Меланома кожи: как не пропустить смертельную болезнь?

Классификация меланомы

Чтобы делать выводы при диагностировании меланомы и её распространении в организме, следует классифицировать заболевание по клиническим и морфологическим исследованиям. Результатом в развитии концепции о злокачественности заболевания меланомой явилось нескольких вариантов классификации:

1. Меланома, распространяющаяся по поверхности кожных покровов, развивается по двум фазам, первая из которых может длиться до 10 лет, рецидивируя, но имея низкий потенциал метастазирования. Однако вторая фаза из горизонтального распространения непременно переходит к вертикальному росту, когда опухолевые клетки прорастают сквозь ретикулярный и подкожно-жировой слои, распространяя метастазы в другие органы в течение нескольких месяцев. В 70% анамнезов данная форма меланомы встречается чаще, особенно у людей европейской расы в 50 с лишним лет. У мужского пола меланома чаще возникает на поверхности кожи шеи, головы, туловища, у женского — в области бедер и голеней.
2. Меланомой с образованием узлов на спине, голове и шее чаще заболевают мужчины, в районе 50 лет, а женщины болеют этой неблагоприятной формой меланомы в два раза реже. Узловая меланома имеет только фазу вертикального развития, когда клетки опухоли проникают в глубокие кожные слои, и отличается повышенной опасностью.
3. Меланома по типу злокачественного пигментного пятна — лентигомеланома — локализуется, как правило, на лице у женщин. Медленное (до 20 и более лет) горизонтально-поверхностное развитие «злокачественной веснушки» (по Хатчинсону) характеризует первую фазу заболевания с благополучным течением. А вот во второй фазе развития меланомы вертикальный рост её начинается в толщу кожных и подкожно-жировых слоев, приобретая вид злокачественного лентиго. Однако, не подверженная резким скачкам в развитии, данная опухоль распространяется очень медленно, имея низкий потенциал метастазирования и более благоприятный исход, чем поверхностная меланома.
4. Акрально-лентигинозная форма меланомы более часто прорастает на ладонях, стопах, кончиках пальцев и околоногтевого пространства. Этот вид по основным характеристикам похож на распространяющуюся поверхностно меланому, также имея двухфазовое развитие: горизонтальное и вертикальное, однако отличается быстротечностью и ранним метастазированием. Фактически затруднённость реального визуального диагностирования в связи со специфичностью локализации приводит к точному определению заболевания чаще всего на поздней (второй) стадии прорастания вглубь.
5. Беспигментная меланома (ахроматический вид) встречается крайне редко, однако развивается слишком быстро и является очень опасной разновидностью новообразований. Её схожесть с местом укуса насекомого вводит в заблуждение заболевшего, что приводит к позднему обращению к врачу, когда метастазы поражают лимфоузлы и другие органы. Ахроматический тип меланомы в виде куполообразного нароста под цвет кожи человека определяется врожденным патологическим явлением, маскирующимся под бесцветными невусами.

Как выявить меланому на ранней стадии?

На сегодняшний день не существует специфических способов скрининга здорового населения, доказавших свою клиническую эффективность, однако, внимание к себе и регулярный самоосмотр, как правило, помогают выявить новые подозрительные или изменившиеся старые образования.

Для выявления ранних форм рака кожи, в том числе меланомы, может быть рекомендовано периодическое (один раз в месяц) самообследование кожи.

С техникой самостоятельного обследования кожного покрова можно ознакомиться здесь.

Для выявлении подозрительных пигментных образований нужно обратиться к онкологу, дерматоонкологу или дерматологу. В клинике Рассвет есть все необходимое оборудование и опытные врачи, которые проведут осмотр и выполнят дерматоскопию. При наличии подозрений может быть рекомендовано удаление образования для проведения гистологического исследования.

Меланома: стадия

При 3 стадии меланомы также выделяют такие подкатегории, как А, В и С. Отметим, что в этом случае опухоль уже поражает лимфоузлы, но не всегда. Кроме того, новообразование злокачественной природы утолщается и проникает еще глубже в располагающиеся рядом ткани. Кровоточащие язвы также могут быть, а могут и не появиться. В данном случае, помимо операбельных методов устранения, как в предыдущих стадиях, имеет место быть и лучевая терапия.

Как не заболеть меланомой?

• Не усердствуйте с пребыванием на солнце! Не следует его полностью избегать, но и «жариться» часами не нужно.
• В яркий солнечный день используйте UV-защитную косметику и закрытую одежду с головным убором, находитесь в тени.
• Не посещайте солярии, кроме как по медицинским показаниям. В остальных случаях просто забудьте о соляриях, для вас их не существует.
• Не травмируйте родинки – если они находятся в местах регулярного трения или других воздействий, проконсультируйтесь с врачом о возможности их удаления.
• Регулярно обследуйте свое тело на предмет новых родинок и изменений уже имеющихся. К слову, есть автоматические системы анализа тела, совмещенные с искусственным интеллектом – например, FotoFinder ATBM bodystudio.