Облысение (алопеция)- причины, виды, подходы к лечению

Причины выпадения волос на голове

Известно, что склонность к потере волос может быть генетически детерминирована (запрограммирована), однако существует и ряд других причин, которые могут способствовать развитию алопеции. Среди них отмечаются:

• Регулярные стрессы;
• Дисбаланс гормонов;
• Роды и послеродовый период;
• Несбалансированное питание и бесконтрольные диеты;
• Неблагополучная экологическая обстановка;
• Механические или химические повреждения волосистой части голов;
• Инфекционные процессы.

Кроме того, выпадение волос может развиваться при прохождении специфического лечения. Алопеция часто отмечается у пациентов, прошедших курс химиотерапии, а также после длительного применения некоторых групп антибиотиков, антидепрессантов, системных ретиноидов или других препаратов.

Установление причины выпадения волос является одной из важнейших задач для врача-трихолога, так как от этого будет зависеть дальнейшее лечение и его эффективность.

Термины

Гнойные формы прыщей провоцирует активность инфекционных бактерий внутри закупоренной сальной железы. Сначала от закупоривания сального протока появляются комедоны, которые могут разрастись в угри и прыщи. Понятие «акне» используется для общего обозначения воспалительных заболеваний кожи, связанных с нарушением нормальной работы пор.

Комедон — пробка из плотного кожного сала в устье волосяного фоликула. Черный цвет его вершины обусловлен продуктом окисления тирозина, содержащегося в кожном сале. Так появляются неприятные черные точки в расширенных порах.

Акне — общее название прыщевых заболеваний кожи. Высыпания имеют множество видов и причин.

Угри — результат воспаления сальных желез человеческой кожи. Угревая сыпь развивается из комедонов.

Бактериологическое исследование

Суть данного метода заключается во взятии биологического материала с поврежденной кожи и исследовании его в лаборатории с целью определения имеющихся там форм и видов микроорганизмов. Для исследования может быть взят мазок с кожи пораженной области (врач стерильным тампоном проводит по коже несколько раз), а также выделяемая из пустул или гнойничков жидкость. Кровь для исследования обычно не берут, так как при акне бактериемия (наличие бактерий в крови) практически никогда не наблюдается. Полученный материал отправляют в лабораторию, где производят его посев на различных питательных средах. Через несколько дней на средах вырастают колонии различных микроорганизмов, что позволяет установить их вид, а также определить чувствительность к антибактериальным препаратам.

Механизм появления АГА

У нас на голове могут расти волосы двух типов: обычные и андрогензависимые, которые погибают под воздействием активной формы мужского полового гормона тестостерона — дигидротестостерона (ДГТ). ДГТ, в свою очередь, образуется под влиянием фермента 5-альфа-редуктаза, который содержится в волосяных фолликулах и сальных железах. Именно внутрифолликулярный дигидротестостерон является источником выпадения: он вызывает сильный, длительный спазм сосудов, питающих фолликулы, нарушает синтез белков и, как результат, вызывает дистрофию луковицы и волоса. При этом уровень тестостерона в организме может находится в норме, или даже быть понижен. Потому что АГА – это не болезнь, а особенность организма. В женском организме также есть тестостерон и 5-альфа-редуктаза, но в меньшем количестве, чем в мужском. К тому же, преобладают эстрогены, и, если гормональный баланс не нарушен, проявление АГА станет заметным у женщины только во время климакса. Если же потеря волос началась раньше климакса и в молодом возрасте – это часто бывает связано с гормональным дисбалансом (с заболеваниями надпочечников, яичников, гипофиза). Однако, не всегда половые гормоны подавляют или усиливают рост волос. Результат действия андрогенов или эстрогенов на волосы определяется наличием специальных рецепторов на поверхности клеток волосяного фолликула. Эти рецепторы активируются под воздействием половых гормонов, стимулируют или блокируют рост волос. Основной причиной выпадения волос при АГА является либо повышение активности 5-альфа-редуктазы, либо повышенная чувствительность рецепторов клеток волосяного фолликула к ДГТ. Поэтому, прямой связи между возрастом и АГА нет. Трихологи отмечают, что в последние несколько лет возраст основного потока пациентов это не 50-60 лет, а 25-35 лет. Более того, учащаются случаи обращений подростков обоих полов в возрасте 15-18 лет с явными признаками андрогенетической алопеции.

Пройди тест и узнай как помочь своим волосам

Особенности инфекций кожи лица

Кровоснабжение органов головы, лица, оболочек мозга тесно связано. Неправильное лечение, выдавливание прыщей опасно разносом бактерий по крови, лимфе. Можно добиться увеличения площади поражённого участка, таких грозных осложнений, как менингит, абсцессы и флегмоны, воспаление глаз.

Прежде чем решиться на косметические процедуры — чистку, пилинг, мезотерапию — пройдите обследование у дерматолога, чтобы установить причину гнойничковой сыпи и пролечиться.

Диагностика и лечение герпеса

Определить вирус первого типа не составляет никакой сложности. Обычно пациент делает это самостоятельно в домашних условиях. Сложнее дело обстоит с определением цитомегаловируса, инфекционного мононуклеоза. Определить их можно только в лабораторных условиях. В первом случае нужно взять мазок с высыпаний, во втором – провести анализ крови.

Окончательно подтвердить диагноз герпеса помогает ПЦР – реакция выявления элементов вирусных ДНК из биологического материала: содержимого пузырьков, крови. Выявление антител не позволяет поставить точный диагноз, а только доказывает, что пациент когда-то контактировал с вирусом.

Чтобы не допустить осложнений, нужно придерживаться некоторых правил: не срывать подсохшие высыпания, стараться не травмировать кожу, а при генитальном герпесе носить натуральное не стягивающее белье. При появлении пузырьков на лице мужчинам лучше воздержаться от бритья, а женщинам – от использования декоративной косметики.

Излечиться полностью от герпеса невозможно – вирус остается в организме человека на всю жизнь после первичного инфицирования. Все средства лишь убирают симптомы. Основной класс препаратов, используемых в лечении герпетической инфекции – противовирусные средства. Используются, как таблетки и инъекции, так и мази, кремы для местного действия. Для предупреждения рецидивов назначаются иммуностимулирующие препараты, позволяющие восстановить и поддержать иммунитет.

Чтобы пройти диагностику и лечение герпеса, обратитесь за помощью дерматовенеролога в частном медицинском центре «Медюнион». Чтобы узнать расписание работы врачей и записаться на прием, позвоните по номеру телефона +7 391 201-03-03.

Бариатрическая хирургия

Бариатрическая хирургия – наиболее эффективный и безопасный метод лечения абдоминального ожирения и его осложнений. Она включает в себя операции по изменению формы и объёма желудка и кишечника. Практически все пациенты, перенёсшие бариатрические операции, уменьшили массу тела мягко и безопасно и сохранили результаты на многие годы.

Эффективное лечение ожирения позволяет:

• сбросить до 80% лишнего веса за 1 – 2 года без какого-либо дискомфорта;

• нормализовать артериальное давление;

• снизить уровень сахара в крови у больных диабетом 2 типа;

• улучшить состояние при жировом гепатозе, дислипидемии;

• избавиться от ночного храпа и синдрома апноэ;

• уменьшить употребление лекарств;

• повысить подвижность и работоспособность;

• улучшить качество жизни в целом;

• обрести уверенность в себе, начать радоваться жизни.

Показанием к операциям является ожирение с ИМТ более 30, сопутствующими заболеваниями и неэффективностью консервативных методов.

Виды бариатрических операций

Специалисты Люберецкого филиала клиники 100med выполняют:

• Продольная резекция желудка

Другое название операции – СЛИВ или рукавная гастропластика. Она направлена на уменьшение количества съедаемой пищи. Часть желудка иссекается, из стенки формируется трубка диаметром 15 мм и объёмом около 50 мл. В результате пациент насыщается малым объёмом пищи. Показанием к вмешательству является ожирение с индексом массы тела более 30. Уже на 5 день теряется до 4 – 5 кг веса. Интенсивное похудение происходит в течение 6 месяцев. За это время уходит до 60 % лишней массы. За следующие полгода пациент сбрасывает еще 10 – 20%. Итого за год можно избавиться от 80% лишнего веса.

• Шунтирование желудка

Операция позволяет избавиться от 70 – 80% лишнего веса и показана при ИМТ более 50.

Модификацией шунтирования служит операция SADI. Она протекает в 2 этапа. Вначале из желудка формируется тонкий «рукав» с сохранением привратника. Затем «рукав» подшивается ближе к границе тонкого и толстого кишечника.

• Бандажирование желудка

Эта операция отличается малой травматичностью. На верхнюю часть желудка надевается силиконовый бандаж, внутрь которого заливается стерильная жидкость. Желудок приобретает форму песочных часов. Поступающая пища растягивает верхнюю часть этих «часов» и вызывает быстрое насыщение. Целостность стенок желудка и кишечника при этом не нарушается. Таким способом можно сбросить до 60% лишнего веса в течение года. При необходимости бандаж можно удалить и желудок вернёт свой прежний объём.

• Лапароскопическая гастропликация

Еще она малотравматичная операция по уменьшению объёма желудка. В отличие от продольной резекции «лишняя» ткань не удаляется. Из стенки желудка формируется складка и ушивается. В итоге уменьшается объем желудка и наступает быстрое насыщение. При этом вмешательстве формируется «минижелудок» объёмом 50 мл, который соединяется напрямую с тонким кишечником. При этом из пищеварительного процесса выключается основная часть желудка и отдел кишечника, где активнее всего всасываются жиры и углеводы. Благодаря этому происходит быстрое насыщение и уменьшается усвоение питательных веществ.

Опытные специалисты подберут вид операции, который подойдёт именно вам.

Преимущества бариатрического лечения

Основное преимущество бариатрической хирургии – универсальность. Методы подходят практически всем людям, имеющим проблемы с лишним весом. Специалисты и пациенты отмечают также:

• гарантированное снижение массы тела при ожирении любой степени;

• устойчивость результатов – лишний вес и нарушения метаболизма уходят навсегда;

• малую травматичность – при бандажировании, гастропликации и балонном методе стенки желудка и кишечника не разрезаются;

• уменьшение симптомов сопутствующих заболеваний.

После хирургического лечения не нужно усилием воли отказываться от пищи и постоянно контролировать себя. Уменьшение размера желудка приводит к тому, что человек наедается малым объёмом пищи. Бариатрические операции подойдут тем пациентам, кому противопоказаны спортивные нагрузки или медикаментозное лечение ожирения. Вам не придётся прикладывать усилий, чтобы сбросить лишние килограммы. Похудение с большого веса до нормального происходит плавно и не причиняет вреда здоровью.

Выбрать оптимальный именно для Вас метод и узнать цену можно на приёме у доктора нашей клиники.

Стоит ли бояться операции

Некоторые люди не решаются на хирургическое лечение лишнего веса из-за страхов и сомнений. Специалисты в один голос утверждают, что эта боязнь беспочвенна:

• безопасность метода доказана многочисленными клиническими испытаниями во всём мире;

• процент осложнений лечения крайне низкий и не превышает таковой при удалении аппендицита;

• рецидивы набора веса также крайне низкие;

• часть операций выполняется лапароскопическим методом, то есть через небольшие проколы в брюшной стенке;

• восстановление после вмешательства происходит за 2 дня, на 3 день пациент выписывается из стационара.

Если у вас остались какие-либо сомнения или вопросы, вы всегда можете задать их нашим хирургам. Доктора нашей клиники подробно расскажут о методе лечения и развеют вашу тревогу. Кроме того, после операции вы сможете проконсультироваться по любому вопросу, касающемуся вашего здоровья.