Как начинается лишай: первые признаки, симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Распространенность красного плоского лишая

При красном плоском лишае (КПЛ) поражение полости рта часто сопутствует, а в ряде случаев предшествует поражению кожи. Это одно из наиболее распространенных заболеваний кожи, которое проявляется изолированным поражением полости рта. Красный плоский лишай является зудящим папиллосквамозным дерматозом, который поражает лиц обоего пола, чаще женщин, и может проявляться в любом возрасте.

Поражение слизистой встречается у 60-70% больных с кожными проявлениями, и может быть единственным проявлением заболевания в 20-30% случаев. Наиболее излюбленной локализацией КПЛ во рту являются слизистая щек, языка и десен. Поражения имеют длительное хроническое течение. В 40 % случаев типичная форма разрешается спонтанно, экссудативная форма спонтанно разрешается в 12 %, эрозивно-язвенная форма спонтанно не разрешается.

Причины появления красного лишая

Хотя установлением причины появления красного плоского лишая занимались и продолжают заниматься множество ученых, тем не менее, до сих пор она остается до конца не выясненной. Поэтому современные исследователи называют красный плоский лишай болезнью многопричинной. То есть, она развивается под влиянием ряда факторов, как экзогенных, так и эндогенных.

Наиболее вероятными причинами появления красного плоского лишая принято считать следующие:

• Неврогенная причина. Заболевание начинает развиваться, либо рецидивирует в результате перенесенной психологической травмы. Часто у пациентов с подобной дерматологической проблемой параллельно выявляют вегетоневроз, неврастению и прочее расстройства психики. Установлено, что высыпания на фоне имеющегося неврита часто располагаются по ходу нервных ответвлений.
• Вирусная причина. Некоторые ученые придерживаются мнения, что болезнетворный микроорганизм, провоцирующий красный плоский лишай, длительное время просто существует в эпидермальных клетках человека. Под воздействием определенных факторов, ослабляющих иммунную систему, он активизируется и вызывает острую стадию болезни.
• Передача заболевания по наследству. Приверженцы этой теории развития болезни указывают на то, что у 0,8-1,2% больных был подтвержден факт возникновения красного плоского лишая в нескольких поколениях. Причем заболевание манифестировало часто именно в детском возрасте и протекало с постоянными рецидивами.
• Прием некоторых лекарств.
• Аутоинтоксикации организма при накоплении в нем избыточного количества токсинов. Эти процессы могут быть связаны с болезнями печени, например, с циррозом или гепатитом, с болезнями ЖКТ (язва, гастрит), с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет), с патологиями сердца и сосудов.
• Иммуноаллергическая теория. Она объясняет механизм развития болезни, отталкиваясь от нарушений в функционировании иммунной системы. При этом иммунитет организма клетки собственной кожи воспринимает как чужеродные и начинает уничтожать их с помощью антител, лейкоцитов, иммуноглобулинов и пр. В связи с такой патологической активностью иммунитета в определенных участках дермы начинают вырабатываться вещества, приводящие к развитию воспаления. Клетки верхнего слоя кожи или слизистых оболочек гибнут, так как становятся не в состоянии противостоять постоянным атакам. Подтверждает эту теорию и тот факт, что у больных с красным плоским лишаем нередко обнаруживаются иные иммунные болезни, как-то: очаговая алопеция, витилиго, язвенный колит.
• Механические повреждения кожи. Возникновение новых очагов воспаления возможно в тех местах, где имеются механические повреждения кожи. Например, в местах постоянного трения одеждой, либо украшениями.
• Реакция Кебнера. Возникновение язв лишая в ротовой полости может быть связано с травматическим воздействием на нее острыми краями имеющихся, либо частично отсутствующих зубов, неправильно установленными зубными протезами, прикусыванием щек.

Может ли красный плоский лишай быть связан со стрессом?

Были проведены исследования, которые сводились к продолжительному наблюдению за пациентами с выставленным диагнозом «красный плоский лишай». Они подтвердили, что возникновение этого заболевание и его рецидив может быть спровоцирован сильным стрессом. Негативным образом влияли на течении болезни перенесенные отрицательные эмоции, переутомления, переживания.

Может ли красный плоский лишай быть связан с аллергией?

Болезнь может быть связана с аллергией, что доказывают имеющиеся клинические исследования. Особенно это актуально для заболевания, поражающего ротовую полость. Часто аллергическая реакция возникает на компоненты, входящие в состав зубных протезов или пломб, либо на компоненты зубной пасты (особенно это актуально для коричной кислоты). Иногда достаточно просто устранить имеющийся аллерген, чтобы избавиться от болезни.

Может ли красный плоский лишай быть вызван лекарствами?

Красный лишай может быть вызван приемом лекарственных средств, однако, это происходит достаточно нечасто. Опасность в этом плане представляют противовоспалительные и анальгезирующие препараты: Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен и пр. Спровоцировать болезнь могут ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, некоторые препараты для лечения малярии или туберкулеза, препараты золота, йода, алюминия, мышьяка, хинин и все его производные, антибактериальные средства группы тетрациклинов и производные сульфонилмочевины.

Меры гигиены при контакте с больным

• Несколько раз вымойте руки мылом с противогрибковыми свойствами. Самое простое средство, которое есть практически в каждом магазине – это коричное хозяйственное мыло, а лучше мыло с березовым дегтем.
• Вымойте таким мылом все тело. Вдруг частички кожи больного попали под одежду. Не стоит при этом пользоваться жесткой мочалкой. Она оставляет на коже микроцарапины, в которые легко проникает грибок.
• Современным средством с мощным противогрибковым эффектом является Цитеал. Разведите его в небольшой емкости в пять раз. У вас получится пенящаяся жидкость, которую можно использовать для мытья рук и всего тела.
• Для мытья головы необходимо использовать противогрибковый шампунь. Например, Низорал. Вы также можете пользоваться им в качестве геля для душа.
• Чем раньше вы смоете с кожи частички, содержащие грибок, тем меньше шансов заразиться.
• Противогрибковым эффектом обладают лавандовое масло, масло чайного дерева и скипидар. Их можно использовать для обработки небольших участков кожи.
• Через пять дней после контакта, желательно обратиться к дерматологу. Он обследует тело с помощью лампы Вуда. Если вы все-таки заразились, то болезнь удастся выявить на ранних этапах. Это поможет быстро вылечить ее дома и не попасть в больницу.

Гигиенические меры при лечении стригущего лишая

Личная гигиена больного стригущим лишаем

Другие препараты

Так как заболевание является хроническим, лечение обязательно дополняют общеукрепляющими препаратами. Пациентам обязательно назначают витамины, в некоторых случаях, если болезнь развивается на фоне иммунодефицита, пациенту могут быть назначены специальные препараты для улучшения иммунитета.

Снять зуд, отечность и дискомфорт в пораженной области позволяют антигистаминные препараты. Таблетки от аллергии подбираются врачом. Неприятные ощущения от красного плоского лишая отступают на следующий день после начала приема антигистаминных препаратов.

Так же для снятия отечности и зуда врач может порекомендовать другие препараты, например, применяемые для лечения малярии.

При обширном поражении кожи больному показана физиотерапия. Чаще всего больным назначается особое ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, которое способствует ускорению регенерации и препятствует дальнейшему прогрессированию заболевания. Фототерапия проводится совместно с препаратами, улучшающими защитные функции кожи.

Лечение лишая у ребенка

Лечение лишая у детей может назначить только специалист, для того чтобы установить точный диагноз используют следующие методы диагностики:

• Лампа Вуда – с ее помощью просвечивают пораженные участки кожи для выявления наличия лишая;
• Проба Бальзера – проводиться с помощью спирта и йода, при наличии у пациента лишая, после нанесения йода кожа меняет оттенок;
• Симптом «стружки» — очаги соскабливают, при поражении лишаем кожа свободно отделяется;
• Микроскопическое исследование – с его помощью обнаруживается возможный возбудитель;
• Соскоб – забор отделяемых частичек дермы, для лабораторного исследования;
• Общий анализ мочи, кала и крови – исследование проводится с целью обнаружения сопутствующих заболеваний и глистных инвазий, которые могут стать катализатором развития лишая.

На основании полученных анализов и результатов исследований, дерматолог сможет точно диагностировать вид лишая и назначить индивидуальную схему лечения с учетом особенностей организма ребенка.

Лечение народными средствами лишая у ребенка

Некоторые виды лишая позволяют применение народных методов, но использование народных средств должно производиться после обсуждения с лечащим врачом.

Самые распространенные средства альтернативной (народной) медицины при лечении лишая у детей:

1. Прополис – используется для поднятия уровня иммунитета, а так же как антибактериальное средство. Считается природным антибиотиком, не вызывает резистентности.
2. Чистотел – популярное средство при борьбе с кожными заболеваниями, широко применяется в фармакологии. Обладает противомикробными и заживляющими действиями.
3. Ромашка, череда, календула — применяется в виде настоек или отваров, известны противовоспалительными, подсушивающими и бактерицидными свойствами;
4. Березовый деготь – его часто используют в виде мази или мыла, при борьбе с лишаем. Антисептик с выраженным регенерирующим действием.
5. Облепиховое масло – состав этих ягод богат витаминами и кислотами, имеет болеутоляющее и заживляющее действие.

Некоторые травы могут вызывать аллергические реакции, а применение настоек следует проводить с осторожностью во избежание ожогов. Рецепты народной медицины могут снимать симптомы, но не в силах воздействовать на инфекции или грибки, поэтому применяются как дополнение к основному лечению.

Не стоит использовать рецепты для лечения детей с применением кислот, уксуса, лука, золы – такие компоненты могут вызывать ожоги на нежной детской коже, а так же способствуют присоединению инфекций.

Медикаментозное лечение лишая у детей

Для эффективного лечения лишая у детей терапия должна быть комплексной – для внутреннего и внешнего воздействия на грибки и инфекции.

Терапия включает в себя:

• Таблетки – противовирусные (для лечения опоясывающего лишая); противогрибковые угнетения грибков изнутри; витаминные комплексы и иммуномодуляторы – для поднятия уровня иммунитета; антигистаминные, седативные и болеутоляющие – для симптоматического лечения.
• Мази, крема, гели — с выраженным противогрибковым действием, для местного воздействия на грибки; антигистаминные – для устранения зуда и отечности тканей.
• Шампуни, лосьоны – как вспомогательное средство при борьбе с грибковыми лишаями, или в целях профилактики.

При лечении стригущего лишая рекомендуется удалять волосы в местах локализации очагов.

Методы лечения

Принимая комплексные меры, можно вылечить недуг за короткое время. Прежде всего, необходимо успокоиться и не волноваться, поэтому врач может назначить успокоительные средства. Это валерьяна, пустырник, различные аптечные препараты на основе лечебных трав.

Лечение красного плоского лишая заключается также в антигистаминных препаратах. Они устраняют сильный зуд на коже и помогают спокойно переносить недуг.

К ним относят:

• Супрастин.
• Зиртек.

• Фенистил гель и раствор в каплях.
• Клемастин.

Если мучает бессонница, то назначают таблетки для улучшения сна и снятия болевых симптомов: Димедрол, Супрастин.

Основным методом лечения являются наружные средства. Их наносят на очаги поражения тонким слоем. Это кортикостероидные средства в виде мазей или гелей, водные смеси с димедролом для успокоения зуда. Когда поражены слизистые оболочки, то необходима дибуноловая мазь 1%.

Если высыпания носят аллергический характер, то применяют негормональные мази: Гистан, Фенистил гель. Отшелушивающим эффектом обладает салициловая мазь, которая снимает воспаление и убирает ороговевшие клетки. В результате чего, растут здоровые клетки и кожа заживает.

При присоединении бактериальной инфекции и появлении гнойных процессов, назначают антибактериальные препараты и антибиотики. Для поднятия иммунитета требуется витаминная терапия. Особенно необходим витамин A, он ускоряет отмирание пораженных клеток, уменьшает их деление и способствует заживлению кожи. К препаратам с этим витамином относят: Ацитрин, Тигазон.

Пятна можно обрабатывать перекисью водорода 3%, она не только продезинфицирует кожу, но и поможет восстановлению эпидермиса.

Если в течение определенного времени отсутствует результат, то врач назначает гормональные препараты. Но злоупотреблять ими не стоит, они только скроют внешние признаки болезни и через некоторое время может возникнуть рецидив недуга. Кроме того, могут возникнуть побочные эффекты: зуд, покраснение, увеличение высыпаний. Поэтому гормональные средства без назначения врача применять не рекомендуется.

Самыми эффективными считаются:

1. Гидрокортизон.
2. Флуметазон.
3. Кловейт.

Эффективное средство против тяжелой формы высыпаний – физиотерапия. Применяют ПУВА — терапию, УФА — облучение, лазеро – и магнитотерапия. Она способствует быстрому восстановлению кожи.

Немаловажное значение при лечении имеет диета. Ее соблюдают долгое время, пока болезнь не отступит. Несмотря на некоторые ограничения, питание должно быть сбалансированным и полноценным. Строгая диета необходима при поражении слизистой ротовой полости. Так как острая и жесткая пища может вызвать раздражение и увеличение очагов поражения.

При обострении заболевания исключают некоторые продукты:

• содержащие красители и стабилизаторы: это конфеты, колбасы, шоколад, сладкая выпечка;
• острые приправы, жирные блюда;
• исключают аллергены из питания;
• яйца, курицу;
• соки, газированные напитки, алкоголь.

В рационе должны присутствовать только натуральные продукты:

К ним относят:

• крупы;
• макаронные изделия;

• рыба и мяса (отварные, тушеные, но не жаренные);
• молочные продукты: творог, кефир;
• фрукты и овощи зеленых цветов. Цитрусовые употреблять запрещено.

Диета способствует быстрому выздоровлению. Нередко причиной плоского лишая может служить аллергическая реакция на какие-нибудь продукты, овощи, фрукты или ягоды.

Лечение красного плоского лишая возможно и народными способами наравне с медикаментозной терапией. Рекомендуется смазывать пятна на коже различными маслами. Они уменьшают отек, размягчают папулы и способствуют быстрому заживлению лишая.

Эффективными считаются масла:

1. Календулы.
2. Облепихи.
3. Зверобоя.
4. Шиповника.
5. Березовый деготь.

Снять симптомы воспаления можно компрессом:

• любое масло нужно подогреть на водяной бане, чтобы оно не было холодным;
• его наносят тонким слоем на пораженный очаг и сверху накладывают марлю, смоченную в этом масле;
• сверху укутывают пищевой пленкой;
• закрепляют бинтом или лейкопластырем, можно обмотать платком;
• оставить на несколько часов.

Компресс должен быть на коже в течение суток. Но через 3-4 часа, его нужно менять на новый, только так можно добиться результата.

Обязательно надо следить за кожей, если состояние ее ухудшилось, то компрессные процедуры надо отменить.

Если лишай появился в ротовой области, то к пораженной кожи прикладывают ватный диск, смоченный в теплом масле. Следует периодически менять вату, смоченную в масле.

Можно приготовить отвары для питья. Эффективными травами для борьбы с плоским лишаем являются: череда, душица, тысячелистник, полевой хвощ. В некоторых случаях рекомендуется принимать травяные ванны. Только вода в ней должна быть теплой, не больше 37 градусов.

Народные методы можно использовать только после консультации с врачом. Ведь некоторые рецепты могут вызвать аллергическую реакцию и усугубить положение. Может появиться отек, увеличение папул, тошнота. Какие методы разрешено использовать, может посоветовать только врач, в зависимости от тяжести болезни.

Виды лишая

Классификация болезни базируется на разных ее возбудителях. То, как проявляется сыпь на теле у человека, зависит от формы герпеса. Разновидности кожных высыпаний влияют также на инкубационный период.

Или псориаз имеет неинфекционное происхождение. Развивается в течение долгого периода времени и приобретает хронический характер. Поражается кожная поверхность всего тела.

Другое название – экзема, вызывают грибки или вирусы. Приобретает хроническую форму, выделяется зудом и высыпаниями. Кожа шелушится, становится пузырчатой и покрасневшей. Появляются корочки, трещины и расчесывания. Причинами возникновения становятся нарушения работы таких систем организма как эндокринная, нервная и пищеварительная, а также химические и физические раздражители.

ВАЖНО в период обострения придерживаться гипоаллергенной диеты, пользоваться бытовой химией только в перчатках и ограничить контакт с водой.

Отличается высыпаниями, сопровождающимися сильным зудом и шелушением. Располагается на разных участках тела. Провоцируют такую разновидность патогенные микроорганизмы. Имеет много разновидностей.

Появляется преимущественно у детей. Поражается волосяной покров головы и верхняя часть тела. Отличается образованием светло-красных и розовых пятен в виде круга.

Имеет вирусную природу и возникает в холодный период времени после перенесенной инфекционной болезни или расстройств пищеварительного тракта. Чаще встречается у женщин. Характеризуется образованием светло-коричневых шелушащихся пятен округлой формы, порождающих зуд. Впоследствии они распространяются по всей поверхности тела.

Возбудителями являются микроскопические грибы. Располагается по всему покрову тела, кроме конечностей и головы. Характеризуется шелушением и разной формой, достигающей нескольких сантиметров в диаметре. Предпосылкой к заболеванию становится чрезмерная потливость, жирная кожа и долгое пребывание на солнце.

Обитает, как правило, в области межреберья или в зоне прохождения нервных стволов. Характерной его чертой является возникновение боли. Причиной появления становится герпесный вирус, стресс, переохлаждение, снижение иммунитета.

Причина появления медиками не установлена. Чаще всего встречается у женщин и людей, страдающих диабетом и заболеваниями ЖКТ. Поражает ногтевые пластины, которые начинают крошиться, а также области запястий. Выглядит как красные и светло-розовые узелки.

Отличается светлым цветом пигментации. Имеет различную форму, часто округлую. Сопровождается жжением и зудом.

Природа происхождения — грибок, который стремительно размножается при высокой температуре, высокой влажности и при сниженном иммунитете. Проявляется в виде небольших светлых образований, постепенно увеличивающихся и сливающихся в пятно больших размеров. Со временем участки поражения кожи шелушатся и немного зудят. Носит хронический характер.

Заболевание, имеющее грибковое происхождение. Поражаются зоны стоп, ладоней и верхних конечностей. Больше всего подвержено ему население стран с влажным и жарким климатом. Передается при непосредственном контакте с зараженным человеком и плохом соблюдении правил гигиены. Спустя 7 дней инкубационного периода на коже появляются маленькие вкрапления темных оттенков, которые постепенно увеличиваются и соединяются между собой, при этом их цвет становится более светлым.

Отличается закупоркой фолликулов корней волос. Передается наследственным путем. Проявляется в раннем возрасте, затем вступает в ремиссию и вторично заявляет о себе в подростковом возрасте. Но не всегда наличие дефектной генетики становится причиной развития болезни. Спровоцировать его появления может нарушение рациона питания, несоблюдение личной гигиены и постоянные изменения температурного режима. Выражается в возникновении фолликулярных узелков в разных областях тела. Затем появляется чешуя, которая способствует ороговению дермы.

Провоцируют этот простой герпес бактерии, живущие в организме на протяжении всей жизни. Как правило, поражению подвержены слизистая ротовой полости, дермы или гениталий. Заразиться им можно во время половой близости. Сопровождается повышением температуры, головными болями и общим недомоганием. Пораженные участки покрываются пузырями, часто возникают болезненные ощущения, зуд и жжение.

Внимание: распространенность недуга обширна, по данным медицинских исследований его диагностируют у 9 из 10 человек. Данный вид лишая стоит на 2-м месте среди самых распространенных заболеваний.

Места расположения

Особенностью болезни становится то, что лишай появляется в разных зонах человеческого тела:

• на спине (розовые и белые образования, которые разрастаются по всей поверхности);
• на груди (светлые пятна);
• на руках и ногах (все разновидности заболевания, сыпь бывает разной конфигурации и цвета);
• на шее, животе, а также у женщин в паху и у мужчин на половом члене (некоторые виды сухого лишая в виде сыпи или пузырьков);
• на языке и губе (поражает только красный плоский герпес, имеет узловую или чешуйчатую форму);
• на плече (располагается большинство видоизменений недуга, может быть как на одной стороне верхнего сегмента руки, так и на обеих);
• на щеках (отличаются разным внешним видом и происхождением);
• поясничная область (поражается преимущественно опоясывающим лишаем).