Фармакодинамика и фармакокинетика
Что такое Сиалис?
Сиалис (тадалафил) — это препарат, обратимо и избирательно подавляющий специфическую ФДЭ-5 цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата).
Фармакодинамика
При сексуальном возбуждении происходит местное высвобождение оксида азота, а вследствие подавления препаратом ФДЭ-5 повышается концентрация циклического гуанозинмонофосфата в пещеристом теле полового члена.
Как результат этого — расслабляются гладкие мышцы артерий, усиливается приток крови к тканям полового члена и возникает эрекция. В отсутствии сексуального возбуждения подобный эффект отсутствует.
Повышенные концентрации цГМФ наблюдаются также в гладкой мускулатуре мочевого пузыря, простаты и снабжающих их кровью сосудов.
Улучшая эрекцию, тадалафил таким образом повышает возможность проведения ПА (полового акта).
При этом у здоровых мужчин он, в сравнении с плацебо, не вызывает достоверное изменение изменение дАД, сАД и ЧСС, не влияет на электроретинограмму, остроту зрения, ВГД и размер зрачка, не нарушает способность распознавания цветов (зеленый/голубой).
Фармакокинетика
После приема таблетки тадалафил хорошо абсорбируется в организме. Концентрация вещества в плазме крови достигает пиковых значений через 2 часа после приема. Пища и время приема препарата не оказывают клинически значимого влияния на скорость всасывания тадалафила и его биодоступность.
Около 94% вещества находится в связанном с плазменными белками состоянии. Метаболизируется оно в печени при участии изофермента CYP3A4. Основной циркулирующий метаболит в сравнении с тадалафилом проявляет как минимум в 13 тысяч раз меньшую активность в отношении ФДЭ-5.
Противопоказания
Сиалис не назначают при:
- непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, мальабсорбции глюкозы/галактозы;
- гиперчувствительности к тадалафилу или вспомогательным компонентам таблеток;
- одновременном применении любого содержащего органические нитраты препарата;
- связанной или не связанной с применением ингибиторами ФДЭ-5 NAION (передней ишемической нейропатии зрительного нерва);
- одновременном применении Доксазозина или препаратов для лечения ЭД;
- наличии противопоказаний к сексуальной активности у мужчин с патологиями сердца и сосудов (нестабильная стенокардия, перенесенный в течение последних трех месяцев ИМ, возникающие во время ПА приступы стенокардии, ХСН II-IV классов согласно классификации NYHA, АГ, неконтролируемые аритмии, перенесенный в течение последних полугода ишемический инсульт).
Кроме того, препарат противопоказан лицам моложе восемнадцатилетнего возраста, и не может применяться более 2 р./нед. у мужчин с поражениями почек, при которых Clcr ниже 30 мл/мин.
Относительные противопоказания
Из-за отсутствия данных в отношении лиц с печеночной недостаточностью, соответствующей по классификации Чайлд-Пью С-классу, следует проявлять осторожность при применении тадалафила в этой группе пациентов. С осторожностью Сиалис назначают лицам, которые проходят курс лечения блокаторами α1-адренорецепторов
Это связано с тем, что при одновременном применении тадалафила с указанными препаратами имеет риск развития симптоматической артериальной гипотензии (САГ)
С осторожностью Сиалис назначают лицам, которые проходят курс лечения блокаторами α1-адренорецепторов. Это связано с тем, что при одновременном применении тадалафила с указанными препаратами имеет риск развития симптоматической артериальной гипотензии (САГ)
Клинические исследования фармакологических свойств тадалафила в группе здоровых мужчин, показали, что однократный прием стандартной дозы Сиалиса не приводит к САГ при одновременном применении α1А-адреноблокатора тамсулозина. В исследовании принимали участие 18 человек.
Другие ограничения к применению:
- предрасположенность к приапизму;
- анатомическая деформация полового члена;
- одновременный прием гипотензивных препаратов, а также препаратов, мощно подавляющих изофермент CYP3A4 (Эритромицин, Саквинавир, Итраконазол, Ритонавир, Кетоконазол).
Диагностика ЭД должна включать в себя выявление основной причины импотенции, проведение соответствующего обследования и определение адекватной терапии.
Дженерики и цены
У «Сиалиса» достаточно много дженериков, которые стоят гораздо дешевле (оригинальный препарат обойдется в 1180 руб. за таблетку). Особенно популярны индийские:
- «Тададел» от Delta Enterprises. Цены: за таблетку 2,5 мг – 30 руб., 5 мг – 43 руб., 20 мг – 56 руб., 40 мг – 88 руб., 60 мг (для мужчин тяжелее 150 кг) – 88 руб.
- «Тадасип» от Cipla. 75 руб. за 20 мг.
- «Тадора» от German Remedies: 84 руб. за 20 мг.
- «Тадарайз» от Sunrise Remedies Pvt. Ltd. Цена 65 руб. за 10 мг.
- «Видалиста» от Centurion Laboratories. Цены: 49 руб. за 5 мг, 66 руб. за 20 мг, 75 руб. за 40 мг, 80 руб. за 60 мг.
Многим мужчинам нравится «Тадалафил софт» от Aurochem Pharmaceuticals − рассасывающиеся подъязычные таблетки. Благодаря такой форме выпуска препарат начинает действовать буквально через несколько минут (по отзывам мужчин). Цена – 756 руб. за 3 таблетки. Не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем и жирной пищей.
Индийские дженерики устраивают не всех мужчин. Основная причина – побочные эффекты в виде приливов, головной боли, головокружения. Есть российские аналоги «Сиалиса», произведенные по стандартам GMP: «
Тадалафил-СЗ
» от НАО «Северная звезда» (183 руб. за таблетку в 20 мг).
Цена Сиалиса в аптеках Москвы и СПб — от 980 руб. за упаковку №1, 20 мг. Цена Сиалис 5 мг №14 — от 3000 руб. Большинство интернет-аптек осуществляет продажу препарата по всей территории России: в Екатеринбург, в Краснодар, в Новосибирск, Уфу и т.д.
Купить Сиалис в Украине можно от 390 грн. В Киеве, в Одессе, в Днепропетровске, в Харькове и в других крупных городах средняя цена таблеток Сиалис 20 мг №1 — 470 грн, таблеток 20 мг №2 — 740 грн.
В Минске стоимость таблеток 20 мг №1 — от 151.5 тыс. руб, в Казахстане — от 2950 тг.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
-
Сиалис таб. 5мг n14Лилли дель Карибе Инк.
-
Сиалис таб. 5мг n28Лилли дель Карибе Инк.
-
Сиалис таб. 20мг n4Лилли дель Карибе Инк.
-
Сиалис таб. 20мг n1Лилли дель Карибе Инк.
-
Сиалис таб. 20мг n8Лилли дель Карибе Инк.
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
-
Сиалис 20 мг №1 таблЭли Лилли Восток С.А./Лилли Дель
-
Сиалис 5 мг №14 таблЭли Лилли Восток С.А./Лилли Дель
-
Сиалис 20 мг №2 таблЛилли дель Карибе Инк/Лилли С.А.
-
Сиалис 20 мг №4 таблЭли Лилли Восток С.А./Лилли Дель
-
Сиалис 5 мг n28 таблЭли Лилли Восток С.А./Лилли Дель
показать еще
ПаниАптека
-
Сиалис таблетки Сиалис таблетки 20мг №8 Испания , Lilly S.A.
-
Сиалис таблетки Сиалис таблетки 5мг №28 Испания , Lilly S.A.
показать еще
БИОСФЕРА
-
Сиалис 20 мг №1 табл.п.о.Lilly del Caribe Inc. (Пуэрто-Рико)
-
Сиалис 20 мг №2 табл.п.о.Lilly del Caribe Inc. (Пуэрто-Рико)
-
Сиалис 5 мг №14 табл.п.п.о.Lilly del Caribe Inc. (Пуэрто-Рико)
-
Сиалис 20 мг №4 табл.п.о.Lilly del Caribe Inc. (Пуэрто-Рико)
показать еще
Фармакологические свойства
Лекарственное средство Cialis — это обратимый селективный ингибитор (замедлитель) ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение монооксида азота, нейтрализация специфической фосфодиэстеразы 5 веществом tadalafilo приводит к повышению уровня циклического гуанозинмонофосфата в кавернозном теле полового члена.
Вследствие чего происходит расслабление гладких мышечных волокон кровеносных сосудов – артерий, и совершается приток крови в кавернозные ткани полового члена, что провоцирует появление эрекции. Tadalafilus не действует в случае асексуальности.
Научные эксперименты, проведённые вне живых организмов — in vitro (в пробирке), доказали, что вещество тадалафил — селективный ингибитор ФinДЭ5. Фермент ФДЭ5 был обнаружен в гладкой мышечной ткани сосудов внутренних органов (почках, лёгких), в гладких мышцах кавернозного тела, в мышцах скелета, мозжечке, в клетках крови тромбоцитах.
Динамика воздействия tadalafili на фермент ФДЭ5 является более активной примерно в 10 тыс. раз, чем на другие виды фосфодиестеразы, такие как: №1, №2, №3, №4, располагающихся в сердечной мышце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других внутренних органах. Действие tadalafili на фермент ФДЭ5 активнее в семьсот раз, чем в отношении фосфодиеэстеразы №6, обнаруженной в сетчатке глаза. Тадалафил влияет на ФДЭ5 активнее в 9 тыс. раз, чем на ферменты ФДЭ8 – ФДЭ11.
Препарат действует в течение 1.5 суток после перорального применения. При наличии сексуальной стимуляции эффект проявляется уже через 16 — 20 минут.
Изменение систолического и диастолического артериального давления (АД) и увеличение частоты сердечных сокращений при приёме действующего вещества тадалафила у здоровых лиц достоверно не обнаружено.
Применение вещества не влияет на биоэлектрическую активность клеток сетчатки глаза, остроту зрения, внутриглазное давление, увеличение зрачков, распознавание цветов (это обусловлено его низким воздействием на фермент ФДЭ6).
Сиалис не воздействует на структуру и динамику мужских половых клеток и не влияет на средние значения тестостерона, гонадотропного гормона (ФСГ), пептидного гормона, андрогенов.
Это было выявлено во время клинических испытаний, проходивших в течение 183 дней, где мужчины каждый день принимали суточную норму препарата. А также во время этих исследований было выявлено, что применение медикамента улучшает качество эрекции вне зависимости от степени эректильной дисфункции.
Сиалис: периодичность и последствия приема, дозировка и передозировка
Периодичность приема Сиалиса. Лекарство принимается не чаще одного раза в день. Максимальная доза Сиалиса — 20 мг.
Периодичность приема зависит от разных факторов:
- планирование полового акта (эпизодический прием);
- курсовое лечение (ежедневный прием);
- сопутствующие заболевания;
- прием других лекарственных средств.
Последствия приема Сиалиса. Для организма прием лекарства не несет никакой угрозы, если придерживаться инструкции применения. При наличии заболеваний или приеме лекарственных средств нужно обязательно проконсультироваться со специалистом для исключения негативных последствий от Сиалиса.
- Положительные. При помощи активного вещества тадалафила мужчина, страдающий ЭД, способен на полноценный половой акт. Лекарственное средство в целом положительно воздействует на половой орган мужчины и лечит эректильную дисфункцию. При курсовом приеме Сиалиса у пациентов восстанавливается утренняя эрекция, улучшается психологическое состояние, мужчина чувствует себя здоровым.
- Отрицательные. Может возникнуть психологическая зависимость от препарата. После приема у ряда пациентов возникают побочные эффекты различной степени тяжести. При одновременном приеме с нитратами ингибиторы ФДЭ-5 способны значительно понижать давление, вплоть до летального исхода.
Как принимать Сиалис: дозировка. Рекомендованная доза для однократного приема — 20 мг. Эта дозировка не меняется для пациентов, имеющих разный возраст, и может быть использована как в 18 лет, так и после 65. В зависимости от выраженности эректильной дисфункции, сопутствующих заболеваний и переносимости препарата доза может быть снижена до 10, 5 или 2,5 мг.
- Для мужчин с нарушением функции печени в слабой или умеренной степени максимальная доза Сиалиса не должна превышать 10 мг.
- Дозировка, рекомендуемая пациентам с нарушением работы почек 5 мг или 10 мг однократно, но не более 1 раза в 2 дня. По рекомендации врача при этих заболеваниях доза таданафила может быть снижена до 2,5 мг.
- Если пациент проходит лечение при помощи сильных ингибиторов цитохрома Р 3А4, таких как кетоконазол, эритромицин, итраконазол, ритонавир и другие, максимальная дозировка тадалафила составляет 10 мг один раз в 3 дня.
Сиалис, время действия лекарства. Тадалафил в составе Сиалиса обладает длительным диапазоном действия. С момента принятия лекарства мужчина с ЭД способен совершить половой акт в течение 36 часов.
Эта уникальная особенность тадалафила позволила Сиалису считаться лучшим регулятором потенции среди своих аналогов. Для сравнения: Виагра действует до 6 часов, Левитра — до 10 часов.
Время после принятия Сиалиса до момента наступления эрекции — 20-30 минут.
Передозировка. При передозировке Сиалис действует на здоровых и больных людей по-разному. В результате испытаний лекарства на здоровых мужчинах в дозе действующего вещества 500 мг выяснилось, что побочные эффекты проявляются так же, как и при рекомендуемой дозе. У людей с функциональными нарушениями организма, прописанными в инструкции, побочные эффекты могут усилиться. В случае передозировки Сиалисом проводится стандартная поддерживающая терапия.
Особые указания
Есть данные о случаях приапизма вследствие применения ингибиторов ФДЭ-5, в т. ч. тадалафила. Требуется уведомить пациентов о необходимости немедленно обратиться за медицинской помощью при эрекции, продолжающейся более 4 часов. Несвоевременное лечение приапизма может привести к повреждению тканей полового члена, результатом чего может стать необратимая импотенция.
НАПИОН (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) – причина нарушения зрения, вплоть до полной его потери. Имеются редкие данные постмаркетинговых наблюдений о эпизодах развития НАПИОН, связанных по времени с терапией ингибиторами ФДЭ-5.
На сегодня невозможно определить, напрямую ли зависит развитие НАПИОН и прием ингибиторов ФДЭ-5, либо влияют другие факторы. Пациентам при внезапной потере зрения требуется незамедлительно прекратить прием тадалафила и обратиться за помощью к специалистам.
Необходимо учитывать, что при наличии данных о НАПИОН в анамнезе, риск повторного развития повышен. Нет данных об эффективности применения препарата Сиалис у пациентов после хирургических операций на органах малого таза и/или радикальной нейросберегающей простатэктомии.
Частота возникновения головокружения на фоне терапии тадалафилом и при приеме плацебо одинакова
Несмотря на это, в ходе лечения следует соблюдать осторожность управляя автотранспортом и занимаясь иными потенциально опасными видами деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и усиленной концентрации внимания
Особые указания
Есть данные о случаях приапизма вследствие применения ингибиторов ФДЭ-5, в т. ч. тадалафила. Требуется уведомить пациентов о необходимости немедленно обратиться за медицинской помощью при эрекции, продолжающейся более 4 часов. Несвоевременное лечение приапизма может привести к повреждению тканей полового члена, результатом чего может стать необратимая импотенция.
НАПИОН (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) – причина нарушения зрения, вплоть до полной его потери. Имеются редкие данные постмаркетинговых наблюдений о эпизодах развития НАПИОН, связанных по времени с терапией ингибиторами ФДЭ-5.
На сегодня невозможно определить, напрямую ли зависит развитие НАПИОН и прием ингибиторов ФДЭ-5, либо влияют другие факторы. Пациентам при внезапной потере зрения требуется незамедлительно прекратить прием тадалафила и обратиться за помощью к специалистам.
Необходимо учитывать, что при наличии данных о НАПИОН в анамнезе, риск повторного развития повышен. Нет данных об эффективности применения препарата Сиалис у пациентов после хирургических операций на органах малого таза и/или радикальной нейросберегающей простатэктомии.
Частота возникновения головокружения на фоне терапии тадалафилом и при приеме плацебо одинакова
Несмотря на это, в ходе лечения следует соблюдать осторожность управляя автотранспортом и занимаясь иными потенциально опасными видами деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и усиленной концентрации внимания
Аналоги
У Сиалиса много аналогов. Такое же активное вещество у ряда препаратов, среди которых:
ТадаФорс
- Ап-Грейд;
- Эректадил;
- TadaForce;
- Apcalis-sx;
- Тадасип;
- Сиалис гель;
- Сиалис софт;
- Tadaga.
Ап-Грейд имеет такие же характеристики и особенности приема, как и Сиалис. Принимать его нужно немного раньше, чем оригинал – за 30 минут до полового акта.
Эректадил является одним из самых дешевых аналогов. В инструкции по применению данного препарата указано, что он может вызвать головокружения и больше влияет на зрение, чем оригинал. Поэтому после приема нежелательно водить автомобиль и выполнять точные работы.
Указанные медикаменты являются полными аналогами Сиалиса, количество тадалафила в них такое же, но нет вариантов с более низкой дозировкой. Соответственно данные средства оказывают аналогичное воздействие на организм, и после их приема проявляются подобные побочные эффекты. Форма выпуска аналогов отличается от оригинала. К примеру, TadaForce производится в виде капсул, таблеток и геля. Благодаря этому у пациента есть выбор. Данный препарат считается самым безопасным аналогом Сиалиса, цена на него в 2,5 раза ниже, чем на оригинал.
Дженерик Сиалиса под названием Apcalis-sx принимают по такой же схеме, как и оригинал. Выпускают препарат в довольно необычной форме – желейные конфеты. Средство имеет одно преимущество – отсутствие негативного воздействия на органы желудочно-кишечного тракта. Правда, его запрещено принимать по достижению 65-летнего возраста.
Тадасип
Тадасип является самым дорогим аналогом, но он все же в 2 раза дешевле оригинала. Препарат запрещено совмещать со снотворным, болеутоляющими и психотропными веществами.
Сиалис софт отличается от оригинала формой выпуска. Препарат представлен в виде таблеток для рассасывания. Считается, что эффект от приема медикамента в таком виде наступает гораздо быстрее.
Сиалис гель, как понятно из названия, производят в виде геля, который также принимают внутрь. Водой его не запивают. В такой форме медикамент действует спустя 20–30 минут.
Аналогичными по действию препаратами являются Левитра, Виагра.
Аналоги Сиалиса
Препарат применяется при ЭД (эректильной дисфункции); при СНПМ (симптомах нижних мочевых путей) у пациентов с ДГПЖ; при ЭД у пациентов с СНМП на фоне ДГПЖ.
Пациентам с частой сексуальной активностью, когда ПА происходит более 2 р./нед., таблетки 5 мг рекомендуется принимать ежедневно, по одной, в одно и то же время. В зависимости от индивидуальной переносимости можно уменьшить дозировку тадалафила до 2.5 мг.
Если ПА происходят реже, чем 2 р./нед., рекомендуется принимать таблетки непосредственно перед коитусом в дозе 20 мг.
При указанных патологиях больному назначают прием препарата 1 р./день по одной таблетке, в одно и то же время (любое, независимо от времени приема пищи и времени сексуальной активности).
Длительность курса лечения Сиалис 5 мг устанавливается индивидуально.
Дополнительно
При поражениях почек, когда показатель Clcr составляет 31-80 мл/мин, необходимости в коррекции дозы нет. Пациентам с тяжелыми поражениями почек, при которых Clcr не превышает 30 мл/мин., ежедневное применение препарата противопоказано.
Особенности применения препарата
Медикамент «Сиалис», аналоги его не следует применять для лечения ЭД у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистого характера, т. к. сексуальная активность для таких больных не рекомендована. Мужчины с диагнозом ДГПЖ перед началом курса лечения должны обследоваться, для того чтобы исключить онкологию предстательной железы.
Кроме вышесказанного, пациенты должны знать, что возникновение эрекции, длящейся более 4 часов, является основанием для обращения за экстренной помощью к врачу, так как приапизм без должного и своевременного лечения приведет к повреждению тканей полового члена и возможному наступлению необратимой импотенции.
Что касается вождения автотранспорта и выполнения работ, требующих высокой психомоторики, то пациенты должны соблюдать осторожность, так как пусть и не часто, но есть вероятность побочных реакций в виде головокружений, головных болей и обмороков
Побочные эффекты
Из наиболее частых побочных эффектов можно выделить следующие:
- головокружение или головная боль;
- диспепсические расстройства, тошнота, рвота;
- боль в позвоночном столбе и мышцах;
- миалгия;
- воспаления и отек слизистых оболочек;
- приливы крови к лицу.
Редко можно наблюдать следующие побочные эффекты:
- боль в глазах;
- боль в горле;
- отеки век;
- гиперемия конъюнктивы;
- дискомфорт в области грудной клетки;
- потеря слуха;
- чрезмерная потливость;
- затруднение дыхания;
- спутанность сознания;
- озноб;
- учащенное сердцебиение;
- слабость и несвойственная усталость.
С различной частотой встречаются такие проявления:
- кашель;
- жидкий стул;
- нарушение сердечного ритма и пульса;
- трудности с подвижностью верхних и нижних конечностей;
- онемение и покалывание в области лица, рук и ног;
- шелушение кожи;
- кожная сыпь;
- снижение температуры тела;
- бессонница или сонливость;
- судороги.
Состав и форма выпуска
Сиалис выпускается в удобной таблетированной форме для приема внутрь, таблетки покрыты пленочной оболочкой. Существует две дозировки лекарственного средства — 5 мг и 20 мг. Основным компонентом, присутствующим в составе препарата, является тадалафил. Вспомогательными веществами служат лактозы моногидрат, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат.
Таблетки желтого цвета, имеют яйцевидную форму и нанесенную с одной стороны на пленочную оболочку надпись «С5» или «С20», упакованы в блистеры. В картонной пачке содержится по 1, 2 или 4 таблетки. Препарат отпускается по рецепту врача.
Основные причины низкой потенции у мужчин
Препарат «Сиалис» хорошо известен россиянам, его очень часто приобретают без консультации с врачом и затем рассказывают об его успешном применении. К сожалению, мало кто из мужчин решается отправиться к специалисту и открыто признаться в своей проблеме, чтобы провести обследование и выяснить причину эректильной дисфункции. Однако врачи настоятельно советуют не применять никакие препараты без предварительной консультации и лабораторных анализов, чтобы не навредить своему мужскому здоровью еще больше. Ведь на самом деле причины снижения потенции многочисленны, среди самых распространенных можно отметить следующие:
- Психологическое состояние. Ни для кого не секрет, что современные мужчины вынуждены работать в очень напряженном ритме, поэтому любые неудачи, стрессы и повышенные нагрузки в связи с попыткой подняться как можно выше по карьерной лестнице автоматически приводят к проблемам в интимной жизни. Также сюда можно отнести и внутренний страх перед половым актом, которым страдает некоторая часть мужчин.
- Отсутствие постоянного партнера. Найти свою вторую половинку человек может и в преклонном возрасте, но это не значит, что он должен отказываться от регулярной половой жизни. Подобный отказ губительно сказывается на мужском здоровье и может привести даже к временной импотенции (в отзывах о «Сиалисе» подобные истории встречаются нередко).
- Гормональный сбой. Довольно часто к снижению потенции приводят сбои в работе эндокринной системы. Организм перестает вырабатываться тестостерон в нужном количестве, что сразу же негативно сказывается на интимной жизни.
- Неправильный образ жизни. Сегодня многие представители сильной половины человечества не могут отказаться от вредных привычек и сидячего образа жизни. Такие мужчины избегают физических нагрузок, регулярно употребляют жирную пищу и не могут ограничить себя в курении и алкоголе. Неудивительно, что подобное отношение к своему здоровью сказывается на мужской силе.
- Патологии и травмы. Иногда к эректильной дисфункции приводят черепно-мозговые травмы, патологии строения полового члена и другие подобные проблемы.
В каждом из перечисленных случаях доктор индивидуально подбирает терапию и работает с пациентом до достижения результата. Часто в комплексе с другими препаратами назначаются таблетки «Сиалис». Они дают мужчинам шанс вновь почувствовать всю полноту жизни и ощутить себя счастливым человеком.
Особые указания
В детском возрасте
Лицам до 18 лет запрещено принимать данное лекарственное средство.
Лицам до 18 лет запрещено принимать данное лекарственное средство.
В пожилом возрасте
У пожилых пациентов (старше 65 лет), которые не имеют тяжелых патологий здоровья, отмечают более низкий почечный клиренс препарата. Но это не требует корректировки дозы и изменения условий приема средства.
При нарушениях функции печени
Если патологии печени являются тяжелыми, перед назначением лекарственного препарата нужно оценить, насколько безопасным будет средство для пациента и стоит ли риск ожидаемых результатов.
Как применять
«Сиалис» применяется как для разового (ситуационного) улучшения эрекции, так и для курсового лечения. Препарат, как и другие ингибиторы ФДЭ-5, работает только на фоне присутствия сексуального возбуждения. Мужчинам с избыточным весом может потребоваться увеличенная дозировка.
восстанавливаются спонтанные утренние эрекции, нет психологической зависимости от таблеток, поскольку автоматически поддерживается постоянная концентрация активного вещества. При проявлениях дискомфорта дозировку снижают до 2,5 мг. Курс лечения может продолжаться год и дольше. Если половые контакты нерегулярны, то достаточно принять таблетку 20 мг за 30 минут до секса. Это максимально допустимая суточная доза, превышать которую нельзя.
«Сиалис» назначают не только при эректильной дисфункции, но и для облегчения симптомов гиперплазии простаты (разрастание тканей, провоцирующее затруднения мочеиспускания и дискомфорт в паху). Пациенты принимают по 5 мг раз в сутки.
Другие показания к курсовому лечению:
- Преждевременное семяизвержение.
- Простатит.
- Полная потеря эрекции.
- Патологии сосудов тазовой области.
- Застойные процессы в малом тазу.
Состав препарата
Лекарственное средство против эректильной дисфункции состоит из действующего вещества и вспомогательных компонентов. Активным веществом, как мы уже писали ранее, является тадалафил. Чаще всего врачи назначают препарат в дозировке двадцать миллиграммов.
Вспомогательных компонентов в лекарстве довольно много, но все они безопасны для здоровья человека. Мы можем назвать следующие:
- микрокристаллическая целлюлоза;
- гипролоза;
- лактозы моногидрат и так далее.
Помимо уже озвученного нами состава производитель в инструкции к «Сиалису» обязательно указывает и вещества, входящие в оболочку таблеток. Она состоит из пяти компонентов:
- лактозы моногидрат;
- гипромеллоза;
- титана диоксид;
- краситель железа оксид желтый;
- триоцетин.
Перед выпуском лекарственного средства оно прошло несколько этапов клинических испытаний, поэтому все его компоненты безопасны для человека и не вредят его здоровью. Однако не стоит забывать и о возможных побочных эффектах, о которых мы поговорим чуть позже.