Лентиго на лице и теле: старческое, юношеское; причины появления и лечение

Диагностика синдрома Пейтца-Егерса

Для подтверждения синдрома Пейтца-Егерса врач должен учитывать наличие у пациента специфичных пигментных пятен, множественных полипов в тонкой кишке или других отделах ЖКТ, наличие близких родственников с данным заболеванием. Для подтверждения признаков могут назначаться различные методы исследования:

• гастроскопия;
• рентгенография;
• УЗИ;
• МРТ.

Одним из значимых подтверждающих критериев синдрома Пейтца-Егерса является генетический анализ на мутацию в гене STK11. Отрицательный результат теста не говорит о том, что заболевание отсутствует, так как данная мутация выявляется не у всех пациентов.

Поскольку при синдроме Пейтца-Егерса существенно повышен риск развития злокачественных новообразований, то дополнительно врач может назначить лабораторные и инструментальные методы диагностики, которые позволят своевременно выявить опухоль и удалить её.

Как осуществляется лечение

Лечение направлено на устранение клинических проявлений синдрома Пейтца-Егерса. В первую очередь проводится удаление полипов эндоскопическим или классическим способом (в зависимости от размеров и локализации). При выявлении злокачественных опухолей тактика лечения подбирается индивидуально. Пациенту может быть предложена химио- и лучевая терапия, таргетная терапия, хирургическое лечение и другие методики. При наличии иных клинических проявлений проводится симптоматическая терапия.

Профилактические мероприятия

Так как синдром Пейтца-Егерса относится к генетическим заболеваниям, то разработать эффективные методы профилактики затруднительно. У уже больных пациентов профилактические мероприятия направлены на предупреждение развития осложнений и своевременную симптоматическую терапию. Для этого необходимо регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и онколога, проходить обследование, которое назначают специалисты, и строго следовать их рекомендациям.

Прогноз

Продолжительность жизни пациентов с синдромом Пейтца-Егерса во многом зависит от выраженности полипозного разрастания и сопутствующих осложнений, в том числе и онкологических. При благоприятном течении заболевания возраст больных может доходить до 80 лет, в то время как тяжелые случаи приводят к летальному исходу в первые годы жизни.

Лентиго: причины, виды, проявление и лечение

Такое заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

Причины возникновения

Медицина еще не может сказать точно, почему возникает данная хворь. Но врачи выделяют определенные факторы, при которых эти пятна появляются чаще:

Симптомы лентиго

Врожденное лентиго, как правило, может быть множественным. Такое явление называют лентигиоз. Пятна в таком случае располагаются по всему телу, но на лице нет никаких отметин.

Стоит отметить, что чаще всего передается по наследству центральный лентигиноз Турена. У человека на лице многочисленные веснушки, присутствует эпилепсия, недержание мочи и общее отставание ребенка в развитии.

В некоторых случаях лентиго на лице может сочетаться с пороками развития: глухотой врожденной, аномалиями и пороками сердца и позвоночника.

Врачи выделяют разные формы данного заболевания.

Юношеское лентиго

Такая форма развития заболевания может встречаться на любом участке тела. Но чаще всего пятна появляются на губах и головке полового члена у мальчиков. Как правило, такие образования не перерастают в рак кожи.

Образования могут быть одиночными и множественными, цвет варьируется от коричневого до более темного оттенка.

Старческое лентиго

Старческое лентиго возникает у светлокожих людей, которые живут, как правило, в южных районах.

Пятна довольно светлые и достигают в размере до 3 мм в диаметре. Появляются они, как правило, там, где воздействие солнца присутствует больше всего – кисти рук, лицо.

Эта форма заболевания может переходить в рак кожи.

Лентиго-меланома

Лентиго-меланома, или злокачественное лентиго, — это по внешнему виду обыкновенное пигментное пятно. Но стоит отметить, что именно у такой формы заболевания риск, что это злокачественное образование, выше чем у других.

Эти новообразования относятся к невусам. Врачи в некоторых случаях называют эти образования предраковыми, поэтому их стоит незамедлительно лечить.

Больше всех от данной формы болезни страдают женщины со светлой кожей за пятьдесят лет, которые живут в небольших поселках или деревнях. На коже сначала под воздействием солнечного света возникает небольшое пятно, которое напоминает веснушку. Потом оно начинает увеличиваться в размерах и превращается в лентиго.

Внешне злокачественное образование выглядит так: пятно коричневого цвета с дряблой поверхностью. Как правило, располагается на лице. Иногда на месте пятна могут начать расти волосы. Если начинается перерождением в меланому, то есть в рак, то с поверхности пятна волосы выпадают.

С течением заболевания пятна темнеют. Меланома уже имеет синюшный оттенок. Размер также постоянно увеличивается. В запущенных и очень тяжелых случаях может достигать двадцати сантиметров.

Стоит особо отметить, что злокачественное лентиго может годами существовать и не перерождаться в раковое состояние. Но это обязательно произойдет. В среднем, через десять лет существования меланомы начнется ее перерождение в рак. Об этом будет сигнализировать изменение цвета, формы, размера. На нем могут начать появляться точки, пятна. Также отмечается зуд и склонность к кровоточивости.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания проходит три этапа:

• Самодиагностика;
• Осмотр дерматолога и дерматоскопия лентиго;
• Микроскопический анализ образования с выявлением атипичных клеток.

В принципе, каждый должен понимать, что при наличии таких пятен необходимо хотя бы раз в месяц осматривать пораженные участки кожи.

Симптомы, говорящие, что есть злокачественное перерождение:

• Увеличение размеров пятна;
• Изменение цвета;
• Внешние изменения;
• Трещинки на поверхности пятна;
• Неровные края;
• Появление неприятных ощущений в области пятна, которых раньше не было.

Сначала проводится осмотр невуса или пятна.

Если есть подозрение, что это уже злокачественное образование, берется биопсия пораженного участка. Кусочек взятой ткани окрашивается специальным красителем и изучается под микроскопом. Этот анализ позволяет различать формы лентиго, а также обнаружить раковые клетки.

Также может быть проведен анализ крови на онкомаркеры. Если присутствует меланома, то будет обнаружен рост фибробластов.

Методы лечения

У заболевания лентиго лечение проводится только в том случае, если пятно большое. Оно может подвергаться воздействию солнечных лучей, трению и другим повреждающим факторам.

Если есть одиночное пятно на коже, которое постоянно подвергается травматизации, то его можно удалить хирургическим путем.

Народное лечение

К какому врачу следует обращаться

Лентиго-меланома

Лентиго-меланома, или злокачественное лентиго, представляет собой похожее внешне на обычное пигментное пятно. Его особенность – высокая вероятность озлокачествления, поэтому в названии болезни есть слово «меланома» — рак кожи, опухоль, состоящая из пигментных клеток (меланоцитов).

Эти образования относятся к невусам. Некоторые врачи считают их возрастными изменениями кожи. Еще одно название болезни – меланоз Дюбрея, оно считается предраковым состоянием и требует немедленного лечения.

Болезнь чаще всего поражает светлокожих женщин в возрасте за 50, живущих в небольших поселках и сельской местности. Особенно высока вероятность ее появления в местах солнечных ожогов, кератозов, атрофических процессов. Опасна постоянная травматизация кожи, родинок, участков старческого лентиго. Довольно часто злокачественные процессы начинаются в пятнах старческого лентиго у людей, с невосприимчивостью загара.

На коже, подвергающейся действию солнечного света, сначала возникает небольшое пятнышко, напоминающее веснушку. Затем оно начинает увеличиваться в размерах, превращаясь в обычное лентиго. В таком образовании в любом случае появятся раковые клетки, но у кого-то они возникают раньше, у кого-то позже. У лиц с обычным лентиго в возрасте 45 лет существует 50% риск перерождения лентиго, с возрастом он постепенно снижается.

Внешне злокачественное лентиго – пятно коричневого цвета с дряблой поверхностью, неправильной формы, располагающееся в основном на лице. Иногда на участке патологии растут волосы. При перерождении его в меланому волосы с поверхности пятна выпадают. В большинстве случаев окраска пятна неравномерная – это один из признаков, отличающих старческое лентиго от злокачественного. Присутствие черного пигмента сигнализирует о начавшемся процессе малигнизации. Меланома имеет синюшную окраску. Размер пятна постепенно увеличивается и достигает диаметра 20 см (в запущенных случаях).

Злокачественное лентиго может существовать годами, не перерождаясь в рак, но это обязательно произойдет. Срок существования меланоза Дюбрея до малигнизации составляет от 3 до 20 лет. В среднем через 10 лет существования лентиго-меланомы она трансформируется в рак кожи. О начале процесса говорит изменение цвета пятна, его формы и размеров, появление на нем точек, пятнышек, а также зуда и склонности к кровоточивости.

Рак кожи, развившийся из старческого лентиго, относительно более благоприятен, чем другие виды меланомы.

Клиническая картина лентиго и симптомы

Лентиго представляют собой небольшие пятна округлой, овальной и неправильной формы от желтоватого до темно-коричневого цвета на открытых участках тела (лицо, предплечья, тыльная поверхность кистей и пр.). Пятна обладают склонностью к росту. Иногда высыпания могут носить более распространенный xaрактер. Гистологическая картина показывает увеличение количества клеток меланоцитов на границе дермы и эпидермиса.