Как берется мазок на гонококки у мужчин?
Забор биологического материала проводится из мочеиспускательного канала (при необходимости дополнительно из анального отверстия).
При помощи специального стерильного инструмента (шпателя).
Урологическая ложка Фолькмана (шпатель) аккуратно вводят в мочеиспускательный канал на глубину не более 2 см и совершают несколько вращательных движений.
После чего материал наносится на стерильное, предметное стекло.
Перед забором материала врач промывает головку пениса физиологическим раствором и подсушивает при помощи стерильной салфетки.
Это позволит избежать попадания в материал посторонних микроорганизмов с поверхности эпидермиса.
Мазок на гонококк нейссера, как и любое другое исследование материала из уретры сопровождается незначительной болезненностью и дискомфортом.
Если присутствует воспалительный процесс, болевые ощущения после анализа могут сохраняться в течение нескольких дней.
Подобное явление считается нормой, при желании пациент может принять обезболивающий препарат.
Обязательно следует обратиться к врачу, если болевой синдром сохраняется в течение недели.
Какая сыпь возникает при венерических заболеваниях
Высыпания появляются при инфицировании следующими видами заболеваний: сифилисом, герпесом, контагиозным моллюском, кандидозом, папилломавирусом.
- Герпетические высыпания характеризуются появлением пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. По мере того, как они лопаются после них остаются очень болезненные пятна на коже и слизистой.
- При сифилисе первым признаком заболевания является появление язвы (твердого шанкра), как основного симптома. Язва представляет собой эрозированную поверхность, дно которой твердое и красного цвета. Язва представляет собой безболезненное образование. Ее появление сопровождается увеличением паховых лимфоузлов.
- При кандидозе на слизистой гениталий образуется белый творожистый налет. При попытке его снять остаются красные пятна.
- В случае инфицирования ВПЧ появляются кондиломы. Они могут быть остроконечные и плоские. Генитальные бородавки могут образоваться не только на слизистой, но и на коже.
- При поражении контагиозным моллюском в области лобка, в паху, промежности, половых губах на коже образуются пузырьки с содержимым белого цвета. При нажатии на вдавление в центре пузырька происходит выделение белой творожистой массы.
При появлении сыпи на теле следует выяснить причину ее появления.
Локализация высыпаний не ограничивается зоной гениталий, она может располагаться на любом участке тела.
Как симптом венерических инфекций, могут формироваться язвы, что дает право подозревать инфицирование сифилисом.
Появление пятен также может служить признаком патологии.
Далее попытаемся подробно разобрать симптомы заболеваний, которые относят к венерическим инфекциям.
Скрытые инфекции
Самые опасные ЗППП – те, которые имеют скрытый характер. Если мужчина регулярно проходит медицинские осмотры, выявить и лечить такие болезни удается легче. Но зачастую инфекции выявляют лишь при проявлении тяжелых осложнений: бесплодие, поражение органов мочеполовой системы, ослабление иммунитета.
Скрытые инфекции передаются половым путем, в быту, а также от матери ребенку в процессе беременности и родов. Первичным симптомом может стать лишь незначительный дискомфорт в интимной зоне, хотя чаще всего мужчины не обращают на это внимания. Чтобы выявить скрытую инфекцию, прибегают к специфическим лабораторным исследованиям, которые позволяют увидеть полную картину заболевания.
При возникновении неприятный ощущений следует на всякий случай сдать мазок. Это простой анализ, который может выявить некоторые признаки наличия инфекции в организме. Даже на сегодняшний день диагностика скрытых половых инфекций довольно затруднительна.
Тяжесть скрытой патологии зависит от субъективных и объективных факторов: общее состояние здоровья, функциональность иммунитета и нервной системы, питание и наличие стрессов, условия труда и экология. Список скрытых половых инфекций огромен, и большинство из этих заболеваний опасны. Избавиться от них удается только при осуществлении полноценной и своевременной диагностики.
Адекватная терапия должна учитывать тип инфекции и особенности организма каждого пациента. Лечить инфекции, передающиеся половым путем, можно только под наблюдением врача.
Как диагностируется и лечится гонорея
Для лабораторного обследование берется клинический материалу женщин
- для микроскопического исследования: из уретры, цервикального канала, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки; из боковых сводов влагалища больших вестибулярных и парауретральных желез — по показаниям;
- для культурального исследования: из уретры, цервикального канала, со слизистой оболочки конъюнктивы глаз, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки; влагалища и больших вестибулярных и парауретральных желез — по показаниям.
у мужчин
- для микроскопического исследования из уретры, из нижнего отдела прямой кишки и ротоглотки;
- для культурального исследования: из уретры, со слизистой оболочки конъюнктивы глаз, нижнего отдела прямой кишки и ротоглотки.
В последние годы появились данные о полной неэффективности различного вида провокаций для более точного определения возбудителя. В контрольных группах (где провокация не применялась) выявляемость микроорганизмов была такой же как в группах с применением комбинированной провокации.
В мировой медицине методы провокации не применяются для диагностики половых инфекций уже более 30 лет. Методы провокации не включены в перечень лечебно-диагностических мероприятий при гонококковой инфекции в России (приказ МЗ РФ № 176 от 28.02.2005 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным гонококковой инфекцией).
У девочек и женщин старше 60 лет — диагноз устанавливается только на основании культурального исследования с определением ферментативных свойств N. gonorrhoeae. Все пациенты с гонореей, должен быть протестированы на другие половые инфекции, включая хламидиоз, сифилис и ВИЧ.
Лечение гонококковой инфекции
За редким исключением лечение гонореи не представляет трудностей и в стандартных рекомендациях сводится к однократной инъекции антибиотика.
Что из себя представляет гонорея у женщин
Гонорея (триппер) является бактериальной венерической инфекцией, поражающей слизистые оболочки — влажные, мягкие ткани, которые не покрыты наружным слоем кожи. Заразиться может любой человек, даже если раньше у него уже имелся аналогичный диагноз и опыт лечения данной патологии.
Передача бактерий происходит через сперму и вагинальные выделения. Заразиться во время поцелуев, объятий, через контакт рук, чихание, совместную еду, а также через сиденье унитаза невозможно.
Бактерия гонококка состоит из двух половинок, обращённых вогнутой стороной друг к другу
Согласно исследованиям, существуют определённые условия, повышающие вероятность заражения гонореей. Риск заболевания возрастает:
- если один из сексуальных партнёров моложе 24 лет;
- при взаимодействии человека с несколькими половыми партнёрами в течение одного года;
- после свершившегося факта незащищённого секса;
- при наличии в прошлом диагноза ЗППП.
Классификация
Гонорея у одних женщин может протекать остро и с ярко выраженными симптомами, в том числе различными выделениями. Но так происходит не всегда. Примерно у половины заболевших (а по статистике, до 80%) представительниц прекрасного пола какие-либо внешние проявления отсутствуют. В этом случае говорят, что заболевание проходит в скрытой форме.
Распространение инфекции снизу вверх по слизистым оболочкам, а также через лимфатическую систему с поражением внутренней оболочки матки и её труб, яичников и других выше расположенных органов называют восходящей гонореей. Это тяжёлое осложнение часто становится причиной бесплодия женщины. Кроме того, охватив мочевой пузырь, венерическая инфекция по мочеточникам способна добраться до почек.
Бактерии, попавшие в уретру, могут подняться по мочевыводящим путям до мочевого пузыря и даже достигнуть почек
Распространённая (диссеминированная) гонококковая инфекция возникает, когда гонорея через кровоток переходит на органы и ткани, не связанные с гениталиями, такие как суставы, кожа, сердце или почки. Лечение распространённой формы обычно требует госпитализации и применения антибактериальных препаратов внутривенно или внутримышечно.
Пути заражения
Гонорея относится к ЗППП, а это означает, что она передаётся путём орального, вагинального или анального секса с человеком, который является носителем бактерии Neisseria gonorrhoeae
Инфекция распространяется через сперму и влагалищные выделения, но важно, что передача болезни прямо не зависит от эякуляции
Заражение может охватывать не только половые органы, уретру или анус. Хотя инфекция передаётся через генитальные выделения, она способна заражать глаза, рот и горло. Это может происходить, в том числе, гематогенным путём, то есть с током крови.
Гонококки могут поражать не только слизистые половых органов, но и глаз, ротовой полости
Как подготовиться к диагностике гонококка?
Для получения максимально точных результатов, пациенту перед забором материала для диагностики гонококка требуется соблюдать некоторые подготовительные манипуляции.
Употребление накануне алкогольных напитков или проведение личной гигиены с мыльными веществами перед забором материала, могут исказить результаты.
Основная подготовка заключается в следующем:
- Минимум на несколько дней необходимо исключить половые контакты.
- За два-три дня до исследования следует завершить прием медикаментозных препаратов, в том числе для местного использования (если прекратить прием лекарств невозможно, об этом следует сообщить до забора биологического материала).
- За несколько часов до посещения лаборатории нужно воздержаться от мочеиспускания, это позволит улучшить качество урогенитального мазка.
- Минимум за день до исследования необходимо исключить из рациона жирные блюда, а также острые и слишком соленые.
- У женщин взятие мазков проводится в первые 2-4 дня после завершения менструальных кровотечений, поскольку в этом периоде они наиболее информативны.
- Если биологическим материалом является кровь, ее взятие проводится на голодный желудок в утреннее время.
- В день взятия образца для исследования нужно исключить водные процедуры с использованием мыла, следует подмыться обычной, проточной водой (также нельзя использовать различные крема и гели для интимных зон).
Сегодня лаборатории предлагают высокоинформативные и точные методы диагностики инфекционных заболеваний.
Однако бывают случаи, когда самый современный метод исследования показывает неоднозначные результаты.
В таком случае врач назначает повторную диагностику с предварительно проведенной «провокацией».
Манипуляция заключается в преднамеренной провокации инфекции, т.е. увеличения активности патогена.
Как правило, используется провокация алиментарного типа.
Заключается она в том, что пациент за несколько дней до повторного анализа увеличивает употребление острой и соленой пищи, а также алкоголя.
В ряде случаев может назначаться медикаментозная провокация.
Но применяется она исключительно при пребывании пациента в стационаре.
Лечение
При возникновении симптомов гонококковой инфекции нужно обращаться к врачу, а самолечение недопустимо. Оно вызывает хронические течения и серьезные последствия для здоровья.
Гонококковая инфекция лечится такими группами препаратов:
- антибиотики;
- сульфаниламиды;
- средства для повышения иммунитета;
- местные препараты.
Основой лечения являются антибиотики, которые назначают с учетом чувствительности бактерий. Используются цефтриаксон, ципрофлоксацин, азитромицин.
Беременным назначают препараты с наименьшим риском для плода: эритромицин, бензил пенициллин натриевую соль. Лечение часто сочетается с иммунотерапией, в некоторых схемах используются сульфаниламидные препараты.
Для местной терапии лекарства вводят в мочевой канал и влагалище. Используются в основном три средства: протаргола, раствор нитрата серебра, настой ромашки.
Важным принципом является единовременное лечение половых партнеров за прошедшие 2 недели. При этом исключается прием алкоголя и половые контакты.
Лечение беременных пациенток
Одной из самых сложных клинических картин считают ту, при которой больная женщина ждёт ребёнка. Беременность – особое состояние организма, когда недопустимо принимать токсические препараты. Женщинам в положении настоятельно не рекомендуют лечиться антибиотиками, так как они негативно отражаются на развитии плода. Однако при гонорее сложные лекарства всё же назначают, чтобы минимизировать или полностью исключить риск инфицирования малыша. Лечение проводят в стационаре, а не дома
Важно постоянное наблюдение за состоянием здоровья будущей матери. В случае ухудшения самочувствия лечение прекращают и пересматривают
Схема терапии при беременности включает в себя:
- «Бензилпенициллин», «Левомицетин», «Эритромицин» и другие антибактериальные препараты (начинают с минимальных доз, постепенно увеличивая их).
- Введение гоновакцины с 3 триместра беременности.
- Местное лечение влагалищными ванночками.
Во 2 и 3 триместре беременности дерматовенерологам, как правило, удаётся добиться выздоровления пациенток.
Почему гонорея переходит в хроническую форму?
Гонококковая инфекция не излечивается сама по себе.
У неё может быть только два исхода:
- Излечение антибиотиками
- Переход в хроническую форму
Соответственно, единственной причиной того, что гонококковая инфекция станет хронической, является отсутствие эффективного лечения.
Это подразумевает одно из двух:
- лечения нет вовсе
- оно есть, но применяются неэффективные лекарства
Если пациент сразу после возникновения симптомов обращается к врачу, и тот диагностирует у него гонорею, обычно болезнь сразу же излечивается.
Это подтверждается лабораторными анализами.
Если они «чистые», пациент больше не рискует заболеть хронической формой заболевания.
Тем не менее, ошибки возможны на разных этапах как со стороны пациента, так и врача:
- Человек не обращается к врачу, так как стесняется рассказать о своих симптомах.
Он стойко переносит все тяготы и лишения острого периода венерического заболевания.
Со временем симптомы ослабевают, что он ошибочно принимает за тенденцию к самоизлечению.
Но его в действительности не происходит.
Время от времени симптомы возвращаются.
Хотя они не настолько выражены, как в острую фазу, всё же доставляют больному дискомфорт.
Гонококки продолжают распространяться в организме.
Они вызывают осложнения.
К тому же, больной с хронической формой гонореи заразен для окружающих.
- Больной занимается самолечением.
При этом он может использовать как народные средства, так и антибиотики из аптеки.
Трудно сказать, что хуже.
Народные средства нередко сами по себе провоцируют осложнения.
К тому же, они совершенно неэффективны.
Если же говорить о самолечении антибиотиками, то оно с высокой вероятностью приводит к:
- дисбактериозу
- частичному уничтожению гонококков, но у оставшихся формируется резистентность
- молочнице (грибки прогрессируют на фоне уничтожения бактерий)
- бактериальной суперинфекции (одни микробы погибают, но другие невосприимчивы к этому антибиотику, поэтому быстро растут в отсутствие конкуренции)
На момент появления симптомов человек не знает, что у него именно гонорея.
Потому что есть ещё десяток инфекций, проявляющихся точно так же.
Угадать с антибиотиком трудно.
У врача для этого есть лабораторная диагностика.
В то время как пациенту, занимающемуся самолечением, остается только верить в удачу, принимая препарат «на авось».
- Симптомы слабо выражены.
Бывает так, что человек не знает, что он болен.
У мужчин симптомы есть почти всегда.
У женщин их может не быть довольно часто.
Слабо выраженные или отсутствующие симптомы отмечаются у 50% пациенток.
Они не обращаются к врачу не потому, что хотят лечиться сами.
Эти женщины просто не знают, что больны.
- Неправильный врач.
Женщины с подобными проблемами обычно идут к гинекологам.
Те, не желая делиться пациентами с другими врачами, принимаются лечить гонорею сами.
Но это удел венерологов.
Врачи других специализаций часто грешат недообследованностью пациентов, нередко назначают неправильные схемы лечения.
Они ведут к уменьшению симптомов.
Но уничтожение гонококков может быть неполным, поэтому болезнь возвращается, но уже в хронической форме.
- Отсутствие контроля.
Если после лечения вам стало легче, это не значит, что вы здоровы.
Убедиться в этом можно, только если сдать анализы.
Если в назначенный врачом день вы поленились явиться в клинику и пройти контрольное обследование, то не можете быть уверены на 100%, что гонококка в организме больше нет.
Если выжили хотя бы несколько бактерий, болезнь вернется.
И вылечить её будет намного сложнее.
Бактериальные венерологические инфекции
Основные венерологические инфекции, которые вызываются бактериями:
1. Гонорея.
Классическая инфекция с половым путем передачи.
Вызывает бурную клиническую симптоматику у мужчин.
В то время как у женщин часто протекает субклинически.
Поражает в первую очередь уретру.
Вскоре после инфицирования появляется жжение, боль.
Начинаются значительные выделения.
Из уретры буквально капает гной.
Это и становится причиной обращения к врачу.
Острые неосложненные формы гонококковой инфекции хорошо поддаются лечению.
Но в запущенных случаях заболевание может быть очень опасным.
Возможно распространение инфекционного процесса на тазовые органы.
Гонорея может осложняться абсцедированием.
У некоторых пациентов развиваются генерализованные формы инфекции.
Бактерия попадает в кровь и поражает внутренние органы.
2. Сифилис.
Возбудителем является бледная спирохета.
Это одна из тяжело протекающих инфекций.
Без лечения нередко заканчивается летальным исходом.
Правда, происходит это спустя годы, а то и десятки лет после заражения.
Сифилис только в начальной стадии вызывает локальное воспаление половых органов.
Уже через 2 месяца после заражения бактерия попадает в кровь.
Она проникает в кожу и внутренние органы.
При длительном нелеченном сифилисе происходит поражение сердца, головного и спинного мозга, печени.
Нередко страдают и другие органы.
Болезнь легко излечивается на ранних стадиях.
На это требуется лишь несколько недель.
А вот на поздних стадиях заболевание лечится тяжело и долго.
Терапия проводится в условиях венерологического стационара.
3. Хламидия.
Как у мужчин, так и у женщин это заболевание обычно протекает в хронической форме.
Симптомы дает слабо выраженные.
Поэтому многие не обращаются к врачу и не лечатся.
Это одна из основных причин, почему хламидийная инфекция является самой распространенной в мире среди бактериальных ЗППП.
Для хламидиоза характерна многоочаговость поражения репродуктивных органов.
Бактерия проникает в матку, фаллопиевы трубы.
У мужчин она может вызывать воспаление яичек, простаты.
Часто процессы носят двусторонний характер.
Хламидия – самая частая причина бесплодия среди всех ЗППП.
Эта инфекция опасна для беременных женщин.
При хроническом течении она может вызывать болезнь Рейтера.
Это реактивное воспаление суставов, которое может продолжаться несколько недель или даже месяцев.
Хламидия провоцирует рубцовые процессы в организме.
Поэтому у женщин может происходить заращивание маточных труб, возникают спаечные процессы в матке.
У пациентов мужского пола формируются стриктуры уретры.
Может возникать обструктивное бесплодие в результате рубцевания семявыносящих протоков и придатков яичка.
4. Урогенитальные микоплазмы и уреаплазмы.
Сюда относится 4 вида бактерий, являющихся возбудителями венерологических инфекций.
Эти заболевания после заражения в большинстве случаев не вызывают симптомов вообще.
Возможно бессимптомное носительство, которое продолжается месяцами, а то и годами.
Клинические проявления патологии возникают лишь в случае снижения иммунитета, наступления беременности, присоединения другой инфекции и т.д.
Эти бактерии вызывают воспалительные процессы лишь при достижении большого их количества.
Они тоже нередко становятся причиной осложнений:
- вызывают болезнь Рейтера;
- провоцируют неспецифические инфекционные процессы тазовых органов у женщин, простаты у мужчин;
- повышают риск самопроизвольного аборта в случае беременности;
- могут инфицировать плод или новорожденного ребенка, вызвав у него воспалительные поражения бронхолегочной системы и ЦНС.
Можно ли вылечить гонорею народными средствами?
Средства народной медицины при терапии гонококковой инфекции являются вспомогательными мерами, которые направлены на снятие воспалений или болевых ощущений. Медикаментозное лечение должно проводиться в обязательном порядке.
Для лечения в домашних условиях используются рецепты, сведенные в таблицу:
| Наименование средства | Применение | Способ приготовления |
| Настойка с цветками ромашки | Снимает местно воспаление. Средство используется в качестве ванночек и примочек. | Берут 2 ст. л. растения и заливают 0,5 л теплой воды, подогревают на водяной бане, отстаивают и процеживают. |
| Настойка зверобоя | Используется для полоскания горла в качестве антисептического средства. | Смешивают 5 ст. л. растения и 0,5 л воды, подогревают на бане в течение 30 мин., охлаждают, процеживают. |
| Настойка тысячелистника | Используется как противовоспалительное, ранозаживляющее антимикробное средство, которое принимается по 2 ст. л. за час до еды трижды в сутки. | используют 4 ст. л. травы, которые добавляют в 0,5 л воды, подогревают на бане, охлаждают, процеживают. |
Согласно статистике, женщины, ведущие половую жизнь с постоянным партнером, никогда не забывающие о барьерных средствах защиты при случайных связях, проходящие каждые полгода профилактические осмотры и соблюдающие правила личной гигиены, практически никогда не сталкиваются с проблемой обнаружения гонококков в мазке.
Признаки поражения гонококками ануса
Инфицирование прямой кишки возможно, если мужчина практикует анальный половой контакт.
Фактором риска является игнорирование использования презерватива.
Заражение может произойти также при попадании патогенов на промежность при стекании гноя из уретры.
Если на слизистой ануса имеются ссадины или трещины, то гонококки могут спровоцировать воспалительный процесс.
Может ли гонококк вызвать заболевание без проявления симптомов?
Часто анальная гонорея носит скрытый характер.
В таком случае признаки инфицирования будут отсутствовать.
Если все-таки заболевание прогрессирует?
Тогда симптомы, указывающие, что причиной воспалительного процесса в заднем проходе являются гонококки, проявляются следующими жалобами больного:
- усиление чувства жжения и зуда во время акта дефекации и после него
- появление запоров
- наличие слизисто-гнойного отделяемого из заднего прохода
- при осмотре доктор фиксирует наличие отека, гиперемии, трещин, покрытых гноем
- могут появляться наросты и эрозии в анальной области
Симптомы локализации гонококков в полости рта
В большинстве случаев гонорею в горле принимают за гнойную ангину.
Возбудитель гонореи поражает слизистую рта и глотки в процессе орально-генитального контакта.
При проникновении инфекции в горло возбудитель приступает к активному размножению.
Продолжительность периода инкубации составляет от 2-х до 14-ти дней.
Основные признаки инфицирования гонококковой инфекцией:
- появление при глотании сильной боли в горле
- осиплость голоса
- чувство сухости и першения
- отек и гиперемия слизистой глотки, миндалин
- если развивается гнойный процесс – на миндалинах формируется белый налет
- общая слабость, недомогание
- наличие озноба, высокой температуры тела
- близлежащие лимфоузлы увеличиваются
Если не обратиться к доктору, а заниматься самолечением, у пациента могут развиться серьезные осложнения.
Например, воспаление оболочек мозга с последующим абсцессом, что спровоцирует летальный исход.
С целью диагностики и назначения лечения проводится взятие мазка на анализ из полости рта, а также берется кровь на анализ.
Мазок отправляют в лабораторию на бакпосев, а также проводится исследование методом ПЦР.
Симптомы при инфицировании гонококками глаз
Поражение глазного яблока гонореей связано с попаданием возбудителей на конъюнктиву.
Часто заражение происходит контактно-бытовым путем, при игнорировании соблюдения требований личной гигиены.
Гонококки в глазах могут спровоцировать следующие симптомы, которые появляются примерно на пятый день после инфицирования:
- ощущение дискомфорта
- воспаление конъюнктивы (появление отечности слизистой глаза и гиперемии)
- образование гноя
- повышается температура
Чаще всего, инфекционный процесс возникает в одном глазу.
Вся вышеперечисленная симптоматика может пройти самостоятельно, что означает переход патологии в хронический процесс.
С целью диагностики исследуется гнойное отделяемое бактериоскопическим, культуральным или ПЦР методом.
Что делать, если гонорея выявлена перед ЭКО или при беременности?
Однозначно без промедления обратиться к специалисту и получить полноценный курс лечения.
Бессимптомное течение заболевания может смениться появлением клинических признаков, что обуславливается развитием соответствующих воспалительных патологий.
Симптомы уретрита, самого частого проявления у мужчин инфекции, спровоцированной гонококком, включают острое возникновение выделений в большом количестве.
Характер выделений – гноеподобные, зеленовато-желтые, что сопровождается резями, дизурией (болевыми проявлениями при мочеиспускании).
Боли могут отдавать в пах, прямую кишку, встречается выраженная боль при сексе (при оргазме, семяизвержении, эрекции).
Гонококковое поражение бывает и причиной зуда, жжения в области мочеиспускательного отверстия и канала, в процессе выделения мочи.
Также возможны проявления баланита/баланопостита (воспаления головки и крайней плоти с покраснением, отеком, нагноением).
Скрытая, бессимптомная гонорея обычно протекает у женщин в форме поражения матки и шейки матки, шеечного канала.
Очень редко могут возникать боли внизу живота и при сексе (диспареуния), желтовато-белые выделения незначительные.
В процессе гинекологического обследования при этом обнаруживаются признаки вульвовагинита.
Это покраснение, отечность слизистой влагалища и вульвы, наружного внешнего уретрального отверстия, шейки матки, а также эрозии последней.
При поражении придаточных и вестибулярных желез у женщин развивается вестибулит, с минимальными выделениями, болями, отечностью.
Дизурия на фоне гонококковой инфекции может быть также признаком поражения околоуретральных желез как у мужчин, так и у женщин.
У мужчин при прогрессировании заболевания могут развиваться осложнения, появляться признаки воспаления мочевого пузыря, простаты и семенных пузырьков, яичек, придатков яичек.
Например, при эпидидимоорхите больные жалуются на выделения, дизурию, диспареунию, боли в мошонке, придатках и пр.
При осмотре придатки и яички увеличены, болезненны при пальпации.
Признаком простатита являются боли в промежности и в нижней абдоминальной области с иррадиацией в прямую кишку, болезненность мочеиспускания.
Пальпация выявляет болезненность и уплотненность железы.
Гонорея имеет определенную связь с мужским бесплодием, оказывая как непосредственное влияние на сперму (производство сперматозоидов), так и опосредованное, через развитие осложнений.
Так, гонококковый орхоэпидидимит сопровождается атрофией и рубцеванием в яичковом придатке.
Это ведет к закупорке семявывоводящих протоков и гибели производящих сперматозоиды клеток.
При проникновении нейссерии в кровь происходит рассеивание инфекции по организму и развитие диссеминированной формы.
Чаще всего такая форма проявляется высыпаниями на коже, поражением суставов (артритом, артралгией, тендовагинитом).
При гонококковом артрите, наиболее частом осложнении скрытой гонореи, обычно поражается один или два сустава с одной стороны тела.
Обычно повреждаются фаланговые, коленные, плечевые, голеностопные, локтевые, тазобедренные суставы.
Интересно, что поражение суставов, связанное с половыми инфекциями, может встречаться не только при гонококковой инфекции.
Довольно распространена такая болезнь, как синдром Рейтера (при микоплазмозе, уреаплазмозе, хламидиозе) – комбинация воспаления уретры, конъюнктивы и суставов.
Диссеминированная гонорея может проявляться в форме менингита, эндокардита, пневмонии, перигепатита, абсцесса печени и пр.
Как передается гонокковая инфекция
Основной путь заражения — вагинальный, оральный или анальный половой контакт. Дети могут инфицироваться при прохождении плода через родовые пути матери, больной гонореей, при нарушении правил личной гигиены и ухода за детьми, а также путем прямого полового контакта. Контактно-бытовое инфицирование (через предметы быта, туалетные сидения, полотенца, медицинский инструментарий) документально не доказано. Описанные случаи выявления гонококковой инфекции у малолетних девочек связывают с инфицированием во время родов от больных матерей или с сексуальным насилием. Риск инфицирования у мужчины после однократного вагинального контакта с больной женщиной составляет 20% и увеличивается до 60-80%, если число контактов достигает 4-х и более. Распространенность гонококковой инфекции среди женщин, имеющих половых партнеров-мужчин с гонококковым уретритом составляет от 50 до 90%
Инкубационный период (с момента заражения до появления первых клинических признаков) — от 12 часов до 7 суток, в среднем 72 часа.
Лечение кокковой флоры
Только после осмотра врача и проведения всех необходимых анализов начнется лечение.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, в лучшем случае это не даст результатов, в худшем только усугубит ваше положение.
Женщинам чаще всего предписывается применение препаратов местного назначения, они более эффективны и реже вызывают побочные действия. К примеру, очень часто используется Бетадин, борющийся с большинством кокковых. Лечение длится от одной недели до двух. Противопоказано использование данного препарата только людям с гиперчувствительностью к компонентам, входящим в состав. Препарат может вызывать побочный эффект в виде слабого зуда и расстройства слизистой влагалища.
Для воздействия на кокковую флору допустимо применение антибиотиков, не зависимо от пола. Часто используется клиндамицин и метронидазол, выпускающийся в форме таблеток и геля.
В случае отсутствия у человека каких-либо признаков болезнетворного микроорганизма, медикаментозное воздействие не всегда имеет смысл. Чтобы уберечься от ненужных проблем, стоит отказаться от спринцевания, следить за личной гигиеной и не использовать средства для интимной гигиены с большим количеством химических добавок.
Будьте бережны и внимательны к своему здоровью – выберите подходящего вам врача и запишитесь на приём по телефону: 8 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).
Диагностика венерических заболеваний
Не все больные знают куда обращаться, если появились признаки инфицирования.
При появлении симптомов характерных для венерических инфекций необходимо обратиться к врачу.
Какой врач будет проводить обследование и лечение пациента зависит от предъявляемых жалоб.
- Если признаки инфицирования связаны с поражением урогенитального тракта у мужчин, заниматься больным должен уролог
- При появлении симптомов заболевания мочеполовой системы у женщин – обследоваться можно у гинеколога
- При наличии признаков инфекции во рту – необходимо обратиться к ЛОР-врачу
- Если патология локализована в области прямой кишки, то лечением будет заниматься проктолог
- При конъюнктивите – офтальмолог
- Венеролог – это специалист, который занимается лечением пациентов, больных венерическими заболеваниями, независимо от места локализации воспаления
Какие анализы врачи назначают сдавать при симптомах?
Так как по наличию симптоматики доктор не может поставить диагноз, поэтому требуется лабораторное подтверждение.
Чтобы врач мог назначить эффективное лечение, необходимо провести анализы:
- Основным способом диагностики для некоторых инфекций (вирусного гепатита, ВИЧ, сифилиса) является исследование крови на антитела. Для других инфекций данная методика является скрининговой.
- В остальных случаях, для обнаружения возбудителя, берут мазки из уретры, вагины и цервикального канала. При инфицировании орально-генитальным путем мазки берут с миндалин, в случае анального контакта – из ануса.
Исследование мазков проводится микроскопическим методом.
Так можно диагностировать наличие гонореи, трихомониаза, кандидоза.
Для определения штамма патогена и выбора антибиотика, которым будет проводиться назначается бакпосев.
Если в мазке патогенной флоры нет, но имеются признаки воспалительного процесса, то проводятся дополнительные исследования: ПЦР-диагностика.
Методика подходит для определения всевозможных возбудителей ЗППП.
Обычно проводится комплексное обследование даже при наличии признаков какого-либо заболевания, признаки которого очевидны.