Мовалис

Побочные реакции

Мовалис обычно хорошо переносится пациентами, но иногда развиваются побочные реакции и осложнения.

Например:

• со стороны дыхательной системы – бронхиальная астма у пациентов с непереносимостью нестероидных противовоспалительных составов, развивается крайне редко;
• со стороны пищеварительной системы – тошнота, рвота, нарушения стула, боли в области живота, кровотечения, язвы, колит, перфорация органов ЖКТ;
• со стороны нервной системы – головная боль, фотосенсибилизация, головокружения, сонливость;
• со стороны сердечно-сосудистой системы – повышенное артериальное давление, изменение сердечных ритмов.

При развитии аллергической реакции на компоненты средства возникает сыпь, зуд, покраснения. При возникновении любых побочных реакций, необходимо сразу прекратить прием препарата, обратиться к лечащему врачу, рассказать о проявившихся симптомах. Он проведет дополнительные обследования, чтобы понять, почему развились негативные последствия, назначит другое лечение или откорректирует дозировки.

Иногда пациенты прибегают к самолечению, потому что не знают, к какому врачу обратиться с имеющейся проблемой боли в суставах. Лечение артритов, артрозов, иных поражений костно-мышечной ткани занимаются ревматологи, травматологи. Вы можете обратиться к врачу общей практики. Опытный терапевт назначит первичное обследование, по его результатам даст направление к узкому специалисту.

Отзывы пациентов об этом средстве доказывают, что в целом оно хорошо переносится организмом. Глобальные исследования тоже это подтверждают, но необходимо учитывать и индивидуальные реакции пациента, сопутствующие факторы.

Аналоги

Фармацевтическая индустрия выпускает множество препаратов, которые могут заменить Мовалис. Аналоги дешевле таблеток оригинала, но, перед тем как приступить к лечению выбранным лекарством, следует внимательно изучить инструкцию по применению и посоветоваться с лечащим врачом.

1. Амелотекс. Производитель — Россия. Предназначен для симптоматического лечения острой боли и снятию воспалительного процесса.
2. Артрозан. Производитель — ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО (Россия).
3. Либерум. Выпускающая страна — Украина.
4. Мелокс. Производитель — МЕДИСОРБ ЗАО (Россия). Основной компонент — мелоксикам.
5. Мелоксикам. Отечественный заменитель.
6. Мелофлам. Лекарственное средство из группы НПВС. Производитель — Венгрия.
7. Мовасин. Действующее вещество то же, другой состав вспомогательных компонентов. Производитель -—Беларусь.
8. Эксен-Сановель. Производитель — Турция.

Особые указания

Прием Мовалиса пациентами с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта должен осуществляться под строгим контролем врача. При появлении у них желудочных кровотечений и язв использование препарата необходимо немедленно отменить.

В группе риска в данном случае находятся люди пожилого возраста – реакция их организмов на прием Мовалиса может выражаться особыми симптомами.

Нередки ситуации, когда на прием таблеток Мовалиса (реже свечей) остро реагируют кожные покровы. Пациенты, у которых диагностированы проблемы с кожей, должны быть особенно внимательными при использовании препарата и при первых появлениях высыпаний ставить в известность своего лечащего врача.

Также при приеме Мовалиса возможно возникновение инфаркта и приступа стенокардии. Причем, в подобных ситуациях совершенно не исключен летальный исход. Подвержены появлению именно таких побочных эффектов пациенты с наличием в анамнезе определенного рода заболеваний и те, кто принимает Мовалис в течение длительного времени.

При появлении любых осложнений доза препарата должна быть скорректирована. А в особо тяжелых ситуациях его прием необходимо отменить – если, несмотря на негативную реакцию организма, использование Мовалиса будет продолжено, последствия могут быть непредсказуемыми.

В любом случае прием препарата требует индивидуального подхода, самоконтроля пациента и консультации грамотного врача – сколько и как пить таблетки, ставить свечи или колоть уколы может решить только он.

Противопоказания и побочные эффекты

Мовалис не рекомендуется после хирургического вмешательства при АКШ – аортокоронарное шунтирование. Если у пациента кровотечение из прямой кишки, то не используются суппозитории Мовалис. Противопоказанием выступает патология проктит.

Противопоказания к применению:

• Известная либо предполагаемая гиперчувствительность к действующему компоненту лекарства либо др. составляющим средства. Если в анамнезе аллергия на другие медикаменты противовоспалительного свойства нестероидного типа;
• Когда у больного «аспириновая астма»;
• Время вынашивания ребенка, грудное кормление;
• Кровотечения в желудочно-кишечном тракте, перфорация в анамнезе связанная с применением аналогичных лекарств;
• Пептическая язва в стадии обострения либо кровотечение из нее в недавнем прошлом;
• Тяжелые нарушения функциональности печени;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Нарушение работы почек, хроническая почечная недостаточность.

Так как суспензия включает в свой состав сорбитол, то она не рекомендуется к применению, если у пациента генетическая непереносимость фруктозы. Нельзя принимать таблетки, если у больного дефицит лактазы либо непереносимость моносахаридов.

Мовалис любой формы назначается с осторожностью в следующих ситуациях:

1. Язвенные поражения пищеварительного тракта.
2. Хроническая сердечная недостаточность.
3. Заболевания периферических кровеносных сосудов и артерий.
4. Пожилой возраст больного.
5. Лица, которые принимают средства для разжижения крови.
6. Комбинация с другими нестероидными противовоспалительными препаратами.

В педиатрической практике таблетки не назначают детям, которые не достигли 16-летнего возраста; раствор не применяется до 18 лет; суппозитории для ректального использования – до 12 лет; суспензию нельзя давать ребенку до 12 лет. Если у ребенка ювенильный артрит, то допускается применение противовоспалительной суспензии с двух лет.

Отрицательные явления вследствие применения Мовалиса:

• Изменения количественного состава крови;
• Ангионеврологический отек (аллергическая реакция немедленного типа вследствие непереносимости состава препарата);
• Головокружения, головные боли, посторонние шумы в ушах, нарушение сна, эмоциональная лабильность, потеря в пространстве, расстройство координации движения;
• Перфорация пищеварительного тракта, латентное либо явное кровотечение в желудочно-кишечном тракте (при отсутствии своевременной помощи медиков высока вероятность смертельного исхода);
• Диспепсические проявления, приступы тошноты и рвоты, гастрит, язвенное поражение желудка, болевой синдром в эпигастральной области, повышенное газообразование;
• Нарушение работы пищеварительного тракта, проявляющееся продолжительным запором либо поносом;
• Отрыжка, транзиторные преобразования химических параметров печени, стоматит.

К более редким побочным реакциям относят развития синдрома Лайелла, буллезного дерматита, бронхиальной астмы (возникает только у пациентов, которые имеют в анамнезе аллергию на данную группу препаратов либо аспирин). Иногда больные жалуются на ухудшение зрительного восприятия.

Применение раствора может привести к отечности и болезненности в месте введения, нефротическому синдрому, папиллярному некрозу, клубочковому нефриту.

Инструкция по применению Мовалис (способ и дозировка)

Таблетки

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки следует принимать внутрь во время еды, 1 раз/сут, запивая водой.

• При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите прописывают 15 мг/сут. В зависимости от терапевтического эффекта доза может быть уменьшена до 7,5 мг/сут.
• При остеоартрите с болевым синдромом назначают 7,5 мг. В случае необходимости доза может быть повышена до 15 мг/сут.
• Максимально допустимая суточная доза — 15 мг.
• У больных с повышенным риском побочных реакций лечение рекомендуется начинать с дозы 7,5 мг/сут.
• У подростков в возрасте 12-18 лет максимальная доза составляет 0,25 мг/кг и не должна превышать 15 мг.

Суппозитории

• Ректальные суппозитории рекомендуется использовать в дозе 7,5 мг 1 раз/сут. В более тяжелых случаях допустимо назначение дозы 15 мг.
• У больных с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, доза не должна составлять более 7,5 мг.

У больных с умеренными нарушениями функции почек снижение дозы не требуется.

Суспензия

Суспензию принимают перорально, во время еды, 1 раз/сут.

При анкилозирующем спондилите, ревматоидном артрите и остеоартрите с болевым синдромом прописывают 15 мг/сут (2 мерные ложки). Указанная доза может быть уменьшена до 7,5 мг/сут (при остеоартрите с болевым синдромом – до 15 мг/сут).

Максимально допустимая суточная доза — 15 мг.

У больных с повышенным риском побочных реакций лечение начинают с дозы 7,5 мг.

Детям в возрасте до 12 лет при ювенильном ревматоидном артрите Мовалис назначают в дозе 0,125 мг/кг 1 раз/сут. Ежедневную дозу 0,125 мг/кг не рекомендуется превышать. Максимальная суточная доза – 7,5 мг.

Максимально допустимая доза у подростков старше 12 лет – 0,25 мг/кг/сут. Указанная доза не должна составлять более 15 мг/сут.

Раствор Мовалис

Препарат в виде раствора вводят посредством глубокой в/м инъекции. Такое лечение показано только на протяжении первых нескольких дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают пероральными лекарственными формами.

• В зависимости от тяжести воспалительного процесса и интенсивности болей оптимальная доза составляет 7,5 мг или 15 мг 1 раз/сут.
• При ревматоидном артрите и анкилозирующий спондилите назначают 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть уменьшена до 7,5 мг/сут.
• При остеоартрите с болевым синдромом назначают 7,5 мг/сут. При необходимости доза может быть повышена до 15 мг/сут.
• У пациентов с повышенным риском побочных реакций лечение рекомендуется начинать с дозы 7,5 мг/сут.
• Максимальная суточная доза — 15 мг.
• Суммарная суточная доза препарата, применяемого в виде разных лекарственных форм не должна составлять более 15 мг.

Состав, форма выпуска

Для удобства применения и в целях достижения необходимого лечебного эффекта производитель приготовляет Мовалис разного дозирования и консистенции. К каждой упаковке прилагается инструкция. Оригинальный препарат поступает на фармацевтический рынок в твердой, жидкой и мягкой лекарственной форме, это:

• Таблетки – круглые, с логотипом фирмы на одной стороне и двумя разделенными бороздкой гравировками «77С» с другой, цвет колеблется от бледного до насыщенного желтого оттенка. Таблетки дозировкой 7,5 или 15 мг Мелоксикама помещены в контурные пластиковые ячейки. В картонной пачке может находиться 1 блистер (10 шт.) или 2 (20 шт.).
• Инъекционный раствор – 15 мг Мелоксикама в прозрачных стеклянных ампулах объемом 1,5 мл. Однородная жидкость зеленовато-желтого цвета, вводится внутримышечно. Картонная коробка содержит контурный поддон с 3, 5 или 10 (в упаковках для стационара) ампулами.
• Суппозитории ректальные 7,5, 15 мг – твердая, гладкая или слегка шероховатая на ощупь однородная масса в виде свечи цилиндрической формы с заостренным концом и воронкообразным углублением в основании. Аптечная упаковка вмещает 6 суппозиториев желто-зеленого цвета, заключенных в защитную алюминиевую фольгу.
• Суспензия для внутреннего применения 7,5 мг/5 мл – снабженный этикеткой темный флакон 100 мл с вязкой зеленоватой жидкостью, в которой во взвешенном состоянии распределены мельчайшие частицы твердого вещества. В картонную пачку также вложена инструкция и специальная мерная ложка.

Помимо активного компонента – Мелоксикама, все формы препарат содержат разные вспомогательные ингредиенты:

• Таблетки: натриевая соль лимонной кислоты – консервант; целлюлоза микрокристаллическая – пищевое волокно; повидон К-25, полисорб, кросповидон – сорбенты, поглощают и выводят наружу шлаки и токсины, обладают связующими и пролонгирующими свойствами; лактоза (молочный сахар), стеарат магния – наполнители.
• Раствор для инъекций: меглюмин (N-метил-D-глюкамин) – стабилизатор; хлористый натрий, гликофурол, стерильная вода для инъекций – растворители; глицин – метаболическое средство; полоксамер 188 – эмульгатор, обладает противомикробной активностью; гидроксид натрия – эмульгирующая щелочная добавка.
• Свечи: суппоцир ВР – полусинтетическая суппозиторная основа; кремофор RH40 – поверхностно-активное вещество, усиливает фармакологическое действие Мовалиса.
• Суспензия: полисорб – сорбент; глицерин – эмульгатор и стабилизатор; натрия дигидрофосфата дигидрат – наполнитель, транспортер, влагоудерживающее средство; сахарин натрия – искусственный подсластитель; кислота лимонная моногидрат пищевого качества – регулятор кислотности. Сорбит, гидроксиэтилцеллюлоза, ксилит, бензоат – пищевые добавки, загустители, консерванты. В состав также входит ароматизатор со вкусом малины и очищенная вода.

С 2016 г. компания Берингер Ингельхайм приостановила выпуск суспензий.

Способ применения, выбор дозировки

Лечащий врач, который назначает пациенту Мовалис, обязательно объясняет, по какой схеме его принимать, как долго, в какой дозировке. Желательно максимально сократить разовую дозу, чтобы избежать развития побочных эффектов. Если вы никогда раньше не принимали мелоксикам, в первый раз уменьшите дозировку в 2-3 раза, следите за самочувствием. Если никаких неприятных ощущений нет, в следующий прием можно увеличить дозу до стандартной.

Таблетки и суспензия принимаются до еды. суточная доза составляет 7,5-15 мг мелоксикама в сутки. Для уменьшения боли и воспаления достаточно принимать по одной таблетке или одной мерной ложке суспензии в день.
Детям до 12 лет Мовалис назначают лишь при лечении ювенильного ревматоидного артрита. Предпочтительна суспензия, потому что она быстрее проникает в кровь, а действующее вещество достигает очага воспаления. Максимальная суточная доза для детей до 12 лет – 7,5 мг. Она рассчитывается по формуле 0,125 мг на 1 кг веса. Это еще одна причина, почему детям назначают суспензию. В одной мерной ложке 5 мл содержится 7,5 мг вещества. Ее удобно делить на 1-5 частей в зависимости от веса маленького пациента.
Раствор для внутримышечных уколов Мовалис используется в острый период в течение первых нескольких дней. Максимальная суточная доза для взрослого человека – 15 мг. То есть в день достаточно одной ампулы. Вводить раствор нужно глубоко и медленно, не смешивая с другими препаратами. Внутривенное вливание категорически запрещено.

Ректальные суппозитории назначают пациентам с почечной недостаточностью, потому что при такой форме использования нет дополнительной нагрузки на выделительную систему.

Применять одновременно Мовалис в разных формах выпуска запрещено, потому что суточная доза будет превышена. Есть риск развития побочных реакций.

Противопоказания

Лекарство может вызвать сильную аллергическую реакцию, поэтому до начала терапии пациента проверяют на чувствительность к нему. От употребления Мовалиса следует также воздержаться пациентам, у которых когда-либо регистрировалась аллергия на любые нестероидные противовоспалительные средства. Такая же рекомендация дается больным бронхиальной астмой, крапивницей, ангионевротическим отеком. Медикамент может спровоцировать бронхоспазм.

Из других противопоказаний в инструкции указываются:

• перфорация или кровотечения в органах пищеварения;
• сердечная недостаточность;
• плохая свертываемость крови;
• язвенная болезнь;
• беременность, в особенности на 3 триместре;
• грудное вскармливание;
• почечная недостаточность, если пациент не проходит гемодиализ;
• тяжелые отклонения печени;
• употребление антикоагулянтов;
• возраст младше 12 лет.

С осторожностью прописывают средство пациентам с сахарным диабетом и ишемической болезнью. Не практикуется Мовалис для облегчения послеоперационной боли

Острую боль лекарство снять также не поможет

Не практикуется Мовалис для облегчения послеоперационной боли. Острую боль лекарство снять также не поможет.

Поскольку таблетки Мовалис содержат лактозу, указанная форма препарата исключена для пациентов с нехваткой лактазы и нарушением всасывания или непереносимостью галактозы.

При лечении бесплодия рекомендуется отказаться от употребления лекарства. У больных с отклонениями в деятельности почек контролируют содержание креатинина в крови.

Фармакологические свойства

Изучите инструкцию по применению Мовалиса, чтобы понять, в каких случаях применяется средство. Дабы разобраться с фармакологическими свойствами препарата от воспаления Мовалис, необходимо разобраться, когда его назначают. Воспаление суставов – болезненный процесс, развивающийся по ряду причин. Благодаря подвижности суставов мы можем ходить, сидеть, лежать, выполнять простые манипуляции и процессы – писать, принимать пищу, носить тяжести. Поверхность сустава покрыта соединительной и хрящевой тканью, которая обеспечивает плотное прилегание всех элементов этой сложной системы и минимальное трение костей.

С возрастом хрящевая ткань огрубевает, уменьшается ее эластичность. Элементы кости начинают тереться друг о друга, провоцируя воспалительные процессы в окружающих сустав мягких тканях. Воспаление всегда сопровождается отечностью, из-за чего защемляются многочисленные нервные окончания, расположенные рядом, нарушаются процессы кровоснабжения. Подобные структурные изменения развиваются в позвоночнике, коленном, тазобедренном, локтевом суставах, затрагивают пальцы конечностей.

В острый период развития болезни крайне важно быстро снять воспаление и сопровождающую его боль. С этой задачей и справляется лекарство на основе мелоксикама

Отзывы о нем положительные, средство эффективно борется с болью в области пораженных суставов, снимает воспаление, отечность, обладает жаропонижающим свойством. Нередко такие препараты назначают при воспалениях мочевыводящих путей, детородных органов, потому что они эффективно снимают любое воспаление в очаге его локализации.

Показания к назначению уколов

Основными показаниями к применению Мовалиса в уколах являются заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного генеза. Среди патологий позвоночника уколы назначают при остеохондрозе шейного, поясничного отдела, при остеохондрозе и сколиозе грудного сегмента. Прочие показания со стороны позвоночного столба:

• спондилит;
• спондилоартроз;
• радикулит;
• ишиас, люмбаго;

• протрузии и грыжи;

• пролапс диска;
• болезнь Бехтерева;
• остеопороз позвоночника;
• переломы и другие травмы позвонков.

Кроме того, уколы Мовалис назначают в качестве средства симптоматической терапии и для снятия обострения ревматоидного артрита, псориатического артрита, инфекционных поражений сустава. Препарат помогает уменьшить боль, скованность при дегенеративном заболевании суставов — артрозе, особенно, при коксартрозе и гонартрозе. Курс лечения Мовалисом устранит боль при подагре и вызванном ею подагрическом артрите. У подростков лекарство показано при ювенильном артрите.

Мелоксикам после введения быстро всасывается, доступность составляет 100%. Максимальная концентрация в крови достигается за час. Лекарство хорошо проникает в синовиальную жидкость, чем обусловлено его мощное действие на суставы. Активное вещество перерабатывается печенью, выводится с калом и мочой.

Особые указания при применении Мовалиса

Побочные эффекты со стороны кожных покровов часто развиваются в течение 30 дней с момента приема лекарства. Многие пациенты не связывают эти нарушения с использованием препарата. Когда курс повторяется, то данный побочный эффект может развиваться снова и усиливаться. Зная о такой возможности, желательно контролировать состояние кожных покровов в течение месяца после прекращения приема средства.

Крайне осторожно необходимо использовать средство при лечении пациентов старческого возраста. У них обменные процессы сильно замедленны, компоненты состава долго выводятся, нанося вред почкам, печени, сердечно-сосудистой системы

Если возникает крайняя необходимость применения этого средства, делать это нужно под контролем медицинских сотрудников.

Во время длительной терапии у пациентов нужно контролировать показатели работы печени и почек, потому что на них приходится внушительная нагрузка при воздействии нестероидных противовоспалительных средств.

Фармакологические свойства препарата

Главным действующим веществом Мовалиса является Мелоксикам. Это НПВС, принадлежащий к группе оксикамов – производное эноликовой кислоты. Именно он обуславливает фармакологические свойства Мовалиса. Как указано в инструкции, при введении в организм больного медикамент оказывает широкий спектр действий, свойственный препаратам нестероидного ряда:

• Противовоспалительный эффект – быстро устраняет клинические симптомы всех видов воспаления: болевой синдром, отек мягких тканей, очаговую гиперемию (покраснение кожи и слизистых в зоне воспаления), местную гипертермию (повышение температуры пораженной области тела), расстройство функции воспаленного органа. Эффект достигается за счет угнетения активности циклооксигеназ, участвующих в синтезе простагландинов. Эти липидные физиологически активные вещества образуются во всех тканях, они повышают чувствительность болевых рецепторов к повреждающим или потенциально опасным для целостности структуры факторам (ноцицептивным раздражениям).
• Антипиретическое действие – борется с приступами жара, подъемом и удержанием повышенной температуры тела. Жаропонижающий эффект обеспечивается снижением продукции защитных факторов – эндогенного простагландина Е2, активизирующего центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе. Проявляется только при лихорадочном состоянии, нормальную температуру препарат не снижает, также он не влияет на общую длительность лихорадочного периода.
• Анальгезирующее воздействие – снимает или уменьшает выраженность болевых ощущений, повышая порог болевой чувствительности и снижая возбудимость подкоркового центра, который интерпретирует болевой сигнал и формирует целостное ощущение боли. Механизм действия основан в т.ч. и на угнетение выработки высокоактивных регуляторов биохимических реакций – простагландинов, участвующих в развитии воспалительного процесса. Воздействуя лишь на очаг боли, Мовалис, как все ненаркотические обезболивающие, не затрагивает другие отделы нервной системы.

Отличительная особенность Мовалиса – избирательность действия. В тексте инструкции говорится, что терапевтический эффект достигается ингибированием активности патологического фермента ЦОГ-2 (циклооксиненаза второго типа), образующегося при воспалении. При этом его действие не затрагивает постоянно присутствующего в организме здорового человека физиологического фермента ЦОГ-1, что при равной силе противовоспалительного эффекта позволяет избежать многих побочных явлений, неизбежно возникающих при использовании неселективных препаратов.

Противопоказания

Несмотря на универсальность и эффективность медикамента, не для всех больных он станет полезным. Поскольку нестероидные противовоспалительные препараты всегда представляют угрозу при нарушении правил использования, есть несколько противопоказаний для назначения:

• Гиперчувствительность к компонентам средства или склонность к аллергическим проявлениям.
• Бронхиальная астма тяжелой формы с частыми приступами удушья.
• Аспириновая астма.
• Непереносимость других лекарств из группы нестероидных противовоспалительных.
• Гастрит в острой стадии с повышенной кислотностью желудочного сока.
• Язвенная болезнь с угрозой перфорации стенки желудка.
• Внутренние кровотечения разной этиологии.
• Период восстановления после инфаркта миокарда или ишемического инсульта.
• Печёночная недостаточность или цирроз печени.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Тяжелая форма сердечной недостаточности, которая сопровождается сильными отеками нижних конечностей.
• Период вынашивания малыша и кормления грудью.
• Повышенный уровень калия в крови.
• Нарушения свертывания крови.
• Период восстановления после операции на коронарных артериях.
• Детский и подростковый возраст до 18 лет. Суспензию разрешается назначать с 12 лет и в исключительных случаях с 2 лет, но только по строгим показаниям.

При одновременном использовании препаратов из группы антикоагулянтов наблюдается усиление их действия, что становится угрозой развития кровотечений

С особой осторожностью медикамент используется для терапии пациентов преклонного возраста, а также тех, кто принимает какие-либо препараты на постоянной основе

Противопоказанием для применения свечей также является кровотечение из заднего прохода, проктит в острой форме или наличие такого диагноза в анамнезе. Совместимость лекарства с алкоголем тщательно изучена, поэтому его не назначают пациентам, которые страдают хроническим алкоголизмом. Еще одним препятствием для лечения станет наркотическая зависимость.

Что еще нужно знать?

По исследованиям, побочные действия возникают реже, чем при введении Ибупрофена, Диклофенака и ряда других аналогов. Частота самых неприятных осложнений (язва, перфорация кишечника) очень низкая. И все-таки у ряда пациентов регистрируются неприятные ощущения со стороны ЖКТ:

• тошнота;
• боли в животе;
• боли в желудке;
• диспепсия;

• вздутие живота;

• рвота;
• колики;
• отрыжка.

В редких случаях отмечаются изменения состава крови — снижение количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. При длительном курсе могут возникать головокружения, головные боли, изменение настроения, шум в ушах, нарушения зрения. У лиц с болезнями сердца регистрировались аритмии, ощущение сердцебиения, приливы крови к голове, скачки давления. При нарушении функции печени возможно повышение АСТ, АЛТ в крови, в единичных случаях — развитие лекарственного гепатита.