Лечение алкогольной зависимости Дисульфирамом

Что значит — «при правильном использовании»? Помазал, да и всё.

Топические формы НПВС желательно некоторое время втирать, а не просто нанести. Обезболивающий и противовоспалительный эффект мази будет значительно выше, если не просто «помазать», а некоторое время активно втирать средство в кожу над больным местом. В ходе соответствующих исследований было выяснено, что даже 45‑секундное втирание геля диклофенака диэтиламина в пять раз увеличивало чрескожное поступление препарата по сравнению с простым нанесением на кожу. И нужно помнить, что обезболивающие мази на основе НПВС действуют на очаги боли, расположенные сразу под кожей. Если говорить о суставах — то это колени, локти и мелкие суставы кистей. До тазобедренного сустава местная форма, скорее всего, «не достанет». Втирать следует «по окружности» конечности, например, не только в тыльную, но и в ладонную поверхность межфалангового сустава [6, 7].

Фармакологическое действие

Меновазин является комбинированным препаратом с широкой терапевтической активностью. Оказывает явное противозудное, анальгезирующее, отвлекающее, антисептическое и успокаивающее действие.

Лечебные свойства обусловлены качественным составом средства. Например, ментол влияет на определенные рецепторы, которые чувствительны к низким температурам. Вследствие этого вызывает чувство приятного холода и купирует болевые ощущения. Также воздействует на тонус любых кровеносных сосудов, артерий и вен.

Прокаин оказывает исключительно анальгезирующее действие. Бензокаин вызывает местную анестезию, не провоцируя тонус сосудов.

Дешевые аналоги и заменители препарата лиотон: гели, мази, крема

При травмах, ушибах, гематомах, тромбофлебитах поверхностных вен, а также после операций на венах, пациенты часто обращаются к антитромботическим лекарственным средствам, применение которых осуществляется наружно.

Препарат лиотон – это эффективный гель на основе гепарина натрия, который оказывает также антиэкссудативное и противовоспалительное действие.

Преимуществами использования медикамента является небольшое число противопоказаний и побочных реакций, безрецептурный отпуск в аптеках, возможность терапии при беременности и в период грудного вскармливания, если имеются строгие показания.

Это медикамент импортного производства, его выпускают в Германии и Италии. Стоит он от 300 до 900 рублей, в зависимости от количества средства в тубе.

Существуют дешёвые аналоги препарата от отечественного производителя, украинского производства и белорусские дженерики, которые содержат такое же действующее вещество. Цены намного ниже, чем стоимость лиотона.

Аналоги российского производства

Для выбора подходящего аналога лиотона необходимо изучить его близкие заменители российского производства, данные о которых включает таблица:

Наименование препарата	Средняя цена в рублях	Характеристика
Венолайф	280–640	Гель с комбинированным составом из гепарина натрия, декспантенола и троксерутина. Первый является натуральным антикоагулянтом, препятствующим образованию тромбов, улучшающим кровоток и выполняющим регенерирующую и противовоспалительную функцию. Декспантенол способствует лучшему всасыванию гепарина и ускоряет процесс заживления. Троксерутин устраняет застойные процессы в венах, нормализует циркуляцию, оказывает противоотёчное действие.
Гепариновая мазь	55–80	Мазь выпускается также на Украине, в Беларуси. Лучший и самый дешёвый российский аналог лиотона. Помимо гепарина, в структуре лекарства имеется анестетик бензокаин и бензилникотинат, который расширяет сосуды и ускоряет действие препарата. Область применения включает тромбофлебиты, флебиты, наружный геморрой, трофические язвы голени, слоновость, лимфангит, наружный мастит, отёки, травмы, ушибы.
Лавенум	190–310	Гель с идентичным лиотону активным компонентом назначается при травмах, растяжениях, ушибах суставов и мягких тканей, при подкожных гематомах, локализованных инфильтратах и отёках, тромбофлебите поверхностных вен.
Тромблесс	200–490	Состав лекарства включает гепарин натрия. Медикамент выполняет противоотёчную, антипролиферативную, противовоспалительную, анальгезирующую функцию. Гель угнетает процесс образования тромбов, улучшает кровоток и микроциркуляцию в поверхностных сосудах.

Украинские заменители

Современные синонимы лиотона можно подобрать из списка украинских медикаментов на основе гепарина натрия.

• Гепарил. Лекарство, аналогичное лиотону. В инструкции по применению содержатся такие же показания и состав. Медикамент разрешён к назначению при беременности и в период грудного вскармливания. Средняя цена 15–40 рублей.
• Гепатромбин. В составе препарата гепарин натрия, декспантенол и другие вспомогательные вещества. Гель является антикоагулянтом прямого действия с противовоспалительной, регенерирующей, противовоспалительной функцией. Средство успешно стимулирует обмен веществ в тканях, эпителизацию, улучшает кровоток. Средняя цена 120–180 рублей.
• Лиотромб. Точный аналог лиотона с такой же дозировкой гепарина. Лучшая украинская замена на дешёвый импортный антитромботический крем. Медикамент назначается при варикозном расширении вен и сопутствующих им осложнений, а также при травмах, ушибах, растяжениях. Средняя цена 100–165 рублей.

Белорусские дженерики

Белорусский фармацевтический рынок предлагает свои лекарства с антитромботическим действием с гепарином натрия в структуре. Дженерики лиотона характеризуются недорогой стоимостью и высокой эффективностью.

Наименование препарата	Средняя цена в рублях	Характеристика
Гепарин Актив	30–150	Гель наносят на кожу чтобы воспрепятствовать образованию тромбов, снять воспаление, отёк и болевые ощущения в месте ушиба или растяжения. Препарат оказывает антиэкссудативное действие.
Гепарин	20–210	Показания к применению лекарственного средства включают тромбофлебит конечностей, флебиты, слоновость, тромбоз геморроидальных вен, поверхностный мастит, лимфангит, локализованные инфильтраты и отёки, травмы, ушибы. Белорусский антитромботический медикамент из разряда «подешевле».

Прочие иностранные аналоги

Если необходимо выбрать чем заменить лиотон, нужно подобрать аналоги с похожим составом лекарства. Импортные гели, крема и мази – это качественная альтернатива рассматриваемому медикаменту.

Список приведён ниже:

• Троксевазин. Препарат укрепляет капилляры и уменьшает их проницаемость, блокирует воспаления на около венозной ткани, лечит трофические нарушения при варикозном синдроме. Страна производитель – Болгария, Швейцария. Средняя цена 180–630 рублей.
• Троксерутин. Использование медикамента в виде геля целесообразно для венотонизирующей, ангиопротекторной, противоотёчной и противовоспалительной терапии. Препарат производят в Чехии. Средняя цена 40–230 рублей.
• Долобене. Комбинированный состав включает декспантенол, гепарин натрия и диметилсульфоксид. Гель обезболивает, снимает воспаление и отёк, способствует регенерации, выполняет антитромботическое действие, улучшает процесс грануляции и эпителизации. Страна производитель – Германия, Израиль. Средняя цена 300–510 рублей.

Лиотон и его аналоги – это эффективные лекарственные средства в борьбе с заболеваниями вен и сосудов.

Обратите внимание, препараты, предназначенные для местного использования (гели, крема, мази) нельзя применять на открытых ранах, поверхностях с гнойными образованиями, на слизистых оболочках, а также при кровотечении.

Инструкция по применению в зависимости от формы выпуска

Лекарства в форме пероральных таблеток нужно принимать один раз в сутки в первой половине дня во время еды. Период терапии можно разделить на три основных этапа:

• В течение первой недели-полутора таблетки принимаются один раз в день в дозировке от 250 до 500 мг утром. В этот период дисульфирам накапливается в организме. В крови создается высокая концентрация действующего вещества, которая позволяет добиться стойкой негативной реакции на алкоголь.
• На втором этапе, продолжительность которого колеблется в промежутке 1-3 недели, суточная дозировка препарата уменьшается до 200 мг. В этот период проводятся специальные пробы на переносимость алкоголя. Такие пробы должны быть проведены под контролем нарколога. В стационарных условиях клиники "НаркоДок" их периодичность составляет раз в 2 дня, а в амбулаторных — один раз в 3-5 дней. Целью проб является выработка стойкого отвращения к спиртному, а также корректировка дозы препарата.
• На третьем этапе осуществляется поддерживающая противоалкогольная терапия. Доза дисульфирама снижается до 125-150 мг в день. Продолжительность последнего этапа может составлять до трех лет.

Импланты дисульфирама широко известны как «Торпеды» или «Подшивка». Они могут быть в виде таблеток, капсул или геля. Процедура имплантации проводится с применением обезболивающих средств или наркоза. Для помещения под кожу на предварительно обработанной коже делается глубокий недлинный разрез, на глубину 4 сантиметров помещаются капсулы или таблетки. После этого накладывается шов и антисептическая повязка. Эффект кодирования Торпедо длится минимум полгода.

Особые указания

не рекомендоется применять Индометацин детям младше 14 лет, в связи с отсутствием достаточного клинического опыта.

Не рекомендуется назначать препарат больным с указаниями в анамнезе или доказанной повышенной чувствительностью к пищевым продуктам и медикаментам; при наличии БА, аллергического ринита или других аллергий.

Наносят Индовазин только на неповрежденную кожу. Необходимо избегать попадания геля на слизистые оболочки, открытые поверхности ран и глаз.

При продолжительности лечения более 10 дней необходимо провести лабораторный контроль лейкоцитарной и тромбоцитарной формулы крови.

Препарат содержит натрия бензоат и пропиленгликоль, которые могут вызвать раздражение кожи.

Учитывая то, что клинический опыт, который доказывает безопасность применения Индовазина во время беременности и кормления грудью, отсутствует, применение препарата возможно лишь в случаях, когда польза от его применения преобладает над потенциальным риском.

Побочные явления

При использовании раствора Эйлеа для лечения влажной ВМД побочные действия, обусловленные интравитреальной инъекцией, возникали достаточно редко и включали эндофтальмит, травматическую катаракту, преходящую внутриглазную гипертензию.

Прочими побочными эффектами, вызванными воздействием препарата, являются кровоизлияния, отслойка и помутнение стекловидного тела, катаракта, боль в глазу, повышение внутриглазного давления.

Среди системных проявлений, следует отметить возникновение аллергических реакций, как при использовании любого препарата белковой природы.