Мазь от чирия

Как лечить фурункул

Что же делать, если на коже появился фурункул? Его можно попробовать вылечить самостоятельно, если только он не располагается на коже над верхней губой. При такой локализации стоит опасаться распространения инфекции по передней лицевой вене и кавернозному синусу в полость черепа, что может привести к развитию менингита или тромбоза кавернозного синуса. Такое развитие ситуации — не редкость, известны даже случаи смерти после попытки выдавливания «прыщика» в этой области.

Запомните — воспалительные образования на коже лица не всегда безобидны!

Даже угри рекомендуется лечить, протирая лицо спиртовыми лосьонами, не прибегая к выдавливанию их содержимого (микротравмы кожи, возникающие в результате «механической чистки» — верный путь к распространению инфекции и возникновению нового воспаления).

Что же касается фурункулов, локализующихся в области носогубного треугольника, то лечить их нужно только в условиях стационара под постоянным наблюдением врача: это позволит вовремя заметить ухудшение самочувствия больного и принять все необходимые меры по предотвращению осложнений. А в ожидании госпитализации (еще раз повторяю, это — необходимость!) стоит избегать лишних сокращений лицевых мышц и мышц нижней челюсти (для уменьшения циркуляции крови в пораженной области) — а, значит, поменьше разговаривать и питаться жидкой пищей.

Лечение неосложненного фурункула заключается в обработке пораженного участка кожи 70% раствором этилового спирта, 2%-ным спиртовым раствором салициловой кислоты или раствором бриллиантовой зелени. При лечении фурункулов в стационаре применяют обкалывание пораженной области растворами антибиотиков с новокаином или электрофорез антибиотиков.

В тяжелых случаях, под местной анестезией производят вскрытие фурункула с последующим удалением гнойно-некротических масс. Затем рану обрабатывают растворами антисептиков и накладывают повязку с антибактериальной мазью (тетрациклиновой, эритромициновой, гентамициновой, синтомициновой).

После очищения раны от гноя больному назначают физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, УВЧ-терапию и другие. Рекомендуются и общие мероприятия по повышению иммунитета: лечение хронических заболеваний, введение в рацион большего количества витаминов, уменьшение физических нагрузок и здоровый сон. Имейте в виду, что наличие фурункула — разумный повод взять больничный и несколько дней провести дома, вне сквозняков и стрессов, связанных с перенапряжением на работе.

Ольга Дарсавелидзе

Осложнения фурункула

Осложнениями фурункула являются регионарный лимфангит и лимфаденит, абсцесс, флегмона, реактивный гнойный артрит, гнойный тромбофлебит и сепсис.

Фурункул довольно часто сопровождается реактивными воспалительными изменениями в регионарных лимфатических сосудах и узлах, что приводит к гиперемии и болезненным ощущениям по ходу лимфатических сосудов, увеличению и болезненности лимфатических узлов, подъёму температуры тела, ухудшению общего самочувствия больного. Ткань лимфатических узлов может разрушаться с образованием флегмоны.

Иногда воспалительный процесс выходит за пределы грануляционного вала, образующегося вокруг поражённой стафилококками волосяной луковицы, затем переходит на окружающие ткани с формированием абсцесса или флегмоны. Причиной гнойного бурсита, артрита может стать локализации фурункула вблизи сустава, когда происходит распространение инфекционного процесса на суставную сумку или на полость самого сустава. В случае развития указанных осложнений именно они определяют дальнейшее развитие заболевания и тактику его лечения.

Крупная подкожная вена может быть вовлечена в воспалительный процесс при расположении фурункула вблизи неё, что приводит к образованию тромбов. В дальнейшем инфекция распространяется уже по сосудистой стенке, вызывая гнойный флебит и тромбоз. Попадание патогенного стафилококка в кровеносное русло вызывает генерализацию инфекции.

Как быть?

При появлении признаков воспаления медлить не стоит – необходимо срочно отправляться к хирургу. А вот чего точно делать нельзя, так это выдавливать или расковыривать образование, пытаясь проделать в нем отверстие. Если произошел прорыв и гной оказался снаружи, рану нужно обработать и дождаться, пока она затянется. После этого возможно удаление капсулы и содержимого. Ни на одном из этапов нагревать или распаривать кисту нельзя – это может спровоцировать инфицирование.

На экстренной консультации хирурга могут порекомендовать снять воспаление мазью левомеколь или ихтиоловой. Средство наносится на чистый бинт и прикладывается к кисте, а затем закрепляется пластырем. Компресс делают трижды в день, пока процесс не стихнет.

Как пользоваться препаратами при гнойных нарывах?

Перед тем как обработать чирий мазью, образование и кожу вокруг нужно продезенфицировать. Протирать рану следует от краев к середине, словно собирая гной в одном месте. Если протирать фурункул от середины к краям можно разнести инфекцию дальше по коже. В качестве антисептика подойдет перекись водорода, хлоргексидин или салициловый спирт.

Во время лечения образования нужно применять несколько средств. Когда чирий только появился и начинается нагноение, лучшее лекарство, ускоряющие созревание фурункула и вскрывающие его. Когда воспаление прорвалось, рекомендуется хорошая вытягивающая мазь, способствующая выходу корня чирия. После нужно использовать подсушивающие и заживляющие средства. Некоторые препараты могут вызвать аллергию, это нужно учитывать. Если фурункул не прорвал по истечении 2-х недель, это повод обратиться за помощью к дерматологу и хирургу.

Лечение

Терапия для избавления от фурункула в паху у женщин зависит от того, на каком этапе своего развития он находится. Проводится лечение обычно амбулаторно, в редких осложненных случаях может потребоваться госпитализация (например, при абсцессе, когда гнойный процесс затрагивает подкожную жировую клетчатку).

Фурункул нельзя выдавливать

В подавляющем большинстве случаев врачами применяется местная терапия. Используются следующие методики лечения:

• общим моментом является регулярная антисептическая обработка пораженной зоны. Делается это с помощью перекиси водорода (3%), салицилового и борного спирта (2% и 3% соответственно). Обработка производится от краев участка к центру во избежание распространения инфекции, волосы в этой области необходимо срезать;

  Перекиси водорода для антисептической обработки фурункула

• терапия на первом этапе развития фурункула обычно направлена на снятие симптомов воспаления. С этой целью на инфильтрат накладываются спиртовые компрессы. Возможно проведение санации Мирамистином и Хлоргексидином с последующим применением мази Левомеколь. Широко используется Ихтиол, который оказывает противовоспалительный, обезболивающий, антисептический, кератопластический эффекты. Мазью обильно смазывают фурункул, сверху накладывается вата – эта масса вскоре засыхает («ихтиоловая лепешка»). Затем она смывается теплой водой. Хорошо себя зарекомендовало применение ультрафиолетового воздействия в эритемных областях, лазеротерапии;

  Мазь для наружного применения Левомеколь

• лечение на второй стадии направлено на ускорение созревания фурункула и его прорыв. Терапия также включает санацию участка, обработку мазями (Ихтиоловой, Вишневского). Иногда назначают системные препараты (антибиотики) и применяют хирургическое лечение.

  Ихтиоловая мазь

Из антибактериальных средств часто назначаются макролиды, цефалоспорины, при устойчивых микроорганизмах – Рифампицин. Возможно применение препаратов из группы НПВП с целью обезболивания и противовоспалительного эффекта (Ибупрофен, Парацетамол и т.д.).

Препарат Ибупрофен

Врач может провести обкалывание пораженного участка растворами антибиотика и новокаина, часто даже одноразовая процедура приводит к излечению. В редких случаях блокаду повторяют ежедневно или через день до отхождения стержня фурункула. Также возможно применение компрессов с раствором азотнокислого серебра (1%).

При вскрытии фурункула хирургически врач накладывает на образование салициловую кислоту, которая разъедает тонкую ткань и способствует выходу жидкости. Стержень удаляется зажимом, внутрь полости закладывают резинку на 3 суток для оттока гноя, затем ее убирают.

Хирургическое иссечение фурункула производится при отсутствии эффекта от терапевтического лечения и при появлении осложнений.

Хирургическое удаление фурункула

После вскрытия образования и выхода его содержимого лечение заключается в санации раны. Стержень удаляется после его полного отторжения от кожи.

Образовавшуюся глубокую полость обрабатывают перекисью водорода (3%), очищают ее с помощью физраствора от остатков гноя и лимфы. С интервалами 2-3 дня применяется мазь Вишневского в виде повязок. Ихтиоловая мазь после вскрытия фурункула уже не используется, поскольку станет препятствием для отторжения гноя и стержня.

ВНИМАНИЕ! При недостаточной дезинфекции раневой полости возможен рецидив заболевания!

В период заживления необходимо тщательно следить за гигиеной области паха, избегать потливости, занятий спортом, посещений бань, саун, бассейнов. Можно использовать крем Контрактубекс. Он способствует более быстрому заживлению раны и рассасыванию шрамов после крупных фурункулов.