Гепатологический центр в Москве

Эластометрия печени на аппарате Фиброскан нового поколения

FibroScan® 502 Touch

Жировой гепатоз (стеатоз) и фиброз печени – разные заболевания, вызываные разными причинами и требующие разного подхода к лечению, поэтому так важна правильная диагностика. Очень важно для определения тактики лечения двух заболеваний печени оценить степень поражения каждым из них в отдельности: стеатоз (S0–S3) и фиброз (F0-F4). Единственный точный и безопасный метод – эластометрия на аппарате Фиброскан нового поколения (FibroScan® 502 Touch) с двумя отдельными датчиками для измерения плотности жировой ткани (в децибелах на метр) и фиброзной ткани (в килоПаскалях).

Оценка степени стеатоза и фиброза печени на аппарате FibroScan® 502 Touch, это более точно, быстро и намного дешевле, чем субъективная оценка по анализам крови. Такое обследование существенно влияет на выбор правильной тактики лечения, что в свою очередь, ведет к скорейшему выздоровлению

Что такое хирургия общей практики

Хирурги общей практики — это те самые врачи, с которыми все сталкиваются хотя бы раз в жизни. Специалист широкого профиля, проводящий огромное количество операций и консультаций: записываясь в поликлинике к хирургу, вы попадете именно к такому врачу.

Опухоли, воспалительные процессы, болезни костей и суставов — все это входит в компетенцию врача-хирурга.

Для начала он выслушает ваши жалобы, проведет первичный осмотр. Может назначить дополнительную диагностику: УЗИ, МРТ, КТ или рентген. Далеко не при всех заболеваниях требуется оперативное вмешательство, поэтому есть несколько вариантов развития событий:

1. Врач направит вас к более узкоспециализированному специалисту: ортопеду, травматологу, нейрохирургу, и уже другой доктор назначит дальнейшее лечение. 2. Если ситуация незначительна, врач может назначить простое лечение: физиотерапия, медикаменты, лечебные мази, массажи и другое. 3. В случае необходимости вам будет выдано направление на госпитализацию или начнется подготовка к операции. Некоторые вмешательства не требуют глубокого наркоза и могут быть осуществлены амбулаторно.

Когда нужно идти к врачу?

Если у вас действительно есть серьезные проблемы – выпадение волос, перхоть, излишняя жирность, ломкость, сечение, зуд, корочки на коже головы – то помощь специалиста вам просто необходима.

К сожалению, большинство пациентов с выпадением обращаются редко и уже на той стадии, когда поредение (расширение пробора и видимость в нем кожи) становится слишком заметно.

Нормальное количество выпавших волосков в сутки – до 150. Но это в первую очередь зависит от их природной густоты, количества волосяных фолликулов в коже головы. Больше всего их у блондинок и рыжих.

Вы можете в течение суток подсчитать, сколько выпадает у вас. Нужно быть очень внимательной – подсчитать волоски на подушке, на расческе, на одежде и в ванне после мытья. В остальное время завязывайте волосы резинкой.

Если волосы очень длинные, может казаться, что их много. А при подсчете это не подтвердится. Но если их действительно больше 150, пора искать помощи.

Основные причины выпадения волос:

• хронические заболевания, болезни внутренних органов, связанные с ними гормональные нарушения;
• несбалансированное питание либо патология желудочно-кишечного тракта, как следствие недостаток витаминов, микроэлементов, питательных веществ;
• заболевания кожи головы;
• пережитый стресс, хроническая усталость, недосып;
• перестройка организма после рождения ребенка и во время грудного вскармливания;
• наследственная предрасположенность.

Смотрите наш материал о причинах потери волос >>>>

Подробно о выпадении волос после родов и во время ГВ >>>

В первую очередь при наличии такой возможности лучше идти на прием к “врачу по выпадению волос” – трихологу. Консультация этого специалиста даст вам как минимум понимание того, какой у вас тип волос и кожи головы, есть ли серьезные проблемы и прогноз на будущее. А также, конечно, при алопеции – диагноз, план лечения и советы по уходу.

При необходимости трихолог обязательно назначит обследования и консультации у других специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога.

Врач кожник: как называется по-другому специалист по кожным заболеваниям

Не всем известно, как врач-кожник называется правильно. В научной и врачебной среде этот специалист именуется дерматологом. Он занимается болезнями кожного покрова, поражением ногтевых пластин, волос и видимых слизистых оболочек.

Какие проблемы решает

Кожный врач диагностирует, выявляет причины дерматологических заболеваний и лечит их, а также занимается профилактикой. Обычно ему приходится сталкиваться с такими видами патологий:

• гнойничковые поражения (фолликулит, фурункулы, рожистое воспаление),
• грибок (дерматофития, кандидомикоз),
• вирусная патология (вирус папилломы человека, герпесвирус),
• поражение паразитарной инфекцией (чесотка, педикулез),
• все разновидности лишаев (Жильбера, стригущий, простой, разноцветный),
• дерматит (контактный, аллергический, экзематозный, атопический, крапивница и отек Квинке),
• некоторые заболевания невыясненной этиологии (псориаз),
• другие поражения (себорея, облысение, хейлит),
• гипопигментация (веснушки, витилиго),
• опухолевые образования из родинок, пигмента и веснушек на коже (меланома), сосудов (гемангиома), лимфатических узлов (лимфома),
• половые инфекции (гонорея, хламидии, грибок кандида и герпес на гениталиях, сифилис, кондиломы).

Когда следует обращаться за помощью

Обращаться за консультацией следует при обнаружении симптомов любого кожного заболевания или отклонения от нормы:

1. Пятна сосудистого характера (розеолы, эритемы, телеангиэктазии), которые исчезают при давлении и снова появляются после прекращения воздействия. Они могут носить воспалительный характер или протекать без признаков воспаления. Такие симптомы присутствуют при аллергии, лишае, псориазе, себорее и многих видах дерматитов.
2. Геморрагии и участки гиперпигментации (темные или светлые).
3. Эритематозно-сквамозные высыпания, шелушение эпидермиса.
4. Пузырьки и волдыри. На фоне воспалительной реакции появляется полость, наполненная серозным, гнойным или кровяным содержимым. Такая сыпь сопровождает герпес, чесотку, аллергические реакции, контактную форму дерматита.
5. Высыпания в виде узелков, гиперкератоз. Дерматолог знает, что так проявляются разные формы лишая, нейродермит, псориаз, саркома Капоши.
6. Гнойничковые образования в области фолликулов волос, жировой клетчатки, в месте локализации потовых или сальных желез (фурункулез, гидраденит, импетиго).
7. Раздражение кожных покровов и сильный зуд (герпес, чесотка, аллергический, атопический и контактный дерматит, кандидоз).
8. Выраженное локальное покраснение. Так может проявляться почти любая кожная болезнь.
9. Изменения свойств кожи — слишком жирная или сухая. Это может быть признаком лишая, псориаза, экземы или себореи.
10. Сыпь любого типа на половых органах и появление ненормальных выделений из уретры или влагалища. Такие признаки в дерматологии развиваются при заболеваниях, передающихся через сексуальные контакты. Они вызываются специфической или условно-патогенной флорой.
11. Эрозивные и язвенные поражения. Только специалист может определить этиологию этого явления. Оно сопровождает атопическую форму дерматита, чесотку, лейшманиоз, сифилис, герпес, псориаз, запущенные и глубокие виды микозов.

Врач этого профиля способен оказать помощь при наличии аномальных разрастаний на поверхности кожи и слизистых (бородавки, кондиломы, лимфомы). Он может успешно лечить проблемы волос (стригущий лишай, алопецию, витилиго), а также ногтей и ногтевых валиков (панариций, экзема, псориаз, микотическое поражение).

Особой подготовки от пациента перед приемом не требуется. При необходимости лабораторных анализов медик порекомендует приходить с утра и на голодный желудок. Перед взятием мазка из уретры или влагалища не нужно проводить гигиенические процедуры. При исследовании ногтевых пластин требуется очистить их от лака.

Во многих случаях специалист уже на первом этапе ставит диагноз и назначает лечение. Но иногда для того чтобы полностью избавиться от заболевания, приходится проводить дополнительные исследования.

Разделение по специализации

Если проблема возникает у ребенка, то обычно им занимается детский дерматолог, которые специализируется в педиатрии и имеет опыт лечения малышей.

Доктор, активно участвующий в научной деятельности наряду с оказанием помощи пациентам, может называться дерматопатологом. Если медик занимается лечением кожных и венерических заболеваний, то такой врач называется дерматовенерологом.

Некоторые болезни на данном уровне развития медицины не всегда возможно полностью излечить, но при правильном подходе опытный специалист помогает достигать длительной и устойчивой ремиссии.

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Как называется врач, лечащий уши и проверяющий слух

В холодное время года вирусы и бактерии атакуют ослабленный организм человека. Очень часто осложнением простуды становится острый отит, который вызывает сильнейшую боль.

Иногда люди терпят прострелы в ушах и посторонний шум, не зная, к какому врачу обратиться. В результате этого болезнь переходит в запущенную форму, что может грозить частичной или полной потерей слуха.

Врач, лечащий уши, в народе называется лором. Но это не единственный специалист, который занимается лечением ушных патологий.

К какому доктору обратиться при болезнях ушей

• Отоларинголог, или лор-врач – это специалист, который лечит патологии уха, горла и носа. Но он может быть привлечён к лечению заболеваний, которые не совсем связаны с этими органами.
• Сурдолог – это доктор, который лечит различные нарушения слуха. Этот специалист выявляет и при возможности устраняет причины. Которые мешают нормально слышать звуки.
• Отиатр – так назывался специалист, специализирующийся на болезнях ушей в начале прошлого столетия. Сейчас в некоторых клиниках можно встретить такого узкого специалиста, который занимается исключительно операциями на ушах.

Самый востребованный ушной врач – это отоларинголог. К нему обращаются взрослые и дети по поводу боли в ушах, вызванной отитом, для удаления серных пробок и инородных предметов из ушного канала, а также для лечения инфекционных болезней среднего уха.

Лор-врач самостоятельно не проводит пластику ушей и замещение слуховых косточек. Такие операции выполняются с привлечением других специалистов.

Что же лечит лор-рач

• продолжительного насморка;
• боли в ушах;
• неприятного запаха из носа;
• гнойных выделений из ушей;
• сильной боли в горле;
• нарушения слуха;
• затруднения дыхания.

Поводом для обращения к отоларингологу может стать регулярный храп, который нередко возникает из-за патологий носоглотки. Поможет этот специалист извлечь инородное тело из уха или носа, что особенно часто требуется маленьким детям.

Опытный отоларинголог по результатам осмотра больного сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Такие специалисты утверждают, что по состоянию тканей в ухе можно с точностью сказать, какие лор-органы вовлечены в патологический процесс.

Для осмотра больного лор-врач использует специальные инструменты, которые помогают тщательно осмотреть ушную полость.

Когда нужно посетить лора

Специалист по болезням уха необходим, если в ушах ощущается какой-то дискомфорт и наблюдается ухудшение слуха. Показать маленького ребёнка такому доктору необходимо в том случае, если малыш стал плаксивым, беспокойным и не даёт трогать область ушей.

После выслушивания жалоб, проведения осмотра и получения результатов анализов доктор может точно определить, какое лечение необходимо, консервативное или хирургическое.

Основными показаниями к посещению отоларинголога являются такие состояния:

• Постепенно ухудшающийся слух.
• Болевые ощущения в ухе.
• Выкающий гной из слуховых проходов.
• Постоянная заложенность носа.
• Частые мигрени и головокружения.
• Увеличенные шейные лимфоузлы.

Лор-врач определит оптимальный вариант лечения ушных патологий. Это могут быть лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры или хирургическое вмешательство. При необходимости доктор прочистить уши от серных пробок и промоет слуховые проходы антисептическим раствором.

Если начало болеть ухо, нельзя самостоятельно применять капли или прогревания. При повреждении барабанной перепонки некоторые ушные капли противопоказаны!

Какие инструменты должны быть у лор-врача

• Тональный аудиометр – особое приспособление, которое помогает определить высоту слуха.
• Эндоскоп – миниатюрная камера, закреплённая на конце трубки, для осмотра носоглотки и ушей.
• Фиброларингоскоп — приспособление, которое используют для оценивания состояния слизистой носоглотки.
• Негатоскоп – особый прибор, который необходим для оценивания рентгеновских снимков лор-органов;
• Камертон – с помощью этого инструмента определяется чувствительность уха к звукам.
• Микроскоп – используется для оценивания состояния слуховых проходов.
• Разные лор-инструменты – применяются для извлечения из ушей пробок, инородных предметов, взятия образцов тканей на биопсию и промывания ушных каналов антисептиками.

Для постановки и уточнения диагноза могут быть использованы различные диагностические методики. Врач назначает курс лечения только тогда, когда полностью уверен в диагнозе.

После осмотра каждого пациента металлические инструменты дезинфицируют и кварцуют, а остальные приспособления протирают антисептиками.

Какие ещё врачи могут лечить уши

• Фониатров.
• Отоневрологов.
• Ринохирургов.
• Сурдологов.
• Отохирургов.

Иной раз пациенты не могут определиться, к какому врачу на приём им нужно попасть, в таком случае направление даёт участковый терапевт. Особой популярностью пользуются три вида специалистов:

• Отоневролог – занимается расстройствами слуха, которые так или иначе связаны с неврологическими патологиями.
• Отиатр – проводит различные операции на органах слуха.
• Сурдолог – доктор, который выявляет причины снижения слуха и устраняет их.

Помимо этого, отдельно выделяют военного лора. Этот специалист устраняет последствия травм, которые были получены в результате боевых действий. Такой доктор сможет самостоятельно провести сложные процедуры на органах слуха, он помогает восстановить слух и после того, как человек попал в зону работы тяжёлого оружия, попросту его оглушило.

Чаще всего заболеваниями ушей занимается отоларинголог. Этот узкопрофильный специалист может не только выявить причину болезни, но и подобрать подходящее лечение.

Если есть приобретённые или врождённые проблемы со слухом, больной может быть направлен на консультацию к сурдологу. Очень важно при первых признаках заболеваний сразу обращаться к врачу.

Если затягивать визит к доктору или заниматься самолечением, есть большой риск развития серьёзных осложнений.

Диагностика

В процессе диагностики невусов врач пользуется как стандартными методами (сбор анамнеза, визуальный осмотр), так и методами инструментальной диагностики. Высокоинформативными в этом случае являются такие исследования, как дерматоскопия, биопсия и гистологический анализ родинки.

Дерматоскопия

Суть метода дерматоскопии заключается в осмотре кожи под увеличением. В процессе исследования, врачом оценивается цвет и структура эпидермиса, выявляются основные характеристики кожных высыпаний, осматривается эпидермо-дермальное соединение и сосочковый слой дермы.

Для выполнения исследования используется специальный прибор – дерматоскоп. Это приспособление может напоминать небольшую лупу (ручная дерматоскопия) или представлять собой специальный аппарат, который может быть снабжен функцией цифровой фотосъемки с возможностью последующего подробного, вплоть до компьютеризированного, анализа различных кожных структур.

Метод дерматоскопии является простым и доступным, но в тоже время весьма информативным. Осмотр врачом родинок при помощи дерматоскопа значительно повышает шанс выявления злокачественных опухолей кожи, в первую очередь, меланомы.

Биопсия и гистология

Во время биопсии врач производит забор тканей с целью последующей гистологической диагностики. Процедура должна проводиться в условиях перевязочной или операционной с выполнением правил асептики и антисептики.

Возможные виды биопсии родинок:

• Эксцизионная, при которой полностью иссекается кожное образование в пределах здоровой кожи и мягких тканей.
• Инцизионная, во время которой удаляется часть родинки из середины с захватом интактной ткани.
• Кюретажная – материал получают при помощи кюретки в виде ложки или кольца.
• Пункционная – проводится с применением специального трубчатого ножа, который позволяет получить для исследования столбик ткани из эпидермиса, дермы и слоя подкожно-жировой клетчатки.

Гистологическое исследование подразумевает изучение полученного материала под микроскопом после его фиксации, заключения в парафиновый блок и окрашивания.

Проводится гистологическое исследование родинки в среднем 7-10 дней. Однако при подозрении врачом на наличие меланомы, может проводиться срочное исследование по ускоренной методике в течение нескольких часов. Оно менее точное, поэтому окончательный диагноз ставится позже.

Подробнее о дерматологических исследованиях в Европейской клинике
Консультация дерматолога-онколога	от 5100 руб
Исследование кожи на немецком аппарате FotoFinder	12100 руб
Диагностика меланомы	от 5100 руб

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98