Характерные симптомы опоясывающего лишая у человека, лечение

Строение кожи

Кожа является самым большим по площади органом и представляет собой наружное покрытие тела многих животных, в том числе и человека. Это многофункциональный орган, участвующий во многих процессах, происходящих в организме. В строении кожи выделяют 3 основных слоя:

• Наружный слой – эпидермис;
• Средний слой – дерма;
• Внутренний слой – гиподерма или подкожно-жировая клетчатка.

Эпидермис–наружная многослойная часть кожи, характеризующаяся разнообразием клеток и внеклеточных структур. В эпидермисе различают 5 слоёв: самый поверхностный – роговой слой, под которым находится блестящий слой, затем слой зернистых клеток, слой шиповатых клеток и, наконец, основа эпидермиса и его самый глубокий слой – базальный, находящийся на базальной мембране, представляющей собой границу между эпидермисом и дермой и обеспечивающей их прочную связь. По мере роста и старения клеток кожи, клетки из самого глубокого слоя эпидермиса переходят на более поверхностные слои, пока не достигают самого последнего – рогового слоя, с которого они отторгаются под действием самых различных факторов (купание, ношение одежды, тесные контакты кожи с окружающими предметами и т.д.). Полный цикл смены эпидермиса составляет 56 – 65 дней. Роговой слой наиболее мощный, он содержит множество уплощённых пластинок (которые раньше были клетками кожи), расположенных подобно черепице и плотно прилегающих друг к подошвах и ладонях слой эпидермиса гораздо плотнее, содержит большее количество рядов клеток, тесно связанных между собой.  Помимо клеток кожи (кератиноциты), в эпидермисе можно встретить меланоциты (клетки, содержащие пигмент и обеспечивающие специфический оттенок кожи), клетки Лангерганса (клетки, участвующие в иммунных процессах) и тельца Меркеля (структуры, принимающие участие в формировании чувства осязания). Дерма – средний слой кожи, также называемый «собственно кожей» (cutispropria). Этот слой состоит из различных клеток, волокон и межуточного вещества. Толщина дермы варьирует в пределах 0,5 – 4,7 мм в зависимости от локализации, генетических особенностей, пола, возраста и других факторов. Здесь также выделяют два различных по строению слоя: сосочковый и сетчатый. Сосочковый слой тонкий и нежный, располагается под эпидермисом и представляет собой пучки коллагеновых и эластических волокон, выступающих в эпидермальную зону в виде сосочков. Также здесь содержатся различные клетки кожи (фибробласты, фиброциты, тучные клетки и др.), множество мелких кровеносных и лимфатических сосудов и нервных окончаний. Сетчатый слой более грубый, плотный. Он составляет основную часть дермы и образован компактно расположенными пучками коллагеновых волокон. Гиподерма  или подкожно-жировая клетчатка представляет собой самый глубокий слой кожи, состоящий преимущественно из скоплений жировых клеток, расположенных между соединительнотканными волокнами. Здесь располагается большое количество кровеносных сосудов, нервных стволов, а также потовые железы, волосяные фолликулы и тесно прилегающие к фолликулам сальные железы. Подкожно-жировая клетчатка контактирует с мышечными фасциями, под которыми расположены непосредственно мышцы. В строение кожи также входят её придатки, представленные волосяными фолликулами, ногтями, потовыми и сальными железами. Волосы и ногти участвуют в процессах ороговевания и отмирания клеток кожи, потовые железы являются важным звеном терморегуляции, а сальные железы играют защитную роль, смазывая волосы и кожу и предохраняя её от воздействия различных вредных факторов окружающей среды. При отрубевидном лишае поражается самый поверхностный слой эпидермиса – роговой, а также сальные железы. В устьях сальных желез грибок размножается, образуя колонии. Затем, вместе с секретом, он попадает в роговой слой, где располагается в виде гроздьев между поражёнными чешуйками кожи. Излюбленными местами локализации данного грибка являются волосистая часть головы, складки и верхние отделы туловища.

Диагностика и лечение

Для подбора качественного и эффективного лечения, пациенту необходимо пройти диагностику. Без проведенного обследования поставить точный диагноз сложно из-за схожести симптомов с другими болезнями.

Диагностические мероприятия

Методы диагностики:

• визуальный осмотр врачом-дерматологом;
• биохмический анализ;
• выполнение пробы Бальзера;
• применение лампы Вуда.

Бывают такие виды диагностики:

1. Биохимия. У больного берется соскоб. В полученном образце могут обнаруживаться споры гриба при обработке соответствующими химическими реактивами
2. Метод Вуда. Шелушащийся верхний слой соскабливается. Пораженные грибом участки обнаруживаются при помощи специальной лампы, дающей флуоресцентное окрашивание. Проводят такой анализ в затемненной комнате
3. Проба Бальзера. Для проведения анализа применяется спиртовой раствор йода. Им обрабатывается поверхность кожи на пораженном болезнью участке тела. При контакте с грибом окрас, который дает йод, становится более интенсивным.

Помните! После проведенной диагностики больному врачом назначается соответствующее лечение. Оно подбирается отдельно для каждого пациента с учетом состояния больного и продолжительности болезни.

Прогноз заболевания

При правильном и своевременном лечении опоясывающего лишая у взрослых прогноз, как правило, благоприятный. Осенью и весной может наблюдаться обострение заболевания.

Могут развиться следующие последствия опоясывающего лишая:

• при тяжелой форме – развитие паралича лицевого нерва;
• при поражении глаз велика вероятность развития неврита зрительного нерва;
• менингоэнцефалит – последствие энцефалитической формы опоясывающего лишая;
• тяжелые нарушения со стороны внутренних органов.

Если вам необходима консультация опытного специалиста, обращайтесь в клинику. Наши врачи расскажут о многих нюансах описанного заболевания – в частности, о том, как лечить опоясывающий лишай у пожилых людей. Записаться на консультацию можно на сайте и по указанным телефонам.

Связанные услуги:Консультация дерматологаДерматовенерология

Что делать, если на УЗИ обнаружены узлы щитовидной железы?

1. Не паниковать. Хорошо, что вы вообще о них узнали. Большинство узлов не опасны. По статистике, у каждой 2 женщины они есть.

2. Если размер узла превышает 1 см, то нужно сделать пункционную биопсию. Только после лабораторного исследования образца ткани врач сможет определить, состоит ли узел из доброкачественных клеток, или существует онкологический риск. Доброкачественный узел не перерождается в рак.

3. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы понять, не нарушена ли ее функция. При гиперфункции (гипертериозе) и наличии узлов нужно точно определить источник избытка гормонов, потребуется сцинтиграфия с технецием.

Хорошо, а что дальше делать с узлами?

Опасные — удаляем Доброкачественные — наблюдаем у врача