Мицетома, грибок в гайморовой пазухе

Какие бывают невусы?

Выделяют невусы стационарные и прогрессирующие. Иногда хориоидальные невусы подразделяют на типичные, атипичные и подозрительные.

Стационарный невус хориоидеи (типичный) выглядит на глазном дне как плоское или слегка выступающее образование овальной или круглой формы сероватого или серо-зеленого цвета диаметром от 1 до 6 мм с четкими или слегка расплывчатыми границами. Характерны однотонность окраски и отсутствие роста. Сетчатка не изменена. Иногда на поверхности невуса обнаруживаются друзы (скопления продуктов клеточного обмена). Зрение при стационарном невусе хориоидеи не нарушено.

Методика лечения

Сегодня избавиться от пигментных невусов можно различными способами. Медицина предлагает несколько вариантов:

• хирургическое вмешательство: образование иссекается при помощи скальпеля, при этом врач захватывает здоровые участки кожи и клетчатки. На место вмешательства накладывают швы, а после их снятия на коже, к сожалению, остается шрам;
• лазер: путем направленного лазерного пучка образование удаляется за несколько минут, в результате на коже останется едва заметное пятнышко белого цвета;
• криодеструкция: методика основана на воздействии на пигментное пятно критично низкими температурами. Никаких рубцовых образований и неэстетичных шрамов на коже не остается;
• радионож: малоинвазивный, безболезненный способ удаления, после которого на коже не будет никаких шрамов.

После любого из перечисленных вариантов удаления образований в обязательном порядке проводят гистологию удаленных тканей, чтобы определить их доброкачественность/злокачественность.

Симптомы наличия мицетомы

Ярко выраженной симптоматики при мицетоме не наблюдается. На начальных стадиях заболевание выявляется редко: диагноз ставится как сопутствующий, случайно выявленный при обследовании, назначенном с другой целью.

Если мицелий уверенно расширяет территорию обитания и его становится слишком много, то проявляются симптомы:

• Заложенность носа с одной стороны (где есть поражение).
• Ухудшение обоняния, пациент не воспринимает ароматы.
• Нет привычных выделений, но периодически появляются структурные творожистые массы грязно-серого оттенка.
• Наличие большой массы грибков провоцирует воспалительный процесс, начинается гайморит.

При наличии мицелия в пазухах пациенты жалуются на локализированные в лобных долях головные боли, головокружение. Иногда отмечается дискомфорт при движении глазного яблока – мицетома увеличивается и возникает избыточное давление. Возможен неприятный запах из носа.

Дополнительная симптоматика – боль в зубах верхней челюсти, расположенных рядом с поражением, затрудненное дыхание.

Разновидности невусов

На данный момент различают несколько форм невуса: комбинированную, клеточную и простую. Последняя характеризуется наличием на коже одной голубой родинки, диаметр которой составляет не более одного сантиметра. При этом поверхность такого невуса гладкая. Что касается цвета, то его диапазон – от светло-серого до черно-голубого.

Клеточный невус обладает большими размерами. Его диаметр может составлять от 1,5 до 3 сантиметров. Родинка имеет темно-синий окрас и неровную поверхность. Из-за подобных признаков невус часто принимают на новообразование, имеющее злокачественное происхождение. Чаще всего синяя родинка возникает на поверхности кистей, на стопах, на ягодицах и пояснице.

Что касается комбинированной формы, то это сочетание простого синего невуса со сложным пигментным иди же с пограничным внутридермальным невусом.

Невусы можно разделить на 2 вида:

1. Меланомоопасные могу перерастать в злокачественные опухоли и требуют немедленного медицинского вмешательства. Подтипы:

• пограничный пигментный невус является врожденным и растет на протяжении всей жизни, является опасным из-за высокой концентрации меланина;
• диспластический невус является плоским образованием, которое в большинстве случаев перерастает в меланому;
• невус Ота – серо-коричневое пятно, имеющее разные размеры и склонность к слиянию, при множественных образованиях на одном участке;
• гигантский пигментный невус – врожденное образование, которое растет и может достигать до полуметра в диаметре;
• голубой невус считается доброкачественным, но за ним нужно следить все время из-за риска развития рака.

1. Меланомонеопасные представляют собой ряд новообразований, которые не несут никакого вреда организму и не имеют предрасположенности к озлокачествлению. К этому виду относятся еще некоторые подтипы:

• монгольское пятно – расовое явление и возникает из-за нарушения пигментации кожи, вреда не несет, кроме косметической проблемы;
• галоневус – образование, возникающее в результате скопления меланина из-за снижения иммунитета и защитных функций организма;
• папилломатозный невус на вид непривлекательный, состоит из множества вкраплений, может менять цвет и размер, вреда не несет, хотя его обладатели часто обращаются в онкологию для диагностики;
• внутридермальный пигментный невус сначала возникает внутри кожного покрова, со временем вырастает и становится объемным;
• фиброэпителиальный невус – родинка, часто возникающая из-за гормональных перестроек.