Промывание уретры

Свойства Мирамистина

Основное действующее вещество – бензилдиметил.

В основе механизма действия вещества лежит разрушение клеточной стенки патогенов. 

Но клетки эпителия урогенитального тракта негативному воздействию Мирамистина не подвергаются.

Данное свойство позволяет его с успехом применять в венерологии.

Антисептик применяется не только для лечения урогенитальных инфекционных заболеваний, но и в других областях медицины.

Препарат обладает противомикробным действием в отношении простейших, бактериальной микрофлоры, грибов, вирусов.

Мирамистин способен справиться с ВИЧ и вирусом герпеса.

Препарат эффективен даже в отношении невосприимчивых к антибиотикам штаммов бактерий.

Из-за этого свойства его применяют в профилактических, а иногда и в лечебных целях.

Среди преимуществ препарата:

1. Следует отметить отсутствие раздражающего эффекта. Средство не вызывает химического ожога, дискомфорта в виде пощипывания или чувства жжения. Больные легко переносят лечение. Если имеются изъязвления или эрозии на слизистой, то применение Мирамистина никоим образом не отражается на способности тканей к регенерации.
2. Отсутствие способности проникать на глубину в ткани и в системный кровоток даже при применении в больших количествах. В результате отсутствуют побочные эффекты, что обеспечивает безопасность препарата.

Проводившиеся исследования установили, что препарат высокоэффективен, если его применять совместно с антибактериальными средствами.

В сочетании с антибиотиками Мирамистин оказывает более сильное действие.

Промывание уретры: как проводится процедура?

Слизистую головки пениса промывают антисептическим раствором. После чего наконечник катетера (зонда) вводят в наружное отверстие уретры, продвигают на глубину 5-6 см и вводят лекарственный раствор. После попадания раствора в уретру ее отверстие зажимают двумя пальцами, не давая вытекать. Благодаря этому жидкость оказывает на слизистую уретрального канала лечебное и дезинфицирующее действие. Затем жидкость выпускают самотеком наружу. Таким образом делают несколько впрыскиваний раствора.

Промывание уретры в домашних условиях

проводится с помощью наконечника.

Им снабжен флакон некоторых дезинфицирующих растворов – мирамистина или хлоргексидина. Его вводят в отверстие уретры на несколько сантиметров. Впрыскивают жидкость внутрь, зажимая отверстие пальцами и давая возможность раствору воздействовать на слизистую и дезинфицировать ее.

Какой используют раствор для промывания уретры?

Для инстилляции могут использоваться разные лекарственные средства в зависимости от целей процедуры, состояния слизистой мочеполовых путей и прочих факторов.

Промывание уретры хлоргексидином

проводится после незащищенных половых связей со случайными партнерами. Проведенная в течение первых 10 часов после полового акта, эта процедура позволяет снизить риск заражения урогенитальными инфекциями бактериальной природы – хламидиозом, сифилисом, гонореей, уреа- и микоплазмозом, а также трихомонозом.

От вирусных инфекций такая обработка не поможет. Так как хлоргексидин не способен губительно воздействовать на вирусные микроорганизмы.

Промывание уретры мирамистином

проводится с аналогичной целью. Это уменьшение вероятности инфицирования венерическими заболеваниями путем дезинфекции слизистой урогенитального тракта. Однако мирамистин также не способен инактивировать вирусные штаммы и действует лишь на микробы бактериального происхождения.

Преимуществами этого раствора являются мягкость. И, вместе с тем, высокая эффективность, широта спектра его противомикробного действия, а также гипоаллергенность, безопасность в применении. Помимо патогенных бактерий, мирамистин губительно действует на дрожжевые грибки и простейших, снижая вероятность заболевания кандидозом и трихомониазом.

В течение 1-2 часов после манипуляции следует воздерживаться от мочеиспускания. Это предотвратит смывание вместе с мочой активных действующих веществ и позволит им дольше воздействовать на слизистую.

Эффективность экстренной профилактики заражения ЗППП можно увеличить. Для этого нужно совместить местную обработку гениталий и уретры с приемом системных противомикробных средств. Т.е. антибиотиков, антимикотических, антипротозойных и противовирусных лекарственных препаратов.

Следует помнить, что домашняя самостоятельная обработка гениталий не всегда проводится достаточно эффективно, безопасно и правильно. Доверить ее выполнение лучше квалифицированному специалисту – грамотному врачу-урологу или дерматовенерологу.

Он выполнит тщательное промывание безболезненно, с соблюдением всех правил асептики и антисептики, а также максимально эффективно. По этой причине после незащищенных половых контактов со случайными партнерами лучше всего обратиться в кожвендиспансер или специализированную клинику. Врач проведет антисептическую обработку мочеполовых путей. Также назначит превентивное лечение и даст необходимые сопутствующие рекомендации.

Как вводить Мирамистин в уретру?

Принимать Мирамистин в уретру необходимо для того, чтобы устранить воспаление в мочеиспускательном канале либо для защиты от инфекции после незащищенного полового акта. Назначается препарат при уретрите.

Мирамистин обладает антибактериальным свойством, оказывает широкий спектр действия. Для инстилляции Мирамистином уретры понадобится распылитель и аппликатор, которые идут в комплекте с препаратом.

О лекарственном средстве

Мирамистин предназначен для наружного применения. Выпускается в виде мази, спрея и раствора. Для инстилляции используют раствор.

Мирамистин – антисептик, действие которого направлено на уничтожение болезнетворной инфекции. Доказано, что Мирамистин намного мощнее, нежели его аналоги или схожие по свойствам антисептики, к примеру, Хлоргексидин.

Мирамистин вводится в уретру, как женщинам, так и мужчинам для профилактики и лечения патологий органов половой системы (сопровождающихся воспалением), предотвращения венерических патологий, уретрита.

Преимущество препарата – возможность использовать его в период кормления и во время беременности.

Какое воздействие оказывает Мирамистин при уретрите:

• купирует воспаление в уретре;
• повышает местную защитную функцию;
• уничтожает бактерии, грибки, вирусы;
• ускоряет регенерацию клеток.

Благодаря такому масштабному воздействию, инфекция быстро гибнет, заболевание излечивается.

Использование Мирамистина при уретрите

Для лечения патологии уретры используется 0,1% раствор. Положительный эффект будет достигнут при введении препарата на протяжении 7-10 дней. Длительность воздействия раствора во время процедуры – не более 5-7 мин.

Как вводить Мирамистин в уретру мужчине, женщине? Чтобы избежать травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала, вводить Мирамистин необходимо в стационарных условиях.      

Следует отметить, что у мужчин мочеиспускательный канал делится на передний и задний. Промывание заднего канала выполняется только в стационаре. Самостоятельные процедуры могут привести к травме и осложнениям. Это же касается и женского пола. Самостоятельно вводить Мирамистин можно для профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Поможет в этом наконечник-распылитель, идущий в комплекте с флаконом.

Введение мужчинам

Промывание уретры Мирамистином у мужчин проводится шприцом (20 кубов). Вместо иглы надевается тонкая трубка из резины.

Головка мужского члена оголяется. Наконечник шприца вводится в канал на несколько миллиметров. Впрыскивать Мирамистин в уретру нужно медленно. Объем вводимого раствора – 4 мл. Затем наконечник убирается аккуратно из уретры. Устье зажимается пальцами. Следует выдержать 3 секунды и раскрыть мочеиспускательный канал. Жидкость вытечет самостоятельно. При необходимости промывание повторяют 2-3 раза.

Введение женщинам

Для лечения уретрита у женщин Мирамистин вводят по 2-3 мл 2 раза в сутки. Проводится процедура через день.

Противопоказания

Мирамистин, судя по отзывам, переносится хорошо. Кроме этого он практически не имеет серьезных противопоказаний. Но при использовании были зарегистрированы аллергические реакции. Это происходит лишь при непереносимости компонентов, входящих в состав. Об этом сказано и в инструкции к препарату Мирамистин.

Во время процедуры введения раствора у некоторых людей появляется ощущение жжения, которое приходит через 15-20 сек. Если же человек ощущает сильный и длительный дискомфорт, следует проконсультироваться с врачом по поводу замены препарата.

Еще одна частая ошибка – самостоятельное увеличение дозировки раствора и времени воздействия. Делать этого категорически нельзя. Результатом таких экспериментов может стать химический ожог слизистой оболочки уретры.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Мирамистин в уретру при уретрите: как использовать

Мирамистин (miramistin) – препарат, обладающий широкими антимикробными и антисептическими свойствами, удобен в домашнем использовании. Эффективен против различных вирусов и микроорганизмов, поэтому спектр его применения невероятно обширен.

Им обрабатывают раны, ожоги, воспаления слизистых рта, лечат грибковые поражения кожи и слизистых.

Также, мирамистин является эффективным препаратом для предотвращения и профилактики венерических заболеваний, причем оказывает защиту даже от ВИЧ, если вводить мирамистин в уретру и влагалище.

Формы выпуска

Насадка-распылитель предназначена для обработки полости рта, гланд при тонзиллите. Гинекологическая – применяется женщинами для введения раствора во влагалище, урологическая – для того, чтобы мужчинами и женщинами было возможно вводить мирамистин в уретру.

Мирамистин применяется в таких областях медицины, как:

• Хирургия и противоожоговая терапия – для лечения гнойных ран, глубоких и поверхностных ожогов.
• Отоларингология и стоматология – мирамистин прекрасно справляется с тонзиллитами, помогает при лечении гайморита, различных заболеваний гланд, воспалений и грибковых поражений полости рта. Насадка-распылитель как раз подходит для того, чтобы брызгать медикамент в полость рта, также им можно полоскать рот и горло.
• Урология и венерология – лечение уретрита мирамистином, специфических заболеваний уретры, вызываемых хламидиями, гонореей, трихомониазом. Также в венерологии медикамент используют для профилактики половых инфекций, носящих бактериальный или вирусный характер. Он поможет избавиться от риска заражения любыми инфекциями, передающимися половым путем. Сюда входят сифилис, гонорея, кандидоз, вирус герпеса и многие другие.

: Инструкция, описание, применение, побочные эффекты мирамистина

МИРАМИСТИН, инструкция, описание, применение, побочные эффекты.

Для лечения уретрита, либо для профилактики половых инфекций после полового акта – следует, воспользовавшись урологической насадкой, представляющей из себя длинный и тонкой колпачок с отверстием, вводить его в мочеиспускательный канал и впрыскивать с его помощью 2-3 мл. средства на 2-3 минуты (но не менее 120 секунд). После чего не рекомендуется мочиться приблизительно 2 часа.

Мирамистин при уретрите применяют 1-2 раза в день в течение 10 дней. Для профилактики половых инфекций впрыскивание проиводят однократно сразу после полового акта.

Для женщин вариантов применения гораздо больше. В случае использования в акушерстве и гинекологии при беременности – это может быть и введение тампонов, и регулярное впрыскивание во влагалище. Для подавления патогенной кишечной палочки во влагалище также в дополнение к основной терапии назначают мирамистин.

Также нежелательно после соответствующей обработки мочиться в течение 2 часов.

Для лечения уретрита у женщин препарат применяется аналогичным образом – 1-2х-кратное введение в течение дня в мочеиспускательный канал в течение всего срока лечения.

Побочные эффекты

Побочным явлением при мирамистине может стать возникновение жжения в уретре, которое может быть связано с течением заболевания и индивидуальной реакцией. Никаких дополнительных мер в этом случае принимать не нужно, жжение само пройдет через 15-20 минут.

Ожог уретры мирамистином встречается редко и может быть связан с избыточным количеством средства, хроническим воспалением слизистой и индивидуальной реакцией.

Следует помнить, что мирамистин – лекарство и средство для профилактики в особых случаях, и не предназначено для постоянного использования, особенно на слизистой, так как это может вызвать нарушение ее нормального функционирования.

Противопоказания

Уретриты у мужчин и женщин возникают из-за поражения уретры вирусами, с грибками или бактериями. Это случается из-за низкого иммунитета, переохлаждения, при мочекаменном заболевании почек.

Когда делают промывание уретры Мирамистином, лечение проходит в 2, а то и 3 раза быстрее. Нужно внимательно читать инструкцию и придерживаться, в ней изложенных дозировок. Тогда не случится ожог уретры.

Мирамистин в вашу уретру вводится местно. Это отличный антисептик, эффективно убивающий болезнетворные микроорганизмы. Его можно использовать в лечении как взрослых, так и детей. Если лекарство передозировать, то оно вызовет жжение и ожог слизистых, кожи.

Хранить лекарство нужно там, куда к ему не сможет добраться малыш. Средство отлично сохраняется, не меняя своих полезных свойств, при комнатной температуре. Если будете правильно его сберегать, то можете пользоваться им 3 г. с даты изготовления. Когда этот срок закончится, лучше всего выбросить лекарство.

Этим раствором можно лечить ожоги кожи, тонзиллиты, со стоматитами, периодонтиты, с ларингитами и гайморитами. Пользуются «Мирамистином» при уретропростатите, с уретритом. Его применяют беременные и кормящие мамочки.

В «Мирамистин» в уретру назначается в медицинской практике при терапии следующих патологий:

• уретрит;
• специфические заболевания уретры, вызываемые гонореей, хламидиями, трихомониазом;
• для профилактики разнообразных половых инфекций, которые носят вирусный или бактериальный характер.

Данное лекарственное средство помогает избавиться от вероятности заражения любыми инфекциями, которые могут передаваться половым путем. В эту категорию заболеваний входят сифилис, кандидоз, вирус герпеса, гонорея и многие другие.

Лекарство «Мирамистин» в уретру используется в профилактических целях при возникновении жжения в уретре в процессе мочеиспускания, а также иных ощущений дискомфорта или болезненности. При развитии вышеуказанных патологических состояний у пациентов могут наблюдаться боли при опорожнении мочевого пузыря, общие симптомы интоксикации, выделения из мочевых и половых органов.

Как использовать «Мирамистин» при уретрите?

У мужчин недуг всегда протекает более тяжело. Это связано с анатомической особенностью мочевыделительной системы.

Общими признаками уретрита выступают боли при мочеиспускании, гнойные выделения и гиперемия тканей. То, насколько выражена симптоматика, зависит от клинической формы заболевания (острой, подострой или хронической).

Во время процедуры введения раствора у некоторых людей появляется ощущение жжения, которое приходит через 15-20 сек. Если же человек ощущает сильный и длительный дискомфорт, следует проконсультироваться с врачом по поводу замены препарата.

Еще одна частая ошибка – самостоятельное увеличение дозировки раствора и времени воздействия. Делать этого категорически нельзя. Результатом таких экспериментов может стать химический ожог слизистой оболочки уретры.

Осложнения

При мужском уретрите возможны следующие типы осложнений:

1. В случаях отсутствия какого-либо лечения уретрита или при его неправильном лечении заболевание может перейти из острой формы в хроническую.
2. Возникновение простатита.
3. Везикулит — то есть воспаление семенных пузырьков.
4. Орхит — то есть воспаление яичка.
5. Баланит — воспаление кожи на головке члена.
6. Баланопостит — то есть воспаление внутреннего листка крайней плоти.
7. Сужение уретры, возникающее в результате отсутствия должного лечения уретрита, либо при хроническом течении данного заболевания. Запущенные случаи сужений требуют хирургического вмешательства.

Такое количество существующих осложнений при мужском уретрите обусловлено тем, что воспаление уретры может достигнуть других органов и начать развиваться там: органы мошонки, мочевой пузырь и предстательная железа могу стать жертвами уретрита. Для избежания осложнений требуется специальная профилактика уретрита.

Методика инстилляции у женщин

ВНИМАНИЕ! Во избежание травмирования слизистой оболочки уретры и других осложнений, при отсутствии опыта проведения таких манипуляций, процедуры рекомендуется проводить специалистом в условиях стационара

Мужчина укладывается на спину со слегка приподнятым тазом и разведенными в стороны коленями.

Терапевтическое промывание начинается с обработки головки пениса антисептическим раствором.

Затем специалист слегка раздвигает пальцами вход в уретру и вводит в него смазанную резиновую трубку на глубину не более 10 мм при обработке передней части уретры или на глубину до 15 мм для промывания задней части уретры. Раствор подают медленно, практически по каплям.

После того как Мирамистин будет введен в полном объеме, выходное отверстие мочеиспускательного канала слегка сдавливают пальцами и извлекают трубку. Это позволит избежать быстрого вытекания антисептика из уретры.

Важно! Жидкость из мочеиспускательного канала должна вылиться самостоятельно, поэтому после введения Мирамистина мужчине нужно побыть несколько минут в расслабленном состоянии. При уретрите у женщин процедура промывания мочеиспускательного канала практически не отличается от таковой у мужчин

Однако существует несколько особенностей:

При уретрите у женщин процедура промывания мочеиспускательного канала практически не отличается от таковой у мужчин. Однако существует несколько особенностей:

• уретра у женщин более короткая, поэтому для ее промывания будет достаточно 3 мл антисептика;
• поскольку наружный сфинктер уретры у женщин слабый, для инстилляции желательно использовать короткую стеклянную трубку, которую следует вводить в мочеиспускательный канал не глубже 5 мм;
• сразу после введения раствора вынимать трубку не стоит, так как препарат свободно вытечет и нужное время воздействия не будет соблюдено.

Максимально допустимая длительность лечения уретрита у женщин с использованием раствора Мирамистина не должна превышать 10 дней. Процедуры проводят утром и (или) вечером 1 раз в 2 дня.

Для предотвращения химических ожогов слизистых оболочек не рекомендуется превышать время воздействия раствора и вводить большие объемы антисептика.

Мирамистин – отличное вспомогательное средство, с помощью которого удается быстрее справиться с уретритом любой этиологии. Применение этого антисептика сокращает время лечения вдвое. Мирамистрин незаменим и в путешествиях как профилактическое средство против ЗППП.

Информация данной статьи является обобщенной по материалам сайтов специализированной медицинской тематики и предоставлена в ознакомительных целях.

Шаг первый.

Шаг второй.

Шаг третий.

В заключении.

Если у женщины уретрит, то аналогично мужскому, производят промывание. У него есть свои нюансы. Рассмотрим их:

• Женщинам мочеиспускательных ввести в канал 3 мл антисептика хватит на промывание короткой женской уретры;
• Уретральный сфинктер, расположенный снаружи у женщин короткий. Чтобы ввести в канал жидкость, берут стеклянную трубочку и вводят её в уретру на 0,5 см.
• Раствор нужно ввести и несколько минут подержать так трубку. чтобы он не вытек. Только тогда состав окажет лечебный эффект.

Максимально допустимая длительность лечения уретрита у женщин с использованием раствора Мирамистина не должна превышать 10 дней. Процедуры проводят утром и/или вечером 1 раз в 2 дня.

Для промывания передней части уретры нужен шприц на 20 мл, можно больше, чтобы состав впрыснуть — впрыскивать нужно медленно. Заднюю обрабатывают шприцом на 150 мл. Иголку не используют, а вместо неё там резиновая трубка. До промывочного сеанса, шприц наполняют Мирамистином.

1. Пациент ложится спиной на кушетку, приподнимает таз, разводит колени.
2. Антисептиком протирают головку члена.
3. Врач легонько раздвинет вход к уретральному каналу, чтобы обработать переднюю стенку, на 1 см введите, смазанную трубку. Для обработки задней требуется введение на 1,5 см. Врач медленно будет вводить раствор — по каплям.
4. Чтобы вывести трубку из уретры, врач немного сдавит канал и жидкость не будет вытекать.

Передозировка

Марлевый тампон обильно пропитывают раствором Мирамистина и накладывают на рану или ожог, затем накладывают бандаж. После хирургической операции при лечении остеомиелита смачивают раствором препарата через дренаж, затем смоченными в растворе тампонами обрабатывают рану и свищевые ходы.

Мазь накладывают непосредственно на рану, затем накладывают бандаж. Марлевые тампоны с мазью внедряют в свищевые ходы. При лечении загноившихся ран и ожоговых локализаций в первой стадии раневого процесса препарат применяется один раз в сутки, во второй стадии – один раз в 2-3 суток.

Необходимое количество препарата зависит от площади раны и степени нагноения. Длительность лечения определяется скоростью очищения и заживания ран. При локализации болезнетворных микроорганизмов в глубоких тканях Мирамистин используют вместе с терапией антибиотиками.

При патологиях кожи мазь накладывают на поражённые локализации кожи 2 и более раз в сутки. Также можно накладывать марлевые тампоны с мазью (1-2 раза в сутки). Мирамистин применяют до тех пор, пока микробиологические пробы не подтвердят отсутствие инфекции.

При онихомикозе перед применением мази роговые пластины ногтей необходимо отслоить. Для профилактики послеродового инфицирования производится орошение влагалища препаратом за 6-7 суток до родов, во время родов – после каждого исследования влагалища, и после родов – по 0,05 л раствора (тампон, смоченный в растворе, вводится во влагалище на 2 часа) в течение 5 суток.

При проведении кесарева сечения, перед хирургическим вмешательством орошают влагалище, в ходе операции – внутреннюю часть матки и разрез на ней, а после операции во влагалище на 2 часа вводят тампоны, пропитанные в 0,05 л раствора. Процедура повторяется в течение 7-8 суток.

Воспалительные патологии женских гениталий: ежесуточное вагинальное введение тампонов, пропитанных раствором препарата, либо электрофорез в теч. 11-15 суток.

Для срочной профилактики венерических патологий: по прошествии не более двух часов после полового акта, после гигиенической обработки наружных гениталий, раствор обильно наносится на них пропитанным ватным тампоном.

Мужчинам вводят в уретру 1,5-3 мл раствора, женщинам – 1-1,5 мл; после процедуры не следует опорожнять мочевой пузырь в течение двух часов. Женщинам также орошают влагалище 5-10 мл раствора на 2-3 минуты.

При гнойных синуситах – во время прокола верхнечелюстной синус промывается раствором Мирамистина. При воспалении гортани или нёбных миндалин проводят регулярные полоскания горла раствором препарата (5-6 раз в сутки). При воспалении уха 1-2 мл раствора вливается в наружный слуховой ход.

На сегодняшний день случаи передозировки Мирамистином не зарегистрированы.

Промывание уретры в домашних условиях

Мирамистин адаптирован для использования в домашних условиях. Он выпускается в бутылочках с несколькими насадками.

Одна из них – урологическая. Она вставляется в уретру.

Делается промывание следующим образом:

1. Нужно снять насадку-распылитель, которая изначально закреплена на флаконе с антисептиком
2. Прикрепить урологическую насадку (на флаконе 50 мл она уже прикреплена)
3. Поместить наконечник в уретру
4. Сжать пальцами головку пениса, чтобы губки уретры охватили наконечник
5. Надавить на флакон и влить внутрь мочеиспускательного канала несколько миллилитров Мирамистина

Промывание могут проводить как мужчины, так и женщины.

Мужчины вводят 2-3 мл раствора, женщины – 1-2 мл. Потому что у них уретра меньше.

Раствор должен находиться в мочеиспускательном канале не меньше 2 минут. После его введения нельзя мочиться в течение 2-3 часов. Это необходимо, чтобы увеличить время воздействия Мирамистина на патогенные бактерии, которые могли проникнуть во время незащищенного секса в уретру.

Диагностика уретрита у женщин

Постановка диагноза предполагает дифференциацию уретрита от иных патологических состояний.

Например, полипов, камней, остроконечных кондилом, опухолевых образований.

Цель – установление причины заболевания.

Диагностика начинается с подробного опроса (на предмет жалоб, хронических заболеваний и пр.) и общего и гинекологического осмотра пациентки.

Далее проводится лабораторное исследование:

Микроскопическое исследование уретрального мазка – основной лабораторный тест в диагностике уретрита.

Микроскопическое, иначе бактериоскопическое, исследование представляет собой изучение соскоба или отделяемого из уретры под микроскопом.

Биоматериал может при необходимости окрашиваться специальными красителями.

Например, при окраске по Грамму используется краситель кристаллический фиолетовый.

Грамположительные микробы при действии такого красителя приобретают сине-фиолетовый цвет, а грамотрицательные – красный или розовый.

Перед забором мазка следует воздержаться от мочеиспускания в течение 2-х часов. 

Метод позволяет установить заболевание, дифференцировать гонококковую и негонококковую формы.

Исследование мочи проводится для обнаружения в ней лейкоцитов и бактерий.

Собирается около 10-15 мл мочи после предварительного двухчасового воздержания.

Для диагностики уретрита показательна первая порция.

Так, при двухстаканной пробе, варианте многостаканного теста, при уретрите лейкоциты, а иногда и эритроциты, обнаруживаются в первой порции мочи и отсутствуют во второй, в отличие от цистита.

Культуральное исследование (посев) и ПЦР (метод полимеразной цепной реакции, устанавливающий ДНК возбудителя).

Не являются обязательными в диагностике заболевания, однако бывают эффективны при подборе препаратов для целенаправленной терапии.

Посев также позволяет установить чувствительность возбудителя к лекарственным веществам.

Эти методы показаны при персистирующей и рецидивирующей формах заболевания.

Тест эстеразы лейкоцитов – при проведении общего анализа мочи определяется такой параметр, как лейкоцитарная эстераза (ЛЭ).

ЛЭ представляет собой фермент, который вырабатывается лейкоцитами.

Если образец мочи неправильно хранится (не добавлен консервант в первые 2-3 часа от забора материала), то такие маркеры воспалительного процесса, как лейкоциты, разрушаются и обычное исследование оказывается малоинформативным.

ЛЭ же обнаруживается в моче даже после разрушения лейкоцитов.

Положительный результат при определении данного показателя свидетельствует о воспалительном поражении мочевыводящих путей.

Нитритный тест основан на обнаружении микроорганизмов, которые способны превращать нитраты в нитриты.

Положительный результат, розовое окрашивание тест-полосок, свидетельствует об инфекции, вызванной бактериями определенной группы (кишечной палочкой, энтерококками, протеями и пр.).

Но не устанавливает конкретный возбудитель.

ИФА в диагностике уретритов применяется редко.

В основном к такому методу прибегают, если предполагается, что причиной поражения уретры стала половая инфекция.

В частности, сифилис (хотя собственно сифилитический уретрит – крайне редкое заболевание);

Тест с гидроксидом калия позволяет выявлять грибковую инфекцию.

Методы инструментальной диагностики (уретроскопия, рентгенологические) назначаются исключительно по показаниям.

Например, в ситуации, когда требуется подтвердить или исключить наличие уретральных дивертикулов.

При остром состоянии уретроскопия противопоказана.

Лечение уретрита у женщин

Основными лекарственными средствами, которые применяются у женщин при уретрите бактериальной природы, являются антибиотики.

Сегодня существуют универсальные схемы, конкретно отвечающие на вопрос, как лечить уретрит, независимо у мужчин или у женщин.

Такой подход подразумевает прием сразу нескольких препаратов антибактериального действия, что дает возможность обходиться, как правило, без длительных лабораторных исследований.

Однако имеются ситуации, например, когда лечение хронического уретрита у женщин представляет собой сложную задачу.

В подобных случаях требуется предварительное тщательное исследование причины заболевания, особенностей симптоматики, развившихся осложнений.

У женщин препараты, назначаемые, когда предъявляются жалобы на симптомы уретрита, представлены различными формами.

Основная терапия предполагает пероральный прием антибиотиков (таблеток, суспензий и пр.).

Реже используются внутримышечные инъекции.

Дополнительно при уретрите у женщин могут назначаться ректальные или вагинальные свечи.

Выбор антибактериальных препаратов основывается на тяжести и форме болезни.

Основные группы антибиотиков:

• полусинтетические пенициллины;
• цефалоспорины II – III поколения;
• тетрациклины;
• макролиды;
• фторхинолоны.

При бактериальном уретрите, вызванный стафилококками, стрептококками, энтерококками, кишечной палочкой и пр., рекомендуются следующие схемы лечения:

• 100 мг доксициклина дважды в день на протяжении недели;
• однократный прием 1 г азитромицина;
• препараты макролидного ряда, такие как кларитромицин, эритромицин, рокситромицин;
• препараты фторхинолоновой группы – ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин.

При гонорейном уретрите терапия подразумевает однократный прием внутрь 400 мг цефексима или введение 250 мг цефтриаксона.

При устойчивости возбудителя к цефалоспориновым антибиотикам назначаются фторхинолоны.

Терапия трихомонадного уретрита включает однократный прием 2 г метронидазола или тинидазола.

Уретриты, обусловленные хламидийной или микоплазменной инфекциями, хорошо поддаются терапии доксициклином либо азитромицином.

Возможно назначение также других представителей макролидного ряда.

Антибиотики неэффективны при вирусных и грибковых инфекциях.

В случае с уретритом, вызванным вирусом герпеса, доказана результативность таких противовирусных препаратов, как ацикловир (200 мг), фармицкловир (в дозе 0,5 г), валацикловир.

Частое, от 6 эпизодов за год, рецидивирование заболевания предполагает проведение так называемой супрессивной терапии – ежедневного приема определенной дозы лекарств.

Грибковые уретриты поддаются действию противогрибковых средств на основе кетоконазола, флуконазола и пр.

Для уменьшения болезненных проявлений и ощущения жжения могут назначаться средства, выделяющиеся с мочой и оказывающие анальгетический эффект в месте поражения.

Например, феназопиридин.

В качестве дополнительных процедур врач может порекомендовать при хроническом уретрите инстилляции (вливания) в мочеиспускательный канал антисептиков.

К примеру, растворов нитрата серебра, протаргола, диоксидина.

Важно понимать, что подобные манипуляции сами могут спровоцировать воспаление вследствие ожога слизистой. Уретрит, обусловленный раздражением мочеиспускательного канала химическими средствами, например, при попадании мыла, геля, шампуня и пр., не требует лечения

Уретрит, обусловленный раздражением мочеиспускательного канала химическими средствами, например, при попадании мыла, геля, шампуня и пр., не требует лечения.

Проходит самостоятельно в течение нескольких часов – дней.

При синдроме Рейтера показан прием нестероидных препаратов, цитостатиков, сульфасалазина, тетрациклина и пр.

В период терапии важно соблюдать питьевой режим (пить много жидкости), диету с исключением острой пищи, алкоголя. Есть исследовательские данные, доказывающие лечебный эффект клюквенного сока и его экстракта в капсулах при инфекциях мочевыводящих путей

Есть исследовательские данные, доказывающие лечебный эффект клюквенного сока и его экстракта в капсулах при инфекциях мочевыводящих путей.

Желательно придерживаться и полового покоя для исключения реинфекции.

Профилактика уретрита у женщин заключается в соблюдении правил гигиены и безопасных половых контактов.

При подозрении на уретрит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.