Мокнущая экзема

Что такое мокрая экзема

От мокнущей экземы страдают люди разных возрастов, и каждый больной имеет свою историю развития кожной патологии. Мокрая сыпь не заразна и не является самостоятельным заболеванием. Она появляется у людей на определенной стадии острой формы болезни:

Идиопатическая (истинная) имеет подвиды: дисгидротическая, пруригинозная, роговая, потрескавшаяся.
Микробная тоже имеет подвиды: бляшечная, околораневая, микотическая, межпальцевая, варикозная, сикозиформная.
Себорейная поражает кожу головы под волосами, кожу на груди и спине (между лопатками).
Детская может иметь симптомы идиопатической, микробной и себорейной патологии.
Профессиональная — заболевание кожи возникает от контакта с аллергенами.

Врач принимает решение, чем лечить мокнущую экзему, лишь после того, как определит, на фоне какого кожного заболевания появилось мокнутие.

Симптомы заболевания

Мокнущая экзема имеет следующие признаки и симптомы:

Вначале на коже возникает зуд и покраснение.
Образовываются везикулы (пузыри) с прозрачным содержимым. Если жидкость имеет вкрапления гноя, значит, произошло осложнение экземы инфекцией.
Водянистые пузырьки лопаются, на их месте образуются эрозии.
Вытекшее содержимое, стерильное или гнойное, подсыхает, образуя корочки, под которыми происходит заживление пораженной кожи.

По-иному развивается мокнутие при себорее: вначале на покрасневшей коже головы появляются красные плотные узелки. Затем они сливаются и преобразовываются в бляшки, покрытые толстыми, жирными, чешуйчатыми корками, после снятия которых появляется влажная поверхность.

Место локализации элементов экзематозной сыпи зависит от особенностей кожного заболевания, на фоне которого произошло мокнутие. Например, если человек болеет себореей, то мокнущие эрозии у него будут наблюдаться на коже головы под волосами, за ушами, в складках кожи. При дисгидротическом типе патологии мокрые элементы будут присутствовать на кистях рук и ног, при микробном — на коже между пальцами и т. д.

Причины появления

Развитию мокнутия способствуют внешние и внутренние факторы:

генетическая наследственность;
нарушение гормонального фона;
эмоциональное перенапряжение;
эндокринные расстройства;
нарушение местного кровообращения.

Перечисленные причины провоцируют изменение чувствительности кожного покрова к воздействию экзогенных (внешних) факторов. Последние могут иметь инфекционное происхождение (стрептококки, грибок, стафилококки) и токсико-аллергическое (лекарственные, профессиональные факторы, болезни ЖКТ).

Особенности протекания у детей

Профилактика детской экземы начинает быть актуальной с момента беременности матери и последующего грудного вскармливания

Беременная должна уделять достаточное внимание здоровому образу жизни и питанию. Поскольку аллергены, действующие на мать, проникают через плаценту и делают чувствительным организм ребёнка ещё в утробе

Женщины с экземой сосков обязаны предупредить заражение ребёнка, сцеживая молоко.

Здоровый режим дня у малышей должен включать рациональное и своевременное питание, гигиену и закаливание. Детей, болеющих экземой, нужно стараться максимально ограждать от инфицирования вирусами (через заболевших родителей или сверстников). В период ремиссии заболевания — показано лечение в детских санаториях.

Минимум 1 раз в несколько месяцев ребёнок должен проходить профилактическую проверку у дерматолога (иммунолога, аллерголога)

Важно вовремя проводить дегельминтизацию, когда обнаружены паразиты. Если имела место экзема у близкого родственника, то особо тщательно нужно подходить к выбору продуктов питания, исключив сладости

Еда должна содержать все витамины и микроэлементы согласно суточной норме возрастной категории ребёнка.

Причины заболевания

В настоящее время мокнущую экзему ученые трактуют как аллергическое заболевание. Выделяют несколько форм патологии, однако все они сопровождаются эрозией кожи. Медики затрудняются назвать какую-то одну причину болезни, склоняясь к целому комплексу факторов:

Воздействие аллергенов (химические, пищевые и т.д.).
Заболевания внутренних органов (почки, печень, сердце, железы и др.).
Механические повреждения кожи.

Решающая роль не отводится ни экзо-, ни эндогенным факторам. На ранних этапах исследования считали, что мокнущая экзема на ногах и руках развивается по причине нервного сбоя. В частности, отмечалось появление подобной сыпи при нарушении иннервации вследствие травмы.

В современной медицине преобладает понятие о тесной взаимосвязи иммунной и нервной систем, поэтому медки и называют эти факторы взаимодополняющими друг друга.

Современные данные свидетельствуют о большом значении аллергенов в развитии заболевания. Наверное, многим знаком насморк и слезоточивость из-за витающей в воздухе пыльцы амброзии или тополиного пуха? Экзема имеет подобный характер, хотя такие симптомы при ней и отсутствуют. Важен сам принцип: заболевание возникает как реакция на внешние раздражители при условии внутреннего дисбаланса.

В крови человека защитные соединения представлены пептидными цепочками, которые получили название иммуноглобулинов. Они играют роль естественного барьера на пути распространения чужеродных генов. Существует несколько типов иммуноглобулинов, и каждый из них выполняет специфическую функцию.

Лабораторный анализ крови больных мокнущей экземой демонстрирует выраженный дисбаланс защитных соединений. Например, IgE присутствуют в избытке, хотя в нормальном состоянии плазма ими вовсе не богата. Также зашкаливает и концентрация IgG — основного вещества, отвечающего за вторичный иммунный ответ.

Медики отмечают дефицит иммуноглобулина IgM, который встраивается в мембрану B-лимфоцита и распознает чужеродные антигены. Синтез защитных клеток при заболевании повышается, однако они не приобретают «оружие» из-за недостатка IgM. Таким образом, мокнущую экзему по праву считают патологией иммунной системы.

Немаловажную роль играет также наследственность. У каждого человека присутствуют гены, которые отвечают за иммунный ответ. И если у родителей имеется аллергия на что-либо, то у детей вероятность развития экземы повышается на 40%.

Диета при мокнущей экземе

Одним из главных аспектов профилактики является соблюдение диеты и не употребление той пищи, которая может стать провокатором аллергии. Наиболее вредное влияние может оказать употребление апельсинов, мандаринов, лимонов, грейпфрутов, клубники, меда, шоколадок, и других аллергенов. Диета необходима всем заболевшим, а не только тем, у кого причиной болезни является именно аллергическая реакция.

Необходимо сделать рацион питания разнообразным, чтобы вы смогли получить весь необходимый витаминный комплекс. Урезание употребления калорий необходимо только при ожирении, поскольку даже оно может стать причиной появления заболевания.

Во время развития обострения старайтесь употреблять каши, супы, кисломолочную продукцию. Употребление крепких бульонов, а также соли, сладостей и выпечки во время болезни полностью запрещено. Избавление от этой еды полностью, то излечение от заболевания будет легким и недолгим, а рецидивы не будут проявляться.

Комплексный подход, поможет быстро устранить острую стадию причем в этом огромную роль играет именно индивидуальный подход самого больного. Если имеет место выполнение всех предписаний врача и желание выздоровления, то можно ожидать быстрого избавления от мокнущей экземы.

Полное излечение, в большинстве случаев, невозможно, поскольку заболевание хроническое, а результаты можно будет видеть только по тому, как и когда проявляются рецидивы.

Причины появления мокнущей экземы

Мокнущая экзема классифицируется как истинная или идиопатическая экзема, причиной развития которой является нарушения иммунитета, иммунная недостаточность, неврологические и эндокринные патологии. Болеют экземой чаще женщины, что связывают с постоянными гормональными изменениями в их организме, от мокнущей экземы страдают в основном люди от 20 до 50 лет.

Экзема – это полиэтиологическое заболевание, поэтому назвать одну конкретную причину его развития нельзя. Тем не менее, возникновению мокнущей экземы на руках и ногах может способствовать наследственная предрасположенность к атопическим заболеваниям, нарушения эндокринной системы и сопутствующие патологии – сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, заболевания органов пищеварения.

Механизм развития экземы начинается с патологической иммунной реакции на внешние раздражители, в результате чего иммунная система атакует кожные покровы, вызывая нарушения процессов ороговения, разрастание глубоких слоев эпидермиса и выход жидкой фракции крови в межклеточное пространство.

Состояние иммунной системы пациентов с экземой отличается от нормы – повышено количество B-лимфоцитов, тогда как количество Т-лимфоцитов уменьшается. Это приводит к ослаблению защитных сил организма, из-за чего он хуже сопротивляется инфекции. Таким образом, несвоевременное или неправильное лечение экземы может приводить к усугублению других заболеваний, а мокнущие очаги поражения на коже увеличивают риск инфекции.

Психоэмоциональные напряжения, посттравматический стресс, неврозы и переутомление могут спровоцировать обострения мокнущей экземы, так как экзема относится к нервно-аллергическим заболеваниям. Соответственно, размеренный и спокойный режим помогают уменьшить выраженность негативных симптомов заболевания и быстрее вылечить его.

Мокнущая экзема на руках и ногах бывает четырех видов:

Истинная экзема – сложно поддается лечению, характеризуется острыми спонтанными вспышками, которые быстро переходят в хроническую форму. Начинается с болезненной отечности и эритремы, после чего кожа покрывается везикулезными высыпаниями. При нарушении целостности пузырьков возникают мокнущие эрозии, которые впоследствии покрываются корочками.
Себорейная экзема – ее провоцируют нарушения деятельности сальных желез, которые в большом количестве расположены на оволосенных участках тела, где и локализуются высыпания. Себорейная экзема может поражать лопатки, кожу за ушами и область груди.
Микробная экзема – развивается в области долго незаживающих ран, травматических повреждений коже при их инфицировании патогенными микроорганизмами. Экзематозные высыпания поражают край раневой поверхности с одной стороны и постепенно разрастаются.
Профессиональная экзема – развивается у уборщиц, работников химических и других промышленных предприятий, строителей и других лиц, которые в силу профессии часто контактируют с химическими и физическими раздражителями. Отличительная особенность данного вида экземы – локализация на коже рук, на которую раздражающие факторы оказывают непосредственное воздействие.

Диагностика дерматологической сыпи

Чтобы уточнить, по какой причине у больного появилась экзема на голове или на других участках тела с элементами мокнутия, лечащий врач назначает пациенту общий и биохимический анализ крови. После этого, ориентируясь на результаты, отправляет больного на консультацию к другим специалистам. В их числе иммунолог, гастроэнтеролог, эндокринолог и аллерголог.

Мокрую экзему диагностируют путем визуального осмотра пораженной кожи пациента

Дерматолог принимает во внимание, на фоне какого типа острой экземы образовались мокнущие высыпания

Так как симптомы, возникающие при мокнущей сыпи, имеют сходство с симптомами заразных инфекционных заболеваний кожи, больному назначают дифференциальную диагностику. Благодаря этой процедуре удается исключить постановку ошибочного диагноза и назначить правильное лечение.

Виды экземы на руках

Экзема на руках встречается чаще всего. Она может поражать как отдельно пальцы и межпальцевые промежутки, так и кожу вплоть до локтя и плеч.

В зависимости от природы болезни выделяют следующие виды экземы на руках:

истинная (идиопатическая);
микробная;
микотическая;
дисгидротическая;
профессиональная.

Все виды экзем имеют общие признаки: хроническое течение, похожие элементы сыпи и области ее локализации. Заразна ли экзема? Заболевание не заразное и ничем не угрожает окружающим.

Давайте посмотрим, как выглядит экзема на руках на фото.

Экзема на руках. Фото 1

Экзема на руках. Фото 2

О каждом конкретном виде экземы на руках хотелось бы поговорить отдельно.

Истинная экзема

Истинная экзема на руках считается полиэтиологическим заболеванием. Специалисты выделяют две основные причины его развития — аутоиммунные процессы и нейрогенные факторы. Когда организм долгое время подвергается воздействию потенциально раздражающих и опасных веществ, происходит его сенсибилизация. Из-за нее кожа начинает реагировать воспалительной реакцией на все последующие контакты с провоцирующими факторами.

Истинная экзема на руках сопровождается следующими симптомами:

появление мелких папул или везикул, которые быстро вскрываются с образованием небольших эрозий;
начинает выделяться экссудат, появляются участки постоянного мокнутия, которые в конце концов покрываются корками;
сыпь при истинной экземе предполагается очагами, которые имеют неровные края;
кроме кистей могут поражаться и другие участки тела и лица;
очаги сыпи располагаются чаще всего симметрично;
рецидив болезни сопровождается выраженным зудом и беспокойством больного.

Характерным симптомом истинной экземы является одновременное присутствие на руках элементов сыпи разной стадии развития. При обострении дерматоза на коже могут быть и покраснения, и везикулы, и корочки с эрозивными участками.

После стихания воспалительного процесса на коже рук могут появляться пигментированные участки или пигментные пятна. Со временем они меркнут и могут исчезать совсем. Часто рецидивирующая экзема на руках сопровождается общим ухудшением состояния кожи, которая становится чрезмерно сухой, постоянно шелушится, склонна к трещинам и чрезмерному утолщению рогового слоя (гиперкератоз).

Микробная экзема

Микробная экзема на руках возникает в области кожных трещин и ран, трофических язв и царапин. При обострении заболевания появляются воспаленные очаги с четкими краями, покрытые папулами, везикулами, мокнущими эрозиями, сверху расположены гнойные корки. Отдельно от главного участка воспаления расположены мелкие пустулы. Микробная экзема чаще появляется на пальцах ног и рук. Может иметь грибковую природу, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.

Микотическая экзема

Микотическая экзема на руках появляется на фоне поражения грибковой инфекцией и развития чувствительности к грибкам. На коже возникают ограниченные красные участки, пузырьковая сыпь

Если у больного обнаруживаются хронические грибковые инфекции, необходимо с осторожностью подбирать лечение, учитывая тот факт, что грибки начинают активнее размножаться при долгом применении гормональных мазей

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема появляется на ладонях и подошвах, где выражен роговой слой кожи. Появившиеся пузырьки быстро превращаются в эрозии или серозно-гнойные корки. Очаг воспаления может распространяться на кисти и предплечья. Дисгидротическая экзема на руках нередко приводит к патологическим изменениям ногтевых пластин.

Профессиональная экзема

Профессиональная экзема на руках появляется в ответ на длительный контакт кожи с раздражающими веществами. Заболеванию подвержены люди, которые работают на вредном производстве, имеют хронические заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и аллергические патологии (бронхиальная астма, весенний ринит, поллиноз).

Симптомы профессиональной экземы на руках схожи с проявлениями истинной экземы. Рецидив болезни начинается с выраженного покраснения и отечности кожи, после этого на ней возникают везикулы и папулы. Этот патологический процесс сопровождается сильным зудом. После вскрытия пузырьков появляются эрозии и очаги мокнутия. Высыпания возникают преимущественно на тех участках рук, которые непосредственно контактируют с агрессивными веществами. Но со временем в воспалительный процесс могут вовлекаться и другие части конечностей, включая пальцы и межпальцевые промежутки.

На этом видео профессионалы рассказывают, что происходит при экземе и других дерматозах, как проводить лечение болезни традиционными методами и предупреждать рецидивы.

Классификация

Экземы, которые классифицируют как мокнущие, это несколько подвидов заболевания, имеющие схожие клинические признаки, но являющиеся разными болезнями.

Всего существует четыре вида мокнущих экзем:

Себорейная — болезнь провоцируемая нарушениями рабочих процессов сальных желез человеческого организма. Клинические признаки (высыпания) обладают характерной локализацией и проявляют себя на груди, лопатках либо за ушами.
Микробная — является осложнением при длительном лечении механических повреждений кожных покровов, в случае их заражения сторонними патогенными микроорганизмами. Первично локализируется на одном или нескольких краях раны, а при отсутствии надлежащего лечения постепенно разрастается. Процесс продолжается непрерывно, вплоть до начала лечения.
Истинная — наиболее сложная, с точки зрения лечения, форма экземы. Для нее характерны острые проявления клинических признаков и кратковременные затухания недуга, без какой либо систематики. Первыми признаками является проявление на дерме больного эритемы и отечностей, которые постепенно переходят в везикулезные высыпания. Если расцарапать или иным способом повредить целостность возникших пузырьков, то на коже появятся новые очаги распространения болезни, выглядящие как покрывающиеся корочкой мокнущие эрозии.
Профессиональная — полностью соответствует своему названию, ведь развивается лишь у представителей определенных профессий, которые контактируют с физическими и химическими раздражителями эпидермиса. Локализируется исключительно на тех участках кожи, которые подвергались длительному негативному воздействию. Наиболее часто с этой проблемой в больницы обращаются профессионалы занимающиеся уборкой, строители, работники химических предприятий и других профессий, где постоянный контакт с вредными веществами является частью работы.

Методы лечения

Мокнущая экзема диагностируется медиками в специализированном учреждении. Проводится тщательное обследование, в результате которого имеющаяся экзема отличается от иных возможных патологий, определяются причины ее появления, вид. С этой целью больной должен сдать необходимые пробы кожи, которые помогут определить возбудителя болезни, аллерген, подлежащий устранению.

Лечение описываемого заболевания, поражающего нижние конечности, предполагает проведение комплексной терапии, т.к. больному нужно помочь избавиться от боли и донимающего зуда, после чего нейтрализовать патогенные организмы, вызвавшие болезнь

Очень важно предотвратить наступление рецидива после прохождения полного курса лечения

Часто пациентам назначается и комплексное обследование, предполагающее посещение эндокринолога, терапевта, других врачей. Так предотвращается развитие иных болезней, которые возникают при ослабленном иммунитете.

Больной проходит медикаментозное лечение, подобранное лечащим врачом, ему назначается специальная диета. Не рекомендуется подвергаться регулярным стрессовым ситуациям, необходимо больше времени отдыхать в спокойной обстановке. Часто мокнущая экзема возникает вследствие именно внутренних переживаний человека, неврозов, стрессов, которых стоит избегать.

Медикаментозное лечение

Мокнущая экзема предполагает использование следующих групп медикаментов:

Антигистаминные лекарства: Зиртек, Супрастин.
Антибиотики, которые назначаются при диагностировании бактериальной инфекции с наличием в образовавшихся язвах нагноений.
Седативная группа, из которой чаще всего используются инъекции магния сульфата.
Глюконат кальция, который способствует уменьшению проницаемости сосудов, в результате чего снижается риск попадания в кожные покровы аллергена.
При отравлении химическими составами обычно применяется тиосульфат натрия.
Если имеют место нарушения работы ЖКТ, целесообразно дополнительно принимать ферменты, например, Панкреатин. При запорах стоит использовать слабительные лекарства.

Часто мокнущая экзема сопровождается отеками кожи, в таком случае назначается Фуросемид.
Сильный болевой синдром и воспаление хорошо снимаются при помощи кортикостероидов, например, Преднизолона.
Устранить кожный зуд, нервозное состояние, обеспечить нормальный и полноценный сон помогут транквилизаторы.
Витамины при описываемом заболевании назначаются всегда, поскольку наблюдается резкое снижение иммунитета.
Гормоны используются с целью скорейшего восстановления пораженных участков кожи.

В любом случае лечение назначается исключительно специалистом. Самостоятельный прием медикаментов может привести к нежелательным последствиям.

Применение народных средств

Действенно себя зарекомендовали при мокнущей экземе рецепты, давно применяемые в народной медицине. Однако только с их помощью описываемая патология не излечивается. Посещение доктора и прохождение тщательного обследования обязательно.

Улучшают состояние и снимают неприятную симптоматику в виде жжения, зуда, боли ванны на основе успокаивающих трав, это может быть шалфей, ромашка. К тому же ромашковый чай можно без ограничений принимать и внутрь, он является отличным противовоспалительным и седативным средством. Быстрому заживлению эрозий способствует облепиховое масло, на основе которого обычно делаются компрессы.

Специалистами не рекомендуется использование народных средств в период обострения мокнущей экземы, когда появляются эрозии. Возможны негативные реакции на соли, какие-либо травы, иные дополнительные компоненты.

Особенности питания

Очень важно при диагностировании описываемого заболевания придерживаться правильного питания. Прием аллергенов, спровоцировавших патологию, вредной пищи, замедляет лечебный процесс

В первую очередь стоит определить продукты, которые вызывают высыпания, и полностью от них отказаться. Это могут быть свежие фрукты и овощи (вызывающие аллергию), красные ягоды, цитрусовые, всевозможные сладости, мед, орехи, иные продукты питания, индивидуально непереносимые человеком. Строго противопоказана жирная пища, алкоголь, даже в малых количествах, чрезмерно соленые и острые блюда, продукты с большим содержанием консервантов, красителей, химических добавок.

Пациентам с мокнущей экземой стоит питаться нейтральными продуктами без специй и пряностей. Готовить еду лучше на пару, запекать или варить. Рекомендовано для восстановления иммунитета употреблять в пищу обогащенные витаминами фрукты, зелень.

Диагностика

Экзема (симптомы и лечение уточняются специалистом при проведении обследования) поддается полному устранению после точной постановки диагноза.

Этапы диагностирования:

1. Словесный сбор данных. Производится до осмотра больного. Специалистом выясняется:

какая причина могла спровоцировать высыпания;
имеется ли наследственная предрасположенность;
как появились первые высыпания (через какое время сформировались пузырьки, когда появились зуд и шелушение);
наличие провоцирующих факторов на рабочем месте или дома.

2. Осмотр пациента:

определяются стадии развития пятен;
где локализовались высыпания;
сопутствующие симптомы (зуд, повышение температуры).

3. Сдача анализов:

мочи. Позволяет определить наличие воспалительных процессов и возможное нарушение деятельности почек;
кала. Для выявления отклонений в функционировании органов ЖКТ. А также для исключения наличия паразитарной инфекции;
крови. Позволяет выявить наличие антител на аллергическую реакцию и инфекционных возбудителей;
может потребоваться соскоб жидкости при подозрении наличия инфекции. Для выявления природа возбудителя.

Дополнительно может потребоваться обследование с использованием УЗИ, рентгена, для полного диагностирования деятельности внутренних органов. Дальнейшее лечение ведется дерматологом и иммунологом-аллергологом.