Гормон ГСПГ: что это такое у мужчин и у женщин, за что отвечает

Какие факторы влияют на результат и как проходит анализ?

Существует несколько факторов, которые могут искажать показатели анализа. В этом случае понижается или повышается в крови ГСПГ (гормон). Что это такое у женщин и как избежать неправильного результата?

Для трактовки уровня вещества важно учитывать возраст пациентки.
При искаженных результатах необходимо дополнительно определить уровень тестостерона и эстрогена в организме.
Когда печень находится в плохом состоянии, результат может отличаться от нормы.
Расстройство функций щитовидной железы также может влиять на уровень ГСПГ.
Избыточный вес пациентки негативно влияет на окончательный результат анализа.
При сдаче крови на определение уровня ГСПГ не рекомендуется несколько дней применять любые гормональные препараты. Для чистоты результата желательно вообще перестать пить любые лекарства.. Для определения глобулина, связывающего половые гормоны, используется только венозная кровь (не более 10 мл)

Забор производится только натощак. Запрещено употреблять даже чай и кофе, но вода при желании не исключается. За сутки лучше исключить физические и эмоциональные нагрузки. Не стоит накануне употреблять алкоголь и курить. За три дня запрещается употреблять гормональные препараты и заниматься сексом

Для определения глобулина, связывающего половые гормоны, используется только венозная кровь (не более 10 мл). Забор производится только натощак. Запрещено употреблять даже чай и кофе, но вода при желании не исключается. За сутки лучше исключить физические и эмоциональные нагрузки. Не стоит накануне употреблять алкоголь и курить. За три дня запрещается употреблять гормональные препараты и заниматься сексом.

Постоянно повышенный по разным причинам описываемый лабораторный показатель может повлечь развитие патологического состояния других органов

Например, высокий уровень ГСПК, способствуя разрастанию ткани предстательной железы (простаты), увеличивает риск развития не только доброкачественной опухоли, но и злокачественного новообразования (рака) этой немаловажной для организма мужчин железы

Ввиду того, что простата в первую очередь подвергается опасности, даже если до того она была здорова, следует отметить заболевания, при которых регистрируется повышенный ГСПГ:

Гипертиреоз;
Болезни печени (гепатиты);
Инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Однако существует целый ряд состояний, при которых ГСПГ, наоборот, понижен. Подобное можно наблюдать при:

Значительной потере протеина посредством выделительной системы (нефротический синдром);
Заболеваниях соединительной ткани (коллагенозах);
Нейроэндокринной патологии (акромегалия, болезнь Кушинга);
Гиперандрогении у женщин (изменяется выработка или чрезмерно повышается активность андрогенов в организме женщины);
Синдроме Штейна-Левинталя или СПКЯ, или синдроме поликистозных яичников (названия одной патологии);
Снижении функциональных способностей щитовидной железы (гипотиреоз);
Опухоли гипофиза (доброкачественной);
ИНСД (сахарный диабет II типа).

Низкий цифровой показатель белка, транспортирующего ПГ, способствует формированию ИНСД (сахарного диабета II типа), что происходит за счет нарушения обмена глюкозы в печени. В подобных случаях ситуацию еще более может усугубить нездоровая поджелудочная железа, если β-клетки, которые ей принадлежат и синтезируют инсулин, начинают проявлять функциональную несостоятельность

И в данном случае уже не столь важно, кому принадлежит печень – диабет пол обычно не выбирает

Показания к исследованию

Уровень ГСПГ необходимо определить в следующих случаях:

определение статуса андрогенов (у мужчин назначается при недостатке тестостерона, а у женщин, напротив, при его избытке);
выяснение истинных причин нарушения репродуктивного здоровья (сниженное либидо, эректильная дисфункция, аноргазмия, бесплодие);
оценка баланса альбумина, инсулина, пролактина, эстрогена, тестостерона, лютеинизирующего гормона и т.д.;
вычисление индекса свободных андрогенов;
определение причин раннего или позднего полового развития;
определение маркеров инсулинорезистентности (снижение чувствительности к инсулину);
прогноз развития гестоза у беременных (тяжелое осложнение 3-го триместра беременности, характеризующееся нарушением работы почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем).

Также исследование ГСПГ проводят при диагностике патологий:

синдром поликистозных яичников (их дисфункция на фоне нарушений цикла);
гирсутизм у женщин (избыточное оволосение по мужскому типу);
алопеция (облысение), жирная себорея;
акне (угревая болезнь);
нарушения менструального цикла:
- аменорея (отсутствие месячных);
- олигоменорея (удлиненный свыше 35 дней цикл);
- ановуляция (отсутствие овуляции);
простатит в хронической форме.

Расшифровку анализа может проводить опытный врач-эндокринолог, а также андролог, уролог, гинеколог, педиатр и другие специалисты.

Адекватный уровень эстрадиола и эстрогена

Эстроген и его производные являются основными женскими гормонами, от соответствия их уровня норме – зависит общее самочувствие, способность зачать и внешний вид женщины. При недостатке эстрогена выявляются следующие патологии:

Нарушения менструального цикла.
Психоэмоциональная нестабильность.
Функциональное угнетение либидо.
Дерматологические проблемы, иссушение и шелушение кожи.

При прохождении планового гинекологического осмотра пациенткам часто назначается анализ крови на гормоны прогестерона. Норма этого гормона у женщин – диагностически важный критерий при планировании зачатия, а также важна для полноценного вынашивания ребенка. Если на протяжении всего цикла менструации показатели прогестерона остаются без изменений, то доктор предположит отсутствие овуляции. Низкий уровень прогестерона у беременных – повод для приема лекарственных препаратов, облегчающих и защищающих процесс вынашивания.

Пациентки	Фазы менструального цикла	Уровень прогестерона нмоль/л
Девочки от 0 до 9 лет	Меньше 1,1
От 9 до 18 лет, находящиеся в пубертате. Стадийность по Таннеру:
I стадия	Меньше 1,1
II стадия	Меньше 1,8
III стадия	0,3-14,4
IV стадия	0,3-41,6
V стадия	0,3-30,4
Женщины от 18 до 90 лет
После пубертата и до периода постменопаузы
В фолликулярной фазе	0,3-2,2
В овуляторной фазе	0,5-9,4
Лютеиновая фаза	7,0-56,6
Постменопауза	Меньше 0,6
Беременность
I триместр	8,9-468,4
II триместр	71,5-303,1
III триместр	88,7-771,5

ФСГ ответственен за фолликулярный рост и вызревание яйцеклеток, а ЛГ необходим для стимуляции овуляторных процессов. Показатели уровня этих гормонов сравниваю с таблицей нормы и на основании выявленных отклонений делают предположение о способности женщины к зачатию. Высокие количественные показатели ФСГ и ЛГ говорят о приобретенном бесплодии.

Гормоны: норма – таблица показателей ЛГ, ФСГ и др.

Гормон	Показатель нормы
Адренокортикотропный (АКТГ)	0-50 нг/мл
Соматотропный (СТГ)	0-10 нг/мл
Пролактин	130-540 мкг/л у женщин в детородном возрасте. 107
107-290 мкг/л у женщин в период менопаузы
Тиреотропный (ТТГ)	0,6-3,8 мк МЕ/мл по методу РИА
0,24-2,9 мк МЕ/мл по методу ИФ
Фоллитропин (ФСГ)	2,7-6,7 мЕД/мл в период овуляции
2,1-4,1 мЕД/мл в лютеиновой фазе
29,6-54,9 мЕД/мл в фазе менопаузы
Лютеинизирующий (ЛГ)	18,2-52,9 мЕД/мл в период овуляции
3,3-4,66 мЕД/мл в фолликулярной фазе
1,54-2,57 мЕД/мл в лютеиновой фазе
29,7-43,9 мЕД/мл в фазе менопаузы

Нет никакого смысла в попытке самостоятельно расшифровать результаты анализов и в сравнении их с нормативными значениями. Отклонения уровня женских гормонов должны трактоваться только соответствующим специалистом, поскольку свое мнение он основывает не только на полученных данных, но и на их корреляции. При диагностике учитывается множество факторов, например, отношение показателей ФСГ к уровню ЛГ. А это значит, что только врач, проведя полную оценку и собрав анамнез пациентки – может предположить поликистоз яичников или заподозрить наличие опухоли. В любом случае, пациентке назначают дальнейшие инструментальные обследования.

Нужно понимать, что любое отклонение от норм, приведенных в таблицах, может быть скорректировано только под наблюдением узкого специалиста, а следовательно – самолечение категорически недопустимо.

ГСПГ гормон — что это такое?

У многих женщин часто возникает вопрос, касающийся того, что такое ГСПГ и какой это гормон. Данная аббревиатура расшифровывается, как гликопротеид связывающий гормон. По своей структуре это белок плазмы крови человека, который участвует в транспорте и связывании половых гормонов. Синтезируется он непосредственно в печени. Гормон ГСПГ у женщин участвует в связывании тестостерона, а также в меньшей степени эстрадиола. Именно поэтому, препараты его содержащие, назначаются при избытке в организме женщины тестостерона.

Для чего организму необходим ГСПГ?

В организме человека тестостерон циркулирует, в основном, в связанном виде, в соединении с ГПСГ, реже, — с альбумином. Подобные вариации связывания ГСПГ влияют на концентрации тестостерона в крови.

Уровень синтеза, непосредственно ГСПГ, зависит от концентрации половых гормонов. Так, повышение уровня эстрогенов увеличивает его синтез. Поэтому содержание данного гормона в крови женщин вдвое выше, чем у мужчин. Вместе со снижением продукции эстрадиола, снижается и содержание ГСПГ в крови женщин.

Как определяется содержание ГСПГ у женщин?

Порой женщины, которым назначен анализ ГСПГ знают, что это такое, а как расшифровать его результаты – понятия не имеют. Прежде всего, необходимо знать, какой уровень ГСПГ должен быть в норме у женщин. Сразу необходимо отметить, что концентрация его в крови непостоянна, и зависит от многих факторов. Его повышение или снижение может отмечаться при патологических состояниях.

Изменение уровня данного гормона наблюдается по мере увеличения возраста. Так, у женщин:

8-10 лет — 26-128 нмоль/л;
10-12 — 16-112 нмоль/л;
12-14 лет — 19-89 нмоль/л;
14-60 лет — 18-114 нмоль/л.

Также для диагностики заболеваний нередко используют, так называемый ИСТ (индекс свободного тестостерона). Он выражается в соотношении общего тестостерона в организме человека к ГСПГ. Так, у женщин этот индекс колеблется в пределах 0,8-11%, у мужчин — 14,8-95%.

Почему уровень ГСПГ в крови женщин может быть повышен?

Часто наблюдается такое явление, когда уровень ГСПГ у женщин в крови повышен. Прежде всего, это может быть вызвано:

повышением концентрации эстрогенов в крови женщины;
гипертиреоидным состоянием — наблюдается при патологии щитовидной железы;
гепатитом;
ВИЧ инфекцией;
приемом гормональных контрацептивов, большинство из которых содержит эстрогены.

Из-за чего происходит снижение уровня ГСПГ в крови?

В тех случаях, когда ГСПГ у женщин понижен, говорят о развитии патологии. В большинстве случаев это:

нефротический синдром (нарушение работы выделительной системы);
повышение уровня андрогенов в крови – гиперадрогения;
сахарный диабет;
акромегалия;
болезнь Кушинга;
повышение уровня пролактина в крови;
синдром поликистозных яичников;
цирроз печени;
прием медпрепаратов, в частности: Даназол, Соматостатин, а также медикаментов содержащих андрогены и глюкокортикоиды.

Как проводят контроль уровня ГСПГ?

Для того чтобы определить уровень ГСПГ в организме женщины, проводят забор крови. При этом необходимо соблюдение следующих условий:

Сдача анализа проводится натощак, в утреннее время.
За 72 часа до процедуры необходимо отменить прием всех гормональных препаратов.
Воздержаться от половых контактов.

Обычно результат проведенного анализа уже известен спустя сутки. При этом его расшифровку должен проводить исключительно врач. Таким образом, зная, что это такое ГСПГ, и для чего он проводится, женщина не должна впадать в панику после получения результата анализа, и ни в коем случае не делать самостоятельных выводов, а обязательно обратится за консультацией к гинекологу.

Лечение отклонений от нормы.

Для определение точного уровня белка в крови настоятельно рекомендуется сдавать анализ на ГСПГ (гормон) несколько раз. Только на основании нескольких лабораторных исследований опытный врач может заподозрить диагноз. Стоит отметить, что повышение или понижение глобулина в крови является лишь симптомом заболевания, истинную причину изменения нужно найти и лечить.

В случаях когда обнаруживается высокий уровень белка в крови, назначаются препараты для его снижения. Все они называются кортикостероидами. Данные лекарства могут быть назначены в форме инъекций или таблеток. Для повышения ГСПГ в крови назначаются статины.

Если глобулин у человека ниже или выше нормы, то в первую очередь ему должна быть назначена детальная диагностика. Необходимо исследовать щитовидную железу, органы малого таза и брюшной полости.

Когда у человека уже был однажды нарушен показатель ГСПГ в крови, ему до конца жизни рекомендуется контролировать этот показатель и держать в норме уровень эстрогенов. Для женщин и мужчин норма эстрогенов разная. Стоит отметить, что если эстроген в крови повышенный, то и глобулин будет также высоким. Эстроген подавляет нормальный рост мышц. Тело становится дряблым не по годам, а человек теряет физическую силу.

Некоторые препараты, которые повышают уровень ГСПГ в крови и нормализуют показатель тестостерона:

«Алсо»;
«Торемифен»;
«Кломифен».

Препараты, снижающие показатель глобулина в крови:

«Провирон»;
«Инсулин»;
«Экзаместан»;
«Анастразол».

При выявлении по результатам анализа о повышении содержания ГСПГ, назначается ряд уточняющих исследований. Следует обратиться к таким специалистам как: эндокринолог, гастроэнтеролог, андролог. Назначается анализ УЗИ печени так как данный белок вырабатывается в клетках этого органа. Пациенту следует сдать биохимический анализ крови, анализ на уровень ферментов печени, анализ на ВИЧ-инфекции и гепатит, чтобы исключить их при постановке диагноза.

После точной постановки диагноза приступают к лечению, которое назначают соответственно результатам обследования. После того как пациент пройдет курс лечения, его направляют на повторный анализ на содержание глобулина, связывающего половые гормоны. Обычно при полном восстановлении пациента гормональный фон нормализуется автоматически, если же нормализации не произошло, то назначают прием профилактических средств и продуктов питания:

Продукты, содержащие большое количество клетчатки (овощи, фрукты, некоторые виды цельнозернового хлеба и хлеба с отрубями)
Препараты содержащие эстрадиол в незначительном количестве
Витамины, оказывающие положительное влияние на мужской организм (D3)
Фасоль, абрикосы, виноград или изюм. В данных продуктах содержится бор, снижение которого пагубно влияет на мужские половые органы
Для нормализации гормонального фона назначают специализированные препараты (Провирон, Экземестан)
Нежирное мясо, орехи, шпинат, телячья печень, а также черный шоколад. В данных продуктах содержатся такие полезные микроэлементы как магний и цинк.

Если при обследовании выявляют пониженное содержание ГСПГ в крови мужчин, в данном случае также назначают ряд анализов по итогам которых диагностируют заболевание вследствие которого вызвано отклонение. Среди основных патологий выделяют длительное стрессовое состояние и нарушение мужской эректильной функции.

От чего зависит выработка глобулина

Выработка ГСПГ прямо зависит от количества производимых половыми железами гормонов: женские эстрогены повышают синтез белка, андрогены – уменьшают. Поэтому у женщин уровень глобулина в два раза выше, чем у мужчин. По этой же причине белок в женском и мужском организме функционирует по-разному. Например, если выработка эстрогенов по каким-либо причинам снижается, уменьшается не только количество ГСПГ, но и общего эстрадиола, в том числе эстрогенов, что пребывают в свободном состоянии.

В то же время уменьшение синтеза андрогенов у мужчин приводит к увеличению выработки ГСПГ, результатом чего является то, что количество общего тестостерона остается неизменным, тогда как число свободного тестостерона снижается. На первых этапах тестикулярных заболеваний по концентрации в крови количества общего тестостерона определить наличие недуга нельзя.

Влияет на синтез белка наличие ожирения, а также терапия гормональными препаратами, прежде всего – андрогенами. Многое зависит от возраста человека: после шестидесяти количество ГСПГ увеличивается на 1,2% в год и является причиной того, что концентрация свободного тестостерона снижается в большем количестве, чем общий.

Норма

Связывающий глобулин измеряется в нмоль/мл, норма которого варьируется поэтапно до 14 лет. У девочек, не достигших двух лет, величины не должны превышать 97 нмоль/мл, у мальчиков – 64. Впоследствии данный показатель растёт и зависит от гендерной идентификации, возраста.

Нормой уровня ГСПГ у мужчин до 60 лет являются показатели 18-114 нмоль/мл, норма ГСПГ для женщин – 13-71 нмоль/мл. Однако при диагностировании патологических процессов в эндокринной системе либо в печени величины могут варьироваться.

Пониженный

Сниженный уровень СССГ указывает на чрезмерную концентрацию тестостерона. Это может быть вызвано такими патологиями:

сахарный диабет;
болезни почек;
дисфункция печени;
лишний вес;
синдром поликистоза яичников.

Помимо этого, снижение глобулина, связывающего половые гормоны, как у мужчин, так и у женщин происходит вследствие табакокурения, скудного питания (вегетарианство, диеты).

Уменьшается количество белка и его вывод с мочой, вследствие этого нарушается обмен жиров, наблюдается потеря жидкости.

С возрастом уровень андрогена снижается. Низкий ГСПГ вызывает мышечную атрофию, сухость кожи, ухудшение памяти, проблемы с потенцией у мужчин. Длительный дефицит провоцирует инсульт, тромбоз, инфаркт.

Чтобы повысить концентрацию ГСПГ, нужно определить причину его понижения. В основном в качестве терапии назначают препараты, способствующие повышению связывающего белка.

Пониженный эстрадиол закономерно уменьшает уровень глобулина, связывающего половые гормоны у женщин. Но при уменьшении андрогенов количество белка возрастает. У планирующих беременность девушек низкий показатель ГСПС вызывает проблемы с зачатием.

Повышенный

В зависимости от образа жизни человека меняется и результат исследования. Чрезмерное употребление алкоголя негативно воздействует на печень, соответственно, и на выработку белка.

Концентрация ГСПГ увеличена после физического переутомления, применения оральных контрацептивов, гормональных средств.

Причинами повышенного уровня ГСПГ у женщин являются:

высокая концентрация эстрогенов;
гипертиреоз;
гепатит.

Мужской организм в большей степени подвержен влиянию связывающего белка.

Поскольку повышенное значение ССГ усиливает синтез эстрогенов, это приводит к увеличению груди и распределению жира по женскому типу у мужчин.

Факторы, способствующие росту показателя связывающего глобулина:

чрезмерная выработка тиреоидина, эстрадиола;
печёночные патологии;
гипогонадизм;
состояние иммунодефицита.

При выявлении у мужчин превышения нормы ГСПГ необходимо знать, как её понизить. Это возможно только с медицинской помощью. Увеличенный белок вызывает дефицит половых гормонов и риск возникновения рака предстательной железы.

Когда мужчинам необходимо сдать анализ на определение уровня ГСПГ?

Изменение содержания глобулина, связывающего половые гормоны, проявляется рядом симптомов, которые, как мужчины, так и женщины, наверняка, быстро обнаружат у себя сами:

Сексуальные расстройства, которые, наверное, в первую очередь почувствуют мужчины;
Снижение жизненной активности, работоспособности, наступление усталости от не столь значительных физических нагрузок;
Состояние депрессии, плохое настроение без всяких причин, апатия, раздражительность;
Расстройство концентрации внимания, рассеянность;
Периодические приливы жара;
Хрупкость костей (развитие остеопороза, остеопении), что делает их более ломкими;
Резистентность (невосприимчивость) к инсулину у страдающих диабетом больных;
Быстрая потеря веса или, наоборот, стремительный его набор;
Ослабление защитных сил (падение иммунитета);
Жирная себорея (нарушение функции сальных желез), выпадение волос вплоть до облысения, угревая сыпь;
Нарушение менструального цикла;
Гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин).

Между тем, перечисленные симптомы должны заставить человека обратиться за медицинской помощью, а не действовать по своему разумению. Анализ назначает врач, в основном, андролог либо репродуктолог. Здесь читатель вправе посетовать, что такие узкие специалисты в маленьких населенных пунктах обычно не работают.

имеют проблемы с зачатием;
нервничают по поводу импотенции и равнодушия к сексу;
находят оволосение по мужскому типу и отмечают нарушение менструального цикла (женщины);
подходят к возрасту “мужского климакса”.

К изложенному остается лишь добавить, что особой подготовки анализ на ГСПГ не требует, кровь пациенты сдают утром (часы пик ПГ с 8 до 11 часов). В остальном все как обычно: не употреблять пищу, не курить, не усердствовать в работе, не нервничать.

Врачи настоятельно рекомендуют пройти данный анализ мужчинам, у которых появились первые признаки проблем с половой системой, отмечается снижение либидо, а также существуют проблемы с зачатием детей.

Также белок плазмы крови ГСПГ (определение его уровня в крови) назначается, когда уровень тестостерона в мужском организме находится в пределах нормы, а налицо различные нарушения.

Как уже говорилось ранее, анализ на определение уровня глобулина назначается очень редко. Женщинам чаще прописывается определение уровня ИСТ (индекс свободного тестостерона). На основании лабораторных исследований можно точно определить количество в организме мужских гормонов.

Как правило, подобный тест полностью заменяет анализ на ГСПГ (гормон), но не всегда. Чаще всего тестостерон у женщин бывает повышенный, но если этот показатель ниже нормы, тогда и назначается сдача анализа для определения уровня глобулина, связывающего половые гормоны.

Медицинские показания

Синтез белка происходит в печени человека (как и все гормоны). Эстрогены способствуют увеличению синтеза глобулина, связывающего половые гормоны, а андрогены (тестостерон) уменьшают его синтез. Это является причиной повышения уровня ГСПГ у женщин в 2 раза выше, чем у сильного пола. Существуют и другие его названия: тестостерон-эстроген, связывающий глобулин, секс-стероид СГ, СССГ, SHBG, TEBG.

На уровень концентрации белка в крови влияют несколько факторов:

возраст;
пол;
уровень тестостерона и эстрогена в организме;
состояние печени;
нарушение работы щитовидной железы;
наличие избыточного веса;
лечение гормонами.

Пониженный уровень СССГ указывает на переизбыток продуцирования тестостерона. Если СССГ высокий, есть вероятность, что свободный тестостерона меньше нормы. Сдача анализа на ГСПГ показана в следующих случаях:

при идентификации отклонения от физиологического уровня тестостерона, учитывая, что уровень стероидных половых гормонов в норме;
облысение, акне, себорея;
бесплодие;
снижение сексуального влечения;
для диагностики СПКЯ у женщин;
при оценке риска развития гестоза беременности;
ранний климакс.

Исследования на ГСПГ проводятся в лаборатории. У пациентки набирают 10 мл крови из вены. Манипуляция проводится натощак. Нельзя пить чай и кофе, но можно пить воду. Накануне обследования необходимо исключить эмоциональные и физические нагрузки, прием алкоголя и курение.

За 3 дня до обследования отменяют применение гормональных препаратов и исключают половой контакт. При этом учитывается, что значение рассматриваемого показателя непостоянное. У женщин в возрасте 19-60 лет гормоны в норме колеблются в пределах 17-140 нмоль/л.

При половом созревании концентрация белка в дефиците, с годами этот уровень возрастает. У женщин старше 60 лет концентрация достигает своего пика и остается неизменной.

Прежде чем обследоваться на глобулин, связывающий пол гормоны, нужно знать уровень андрогенов в крови (ИСТ). Анализ не показывает разницу между инертным и неинертным тестостероном — обнаруживает общее его количество в крови. Этого достаточно для определения избытка или недостатка синтеза тестостерона в организме. Когда концентрация ГСПГ не соответствует норме, уровень общего тестостерона не является точным показателем количества полового гормона, доступного тканям организма.

Количество андрогенов связано с уровнем ГСПГ в крови. Секс-стероидный глобулин связан с 40-60% от общего тестостерона. Остальное количество связывается альбумином. Лишь 2% свободных стероидов циркулируют в кровотоке и воздействуют на организм.

ГСПГ (гормон): что это такое у мужчин и у женщин?