Неврологические заболевания у детей: причины, симптомы, лечение

Причины неврологических заболеваний у детей

Развитие неврологических заболеваний у детей до года обычно связано с особенностями протекания внутриутробного процесса развития. В качестве наиболее распространённых причин  специалисты называют:

• получение ребёнком механической травмы позвоночника или головного мозга во время родов;
• кислородное голодание (гипоксия) плода, возникающее по разным причинам, например, из-за многократного обвития шеи пуповиной;
• сложный процесс родов и родовой деятельности, который приводит к инфицированию родовых путей, увеличению безводного промежутка, развитию воспалительных осложнений, кровотечениям во время родов или после них;
• острый токсикоз беременных на протяжении всего срока;
• генетическая наследственность.

Что касается детей старше 1 года, то корень неврологических патологий следует поискать в:

• низком иммунитете и постоянных инфекционных заболеваниях ребёнка;
• частых стрессах, депрессиях;
• неправильном использовании некоторых лекарств, например антибиотиков, противовоспалительных препаратов, кортикостероидов;
• чрезмерных нагрузках на организм – физических и умственных;
• пребывании в постоянном страхе и угнетённом состоянии, вызванном поведением родителей, сверстников дома, в детском саду, школе, кружках и секциях;
• чрезмерной эмоциональности ребёнка;
• неблагоприятной экологической обстановке;
• болезнях головного мозга, внутренних органов, травмах.

Каковы бы ни были причины неврологических заболеваний у детей, важно своевременно обнаружить нарушения и начать лечение. Чем раньше это произойдёт, тем меньше вероятность развития серьёзных осложнений и тем лучше прогноз на выздоровление.

Перечень заболеваний, дающих инвалидам, страдающим ими, право на дополнительную жилую площадь

Заболевания, указанные в Перечне, предоставляют право на получение дополнительной жилой площади. Основание — статья 17 Федерального Закона Р. Ф. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»: людям с инвалидностью может быть предоставлено жилое помещение по договору социального найма общей площадью, превышающей норму предоставления на одного человека (но не более чем в два раза), если они страдают тяжелыми формами хронических заболеваний, предусмотренных перечнем, устанавливаемым уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Действующий перечень заболеваний утвержден Постановлением Правительства Р. Ф. от № 817, текст постановления размещен на сайте «Российской газеты».

В новом Перечне заболеваний указаны не только наименования заболеваний, но и коды в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Международная классификация болезней содержит классы (разделы) кодов заболеваний и состояний. Разрабатывает МКБ Всемирная организация здравоохранения, и под ее руководством происходит пересмотр классификации.В новом Перечне значительно изменилась формулировка пункта о психических заболеваниях. Если по действующему Перечню право на дополнительную жилплощадь возникает при наличии «психического заболевания, требующего обязательного диспансерного наблюдения», то по новому Перечню такое право предоставляется при наличии отдельных «хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями».

Формулировка заболеваний, предоставляющих право на дополнительную жилую площадь «колясочникам», дополнена псориазом артропатическим, требующим применения инвалидных кресел-колясок. В остальном формулировки остались прежними: к таким заболеваниям, в частности, относятся органические заболевания центральной нервной системы со стойким нарушением функции нижних конечностей, требующие применения инвалидных кресел-колясок, и (или) с нарушением функции тазовых органов. Новый Перечень дополнен кодами конкретных заболеваний, включая код G80, обозначающий детский церебральный паралич.

Выдержки из Перечня с расшифровкой кодов

Действующий Перечень

заболевания, требующие обязательного диспансерного наблюдения.

заболевания центральной нервной системы со стойким нарушением функции нижних конечностей, требующие применения инвалидных кресел-колясок, и (или) с нарушением функции тазовых органов.

Новый Перечень

и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями: F01; F03 — F09; F20 — F29; F30 — F33.

Расшифровка кодов:

• F01 — сосудистая деменция
• F03 — F09 — деменция неуточненная; органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами; делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами, другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью; расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга; органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное.
• F20 Шизофрения
• F21 Шизотипическое расстройство
• F22 Хронические бредовые расстройства
• F23 Острые и преходящие психотические расстройства
• F24 Индуцированное бредовое расстройство
• F25 Шизоаффективные расстройства
• F28 Другие неорганические психотические расстройства
• F29 Неорганический психоз неуточненный

заболевания центральной нервной системы со стойким нарушением функции нижних конечностей, требующие применения инвалидных кресел-колясок, и (или) с нарушением функции тазовых органов — G35; G60.0; G71.2; G80; T90.2 — T90.9; T91.1; T91.3; Z99.3; Z99.8.

Расшифровка кодов:

• G35 Рассеянный склероз
• G60.0 Наследственная моторная и сенсорная невропатия
• G71.2 Врожденные миопатии
• G80 Детский церебральный паралич
• T90.2 Последствия перелома черепа и костей лица
• T90.3 Последствия травмы черепных нервов
• T90.4 Последствия травмы глаза окологлазничной области
• T90.5 Последствия внутричерепной травмы
• T90.8 Последствия других уточненных травм головы
• T90.9 Последствия неуточненной травмы головы
• T91.1 Последствия перелома позвоночника
• T91.3 Последствия травмы спинного мозга
• Z99.3 Зависимость от кресла на колесах
• Z99.8 Зависимость от других вспомогательных механизмов и устройств

Симптомы и первые признаки туберкулеза у детей

В первую очередь туберкулез у детей проявляется такими клиническими признаками, как:

Формы туберкулеза и ранние признаки

Клинические проявления по возрастам детей

Возраст	Симптомы
Младенчество (до года)	Малая подвижность, апатия, слабость, приступы удушья или кашля, западение части грудной клетки, потеря веса (в т. ч. мышечной массы), утрата аппетита, прекращение плача, бессонница. Раннее выявление и диагностика крайне важны, потому что в этом возрасте такая патология наиболее опасна.
5-8 лет	Снижение активности, слабость, отсутствие сна и аппетита, уменьшение массы тела, кашель, впадение участка грудной клетки.
8-15 лет	Быстрое появление болезненности в легких на фоне апатии и слабости, активные позывы к кашлю, одышка даже в состоянии покоя, истончение или изменение цвета кожи, появление трещин, ран, кровохарканье, изменение лимфоузлов в размерах и по структуре, интоксикация легких (на последней стадии).

Проявления хронической формы:

• нарушения сна;
• увеличение печени;
• отставание от сверстников в физиологическом развитии;
• сухость и бледность кожи;
• легкая эйфория.

Лечение

При обращении в медицинское учреждение с проблемой фотофобии окулист обязательно проведёт диагностику заболеваний глаза. Если же светобоязнь сопровождается повышением температуры, рвотой или аллергическими проявлениями, следует также посетить инфекциониста или терапевта для выяснения причины.

ПОДРОБНЕЕ: Грыжи у детей — лечение грыж у детей и возможные последствия

Медицинским способом

Лечить светобоязнь без выявления причины и основной патологии бесполезно. Очень часто данный симптом проходит самостоятельно при устранении раздражающего фактора или выздоровления после основного заболевания. Снизить проявления светобоязни можно с помощью тёмных солнцезащитных очков и противовоспалительных глазных капель. Такие меры позволят уменьшить дискомфорт, вести привычный образ жизни на время лечения основного заболевания.

Лечение светобоязни глаз зависти от причин, которыми она обусловлена. Если повышенная чувствительность к свету развилась из-за воспалительного заболевания какого-либо отдела глазного яблока, то после устранения очага воспаления фотофобия пройдёт сама по себе.

При гнойном отделяемом необходимо применять капли с антисептиками или антибиотиками, например, Окомистин, Левомицетиновые капли, Тобрадекс и др.

Если светобоязнь появилась в результате ушиба, ранения или ожога глаза, потребуется срочная офтальмологическая помощь. Предварительно можно закапать глаза антисептическими каплями и наложить сверху стерильную повязку.

В том случае, когда подобное нарушение связано с попаданием инородного тела или загрязнением, то после устранения негативного фактора и реабилитации травмированного органа, заболевание также может самостоятельно пройти.

Если светобоязнь вызвана приёмом определённых медицинских препаратов, то врач подберёт аналог, который не будет провоцировать такую реакцию на свет.

В случае врождённой светобоязни или связанной с факторами окружающей среды, врач может порекомендовать ношение контактных линз, которые минимизируют отрицательную реакцию на свет.

Следует помнить, что правильный диагноз способен поставить только офтальмолог, поэтому консультация у врача станет гарантией эффективного лечения светобоязни.