Легкие формы может наблюдать врач общей практики (педиатр, терапевт). При подозрении или доказанной аллергической природе заболевания необходима консультация или наблюдение аллерголога.
СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО КОНТАКТНОГО ДЕРМАТИТА
Чаще всего АКД диагностируется у людей среднего или старшего возраста. Заболевание разделяется на 2 группы с 3 подгруппами :
- По форме: острая, подострая, хроническая.
- По течению: легкое, средней тяжести, тяжелое.
Первая реакция обычно проявляется спустя 10-14 дней после начала систематического контакта с аллергеном или спустя несколько лет, если раздражитель слишком слабый.
Повторная реакция может развиться через 12-72 часа. В любом случае симптоматика аллергического контактного дерматита будет следующей:
- ощущение сильного зуда в месте поражения;
- покраснение и отечность;
- появление прозрачных пузырьков на фоне гиперемии;
- возникновение везикул.
Поврежденные пузырьки трансформируются в небольшие мокнущие эрозии, которые позже заживают и на их месте появляются корочки, чешуйки.
Острый АКД
Острая форма АКД протекает в виде сильного покраснения пораженного участка кожи, отека тканей, появления пузырьков. обычно эти симптомы возникают быстро и так же быстро развиваются — спустя всего несколько часов после контакте с аллергеном.
Если аллергеном выступал какой-либо агрессивный химикат (например, кислота или яд), то к симптомам острой формы могут добавиться: повышенная температура, головная боль, слабость в мышцах.
Хронические АКД
При хронической форме АКД симптоматика недуга похожа на экзему — на коже появляются утолщенные участки, наросты, небольшие трещины. Находятся они в местах частого контакта с раздражителем:
- при контакте с серьгами на ушных раковинах;
- при раздражении от цепочки на шее;
- при АКД из-за косметики на лице;
- при реакции на химикаты на руках;
- и т.д.
Причем, хроническая форма АКД всегда протекает медленно, начинается с возникновения папул, после которых появляется шелушение, а в конце возникают эрозии из-за расчесов пораженного участка кожи.
Все вышеописанные симптомы возникают строго в месте контакта с аллергеном. Вот почему при контактном дерматите нет симметричных проявлений на конечностях и его провоцирующий фактор довольно легко обнаружить.
При перерастании АКД в хроническую форму папулы уже могут проявляться на любом участке кожи и, если первые проявления болезни можно купировать через 1-3 недели, то для лечения хронической формы могут понадобится месяцы.
Стадии протекания и первые симптомы экземы на ногах
Типичные проявления острой экземы на ногах или обострения ее хронического течения – это ряд последовательных стадий мокнущей экземы:
- Покраснение кожи в виде небольшого пятна, превращающееся в папулу (возвышение над кожей).
- На поверхности папул образуются пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым.
- Пузырьки лопаются, пораженная поверхность мокнет, так как на месте пузырьков образуются серозные колодцы, через которые на поверхность вытекает воспалительная жидкость.
- Жидкость засыхает, образуя корочки; одновременно появляются новые пузырьки, которые тут же лопаются, мокнут и создают пеструю картину пораженной кожи.
- Постепенно воспаление проходит, корочки отпадают, на их месте образуются обесцвеченные или темные пятна. Со временем они также проходят.
При очередном обострении все стадии повторяются, но чем дольше протекает заболевание, тем менее выраженный характер носят его симптомы. В зависимости от причины развития выделяют три основных вида экземы: истинную, микробную и профессиональную.
Атопический дерматит у грудничка
Младенческая форма атопического дерматита проявляется у детей первого и второго года жизни. Кожные покровы поражены воспаленными красными пятнами, локализующимися на лице (преимущественно на щеках и на лбу). В народе такие проявления носят название диатез.
Важно понимать, что ранняя диагностика совместно с правильной терапией позволят не допустить выхода заболевания из начальной формы. Именно в этот период главное преимущество АД – это обратимость процесса. В редких случаях у детей случается самопроизвольное разрешение болезни.
Когда заболевание протекает в острой форме, проявляется отечность, воспаленные участки мокнут, при этом на них образуются корочки. Очаги воспаления могут локализоваться в области ягодиц, голеней, под волосами. Мокнутие сопровождает периоды наиболее яркого обострения недуга, которое через некоторое время сменяется подострой формой. Во второй стадии высыпания представляют собой папулезные элементы с покраснениями.
Детская форма атопического дерматита в пиковые периоды определяется в виде папул и красных пятен в естественных складках, чаще на внутренней стороне сгибов коленных и локтевых суставов, в области за ушами. Протеканию недуга характерны лихенизация (уплотнение и иссушение кожного покрова с усилением кожного рисунка), шелушение.
«Атопическое лицо» пациента в пиковые периоды выглядит следующим образом:
- возникает повышенная пигментация на коже вокруг глаз;
- цвет лица становится тусклым;
- образуется дополнительная складка на нижнем веке.
В ремиссионные периоды кожа будет характеризоваться повышенной сухостью, также вероятно растрескивание истонченных участков на пальцах и тыльной стороне кистей.
Течению АД характерен практически непрекращающийся зуд, дети часто расчесывают болезненные участки, занося в них инфекцию или грибок. В таких случаях на пораженных местах возникают гнойные выделения, образуются зеленые корочки. Для снижения болезненности назначают сильнодействующие противовоспалительные препараты[3,6].
Причины возникновения заболевания
Не существует какой-то одной причины развития атопического дерматита. Возникновению заболевания способствует целый комплекс условий: генетических особенностей и факторов внешней среды. К ним относят нарушение защитной функции кожи (она становится более уязвимой к воздействию моющих средств или других раздражающих факторов), особенности иммунной системы, климатические условия (температура, влажность, пыль, табачный дым и другие примеси во внешней среде). Изучается возможное воздействие микробиома.