Хирургическая коррекция шрамов и рубцов

Календарь реабилитации после блефаропластики по дням

• сразу после операции

По окончании операции в область век приклеиваются стрипы, и пациент переводится в палату, где ему с целью уменьшения отёка прикладывают лед на периорбитальную область.

Как правило, боли после блефаропластики отсутствуют. Через 1-2 часа пациент выписывается на амбулаторное наблюдение хирургом

• первый день

На первый день после операции пациенту делается перевязка. В 1-2-3 день начинает нарастать отёк. Необходимо делать холодные примочки с антисептиками.

• второй день

Во 2-й день с утра можно принять однократно таблетку мочегонного (только по назначению лечащего доктора) для уменьшения отёка.    

• третий день

Отек на 3 день, как правило, максимальный. Разрешается принять душ и помыть голову.

• четвертый день

На 4-ые сутки отек начинает потихоньку уменьшаться, уходит напряжение с век.

• 5 день

В этот период снимаются стрипы и швы с век.  

• 6-ой день

После снятия швов стрипы наклеиваются еще на несколько дней

• 7-ые сутки

К этому сроку синяки практически полностью сходят, отек значительно уменьшается.

Через неделю ​​максимально заметные отёки у пациентов сходят, можно уже выйти на работу, хотя оптимально до 2-х недель побыть на домашнем режиме.

• 9-ые сутки

На этом сроке полностью снимаются стрипы

Отёк значительно уменьшается. Линия швов красноватая. Можно начинать пользоваться косметикой.

• 2 недели

Даже на этом сроке краснота начинает потихоньку уменьшаться, отек продолжает уменьшаться.

• через три недели 

Видимых отеков и синяков уже нет, пациенты приходят на плановую перевязку в клинику, можно потихоньку возобновлять легкие занятия спортом.

• через месяц 

можно вернуться к полноценным физнагрузкам. 

• 2, 3, 6 и 12 месяца

 проводятся плановые контрольные осмотры. На них оценивается состояние рубцов.

Рубцы бывают:

• нормотрофические (бледные тонкие эластичные рубцы) Они практически не заметны и обычно не доставляют проблем;
• атрофические (тонкие, плоские участки кожи белесого цвета, расположенные ниже уровня окружающей их кожи);
• гипертрофические (утолщенные образования, выступающие над поверхностью кожи розоватого или темного цвета);
• келоидные (грубые шрамы, возвышающиеся над кожей, которые имеют неправильную форму, синюшно-багровый цвет) Такие рубцы часто чешутся или болят и имеют тенденцию к разрастанию.

Сделать менее заметным атрофические или  нормотрофические рубцы можно при помощи нехирургических методов. Однако, для избавления от гипертрофических и келоидных рубцов хирургическое иссечение обычно наиболее эффективно.

Что такое гигрома кисти?

Жидкость, которая заполняет полость сустава, при определенной нагрузке и движениях перемещается из одного места капсулы в другое. Если в капсуле имеется слабое место, то при перемещении жидкости к этой области возникает выпячивание, которое выглядит как шишка на кисти руки. При увеличении нагрузки выпячивание может отсоединиться от капсулы сустава и образовать замкнутую полость – кисту. Но, так как она выстлана клетками эндотелия (выстилки суставного эпителия), продолжается процесс образования синовиальной жидкости и, соответственно, рост кисты.

В некоторых случаях образование может исчезать самостоятельно, что случается при прорыве содержимого кисты в полость сустава, но, как правило, через некоторое время она может появляться вновь.

Как правило, небольшое уплотнение сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе развития оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Конечно, подобная патология не опасна для жизни, но постоянные болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

Техника субцизии

Область лица перед процедурой очищается и обрабатывается спиртом.

• Рубцы помечаются хирургическим маркером. Пациент находится в вертикально положении стоя или сидя. Лежа разгладятся много шрамов, особенно прокатные.
• Если у пациента много прокатных рубцов, анестезия обязательна. Местная анестезия проводится с помощью лидокаина.
• Используется игла от шприца. Размер иглы зависит от размера рубца. Обычно используется Нокор игла №18 или шприцевая игла 23-18G (чаще 21 G).
• Кожа натягивается, игла вводится в дерму в контур рубца. Далее нужно двигать ее вперед и назад, чтобы обработать всю область шрама. Затем переходите к размашистым движением (право-лево), чтобы разорвать спайки, которые тянут шрам к подлежащим тканям.
• Игла должна оставаться параллельно кожному покрову.
• Глубина введения должна быть до середины дермы.
• Завершающий этап процедуры — визуальное разглаживание рубца. Иголка должна без сопротивления и с легкостью перемещаться внутри кожи.
• Если шрам очень большой, то можно использовать несколько точек для введения иглы с разных сторон, чтобы удобнее было отрезать стяжки.
• Шрамы в зависимости от области могут кровоточить, что затрудняет обзор.
• Все шрамы обрабатываются индивидуально, по очереди. Сильное давление после процедуры остановит кровотечение и предотвратит образование большой гематомы или синяка.

(!) Субцизия не должна быть глубокой. Больше внимание должно быть уделено осторожности, чтобы избежать повреждения крупных сосудов. Опасные области — височная область и область ушных раковин ветви лицевого нерва находятся там на поверхности и могут быть повреждены. Также могут быть повреждены крупные сосуды в области нижней челюсти.

Мы не рекомендуем проводить субцизию в домашних условиях, так как для ее эффективного проведения нужно соблюсти несколько условий: хорошая анестезия, игла диаметром не менее 23G, точный слой введения — граница дермы-гиподермы, определенная техника подсечения.

Цены