Как ухаживать за кожей ребёнка, если у него атопический дерматит?

Профилактика дерматита

Для удлинения достигнутой ремиссии и предупреждения рецидивов необходимо придерживаться правил гигиены, избегать стрессов, с осторожностью принимать лекарственные препараты и ухаживать за кожей.

Рацион питания следует ограничить от копченостей, сладостей, консервированных продуктов, шоколада, мороженного, яиц, цитрусовых, поваренной соли. Используйте одежду из натуральных тканей, откажитесь от косметических излишеств. Умеренные водные процедуры (не более 1 раза в день) с безопасными шампунями и мылом.

Как ухаживать за кожей ребёнка, если у него атопический дерматит?

Давайте вместе разберёмся, какого ухода требует кожа подверженная АтД. Первая основная проблема – излишняя сухость, которую вызывают нарушения в липидном слое. Как следствие этого теряется эластичность, что приводит к её повреждению. Нарушение барьерной функции делает кожу беззащитной перед проникновением болезнетворных бактерий, вирусов и грибков. Именно поэтому главное правило в борьбе с АтД – очищение, смягчение и увлажнение.

Вторая проблема – повышеная чувствительность кожи к различного рода раздражающим факторам. Кожа детей с атопическим дерматитом сильно восприимчива к вредным воздействиям окружающей среды, поэтому, начиная планомерный уход за ней, постарайтесь исключить раздражающие факторы, которые могут вызывать обострение или поддерживать зуд. Воспользуйтесь несколькими практическими советами:

• Избегайте попадания на кожу соков фруктов, овощей, кислых жидкостей, химических средств (растворителей, красок, лаков, клеев, различных средств для чистки мебели, полов, ковров и т.д.);
• Замените шерстяную и синтетическую одежду на гипоаллергенные материалы;
• Избегайте стресса, чрезмерных физических нагрузок, усиливающих потение и зуд;
• Для уменьшения расчесывания кожи маленькими детьми, используйте носки и перчатки. Также следует коротко стричь ногти на пальцах и обрабатывать дезинфицирующими средствами область подушечек пальцев вблизи ногтей;
• Избегайте воздействия крайних значений температуры и влажности.

Не забывайте, что здоровая кожа – та, которая достаточно насыщена водой. Контроль влажности кожных покровов уменьшает её сухость и интенсивность воспаления.

Необходимо помнить:

• Воздух в помещении, где проживает ребёнок, должен сохранять влажность в пределах 60%, в отопительный сезон просто необходимо прибегать к помощи увлажнителей воздуха.
• Ежедневные купания не должны приносить коже ребёнка с АтД лишний стресс: тщательно мойте ванну, используя специализированные гипоаллергенные средства, которые не содержат хлор. Помните, косметические средства можно наносит только на чистую кожу! Если у Вас не было возможности провести водные процедуры, для очищения кожных покровов используйте гипоаллергенные дезинфицирующие салфетки (например, «Дезавид»).
• Для купания и душа не использовать горячую или холодную воду, температура воды должна быть невысокой 35-36°С. Доказано, что горячая вода провоцирует воспаление дерматита. Купать рекомендуется в течение 15-20 минут, что является оптимальным временем для насыщения рогового слоя кожи водой.
• Водопроводную воду перед купанием отстаивать в ванне в течение 1-2 часов (для удаления хлора) с последующим согреванием или добавлением горячей воды. Можно использовать также воду, прошедшую очистку с помощью специальных фильтров.
• Применять влажный компресс, если купание в ванне вызывает болезненные ощущения (дополнительная мера для борьбы с ночным зудом кожи). Для компресса необходимо применять только хорошо очищенную воду.
• Поддерживать в течение дня достаточное увлажнение кожи орошением специальной водой.
• Если купания раздражают кожу – используйте специализированные средства, смягчающие воду и снимающие раздражение (гели-кремы для ванн).
• Мойте ребёнка только теми косметическими средствами, которые имеют слабощелочной или нейтральной рН.
• Используйте специализированные лечебно-косметические увлажняющие средства.
• Следуйте рекомендациям лечащего врача и внимательно читайте то, что написано на упаковке, пусть даже приобретаете детское мыло, которое кажется вам совершенно безобидным.

Увлажнение кожи благоприятно воздействует на борьбу с сухостью и зудом, а также повышает результативность терапии при атопическом дерматите в целом.

Помощь малышу

• В комнате малыша должно быть свежо, чтобы он не потел во сне.
• Следите, чтобы кожа малыша не пересушивалась.
• Малыш не должен принимать слишком горячий душ или ванну, находиться в воде дольше 10 минут.
• Не стоит использовать мыло на участках кожи, пораженных атопическим дерматитом. Следует применять специальные очищающие средства.
• Не растирайте мокрую кожу малыша, промокайте ее мягким полотенцем.
• Сразу после купания наносите на кожу ребенка увлажняющее средство/
• Не используйте парфюмерию и ополаскиватели для белья.
• Применяйте только рекомендованные врачом очищающие и увлажняющие средства.
• Ограничьте контакты ребенка с шерстяными изделиями.
• Используйте специальные защитные покрытия для подушек и матрасов.
• Как можно чаще стирайте постельное белье ребенка.
• Обязательно ведите дневник обострений, который поможет вам обсудить течение болезни с врачом.

Помните, что атопический дерматит может пройти с возрастом, а ваша задача — максимально облегчить течение этого неприятного заболевания у вашего малыша и помочь ему научиться с ним справляться.

Лечение атопического дерматита

Терапия АД подразумевает поэтапное системное лечение с комплексной диагностикой не только основного заболевания, но и присоединенных инфекций и прочих патологий.

Основные лечебные мероприятия:

• соблюдение строгой диеты;
• соблюдение личной гигиены;
• лечение и профилактика фоновых заболеваний;
• системная терапия;
• медикаментозное;
• местная терапия кожи.

В период ремиссии полезны следующие мероприятия:

• климатотерапия;
• бальнеотерапия;
• серные, йодобромистые или серноводородные ванны.

Ополаскивания экстрактами и настоями лечебных трав помогают избавиться от зуда.

Непосредственно медикаментозная терапия при борьбе с дерматитом включает препараты:

1. Для лечения фоновых заболеваний (назначает специалист по результатам диагностики);
2. Для детоксикации и дегидратации;
3. Антигистаминные препараты;
4. Противовоспалительные комплексы;
5. Иммуномодуляторы и витамины;

Одним из средств при борьбе с симптомами аллергии является Цетрин®. Препарат блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции. Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта[4].

Для смягчения проявлений на кожных покровах при дерматите назначают мази и кремы для местного применения.

При усугублении АД гноеродными инфекциями для кожных покровов назначаются сильнодействующие мази на основе глюкокортикоидов. Также препараты с содержанием этих веществ показаны к применению при диагностике недостаточности коры надпочечников пациента.

Аллергический дерматит – это очень сложное заболевание кожи для детей и взрослых, лечение требует высококвалифицированной помощи и точной профессиональной диагностики. Только специалист поможет своевременно остановить болезнь или помочь максимально снизить ее проявления, свести течение недуга к длительному периоду ремиссии[5].

Список литературы

[1] Мачарадзе Д. Ш. Атопический дерматит и пищевая аллергия. Что общего? // Лечащий врач. — 2013. — № 5. — С. 24-30.

[2] Аллергология и иммунология : национальное руководство / под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 656 с.

[3] Атопический дерматит у детей [Электронный ресурс]. – Режим доступа: – (Дата последнего обращения ).

[4] Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Цетрин®. – Регистрационный номер: П N013283/01.

[5] Аллергология. Клинические рекомендации, разработанные Рабочей группой РААКИ / под ред. Р. М. Хаитова. – М.: Фармарус Принт Медиа, 2013. – р 126 с.

[6] Современная стратегия терапии атопического дерматита: программа действий педиатра [Электронный ресурс] / Режим доступа:   / (Дата последнего обращения ).