Невус Сеттона

О процедуре

Тональным кремом их не замаскировать, самому не вывести, они не радуют глаз, а некоторые из них доставляют постоянное неудобство. Но это ещё полбеды! Самое страшное в том, что иногда они грозят стать злокачественными… Зачем их носить, если можно избавиться? В этом вам поможет лазерное удаление родинок.

Лазерное удаление родинок — не только превосходное эстетическое решение для избавления от нежелательных родинок, но и профилактика злокачественных заболеваний кожи.

Самый современный, надёжный и быстрый способ избавится от них — это лазер.

Быстро. Просто. Эстетично.

Лазерное удаление родинок — процедура эффективная, безболезненная и безопасная. Главное её преимущество в том, что после сеанса на коже не остаётся рубцов, не нарушается эстетика внешнего вида пациента. Если родинка небольшая, то лазером она удаляется практически без следа.

Заживают шрамики от невусов при лазерном удалении быстро за счёт того, что сама процедура происходит без кровотечения, поскольку сосуды во время процедуры «запаиваются» лазером.

Ещё одно преимущество такого метода, как лазерное удаление родинок заключается в том, что оно возможно даже в труднодоступных местах (например, на веках или гениталиях) без риска навредить пациенту. Использование лазера позволяет избавиться от новообразований даже на внутренней стороне губы. Кроме всего вышеперечисленного лазерное удаление родинок предотвращает возможное рассеивание злокачественных клеток вокруг места родинки. После удаления родинки обязательно гистологическое исследование удалённых тканей.

Своевременное удаление родинок — это лучшая профилактика перерождения доброкачественного кожного образования в злокачественное.

Опасные украшения

Изменению структуры невуса, его росту способствует постоянное раздражение. Мужчины, бреясь, часто срезают родинки, дети — теребят, не понимая опасности этого действия, а женщины выдергивают из родинок волоски, тем самым раздражая невус. Всё это неблагоприятно сказывается на родимых пятнах, которые при подобном обращении могут перерождаться в злокачественные опухоли, например, меланому. Кроме того, на озлокачествление влияет ещё и сильная жара и злоупотребление солнечными ванными или солярием. Вот почему своевременное лазерное удаление родинок важно не только с косметической точки зрения.

Перед удалением необходима консультация опытного специалиста-онкодерматолога. После удаления обязательно гистологическое исследование удалённых тканей.

Сигналы тревоги

Вот те изменения, которые должны особенно насторожить и послужить поводом для обследования у онкодерматолога и применить лазерное удаление родинок:

• Изменение размеров невуса, его быстрый рост;
• Появление вокруг невуса красного воспалительного ободка;
• Потемнение или осветление невуса;
• Появление болевых ощущений или зуда в области невуса;
• Изменение поверхности невуса, появление шелушения, шероховатости, неровного контура;
• Возникновение на невусе другого, дочернего невуса.

Родинки которые расположены под ремнём, под воротничком, под бюстгальтером и в любых других местах, подвергающихся постоянному раздражению, должны вызывать у Вас повышенное внимание.

Особенности

Невус Сеттона получил свое второе название – “галоневус” благодаря обесцвеченному ободку по окружности. Статистически выявлено, что подобные родинки регистрируются у 1% населения.

Являясь кожным новообразованием, его легко заметить, поэтому во избежание его разрастания не рекомендуется злоупотреблять солнечными лучами, особенно в период с 11:00 до 16:00.Чем опасен невус Сеттона?

В отношении злокачественной трансформации клеточного состава, данное кожное образование является не опасным. Кроме того, следует отметить, что родинка может самостоятельно исчезнуть, не требуя никаких лечебных мероприятий.

В некоторых источниках есть упоминания, что невус может быть признаком меланомы, нейрофиброматоза или онкологического поражения внутренних органов. Однако, для подтверждения доброкачественного происхождения достаточно провести дерматоскопию.

Стоит заметить, что изменение его внешних характеристик не означает малигнизацию, как при других видах невусов. Данный тип родимых пятен отличается стадийностью в своем развитии, поэтому для него характерны изменения с течением времени.Может ли перейти в рак?

Малигнизация для невуса Сеттона не присуща. Кроме того, он может самостоятельно исчезнуть, не требуя лечебных мероприятий. Острожным в плане озлокачествления стоит быть при множественном поражении кожных покровов галоневусами. Это может свидетельствовать не только об онкологическом процессе кожных покровов, но и во внутренних органах.

Дифференциация зачастую происходит с меланомой. Отличием галоневуса является стадийность его развития. Так, на первой стадии отмечается формирование пигментного (окрашенного) образования, визуально напоминающего обычную родинку.

Затем, по истечении нескольких месяцев, наступает вторая стадия. Она характеризуется появлением неокрашенного ободка вокруг новообразования. В таком виде галоневус может находиться несколько лет. В дальнейшем возможна регрессия процесса.

Обратное развитие начинается с исчезновения пигментированного участка невуса с последующей окраской ободка под цвет нормальных кожных покровов. Таким образом, родимое пятно самостоятельно излечивается.

Присущая родинке стадийность позволяет дифференцировать ее с меланомой, однако этот процесс затрудняется, когда невус развивается на фоне витилиго.

Помимо этого, необходимо отметить, что меланома также может иметь депигментированный ободок вокруг пигментного пятна.Условия, при которых может перейти в меланому

В связи с тем, что опасность развития меланомы для галоневуса минимальна, стоит лишь придерживаться некоторых рекомендаций, которые позволяют снизить риск ракового перерождения практически к нолю.

Итак, на возникновение и увеличение родинки влияют солнечные лучи, в связи с чем не желательно подвергать участки тела с невусами чрезмерной инсоляции. Особенно это касается периода максимальной активности солнца (с 11:00 до 16:00 в летний сезон года).

Кроме того, необходимо заметить, что частое использование солярия также неблагосклонно влияет на состояние кожных покровов, в частности, родимых пятен.

Как уже упоминалось, аутоиммунные процессы могут стать причиной формирования родинок. В связи с этим, рекомендуется контролировать активность хронической патологии аутоиммунного генеза, принимать гормональные препараты, иммунодепрессанты под контролем врача и избегать инфицирования.Стоит ли удалять невус Сеттона?

При точном диагностировании невуса Сеттона, лечение не требуется, так как родимое пятно через несколько лет может самостоятельно исчезнуть.

Если же присутствуют сомнения в доброкачественном происхождении родинки, необходимо провести необходимые исследования, например, дерматоскопию и биопсию, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на рак.

Постановка диагноза меланомы свидетельствует о наличии раковых клеток, что требует оперативного вмешательства. Удаление галоневуса осуществляется исключительно хирургическим способом с захватом депигментированного ободка.

Кроме того, требуется обследовать регионарные лимфоузлы на наличие их поражения. Они не должны быть увеличенными, плотными, неподвижными и спаянными с тканями.Прогноз

Когда диагностирован невус Сеттона, прогноз благополучный, однако наблюдение за динамикой визуальных изменений все же необходимо.

Лечение  меланомы

Для лечения локальных меланом I  и II стадий основным методом лечения является радикальное иссечение опухоли с захватом здоровых тканей от 0,5 до 2 см в зависимости от стадии заболевания. Биопсия сторожевого лимфоузла выполняется в условиях специализированного учреждения при толщине опухоли более 1,5 мм. Для лечения III и IV стадий используются комбинированные методы, включающие хирургическое лечение, химиотерапию и в некоторых случаях лучевую терапию. Также используются иммунотерапия и таргетная терапия (при выявлении мутаций генов С-Kit и BRAF).

Диагностика невуса

Так как в природе существует много схожих друг с другом доброкачественных и злокачественных образований, специалисты рекомендуют при обнаружении у себя характерных родинок обращаться за медицинской помощью и вместе с врачом-дерматологом пытаться исключать возможность развития меланомы.

Важно на данном этапе дифференцировать галоневус от нейрофибромы, элементов сыпи вульгарной пузырчатки, начальных стадий меланомы.

Для этих целей используется:

1. Дермоскопия – осмотр и изучение родинки под большим увеличительным стеклом. Оно позволяет врачу оценить поверхностную структуру невуса, особенности строения его клеток.
2. Спектрофотометрический интракутанный анализ (СИАскопия). Осуществляется при помощи специального прибора, излучающего световые пучки разной длины. Они, проникая сквозь невус, вступают во взаимодействие с пигментными клетками, с гемоглобином и коллагеном. На монитор при этом передается трехмерное изображение, показывающее особенности строения нижней части родинки. Если внутри него есть раковые клетки, вероятность того, что прибор сможет их обнаружить 96%.
3. УЗИ региональных узлов и их биопсия. Проводится при условии подтверждения наличия процессов малигнизации. Анализы позволяют определять степень распространения метастаз.

Для выявления причин образования невуса Сеттона к обследованию привлекается ревматолог, эндокринолог. Могут посмотреть больного и медицинские генетики.

Диагностика и врачебные рекомендации

Клинически проявления и четкие этапы развития позволяют без труда диагностировать образование. Однако в сомнительных случаях, когда требуется точная дифференцировка от меланомы, проводится дополнительное исследование.

Дерматоскопия — метод тщательного визуального осмотра с использованием аппарата, обладающего 20-кратным увеличением. Позволяет с высокой точностью определить структурные изменения кожи, обследовать ореол вокруг родинки.

Скиаскопия — метод не инвазивного обследования, дает точные данные о количественном содержании меланина, гемоглобина, коллагена в невусе.

Биопсия — тканевое исследование частицы образования, применяется при подозрении на злокачественное течение процесса.

При необходимости лечащий врач может назначить другие лабораторные и инструментальные исследования, направить на консультацию дерматолога.

Что может посоветовать врач при уточненном диагнозе — галоневус:

• если родинка расположена в травмоопасном месте, может потребоваться ее иссечение с помощью электрокоагуляции или лазерное удаление;
• кожа вокруг родинки очень чувствительна к ультрафиолету, поэтому посещение солярия противопоказано, а пребывание на солнце ограничено;
• перед выходом на улицу в ясную погоду место обесцвечивания смазывают солнцезащитным кремом;
• невус нельзя заклеивать пластырем, это приведет к тому, что кожа начнет мокнуть, нарушится ее целостность.

Солнцезащитный крем защитит пятно от ультрафиолета