Лечение зубов во время беременности

Какие существуют показания лечению зубов у беременных? Чаще всего показаниями становятся кариес и воспаление десен — при беременности это самые распространенные стоматологические заболевания. Будущей маме не следует дожидаться, пока возникнет зубная боль, поскольку ее появление свидетельствует о том, что патологический процесс затронул мягкие ткани и нерв зуба, а это требует уже более существенного вмешательства, нежели простое пломбирование кариозной полости. Каковы особенности лечения зубов во время беременности? Чаще всего лечение зубов во время беременности ограничивается постоянным или временным пломбированием. При этом используются современные материалы, совершенно безвредные и для организма матери, и для ребенка. При лечении пульпитов и периодонтитов производится быстрое временное пломбирование каналов зубов, постоянное пломбирование каналов проводится после родов. Лечение зубов во время беременности проводится под местной анестезией с применением препаратов без адреналина. Рентгеновские снимки проводить не рекомендуется, только в крайнем случае, возможно применение цифрового радиовизиографа. Каковы критерии качества? Качественное лечение всегда спланировано таким образом, чтобы не причинить вреда будущей маме и малышу. Лечить зубы во время беременности должно быть максимально комфортно и безболезненно. А после грамотного проведения тех или иных терапевтических манипуляций пациентку не беспокоят осложнения.

Препараты для промывания носа беременным

Для процедуры промывания носа используют различные препараты: физраствор, соляная смесь, сделанная самостоятельно, и готовые растворы на основе морской воды, приобретённые в аптеке. Рассмотрим подробнее каждый вариант и оценим их недостатки и преимущества.

1. Физраствор состоит из дистиллированной воды и хлорида натрия (соли). В этой смеси нет полезных минеральных веществ – только соль и вода. Поэтому у физраствора менее выраженное лечебное действие на слизистую оболочку носа, чем у раствора на основе морской соли.
2. Соляной раствор для промывания носа беременным некоторые делают в домашних условиях, смешав поваренную соль и воду. Такие смеси могут как не принести желаемого результата, так и ухудшить ситуацию при неверно подобранных соотношениях. В домашних условиях выверять точную пропорцию затруднительно. Также сложно обеспечить стерильность самостоятельно приготовленной смеси.
3. Раствор на основе морской воды, например, безопасный и проверенный препарат Сиалор® Аква. Это средство представляет собой стерильный изотонический раствор морской воды в форме выпуска буфус® с функцией закрывания. Буфус – герметичный полимерный контейнер, наполненный лекарственным средством. Капли Сиалор® Аква безопасны, поэтому их можно применять не только взрослым, но и детям с рождения.

Промывание носа во время беременности представляет собой закапывание в носовую полость 2-3 капель средства Сиалор® Аква не более 6 раз в день. Микроэлементы морской воды обладают противовоспалительным и восстанавливающим действием, усиливают сопротивляемость слизистой оболочки перед аллергенами, бактериями и вирусами, способствуют очищению носовой полости.

Лечения в разных триместрах

Даже если женщина ответственно подошла к вопросу планирования беременности и заблаговременно пролечила зубы, во время беременности ей все равно нужно регулярно посещать стоматологию. Это позволит выявить кариес и другие патологические процессы в полости рта на ранней стадии, применить наиболее безопасные методы лечения, предотвратить негативное влияние инфекций на развитие и здоровье ребенка. Для контроля состояния зубов и десен будущей маме необходимо пройти осмотр стоматолога в 1 триместре (перед тем, как встать на учет) и последние месяцы перед родами.

Если говорить о проведении каких-либо стоматологических процедур, то имеет значение не только состояние женщины, но и срок беременности. В каждом триместре есть особенности, риски, которые определяют выбор методов лечения.

Первый триместр

Первый триместр длится до 12 недели включительно. В первом триместре закладываются все жизненно важные органы в организме будущего ребенка, при этом плацента еще недостаточно крепка, чтобы надежно защитить плод от влияния внешних факторов, а организм женщины претерпевает серьезные гормональные, физиологические, метаболические изменения. Любое вмешательство, стресс, лекарственные препараты могут негативно сказаться как на процессе вынашивания, так и на здоровье малыша, поэтому лечение зубов при беременности в первом триместре проводится с применением преимущественно неинвазивных методов терапии.

Особенности лечения на 1-12 неделе беременности:

• по возможности врач исключает хирургические операции, применение лекарственных препаратов, анестезии;
• используются щадящие методы лечения (кариеса на начальной стадии с использованием технологии ICON, препарирование и пломбирование небольших полостей без обезболивания);
• независимо от срока рекомендованы профилактические мероприятия (профессиональная гигиена), для которых стоматолог подбирает наиболее безопасные препараты и инструменты с учетом положения пациентки.

Второй триместр

Это срок с 13 по 24 неделю беременности. И для мамы, и для малыша это самый спокойный и безопасный период. Поэтому, если у пациентки имеются показания к лечению кариеса, проведению профессиональной гигиены и других плановых стоматологических процедур, врач-стоматолог переносит их на второй триместр беременности.

Третий триместр

Один из актуальных вопросов будущих мам – до какой недели можно лечить зубы в стоматологии? Третий триместр (начиная с 25 недели и до родов), как и первый, достаточно сложный для будущей мамы. Трудности вызваны большими нагрузками на женский организм, повышением восприимчивости плаценты к воздействию внешних факторов. Лечение зубов при беременности в 3 триместре проводится в случае острых состояний, которые могут быть опасными для здоровья матери и ребенка. Плановые операции, процедуры, терапевтические методы рекомендуется отложить до появления ребенка на свет.

Почему появляется цистит

Развитие цистита при беременности происходит под воздействием нескольких факторов. Важным моментом является своевременное определение причин, приведших к появлению цистита. Это необходимо для того чтобы врач смог назначить эффективное лечение и составить список медицинских рекомендаций, благодаря которым беременная женщина избежит рецидива болезни. Также, это способствует предотвращению перехода болезни в хроническую форму.

Существует ряд факторов, которые приводят к возникновению цистита:

• Беспорядочная половая связь. Повышается вероятность инфицирования при половом контакте, так как мочеиспускательной канал и влагалище расположены в непосредственной близости. Следует учитывать, что проникновение инфекции в мочевыводящие пути может происходить, как со слизистой влагалища и наружного полового органа женщины.

• Пренебрежение правилами гигиены. Необходимо ежедневно подмывать наружные половые органы, подмываться после интимной близости, своевременно менять нижнее белье, использовать ежедневные прокладки. Всё это способствует снижению вероятности проникновения инфекции в мочевыводящие пути женщины.

• Длительное присутствие дисбактериоза или кандидоза влагалища. Если нарушена микрофлора влагалища, патогенные микроорганизмы размножаются намного быстрее. Это может стать причиной воспалительной реакции.

• Нарушенный иммунитет. Если понижен иммунитет или присутствуют аллергические локальные патологии, происходит существенное снижение защитных свойств организма. В результате этого, патогенные или условно патогенные микроорганизмы без каких-либо препятствий проникают в мочевой пузырь.

• При редком мочеиспускании. Нормально, когда женщина опорожняет мочевой пузырь не менее 4 раз в сутки. При беременности этот показатель увеличивается. Существуют различные причины, по которым своевременный поход в туалет невозможен. А если это принимает регулярный характер, структура мочеиспускательного канала и сфинктер анатомически изменяются. Вследствие таких изменений нарушается нормальное опорожнение мочевого пузыря. Кроме этого, если моча на протяжении длительного времени находится в мочевом пузыре, происходит создание оптимальных условий для инфекционного развития.

• При регулярном переохлаждении. Если организм беременной часто переохлаждается, его локальные защитные свойства ослабевают, в результате этого, повышается вероятность беспрепятственного проникновения инфекции в мочевой пузырь. Повреждающие факторы способствуют развитию воспалительной реакции в стенках мочевого пузыря, как следствие – появление признаков цистита.

Все причины цистита разделены на инфекционные и неинфекционные. Существует четыре пути инфицирования мочевого пузыря:

1. Нисходящий – проникновение инфекции происходит из воспаленного органа, то есть почки.

2. Восходящий – изначальной локализацией инфекции, которая попала в мочевой пузырь, является внешняя среда.

3. Лимфогенный – в движении инфекции участвуют лимфатические сосуды. В основном, очаг инфекции в воспаленном половом органе.

4. Гематогенный – распространение инфекции происходит по кровотоку из отдаленного гнойного очага.

Неинфекционные причины цистита:

• Аллергическая реакция, которая проявляется в виде воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря.

• Нарушенная работа иммунитета, нервной системы.

• Если нижняя часть живота или лобок подвергаются лучевой терапии.

Существуют факторы, при наличии которых повышается вероятность развития цистита. Это бывает при:

• регулярном переохлаждении организма.

• Постоянном использовании узкого белья.

• Несоблюдении гигиенических правил.

• Хроническом заболевании того или иного внутреннего органа.

• Переутомлении, гиповитаминозе.

• Нарушенном опорожнении мочевого пузыря.

• Сниженных защитных функциях организма.

• Наличии инородного тела, которое расположено в мочевом пузыре.

Несмотря на то, что к наиболее частой причине развития цистита относят бактериальную инфекцию, воспалительный процесс в мочевом пузыре может начаться из-за некоторых неинфекционных факторов.

Под воздействием некоторых лекарственных средств, особенно химиотерапевтических препаратов, может начаться воспалительный процесс в мочевом пузыре. Причиной лекарственного цистита является выведение из организма продуктов распада медикаментов.

При длительном использовании катетера происходит повышение восприимчивости к бактериальной инфекции. В результате этого, увеличивается вероятность воспалительного процесса. Это называется циститом инородного тела.

У некоторых женщин может присутствовать повышенная чувствительность к определённому веществу, которое содержится в средстве для личной гигиены или бытовой химии. Имеют в виду пену для ванны, женский гигиенический спрей, спермицидный гель. В некоторых ситуациях воспалительный процесс является следствием реакции организма – аллергии.