Кондиломы вульвы. Причины и лечение кондиломы вульвы

О кондиломах вульвы

Кондиломы — это множественные своеобразные выросты телесного, коричневатого или розового цвета, появляющиеся на коже в генитальной области. Внешним видом они напоминают бородавки или крупные родинки, могут разрастаться до нескольких сантиметров (1 — 3 см). Кондиломы вульвы располагаются на больших и малых половых губах, иногда на клиторе, в преддверии влагалища.

Это довольно распространенное заболевание, которое относят к передаваемым половым путем. Инфекции, благодаря которым появляются кондиломы, могут быть разными. В зависимости от того, какой возбудитель вызывает появление кондилом, они могут быть симптомом того или иного венерического заболевания.

Стадии развития ВПЧ

После заражения начинается латентная стадия заболевания. Вирус уже присутствует в организме и локализуется в эпителиальных клетках. Но пока нет симптомов, по которым можно заподозрить папилломавирусную инфекцию. Когда вирус находится в стадии покоя, лабораторные анализы могут показывать отрицательный результат. Латентная стадия длится от пары недель до десятков лет.

Папилломавирус размножается в клетках эпителия. Число пораженных клеток растет, и болезнь переходит в субклиническую стадию. Возникают первые небольшие патологии тканей, пока не видимые невооруженным глазом. Определить наличие папилломавируса можно лабораторным путем. Пораженный эпителий становится более чувствительным к бактериальному и химическому воздействию.

На клинической стадии появляются образования на коже. Чтобы остановить распространение инфекции, не допустить осложнений, следует вовремя обратиться к врачу.

Степени онкогенности штаммов

1. Неонкогенные. Провоцируют развитие доброкачественных опухолей. ДНК этих вирусов не склонна к мутациям, которые вызывают рак.
2. Низкая степень онкогенности. Могут привести к образованию раковой опухоли в сочетании с другими факторами риска (наследственность, слабый иммунитет, вредные привычки).
3. Высокая степень онкогенности. Напрямую провоцируют рост злокачественных опухолей.

Вирус ВПЧ и рак

Вирус папилломы человека, который вызывает остроконечные кондиломы, также может вызывать несколько форм рака, включая:

• Цервикальный рак. Большинство случаев рака шейки матки вызваны ВПЧ. Вакцинация против ВПЧ защищает от 70% видов ВПЧ, которые вызывают рак шейки матки, что означает, что она эффективна в предотвращении заболевания, но не гарантируется.
• Анальный рак: по оценкам, 95% всех случаев анального рака вызваны ВПЧ.
• Рак слизистой оболочки полости рта: примерно 70% рака ротоглотки вызваны ВПЧ.
• Другие формы рака: рак полового члена, вульвы и влагалища также могут быть вызваны ВПЧ.

Полезно знать: ослабленная иммунная система, курение табака и плохая гигиена полости рта могут увеличить риск развития рака, связанного с ВПЧ.

Профилактика Аногенитальных бородавок (кондилом:

Больным необходимо объяснить дальнейшее течение заболевания, частоту последующих обследований. Часто у пациентов отмечается тяжелое психосоматическое состояние вследствие как внешних проявлений патологии, так и нарушения полноценной сексуальной жизни. Врач обязан поддержать и ободрить больного, отметить благоприятный прогноз заболевания, при необходимости направить пациента к другим специалистам, обучить его обработке раневых поверхностей после деструктивной терапии. Независимо от использованного метода лечения ВПЧ может персистировать в близлежащих тканях, в результате чего возникают рецидивы, требующие продолжения лечения. Больные должны получить четкую информацию, желательно в письменном виде, о причине заболевания, результатах лечения и возможных осложнениях. Их следует убедить в том, что, хотя лечение может длиться от 1 до 6 мес и возможность рецидива высока, длительная ремиссия вполне достижима. Курильщикам, у которых бородавки не поддаются лечению, стоит настоятельно порекомендовать бросить курить, так как имеются сообщения о связи курения с развитием бородавок. Женщинам следует напомнить о необходимости регулярного цитологического исследования шейки матки. Их следует убедить в том, что риск развития рака шейки матки низок, а регулярное и своевременное исследование мазков позволит выявить и своевременно удалить цервикальную интраэпителиальную неоплазию. Следует убедить больных в необходимости пользоваться презервативами при контактах с новыми половыми партнерами. Использование презервативов при контактах с постоянными половыми партнерами может быть излишним, так как к моменту начала лечения они уже фактически инфицированы. Использование презервативов после инфицирования не влияет на дальнейшее развитие заболеваний, вызванных ВПЧ. Поскольку латентный период после заражения достаточно длителен, появление кондилом только у одного партнера при моногамных отношениях не является доказательством его контактов с другими половыми партнерами. Половому партнеру пациента, с которым он контактирует в данный момент, а также при возможности его половым партнерам за предшествующие 6 мес необходимы обследование и консультация по поводу инфекций, передаваемых половым путем, и их профилактике.