и ее реактивацией бывает у детей с хронической инфекцией, первичной Т-клеточной недостаточностью и после врожденной ветряной оспой.

При реактивации инфекции осуществляется аксональный транспорт вируса к клеткам кожи, в которых продолжается его дальнейшее размножение. Обязательным компонентом активации инфекции с вирусным воспалением нервных окончаний с поражением межреберных ганглиев или ганглиев черепных нервов и поражением задних корешков спинного мозга.

При опоясывающем герпесе у детей, в отличие от ветряной оспы, на первый план выступают не столько склонные к поражению кожных покровов, сколько поражающие нервную ткань свойства вируса.

По современным представлениям ветряную оспу рассматривают как гематогенную инфекцию у лиц, не имеющих иммунитета, тогда как опоясывающий герпес возникает при неврогенном распространении вируса, который активируется у людей с наличием гуморального иммунитета.

Симптомы

фото опоясывающий герпес у детей Инкубационный период заболевания длится многие годы. Под влиянием провоцирующих факторов иммунитет ослабевает и появляется клиника опоясывающего герпеса у ребенка.

По форме течения инфекции выделяют:

• скрытое (без высыпаний);
• локализованное (поражение одного участка — дерматома);
• распространенная (переход на различные анатомические области иннервации кожи);
• генерализованная (сочетание высыпаний и поражения внутренних органов и нервной системы).

Места высыпаний и поражений:

• кожа (грудная клетка, голова, шея, спина, конечность, живот);
• слизистые оболочки рта, носа, половых органов;
• ушная раковина, слуховой проход;
• глазное яблоко и зрительный нерв;
• отделы позвоночника — нижнешейный, верхнегрудной и пояснично-крестцовый;
• головной мозг;
• легкие;
• печень.

Заболевание начинается остро. Температура при герпесе у детей может повышаться до 38-40°С, но может оставаться и на невысоких значениях, особенно при отсутствии высыпаний. Увеличиваются лимфатические узлы.

Главным признаком опоясывающего лишая являются сильные боли в местах будущих высыпаний.

Боль может быть стреляющей, пронизывающей, приступообразной, постоянной, а также появляться в ответ на прикосновение, трение одежды. Маленькие дети становятся капризными, сон нарушается, снижается аппетит, возможна тошнота и рвота.

Как выглядит герпес (опоясывающий лишай) у детей?

Это заболевание имеет характерную черту: сыпь появляется только на одной стороне тела, линейно или группами, но не переходит из одной анатомической области на другую, например, из грудной клетки на живот, с шеи на грудь и т.п.

Спустя 2-3 дня после появления боли (реже 10-12 дней) появляются характерные высыпания, которые имеют вид гирлянды, линейно опоясывая определенный участок тела. Чаще поражается кожа туловища, герпес на руке у ребенка или на ноге появляется очень редко.

В зависимости от пораженного нерва у ребенка сыпь появляется в разных местах.

1. При кожной форме герпес на теле у ребенка появляется в области межреберий, на спине, животе, ягодице, пояснице, шее, волосистой части головы. Герпес на ноге у ребенка, а также на руке появляется на одной конечности.
2. Глазная форма описывается поражением роговицы, радужки и других отделов глазного яблока, а также зрительного нерва. Последствиями становятся полная слепота, атрофия зрительного нерва.
3. Поражение тройничного нерва описывается сыпью в носу, на конъюнктиве глаз, коже лица. В результате может развиваться невралгия тройничного нерва, паралич лицевого нерва.
4. Ушная форма характеризуется вовлечением в процесс коленчатого узла нерва, что проявляется высыпаниями вокруг ушной раковины и на ней, в наружном слуховом проходе, а также на барабанной перепонке. Наблюдается нарушение функций вестибулярного аппарата, лицевого и слухового нерва.

Высыпания герпеса на теле у детей похожи на ветряночные. На фоне покраснения кожных покровов образуются небольшие сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, которое вскоре мутнеет. Везикулы подсыхают и образуют корочки.

При классическом течении новые высыпания наблюдаются на протяжении недели. Каждые 2-3 дня появляются новые группы пузырьков, что сопровождается подъемом температуры.

По окончании возникновения новых элементов можно ожидать выздоровления в ближайшее время.

Через сколько пройдет детский герпес?

В зависимости от тяжести течения процесса симптомы могут длиться 2-4 недели, до 3 месяцев и до полугода. Период заразности заканчивается после прекращения появления новых элементов сыпи.

Содержимое пузырьков сосредотачивает в себе максимум возбудителя. Как только отпадут все корочки, ребенок становится незаразным и выздоравливает.

строение герпесвируса

Регистрируются и атипичные формы течения опоясывающего герпеса. Абортивная форма описывается болью без высыпаний.

Геморрагическая разновидность характеризуется кровянистым содержимым пузырьков и более глубоким поражением кожи. При некротической форме патологический процесс распространяется на дерму и вызывает образование глубоких язв.

Легкие формы опоясывающего лишая у детей не сопровождаются формированием рубцов на коже.

Энцефалит на фоне герпеса протекает тяжело и в 60% случаев заканчивается летальным исходом, зачастую наблюдается у детей до года.

Поражение легких и печени также не является традиционным в течении заболевания, чаще всего регистрируется у маленьких детей или при иммунодефиците.

Красный плоский

Это заболевание хронического характера, у детей наблюдается очень редко.

Причина его возникновения неизвестна, выдвигают лишь несколько теорий:

• наследственная;
• аллергическая;
• инфекционная;
• токсическая.

Провоцирующие факторы

Предрасполагающими факторами для возникновения красного плоского лишая считают:

• эмоциональное напряжение;
• гормональный дисбаланс организма;
• заболевания пищеварительного тракта;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Классификация и симптомы

Красный плоский лишай может иметь острое или хроническое течение. Выделяют несколько клинических форм заболевания.

В таблице приведена клиническая классификация красного плоского лишая.

Признак	Формы
Поражение кожи	Типичная Бородавчатая Эритематозная Эрозивно-язвенная Атрофическая Кольцевидная Остроконечная
Поражение слизистой	Типичная Экссудативная Эрозивно-язвенная
Поражение ногтей	Онихогрифоз — исчерченность ногтей Онихолизис — разрушение ногтей

По распространенности различают ограниченную и диффузную формы.

Вид поражения

Симптомы различаются в зависимости от формы лишая.

1. Наиболее часто встречается типичная форма. Элемент сыпи — пятно, немного возвышающееся над поверхностью кожи. Элемент имеет форму многоугольника, розово-фиолетовый цвет. Характеризуется блестящей поверхностью и небольшим вдавлением в центре.
2. При бородавчатой форме пятна имеют неровную поверхность, отчетливые очертания. Значительно возвышаются над поверхностью кожи и сопровождаются выраженным зудом.
3. Эрозивно-язвенная форма является вторичной. На месте пятен образуются сначала эрозии, которые затем переходят в язвы. Характеризуются выраженным воспалением.

Типичная форма красного плоского лишая

Локализация

Высыпания предпочитают следующие участки тела:

• сгибательные поверхности рук и ног;
• крестец;
• наружные половые органы;
• слизистая оболочка полости рта;
• волосистая часть головы;
• ногти.

Лечение

Для лечения используют медикаментозные и немедикаментозные методы. Доктор Комаровский рекомендует назначать ребенку гипоаллергенную диету, обеспечить малышу спокойную эмоциональную обстановку. При необходимости используют растительные седативные средства — сироп Зайчонок, Баю-бай.

Системные кортикостероиды

Назначают при заболевании средней тяжести. Используют преднизолон в любом возрасте, в соответствующей дозировке. Длительность лечения составляет 2 недели, затем дозу постепенно снижают. Медленное уменьшение дозы необходимо для предупреждения синдрома отмены.

Преднизолон — от 50 рублей

Антигистаминные препараты

Назначаются при легком течении заболевания. Используют Кларитин (с рождения) или Тавегил (с рождения) в виде сиропов и таблеток. С 3-х летнего возраста можно применять витамины Аскорутин и Комбилипен.

Иммуннодепрессанты

Показаны при тяжелом течении заболевания, эрозивно-язвенном поражении слизистой оболочки рта.

Используют в возрастных дозировках:

• Циклофосфамид (разрешено применять новорожденным в виде инъекций);
• Циклоспорин (применяется у детей с 1 года).

Лечение продолжается в течение 5-7 недель.