Мазь клотримазол от грибка на руках, стопах и ногтях: инструкция и рекомендации по лечению, эффективность и отзывы

Что представляет собой грибок

Группу микроорганизмов, паразитирующих на коже и ее роговых слоях (волосах и ногтях), называют дерматомицеты, или дерматофиты. Они охотно осваивают кератинсодержащие субстанции.

Грибы по своей сути – это гетеротрофы, то есть для своего питания они используют готовые органические вещества. Их пищеварение – внешнее. Это означает, что все продукты жизнедеятельности грибков попадают на кожные покровы и слизистые оболочки человека. Формируя целые колонии, они проникают в эпидермис и провоцируют воспаление. При этом здоровые клетки гибнут, в том числе и волосяной фолликул, который зачастую восстановить после успешного лечения уже не удастся.

Лечение кандидоза

 Медицинская помощь  при кандидозе  учитывает местоположение очага инфекции,иммунный статус пациента, основные заболевания пациента, факторы риска инфицирования пациента, виды грибков рода Candida у данного пациента, восприимчивость этих видов грибков к медикаментам.

Основной идеологией лечения кандидоза является:

• устранить контакт с фактором, провоцирующим заболевание (отменить или заменить сильнодействующие препараты: антибиотики, гормоны, цитостатики, иммунодепрессанты и др.; убрать из питания углеводы; устранить контакт с повышенной влажностью; устранить факторы, приводящие к мацерации кожных покровов и т.д;

• восстановить микрофлору кишечника пациента (бифидумбактерии и лактобактерии) для повышения иммунитета организма и вытеснения патогенной микрофлоры, в том числе и грибков рода Кандида, из кишечника и из организма. В настоящее время в аптеках имеется ряд  пробиотических препаратов для восстановления  микрофлоры кишечника, но они малоэффективны, т.к. бактерии, которые в них содержатся находятся в высушенном, нежизнеспособном состоянии. Они восстанавливают свою жизнедеятельность в течение 8 часов в кишечнике, но к этому времени большая их часть  уже выводится с калом из кишечника, поэтому эффективность заселения такой микрофлоры низкая. Нами был разработан пробиотическийкисломомолочный продукт бифилакт БИОТА с живыми, активными бифидумбактериями и лактобактериями(ссылка «Преимущества бифилакта БИОТА для лечения»). В бифилакте БИОТА бифидумбактерии и лактобактерии находятся в активной для заселения форме и быстро приживаются в кишечнике, вытесняют патогенную микрофлору, восстанавливают иммунитет и пищеварение, помогают вылечить и профилактировать целый ряд инфекций и других заболеваний. В том числе, кандидоз. Для лечения бифилакт БИОТА необходимо применять по 150-200 мл 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1,5-2 месяцев. Для профилактики достаточно выпивать 150-200 мл в день регулярно или курсами по 30 дней 3-4  раза в год (ссылка «Дисбактериоз у БИОТА»).

• применить местно или местно и внутрь противогрибковые препараты( препараты на основе флуконазол являются препаратами выбора для лечения Candidaalbicans из-за его пригодности для использования у детей, пожилых пациентов, больных с нарушенным иммунитетом. Препараты на основе интраканазола являются препаратами второй линии средств для лечения кандидоза);

• устранить возможность повторного инфицирования (обработка помещения, одежды, обуви),  лечение партнера, устранить  избыточную влажность и др.

Кожный кандидоз чаще всего лечится  средствами местного применения, например, клотримазол, миконазол, нистатин и др. Для лечения онихомикоза наиболее эффективными считаются сочетание препаратов на основе флуконазола или  интраконазола для приема внутрь 3-6 месяцев или в режиме пульсирующей дозы ( 7 дней идет прием препарата потом 3 недели перерыв, цикл повторяют каждый месяц в течение 3-6 месяцев) и местной терапии.

Орофарингеальный кандидоз можно лечить либо с помощью местных противогрибковых средств (нистатин, клотримазол, суспензия амфотерицина) или аэрозолей системных средств ( флуконазол, интраконазол, позаконазол). Candidaesophagitisтребует системной терапии флуконазолом в течение 14-21 дней. Если грибок проявляет устойчивость к флуконазолу, то подбирают терапию с помощью интраконазола, вориконазола, каспофунгина, микафунгина, анидулафунгина ,амфотерицина В.

Острый кандидоз мочеполовой системы (вульвовагинальный кандидоз) можно вылечить либо с применением местных противогрибковых средств , либо однократной дозой флуконазола 150 мг, принятого внутрь. Женщинам с хронической формой назначают флуконазол по 150 мг через день 3 раза, а затем еженедельный прием флуконазола 150 мг еженедельно в течение 6 месяцев.

При кандидозном цистите назначают флуконазол в дозе 200 мг/сутки перорально в течение 10-14 дней.

Кандидоз почек требует системную противогрибковую терапию независимо от пути заражения: или гематогенный , или восходящий (пиелонефрит). Назначают 400 мг /сутки флуконазола в течение 2 недель.

Кандидозный сепсис – тяжелое состояние. Лечение начинают с применения флуконазола в дозе 800 мг/сутки с последующим приемом 400 мг/сутки в течение 2 недель после отрицательного на грибок посева крови или клинических признаков улучшения состояния больного. Этот режим лечения может быть использован для инфекций, вызванных C albicans, C tropicalis, C parapsilosis, C kefyr, C dubliniensis, C lusitaniae и C guilliermondi . При устойчивости грибка к флуконазолу подбирают другие противогрибковые преапраты ( вориконазол, амфотерицин В и др.)

Хронический кандидоз слизистой оболочки лечится оральными аэрозолями флуконазола в дозе 100-400 мг/сутки или инраконазола в дозе 200-600 мг/сутки до улучшения с последующим поддерживающим применением флуконазола или интраконазола  внутрь в течение всей жизни.

Кандидоз печени – лечение начинают амфотерицином Вв течение 2-х недель с последующим присоединением флуконазола в дозе 400 мг/сутки 4-12 недель.

Распространеный кандидоз –кандидозный остеомиелит, артрит, эндокардит, перикардит и менингит, требует длительной противогрибковой терапии в течение как минимум 4-6 недель.

Препараты кетоканазола сейчас не рекомендуются для широкого применения из-за высокой токсичности для печени. Они могут быть использованы в ограниченных случаях при устойчивости пациентов к другой терапии.

Инструкция по применению

Перед применением лекарственного состава от грибка на ногах, руках или ногтях, важно ознакомиться с аннотацией к препарату. В инструкции представлена исчерпывающая информация относительно медикамента и его правильного использования.

Терапевтическая схема является общей для всех форм фармацевтического средства, т.е. раствор клотримазол против грибка ногтей (рук, ног) такой же эффективный, как и мазь или крем.

Инструкция по применению:

1. Пораженные участки кожи аккуратно, но тщательно моют с антибактериальным мылом, затем ополаскивают чистой водой.
2. Ногу или руку распаривают удобным способом (можно в горячей воде). Зоны на ногте с выраженным патологическим процессом удаляют при помощи пилочки или ножниц. При хорошем распаривании кожи никаких проблем не возникает. Расширенные поры ногтевой пластины практически мгновенно впитывают лекарственное средство, а компоненты мази начинают моментально действовать.
3. Препарат (2-4 г) наносят тонким слоем чистый участок кожи, после чего массажными движениями втирают в поверхность эпидермиса.
4. Периодичность повторения процедуры – 2-3 раза в день. Никаких тампонов, аппликаций или повязок накладывать не нужно.
5. Продолжительность лечения – до полного избавления от недуга (выводы делают на основе анализов).

Перед обработкой клотримазолом необходимо избавиться от пораженного грибком ногтя

Устойчивость к болезнетворным микроорганизмам вырабатывается за 3-8 недель. Указанная продолжительность терапии актуальна и для остальных форм препарата.

Показания и противопоказания

Клотримазол мазь (раствор, гель, крем) показана для лечения и профилактики таких болезней:

• кандидоз поверхностного типа (дрожжевые, плесенные грибы);
• глубокий микоз, разноцветный лишай;
• микоз эпидермиса с поражением ногтевых пластин (грибок ногтей), стоп;
• микозная патология, осложненная пиодермией.

Несмотря на высокую переносимость рассматриваемого препарата, некоторым пациентам противопоказано его назначение.

Противопоказания:

• проблемы с работой печени;
• период грудного вскармливания ребенка;
• 1 триместр беременности;
• гиперчувствительность кожных покровов или индивидуальная непереносимость компонентов мази, раствора.

Если на месте нанесения медикамента возникла аллергическая реакция необходимо прекратить его использование и смыть с кожи. Заменитель выписывает только врач.

Способы применения клотримазола при грибке

В инструкции выше представлен самый эффективный способ борьбы с микозом. Независимо от формы состава при грибке необходимо удалить пораженный ноготь (предварительно распарив его), а затем обработать кожу лекарственным препаратом.

Хороших результатов удается достигнуть при использовании раствора-эмульсии, что обусловлено высокой проникающей способность жидкости. Ее наносят на проблемные зоны аналогичным образом, используя дозатор. Чем более выраженная патология, тем чаще обрабатывают проблемные участки. Продолжительность лечения от 1.5 до 2 месяцев.

Бесконтрольное применение даже безопасных медикаментов чревато усугубление болезни, сопутствующими осложнениями.

Побочные эффекты и особые указания

Побочные реакции организма на рассматриваемый препарат развиваются очень редко. Речь идет преимущественно об аллергических проявлениях в зоне нанесения линимента или геля. Это может быть легкое жжение, покалывание, небольшой отек. Случаются и побочные эффекты местного характера:

• крапивница, зуд;
• пересыхание кожного покрова, шелушение эпителия;
• водянистые волдыри.

Воздействие на грибок

Клотримазол обладает фунгицидным и фунгистатическим действием. Первое обозначает полное уничтожение грибка за счет повреждения их мембранных оболочек, которые становятся проницаемыми, в результате чего микроорганизм погибает. Второе свойство можно наблюдать при применении малых доз препарата – распространение препарата прекращается, переход на здоровые участки очага микоза не происходит, однако полное уничтожение грибка не происходит – только замедляется или останавливается процесс его размножения.

Также клотримазол обладает другими полезными свойствами, благодаря чему избавления от грибка происходит быстрее. Препарат снимает большинство неприятных симптомов микоза, среди которых зуд, боль, сухость кожи, трещины, язвы, эрозии. Благодаря этому восстанавливаются защитные свойства дермы, и она становится неблагоприятной средой для развития грибка.