Онихолизис — причины, лечение, диагностика и профилактика

Когда следует задуматься о визите к подологу?

Не стоит путать этого специалиста с обычным мастером педикюра. Подология – это специализация, которая находится на стыке косметологии и медицины, и мастер обязан не только наводить красоту, но и лечить. У подолога должно быть медицинское образование, ведь он и диагностирует заболевание, и назначает терапию, и дает рекомендации по уходу за стопами. Если он видит, что проблема требует вмешательства специалистов из смежных областей (миколога, флеболога, ортопеда), он рекомендует обратиться к ним, контролируя ход лечения.

В клубе Face&Body успешно лечат патологические изменения стоп даже в запущенных стадиях – безболезненно и максимально эффективно. После каждой процедуры подолог назначает домашний уход, способствующий более быстрому восстановлению проблемных участков.

Квалифицированный специалист-подолог успешно лечит даже запущенные болезни стоп

Многие заболевания стоп коварны тем, что развиваются слишком быстро. Некоторые формы грибка ногтей могут сделать ухоженные ноги похожими на конечности зомби всего за пару недель. Визит к подологу лучше не откладывать в долгий ящик при появлении любых патологических изменений:

• врастания или деформации ногтевой пластины;
• грибковых поражений ногтей и кожи стоп;
• гипергидроза (повышенной потливости);
• мозолей и натоптышей;
• мозоли между пальцами;
• диабетической стопы;
• онихолизиса.

Посещение подолога обязательно и при любых анатомо-функциональных изменениях ног, связанных с травмами, острыми или хроническими заболеваниями, избыточным весом. Это могут быть СДС (синдром диабетической стопы) в начальной стадии, искривление пальцев, утолщение кожи на пятках и подушечках пальцев неясной этиологии и прочие метаморфозы, из-за которых стопы приходится прятать в закрытой обуви. Визит к подологу будет нелишним и в профилактических целях.

Часто встречающаяся проблема в подологии – онихолизис. Это пустота ногтевого ложа вследствие травмы, сдавливания узкой или неудобной обувью или обувью на высоком каблуке, несвоевременного обрезания ногтей, нарушения кровоснабжения, псориаза и других проблем. В таком случае ноготь становится слабым и может быть поражен грибковой инфекцией. Чтобы сохранить ногтевую пластину, важно вовремя распознать проблему и определить причины отслоения.

Первый «звоночек» онихолизиса – изменение цвета ногтя, который становится бело-желтым. Изначально патология не вызывает никаких болевых ощущений, поэтому многие пациенты обращаются к подологам, когда ноготь уже буквально отваливается от ложа. При правильно назначенном лечении ногти можно не только спасти, но и вернуть им здоровый, эстетичный вид.

Ногтевая пластина может отходить от ложа по разным причинам, но итог в результате один – утрата ногтя

Причины

В 60 % случаев онихолизис развивается после удара, от травмы, при защемлении ногтя. Причем достаточно даже незначительной травмы, на которую человек не обратит внимания. Второй по распространенности причиной возникновения онихолизиса ногтей является поражение грибком (онихомикоз). Также заболевание провоцирует аллергия. Например, при контакте рук со средствами бытовой химии.

В зависимости от причины возможно поражение ногтя только на одном пальце или на нескольких пальцах одновременно.

В группу риска входят люди, имеющие:

• хронические кожные болезни (экзема, псориаз);
• неполноценное питание, дефицит витаминов A, E, группы B;
• нарушения обмена веществ;
• предрасположенность к аллергическим реакциям;
• ослабленный иммунитет, в том числе при беременности и в пожилом возрасте;
• сахарный диабет.

Болезнь онихолизис часто появляется у работников химической промышленности, лабораторий, руки которых постоянно контактируют с органическими растворителями, агрессивными веществами.

За счет стремления к красоте женщины сталкиваются с проблемой чаще, чем мужчины.

Онихолизис вызывают:

• наращивание ногтей;
• неправильное выполнение маникюра или педикюра;
• травмирование зоны в области кутикулы;
• применение декоративных лаков, жидкостей для их снятия, содержащих с вредные органические растворители;
• покрытие гель-лаком.

Практически все женщины любят делать перечисленные выше процедуры, чтобы руки выглядели привлекательно и ухоженно. Но первое, о чем нужно помнить, это безопасность. Потому что многие их них не самым благоприятным образом влияют на ногти. Вызывают аллергические реакции, химические ожоги, ожоги от ультрафиолетовой лампы.

Часто онихолизис бывает на руках от гель-лака или шеллака. Почему так происходит? Причина в игнорировании мер предосторожности. Во время сушки под УФ-лампой происходит ожог ногтя. Поэтому если мастер говорит, вынимайте, если печет, нужно это выполнять. Если вы потерпите жжение пару минут, последствия могут быть печальными. Вы рискуете остаться не только без маникюра, но и без ногтей. Жжение провоцирует ожог, нарушение связи пластины с ногтевым ложе. Поэтому нужно на несколько секунд доставать руки из-под лампы, пока не исчезнет дискомфорт.

Кроме перечисленных причин болезнь вызывает длительный прием лекарственных препаратов, повышающих чувствительность организма к солнечному излучению. Речь идет об антибиотиках из группы пенициллина, тетрациклина. Например, в инструкции к препарату Доксициклин в списке побочных реакций указано, что он способен вызвать фотоонихолизис, изменение цвета ногтей.

Причины онихолизиса на руках и ногах отличаются. Ногти на ногах реже подвергаются эстетическим маникюрным процедурам, но зато чаще травмируются. Чаще всего отслойка ногтевой пластины образуется на большом пальце ноги из-за механического сдавливания тесной закрытой обувью, плоскостопия, неправильного распределения нагрузки на стопу, нарушение ее биомеханики, большой длины ногтя.

Методы лечения гиперкератоза ногтевой пластины

Гиперкератоз лечит узкопрофильный специалист – врач-подолог. Терапия сочетает системные и местные методы, назначается после комплексной диагностики. Такой подход позволяет точно воздействовать на причину патологии, сокращать сроки лечения, избегать осложнений и рецидивов. Так как в большинстве случаев подногтевой гиперкератоз развивается на фоне грибка ногтя, пациенту назначают противогрибковые препараты – таблетки, лаки и мази.

Местное противогрибковое лечение и медицинский педикюр

Местное лечение направлено на угнетение грибковой микрофлоры и уменьшение ороговения. Для этого в клинике делают медицинский педикюр – снимают поверхностные слои утолщенного ногтя фрезой.

Ванночки

Ежедневно рекомендуют делать теплые ножные солевые ванны – 100 грамм морской соли растворяют в 10 литрах воды. После процедуры распаренные ткани поверхности ногтя и кожи вокруг него удаляют пемзой и бафами. Затем наносят назначенный врачом местный препарат.

Удаление ногтевой пластины

В запущенных случаях, чтобы обеспечить доставку лекарств к пораженным тканям, показано полное удаление ногтевой пластины с помощью механических фрез, специальных составов и пластырей.

Диета

Чтобы избавиться от грибка, рекомендуют откорректировать рацион. Из меню исключают сладости и дрожжевую выпечку. Рацион балансируют по белкам, жирам, углеводам, витаминам и микроэлементам под контролем врача-диетолога.

Иммунотерапия

Если в ходе диагностики выявляют иммунодефицит, врач-иммунолог назначает иммуномодулирующую терапию.

Гигиена

Грибковая инфекция активно размножается в теплой влажной среде, поэтому внутреннюю поверхность обуви ежедневно обрабатывают аптечным дезраствором, а носки, колготки и чулки ежедневно стирают. Обувь при необходимости меняют – она не должна стимулировать потливость стопы. Ножницы и пилочки для ногтей должны быть строго индивидуальными и обрабатываться дезраствором после использования. Также придется временно не ходить в сауны и бассейны, чтобы исключить контактное инфицирование.

Народные методы

Грибки не чувствительны либо слабочувствительны к неспецифическим средствам, поэтому народные методы лечения гиперкератоза ногтей неэффективны. Под их действием грибковая флора вырабатывает иммунитет и поражает новые структуры. Заболевание приобретает тяжелое течение. Врачи-подологи настоятельно рекомендуют при подозрении на гиперкератоз ногтей незамедлительно обращаться к специалисту.

Восстановить пораженную гиперкератозом ногтевую пластину нельзя – можно вылечить болезнь и дождаться пока вырастет здоровый ноготь. Курс терапии – от 2 до 6 месяцев. Через 2 недели и через 2 месяца после полного устранения симптомов сдают контрольные анализы на наличие/отсутствие грибка.

Виды грибка ногтей

Выделяют три клинические разновидности грибка ногтей:

• нормотрофический — меняется окраска ногтевой пластины, проявляются желтоватые и белые участки. Ноготь не теряет блеск и толщину в пределах нормы;
• гипертрофический — ногтевая пластина приобретает желтоватый оттенок, утолщается, деформируется и расслаивается в дальнейшем. Теряется блеск ногтя, возможно крошение по бокам;
• онихолитический, или атрофический — ноготь истончается, и поврежденный участок отслаивается от ногтевого ложа.

По локализации инфекции разделяют такие формы:

1. дистальная (на кончике ногтя);
2. латеральная (по бокам ногтя);
3. проксимальная (у заднего кожного валика);
4. тотальная (по всей поверхности ногтя).

Стадии развития Вначале грибки ногтей могут проявляться в виде легкого зуда в зоне поражения, сухости кожи, покраснения и шелушения. Симптомы не сильно беспокоят на начальном этапе, и визуально без консультации дерматолога, подолога или миколога онихомикоз можно спутать с другими заболеваниями с похожими проявлениями. Этот этап может продолжаться до нескольких лет. Затем инфекцию выдает заметная желтизна ногтей по краям. Могут образоваться маленькие трещины и другие повреждения на ногтях, коже возле них, между пальцев ног. Нижний слой ногтевой пластины делается более рыхлым, а сам ноготь расслаивается и истончается. Трещины на коже становятся больше, дают сильные болевые ощущения, неприятный запах и вид создают дискомфорт, ногти разрушаются и деформируются, становятся черного цвета. В случае бездействия не исключена потеря ногтя. Профилактика ногтевого грибка Рациональнее придерживаться простых правил профилактики сейчас, чем лечить грибок ногтей в дальнейшем.

• Регулярно проверяйте и осматривайте ногти, стопы, кожу между пальцев на наличие пятен, шелушений, трещин.
• Относитесь ответственно к приобретению обуви – она должна быть в меру свободной, из натуральных материалов, обеспечивающих циркуляцию воздуха.
• Используйте сменную обувь в местах общественного пользования, таких как: баня, сауна, бассейн, пляж.
• Не пользуйтесь чужой обувью.
• Для услуг по уходу за ногтями выбирайте проверенные маникюрные салоны, которые обрабатывают инструменты после каждого клиента.
• Чтобы не приобрести грибок ногтя ноги, — следует ежедневно мыть и просушивать зоны нижних конечностей между пальцами.
• Носки, гольфы, колготки должны быть из натуральных материалов и регулярно меняться.
• Во избежание повторного заражения следует провести дезинфекцию всего, с чем взаимодействовал инфицированный: одежда, постельное белье, обувь, полы, ванна, душевая кабина и т.д.

Диагностика и лечение грибков ногтей Грибок ногтей лечить всегда легче на первом этапе развития. При первых симптомах, рекомендуем пройти в МЛ ДІЛА:

• Исследование на паразитарные грибки (соскоб кожи, волосы, ногти);
• Бакпосев на грибковую флору с опред. 42 видов и чувствит. к антимикотикам;
• Бакпосев материала на грибковую флору (род Candida) с антимикотикограммой;
• Бактериологический посев + антибиотикограмма содержимого ногтевого кармана.

После подтверждения диагноза врач определит, как лечить грибок ногтей с учетом стадии, формы и особенностей организма. В зависимости от метода воздействия выделяют 3 вида лечения ногтевого грибка:

• Местное – наружное применение лекарств
• Системное – внутреннее применение лекарств
• Комбинированное – комплекс двух вышеперечисленных методов

Местное лечение предполагает воздействие на пораженный участок на начальном этапе заражения с помощью гелей, кремов, мазей, лаков для ногтей, специальных пластырей с отслаивающим эффектом. Обычно лечение на этапе незначительного распространения инфекции занимает до 3-х месяцев. Бесспорным плюсом этого метода является его безопасность – препараты наружного действия не попадают в кровь и не оказывают побочных эффектов на организм. Но бывают и исключения, о которых предупреждает врач. Также стоит отметить, что концентрация препаратов этого метода выше, чем у системного. Но в то же время не всегда средства наружного нанесения достигают цели – гриб может спрятаться под ногтевой пластиной или глубже. Системное лечение применяют уже на этапе сильного распространения инфекции. У многих препаратов имеются серьезные противопоказания и несовместимость с другими лекарствами, поэтому назначать их может исключительно квалифицированный дерматолог или миколог. Нередко в интернете встречаются рецепты народной медицины. Травы, соль, йод и другие антисептики помогут убить грибок на поверхности ногтя, так и не проникнув глубже к очагу инфекции. Более того, не принеся существенной пользы, они могут еще и навредить, вызвав ожог кожи. Помимо народных средств и методов альтернативной медицины, где может быть свое виденье на то как вылечить грибок на ногтях, в сети встречается много рекламы различных препаратов, лазерное удаление грибка, различные рекомендации и отзывы, но лишь специалист может подобрать нужное решение в Вашем конкретном случае. Также одним из самых важных условий успеха, которое нужно осознать, перед тем как лечить грибок на ногтях, — это системность. Вы должны понимать, что полное избавление от инфекции может занять длительное время, поэтому Вам нужно принимать препарат ровно столько, сколько назначит врач, и ни в коем случае не прекращать лечение самостоятельно, т.к. первые положительные результаты еще не означают, что грибок полностью побежден. Внимание! Для постановки точного диагноза, назначения лечения грибка ногтей необходимо обратиться к врачу. Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.Другие новости Почему важно знать количество нейтрализующих антител к коронавирусу? Важная информация для клиентов отделения в г. Киев на ул. Вербицкого, 5 Летний яд. Что такое аллергия на насекомых0 0

Диагностика отслойки пигментного эпителия сетчатки

Несмотря на то, что в офтальмологической практике отслоение сетчатки глаза с ее симптомами является неотложным состоянием, перед началом лечения данного состояния необходимо провести всестороннее медицинское обследование пациента.

• Проведение осмотра при помощи офтальмоскопа позволит оценить локализацию, форму и величину патологического процесса. Подтверждается или опровергается наличие разрывов ретины.
• Проводят исследования с помощью контактных и бесконтактных линз.
• При застарелой отслойке сетчатки используют электрофизиологические методы исследования, позволяющие оценить функциональные возможности глаза и вместе с тем сделать прогноз относительно восстановления зрения у пациента.
• В случае наличия сопутствующих заболеваний глаза, затрудняющих исследования при помощи линз или офтальмоскопа, применяют ультразвуковое исследование.
• Проводят периметрию и оценку показателя остроты зрения, что вносит должный вклад в определение величины и локализации патологического процесса.
• Дополнительно проводят измерение внтуриглазного давления, которое может быть сниженным в сравнении со здоровым глазом.

Лечение онихолизиса

Лечение онихолизиса определяется причинами возникновения. Для лечебных целей подойдут антисептические средства и поражении большей части ногтевой пластины, ее удаляют хирургическим способом.

Для терапии заболевания врачи назначают общеукрепляющие средства (витамины А и В, препараты железа, кальция), также рекомендуется пройти курс горячих ванночек с марганцовокислым калием, а также делать повязки с наложением синтомициновой эмульсии и 5-процентной гелиомициновой мази. Для ванночек используют и специальные растворы: 1-2 % спиртовой тинола или 5-% хризаробина в хлороформе. Помимо этого назначаются также средства и методы, помогающие улучшить микроциркуляцию в конечностях:

• ангиопротекторы;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры.

В лечении помогает массаж пальцев, который выполняют самостоятельно. Кроме того, назначается также и прием желатина – 5-7 гр./сутки в течение 3-4 месяцев. Пациентам рекомендуется регулярный педикюр и маникюр. Полость, образовавшаяся под ногтем, становится местом скапливания уже инфицированных омертвевших тканей, которые требуется удалять механическим путем.

Если болезнь возникла у пациента из-за применения антибактериальных препаратов, лечение направлено на восстановление естественной кишечной микрофлоры.

Если болезнь носит грибковый характер, врач назначает фукорцин, который наносят на пораженные ногти 4 раза в день с помощью ватных палочек. После того, как жидкость на ногтях высохнет, используют 3-5 % окситетрациклиновую мазь.

Также требуется обеспечить щадящий режим: избегать контакта с бытовой химией, другими агрессивными жидкостями, использовать защитные перчатки.