Объект внимания

Повышенное внимание

Гораздо больший интерес представляют крупные врожденные родинки (размером более 1–1,5 см). От них врачи рекомендуют избавляться из-за повышенного риска развития меланомы. На начальных этапах такой невус очень похож на здоровую родинку и требует обязательного осмотра врача.

Совет специалиста не помешает, если на теле есть большие, появившиеся во взрослом возрасте невусы. Врач предложит либо понаблюдать за их развитием, либо сразу удалить и обязательно поинтересуется, как возникла родинка, изменялась ли она со временем, есть ли другие невусы на теле, уточнит, какой у вас фототип кожи, как она загорает, были ли случаи развития меланомы в вашей семье.

«Самая высокая вероятность развития меланомы — у людей с синдромом семейных диспластических невусов, — поясняет Александр Жуковец. — Это достаточно редкая проблема, исключать которую тем не менее не стоит. Чаще всего у таких людей на теле 70–100 родинок, значительная часть из которых атипичные: пигмент в них располагается асимметрично, края новообразования расплывчатые, а цвет обычно коричневато-розовый. Пациенты с таким синдромом должны раз в полгода проходить обследование».

В группу риска также попадают люди с первым фототипом. Их отличительные черты — голубые глаза, рыжие волосы и большое количество родинок. «Таким пациентам я вообще не рекомендую посещать солярий и советую беречь кожу от любых ожогов, а на пляж выходить, вооружившись солнцезащитным кремом с SPF 50+ и шляпой с широкими полями», — говорит Александр Жуковец.

Показаться врачу стоит и в том случае, если родинка внешне отличается от других, ее размер и форма изменились в течение полугода-года или если на теле вокруг невуса появились неприятные ощущения или зуд. Все это может стать показанием к их удалению.

Как проверить свои родинки

Американское онкологическое общество призывает раз в месяц осматривать свое тело, изучая все родинки: это поможет вовремя заметить изменения. Лучше всего полностью раздеться и использовать большое зеркало, отражающее вас в полный рост, вместе с небольшим ручным зеркалом: через отражение в отражении удобно рассмотреть заднюю часть шеи, волосистую часть головы, спину и ягодицы.

Чтобы ничего не забыть, осматривайте тело в таком порядке:

1. Передняя часть тела, задняя, затем бока при поднятых вверх руках.
2. Руки: плечи, предплечья, подмышки и ладони.
3. Ноги: бедра, голени, ягодицы, стопы и область между пальцами.
4. Голова и шея. Волосы понадобится разделить на проборы тонкой расческой.

Основной повод насторожиться — появление новых родинок, если вы старше 30 лет, или изменения в уже имеющихся. Риск повышается, если в семейной истории были случаи рака кожи. Чтобы оценивать, произошли ли какие-то изменения, фотографируйте родинки при осмотре и фиксируйте дату, а затем сверяйте фотографии, сделанные в разные месяцы.

Атипичные невусы — международный медицинский справочник MSD

Для подозрительных родинок можно дополнительно завести специальную карту — это такая схематичная иллюстрация тела, где можно отмечать их местонахождение и записывать информацию о цвете, форме и размере. Американская академия дерматологии предлагает для этого памятку для осмотра с картой родинок.

Памятка для осмотра и карта родинок от Американской академии дерматологииPDF, 5,5 МБ

При самодиагностике родинок руководствуйтесь перечнем характерных признаков, который называется правилом АБВГД-меланомы.

Вот на что нужно обратить внимание при осмотре:

• А — асимметрия: родинка не круглая и не овальная;
• Б — бугристость: новая родинка возвышается над кожей или бугристой стала старая, которая раньше была плоской;
• В — вариации цвета: неравномерная пигментация, изменение цвета, многоцветность с вкраплениями в коричневый цвет других цветов, часто фиолетового или красного, значительно более темный цвет, чем у остальных родинок на теле;
• Г — границы: нечеткие и неравномерные, плавный переход к обычной коже;
• Д — диаметр: более 5—6 мм, родинка недавно выросла в размерах.

Если заметили хотя бы пару признаков, стоит проконсультироваться с врачом. Так же следует поступить, если форму или цвет поменяло крупное родимое пятно. Лучше всего идти к онкодерматологу, чтобы он сразу осмотрел родинки с помощью дерматоскопа — аппарата с большим увеличением. Но такой осмотр может провести и обычный дерматолог. Просто уточните в клинике перед записью, есть ли в перечне услуг дерматоскопия. Обратиться можно в любую платную клинику, а по полису ОМС пройти осмотр бесплатно в онкоцентре. Если родинку понадобится удалить, это можно будет сделать там же, в онкоцентре, по ОМС.

/cancer-screening/ Как определить рак на ранней стадии

Болезненная, зудящая или кровоточащая родинка — еще один повод поскорее обратиться к врачу. Онколог изучит родинку и при необходимости назначит биопсию — исследование ткани, которое покажет, есть ли там злокачественные клетки. Это поможет определиться с дальнейшими действиями: нужно ли удалять родинку и каким именно способом.

Профилактика

Ежегодное посещение дерматолога необходимо тем, у кого имеются факторы, повышающие вероятность развития меланомы.

В «СМ-Клинике» хирурги-дерматологи удаляют поверхностные и глубокие невусы, красные родинки с помощью лазера и радиоволны. Часто практикуется удаление нескольких маленьких родинок одномоментно под местным обезболиванием. Врач определяет предпочтительный способ индивидуально, в зависимости от размера, расположения и степени возвышения новообразования над поверхностью кожи.

Прейскурант на медицинские услуги отделения лазерной хирургии

Консультация

Исследования

Анестезия

Повязки

Удаление образований с использованием лазерного излучения

Удаление папиллом диаметром до 2,0 мм

Лечение рубцов

Удаление сосудистых образований с использованием лазерного излучения*

*точная стоимость зависит от плотности капилляров, повторный этап деструкции сосудов минус 30%

Лечение вросшего ногтя с использованием лазерного излучения

Удаление липомы, атеромы